リウマチ診断に該当するQ&A

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薬剤性膵炎について心配しています

person 50代/男性 -

13年前、潰瘍性大腸炎の診断を受けペンタサを処方されました。3か月目くらいからみぞおちを中心に痛み不快感が発生、5か月服用したところ急性膵炎で緊急入院となりました。軽い膵炎(CRP5、アミラーゼ500、膵臓の腫れ5mm、程度)で1週間で退院できるといわれました。しかし入院後絶食と点滴治療を受けても数値が下がらず、ペンタサの服用をやめたところやっと下がり始め、結局23日間の入院となりました。以上の経緯から薬剤性膵炎の可能性が高いと言われました。 一方、2021/3/19にリウマチ性多発筋痛症(膠原病)の診断を受けプレドニンを4か月飲んでいます。最大25ミリから減量し現在11ミリです。 2021/7/1に急に発熱(37.7度)、頭痛、倦怠感、食欲不振、がおこり、熱はすぐに36.8~37.1度くらいまで回復するもそれ以上は回復せづ。食欲不振、倦怠感、軽い頭痛はその後も続いています。7/10になりステージがあがりみぞおちから背部にかけての痛み、不快感が強く、食事がほとんど食べられなくなりました。現在はエレンタールを600kCAL/日のみでしのいでいます。これらの症状は主治医には伝えていますが血液検査は正常なので薬剤性膵炎については否定され、栄養補給についても自力でするよう言われています。13年前の状況と酷似していて心配だし、体も非常につらく、自覚症状からしても薬剤性膵炎(の前段階)で間違いないと思います。 薬剤性膵炎の対応をしていただける病院や先生、お医者さんにどのように理解していただくか、など何でもいいのでアドバイスをください。 その他投薬は、カモスタットメシル、ネキシウム、ベリチームです。私は慢性膵炎ではありませんが膵臓が弱いということでこれらをのんでいます。膵臓に負荷がかかると痛みがでて食べられなくなることがあります。(でも血液検査はいつもほぼ正常)

2人の医師が回答

1ヶ月の内にさまざまな体調不良が起こら始めました。

person 30代/女性 -

4月の終わり頃から体調不良が起こり始めました。3月の健康診断で甲状腺の腫れを指摘されました。その後検査を受けたところ、3cm大のしこりがあり、併せて橋本病を患っているとの事(ホルモン数値は正常なので日常生活は制限なし)しこりに関しては2ヶ月後細胞診検査の予定。4月の終わり頃(橋本病と診断されてすぐ)眠りが浅い時にふと、手の痛みを感じ始めました(初めは第2関節の痛み)朝起きて数分すると痛みはなくなります。それが続くのでもしかしたらリュウマチかと思い、整形外科を受診しました。検査もして頂きましたが陰性で、理由はよくわからないとの事でした(ストレスで体調不良になる事があり、原因不明の腹痛、まぶたの痙攣、手の甲を刺すような痛みどれも大体2週間ほどでいつのまにか無くなっていました)今回は2週間経っても良くならず、左の人差し指は昼間でも摘むと痛みがあり、1週間前から屈んで立つと左膝裏が痛くなってきました。100円ショップにパートとして勤めていて、ほぼ立ち仕事(レジ)と商品の陳列(屈んだり、重いものもしょっちゅう持ちます)仕事から来る痛みの可能性もあります。また左顎下に1センチぐらいのしこりを見つけました。甲状腺の腫れが悪性腫瘍で、リンパに転移したのかと心配になり、内科を受診したのですが、風邪をひいていたり、グリグリさわっていると余計に腫れるので(確かに毎日グリグリずっと触ってはいました)様子見との事でした。2週間経ちましたが、特に腫れが大きくなったりはしていないのですが、痛みがその腫れにあったり、耳下に来る時もあります。また1週間前から肩こりが酷くなり、頭痛もするようになりました(薬を飲むほどではありません)今日朝起きると両足のふくらはぎに筋肉痛のような痛みがあります。なぜどんどん悪いところが増えて行くのかわかりません。甲状腺が悪性腫瘍で、体調不良を起こしているのかと心配です。

4人の医師が回答

膠原病?リンパ腫?何でもない?

person 20代/女性 -

初めまして。 よろしくお願いします。 二年前くらいから微熱、だるさ、吐き気、頭痛、急な高熱、首のリンパの腫れがつづいています。 三ヶ月前に顔に赤い発疹、足や手にも発疹。かゆみなどらなし、指で押しても薄くならないため紫斑? 二週間安静にし引きました。足の紫斑は疲れるとでます。 それと、蕁麻疹も出るようになりました。蕁麻疹は三ヶ月ほどつづいており今でも毎日のようにでます。 微熱もつづいてます。高熱は月に1.2回40度近くの熱がでます。体重は二年間で10キロほど減りました。ダイエットはしてません。常に身体がだるく背中や腰が痛くわき腹や胸がたまに痛みます。胸の痛みは殴られたように一瞬痛みとともに息が止まるような感じです 血液検査はたくさんしました。 最初はリュウマチ値や血沈、抗体、ss-A抗体などが陽性でシェーグレン症候群の疑いで大きな病院を紹介され採血。 6月9月10月で血液検査してます。三ヶ月変わらず陽性なもので10月の値を記入させていただきます。 血沈60分31mm LDH213 AMY139 インターロイ479 Ig-g2585 TP 9.0 抗核抗体1280倍です。 診断には至らず経過観察ですがとてもだるく毎回血液検査のみして意味があるのかもわかりません。 病院に行く度かなりお金もかかりますしどうしていいかわかりません。 これでは診断するには難しいのでしょうか。 リンパの腫れも気になります。痛みはありません。最近は頭痛が毎日続き体もだるく困っております。 血行がわるいのか浮腫みもあり疲れやすいです。 去年から手足が冷えると痛み痺れます。これから冬がきてひどくならないか心配です。いきなりくる胸の痛みも不安です。 果たして膠原病なのでしょうか。 体のかゆみや寝汗だるさもあるのでリンパ腫?とも不安になってしまいます。 もう何十回も病院に行きたくさん検査しつかれてしまいました。 どうかアドバイスお願いします。

1人の医師が回答

膠原病シェーグレン症候群でのCT検査所見

person 40代/女性 -

膠原病シェーグレン症候群患者(39歳、未婚、出産経験なし)です。 今年5月末に体幹部CT検査を初めて行いました(体重減少と、微熱が続いたこと、関節痛等から主治医が悪性腫瘍を疑った為) 検査結果、所見として以下4点のコメントがありました。 1.両側頚部と腋窩リンパ節の描出が左右対称性に目立つ。 2.特に右腋窩リンパ節に短径1.3ミリの腫大がある。 3.右肺S2のminor fissure上に5ミリのすりガラス状結節がある。(縦隔リンパ腫大なし、胸水なし) 4.肝S5に小嚢胞あり。(胆嚢、膵臓、脾臓、副腎、腎臓に異常所見なし) 次のCT検査は7月末なのですが、ガンになっていないかとても不安です。 ・1のことからは乳ガン検査を来週にでも受けておきたいと思っていますが、今回のCT検査で乳ガンはわかっていたりしますでしょうか(主治医が見落としている叉は、私に伝えていないだけの可能性もあるのか)。 ・2は腋窩リンパだけの腫れで、悪性リンパ腫の可能性はありますでしょうか、発熱(37,4程度で週3日位)はありますが、寝汗はないです。確定診断にむけてこのあとどのような検査をしますでしょうか。 ・3は膠原病からくる間質性肺炎が心配です(最近1ヶ月程空咳が続きました。クラリスやメイアクト、フスコデ、レスプレンでは良くなりませんでした)。 確定診断にむけてはこのあとどのような検査しますでしょうか。 ・4の肝臓の小嚢胞ありとは、将来がんにつながる可能性はあるものでしょうか。 たくさん質問して申し訳ないですが よろしくお願いいたします。 【既往歴】 子宮筋腫 子宮内膜症 卵巣嚢腫 過去に帯状疱疹、ヘルペス アレルギー体質 【その他】 IgGが3,100こえています。 混合性結合組織病、強皮症、リウマチについては以前の検査で否定的と言われています。 【服薬】 ルナベル配合錠LD テシプール *母親が、乳ガンの経験者で 両乳房を全摘しています。

1人の医師が回答

手足の痛みと脱力感、首の痛みやめまい

person 50代/女性 -

最初は半身だったのが全身が強張るようになり、1ヶ月程経ちます。 症状としては両肩から手までが重くなり脱力感が出る、指が強張る、両足が異常に重い、口周りが怠くなり話辛くなる、首が固まってくると途端に頭に血が回らない感覚になりぼうっとしてめまいがします。あちこちに関節痛、筋肉痛、右足は膝から脛が痛み、歩き辛いです。当初は右足に数時間続くようなピクつきがありましたが今はなくなり、たまに全身に1、2回、寝入りばなに起こるようなびくっと手足や関節が動くようなことがあります。 脳神経外科は症状が起こる少し前にMRIで異常なし、整形外科では首、手、膝のレントゲンで異常なし、神経内科では手を見たり軽くハンマーで叩いて足裏を触るというような簡単な検査で異常なしの診断です。 また血液検査ではリウマチ、甲状腺疾患はないとのこと。 以上のことから、心因性との診断で安定剤を処方されており、心療内科の受診をすすめられておりますが、alsや重症筋無力症、膠原病などではないのかと心配です。 1, 右足に関してつっぱるような違和感と痛みがあり、ふくらはぎの太さを測ってみたところ左に比べ2cm細く、筋肉の出ていた部分が減っているようで萎縮ではないかと不安です。  今のところは足首も指も動き、片足立ちもできますがぐらぐらして長くできません。素人考えでは筋力低下が先にきてから萎縮するように思うのですが、萎縮が先にくることもありますか。  2, 両足が異常に重いのは下肢静脈瘤の可能性はないでしょうか。両足同時になることはありますか。 3, 右足の不調はほぼ常にありますが、他の症状はばらばらに起こることが多く、かと思えば急激に全身強張って動けないという状態になります。心療内科の受診は適していますか。 足の写真を添付いたします。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

膵臓癌 膵頭十二指腸切除術について

person 70代以上/女性 -

75歳の母の事です。(既往症:関節リュウマチ(両股関節に人工関節)、自己免疫性肝炎で大学病院に通院中) 4月にアミラーゼの数値が上がり、膵臓の検査を進めてきました(同じ大学病院にて。)造影CT、MRI、PET、EUSーFNA検査を行い、先日癌であると診断されました。 胆肝膵内科の医師の説明で渡された用紙には腫瘍の大きさは8.8ミリ大の比較的境界明瞭で不整な低エコー腫瘤性病変を認めると記載されています。細胞診の結果は腺がんと記載されていました。画像診断で転移は認められず。医師からは切除可能で膵頭十二指腸切除術という手術で、術前抗がん剤治療(2ヶ月程度)を行い、その後手術になるとのこと。すい臓がんは8割が手術できない、手術できることが奇跡のようなものですと手術推しです。来週外科の方で詳しい説明を伺う予定になっています。既往症があり、現在も何かと不自由な生活を送っているため、体力的な問題はないかと質問したら問題ないとのこと。また、無治療の場合は余命1年程ではないかということです。 1.このような既往症のある高齢の患者が手術により術後のQOLが著しく下がることはないのでしょうか?膵臓癌は手術を行っても再発率が高いとインターネット等で拝見しています。 2.手術をしない選択をした場合、すい臓がんには陽子線治療が有効であると聞いたのですが、母のケースの場合、保険適用になるのでしょうか? 3.手術をせずに抗がん剤と放射線治療等で現在のQOLを保てる程度の治療を選択した場合、無治療に比べて余命はどのぐらい延びるのでしょうか(延びないかも?) 4.もし先生のご両親またはご自身がこの状態であれば手術の選択をされますか? 最後は母の気持ち次第ですが、長年病気で辛い思いをしているため、これ以上日常生活が辛くなるのはどうなのだろうかと心配です。どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

気管支喘息の診断を受けましたが、経過から別の疾患が疑われる可能性はありますか

person 20代/男性 - 解決済み

今月に入ってから睡眠時に2~3時間おきに目が覚めます。また、1年前から、時々気管がムズムズして咳が出そうになるような違和感がすることがあります。日によっては階段を登った時や寝る前などに、気のせいにも思える程度ですが軽い息苦しさを覚えることがあります。 気管の違和感は数日おきにあり、特にエアコンを使用した時に多いと感じていましたが、咳や喘鳴を自覚したことはこれまで1度もありません。 これらの症状から呼吸器内科のクリニックを受診しました。 胸部レントゲンでは異常があるのかないのか判断がつかず、元々原発性レイノー病もあり念の為ということで、間質性肺炎のチェックとしてCT検査を紹介していただきました。その結果、肺は綺麗とのことでした。(64列以上マルチスライス型機器の共同利用、紹介状には胸部単純CTと書いてありました) 血液検査でアレルギーの数値が引っかかり、また肺機能検査でピークフローの低下が見られ、1秒率が75.9%であることから気管支喘息との診断でした。 肺機能検査を受けた時には自覚症状はありませんでした。初めて受ける検査でした。 血液検査の結果としては、 非特異的IgE 184IU/mL View39 ヤケヒョウダニ3.84 ハウスダスト 3.86(クラス3陽性)スギ0.44 ガ0.32(クラス1偽陽性) 白血球、CRP、リウマチ因子、抗核抗体、KL-6はいずれも基準値以内でした。 肺機能検査の結果は画像で添付しました。 これらの数値や経過から、診断に反して気管支喘息でない可能性はどの程度考えられますか。ネットで調べたところ初期の過敏性肺炎は閉塞性換気障害になる可能性があると聞き、それについても心配しています。もし過敏性肺炎があればCTにうつる可能性が高いでしょうか。CTの中でもHRCTというものでないと分からないのでしょうか。

2人の医師が回答

原因不明の母の症状にあった医院を探しています

person 20代/女性 -

54歳になる母の症状なのですが、 手足の筋肉の衰え、痺れが主で、足は頻繁につり、手の痺れは常です。耐えられないような痛みはありません。 今のところ日常生活はできておりますが、徐々に悪化していく症状。最近は包丁を握るのが困難、買い物もやっとやっと出かける、という状況になってきました。 5年先の事を考えると、車椅子や、寝たきりでは、という不安がつのります。 現在まったく治療をしておらず、完治は望んでおりませんが、進行を遅らせる手段があるなら、通院させたいのですが・・NETでも調べたのですが・・どこに通院してよいのかわかりません。病名すらよくわかっておりません。 母が子供の頃高熱の後遺症から足が不自由になり、 当時は小児麻痺と診断されました。障害者手帳は2種5級です。(ずっと更新しておりません)その頃は髄液の検査もしたそうです。 妊娠中、手の痺れが出、そのまま直らなくなりました。 10年ほど前までは、色々な大学病院へも通っていましたが 病名もはっきりしないまま、治療も効果が出ず、通院をやめてしまいました。 近年脳波、脳のMR、血液検査はしたのですが、 命に別状はないとのことで、病名もはっきりしませんでした。 血液検査の結果から、リウマチや筋ジストロフィー、難病などの類ではないとのことです。 通院の繰り返しで成果がでず、経済的な面もありますでので、母や父は、あまり治療には積極的ではありませんが、 先の事を考えると今からでも何かしたいと願っています。 かかる医療費等も不安ではありますが、 症状改善のための医療機関のヒントを頂けると幸いです。 参考になる病名なども教えていただけるとうれしいです。 まだ調べきれてないのですが、 生活が困難になるまで待たないと生活保護などをうけるのはむずかしいのでしょうか。

1人の医師が回答

右手首から指先までの腫れ・痛み

person 60代/男性 -

60代後半の父の症状について質問させてください。 <現在に至る経緯> 10ヶ月前、旅行先で歩いている途中、膝から下が痛くなり一時的に歩けなくなる。→普段も街を歩いていると、信号待ちでもすぐにしゃがみこんでしまう。→今年4月、腰の痛みがひどく病院に行き、腎臓と膀胱の間の管?の炎症と言われ、その炎症は点滴と薬で完治。いろいろな検査で高血圧と診断され、薬を飲み始める→炎症が治った直後、右肘から指先にかけて腕がパンパンに腫れ、痛みを伴う→整形外科でレントゲン、血液検査をしても原因不明で2回で診察を終了→腫れが自然にひいて、右手首にのみ多少の腫れが残る→7月になり、右手首の腫れが増し、指先まで大きく腫れ、手首を捻るなどの動作をすると痛むため、箸を持ったりドアノブを捻ったり、車の運転もできなくなり、現在、右手が使えい状態です。 高血圧の治療をお願いしている内科の先生から、「ギランバレー症候群かも」と一度言われましたが、結局原因がわからず、総合病院のリウマチ膠原病科への紹介状をいただき受診しまして、現在、血液検査・胸部レントゲン・右手MRIの結果を待っております。 検査結果待ちですが、心配で夜も眠れません。 どこか内臓の悪い病気、例えば癌などにより、父のように関節に腫れや痛みが出るようなことはあるのでしょうか? 父は、タバコを1日2箱、お酒もかなりの量を飲みます。 高血圧で、脈拍もとても多いです。 父のような症状で考えられる病気がありましたら教えていただけますでしょうか。 何卒よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

溶連菌でしょうか?

person 10歳未満/男性 -

8歳男児。日曜日午後、発熱。月曜日に多少の喉の痛みもあり、小児科を受診しました。その時は喉もそんなに赤くはなく、寒暖の差で風邪の診断。 火曜、水曜日、喉の痛みがかなり強いが、食事も少しなら取れ、水分はとれたため家で様子を見ました。薬はムコダインのみです。 熱は37℃後半でした。水曜日夜、太ももの裏に少し発疹。手足の甲、脛には針で指したような小さな赤い発疹少し。肘、膝の一部に少しぶつぶつした発疹。 その時は汗疹か、手足口病かと勝手に思ってあまり気にしませんでした。 翌日にはほとんど消えていました。 木曜日、解熱。学校へいく。 金曜日、溶連菌がいるらしいと聞き、溶連菌だったら心配だったので、違う小児科で溶連菌検査。うっすら陽性。掛かり付けが休みだったので、違う小児科になりました。 トミロンが4日分出たのですが、金曜日には朝から喉の痛みもなくなり、ほとんど症状がありませんでした。 長くなりましたが、質問です。 溶連菌は知らずに治る、抗生物質を飲まないで治すことが一番怖いと言われ、心配してます。 発熱から丸5日経過し、症状がかなりなくなってから抗生物質を飲むのは遅いでしょうか? 全く溶連菌を疑わなかったので、喉の痛みのピークを家で様子を見てしまい、後悔しています。 腎炎やリウマチ熱、紫斑病などの合併症が今から怖いです。 金曜日、夜から抗生物質はしっかり続けますが、合併症の危険は大きいでしょうか? イチゴ舌にはならなかったように思います。発疹もハッキリわかるようなものではありませんでした。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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