2型糖尿病に該当するQ&A

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新生児黄疸・母乳性黄疸のリスク

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後約28日の赤ちゃんにいまだに黄疸がみられます。 ・出生38w1d、3100g、女児。自然分娩。出産時に問題なく、血腫もない。 ・母体。妊娠糖尿病や高血圧などなし。経過順調。 ・母父共に血液型B型。赤ちゃんは不明。   ・生後2.3日くらいから黄疸が見られ始めた ・ミノルタの値が生後3日で14-16くらい ・入院中は黄疸の値が高いが治療するほどではないと言われ生後4日で退院 ・2週間健診でミノルタ11 ・生後3週間で小児科受診。血液検査。  直接ビリルビン0.2  間接ビリルビン12.2  総ビリルビン12.4  AST30  ALT17  医師からの説明。ビリルビンの値は高くない。18以上で治療対象だが今回は該当しない。また間接ビリルビンは母乳由来なので悪さしない。肝機能も問題なし。母乳は止める必要なく、このまま続けてOK。一ヶ月健診にこの検査結果をもっていくとよい。 ・現在生後28日  黄疸:いまだに顔、白目、体幹に黄疸が残っている。手には黄疸なさそう。足には少し残っているようにみえる。  体重4300g  ほぼ完全母乳。よく飲む。  授乳、沐浴、夕方1-2時間以外は基本寝ている。  うんちは黄色。4-5番 <ご相談したいこと> 1.小児科での説明 小児科受診で説明されたことに疑問があるのですが、説明いただいた内容はあっているのでしょうか? 間接ビリルビンは母乳由来以外にも、血液型不適合や頭血腫、糖尿病母体児など他の原因でも起こるのではないでしょうか? 受信した消化は、地域のクリニックで出産した病院ではありません。また、小児科を受診したときに血液検査をします、とだけ言われて、完全母乳かどうか、両親の血液型、出産時の状況など、いっさい問診を受けてません。 血液検査検査の結果だけで、母乳性黄疸か判断できるのでしょうか? 2.黄疸の原因特定 間接ビリルビンの値が12程度なのでとりあえず様子みで、他の小児科を受診して精査、原因特定するほどでもないという判断でよいでしょうか? 3.母乳性黄疸のリスク 仮に母乳性黄疸だとして、母乳性黄疸のリスクを教えてください。 この後値が18くらいに上昇した場合、どのようなリスクがありますでしょうか?治療は必要になりますでしょうか? 新生児は血液脳関門が未熟なのでビリルビンがそこを通過して神経細胞を障害するようですが、血液脳関門は生後10日前後でビリルビンが通過しないようになると拝見しました(他の方の質問回答より)。 であれば、現在生後28日なので、ビリルビンは血液脳関門を通過せず、仮に母乳性黄疸がひどくなり、ビリルビンの値が18以上になっても特に影響なく、治療など必要ないかなと思いました。 もし母乳性黄疸に少しでもリスクがあるようでしたら、母乳を減らし、ミルクの量を増やそうと思っています。 母乳性黄疸は悪さしない、母乳を止めることの方が後々のデメリットが大きいことは知っていますが、神経細胞が障害を受けるようなリスクの方を個人的には避けたいです。 長くなり恐縮ですが、ご回答どうぞよろしくお願いします

7人の医師が回答

無痛性心筋梗塞??

person 40代/女性 -

2型糖尿病歴20年、合併症で透析歴10年目突入の40代後半女子です。透析を導入してから毎年5月と11月に心エコー検査を受けていましたが、昨年10月より訳あって透析施設を変わり、その年の11月の心エコー検査はやっていません。今年の3月に受診している循環器科のオーダーで心エコー検査をしたところ、所見にある◎の部分がそれまでずっと1/4ぐらい灰色だったのが完全な黒色に変わり、色付けしてある範囲も全体の4/5ぐらいまで広がっていました。4年前の初夏に狭心症で心カテ検査1回とバルーン治療を2回やり、ステントが何個か入っているためバイアスピリン服用。頻脈(毎分100程度)に欠滞と不整脈もあったので弱いのは確かですが、まさか悪化しているとは思いませんでした。不整脈はバルーンの翌年冬にWPW症候群との診断で、カテーテルアブレーション治療済み。頻脈は「駆出率が37%しかないので数で稼いでいるから仕方ない」との循環器科主治医の話でした。なおHbA1cは毎回5%後半、ここ5年以上6%を超えた事はありません。心筋梗塞の発作を起こしたとすればこの冬が1番怪しいのですが、無痛性の場合は本当に全く異常を感じないのでしょうか?他、いろいろアドバイス下さい。

1人の医師が回答

食生活による血糖値の変動について

person 40代/女性 -

41歳女性です。 身内(76歳)に境界型糖尿病(HbA1c 6.2、空腹時血糖104)がいます。 私自身の検診の血液検査の結果を見ていて疑問・不安に思った事がありましたので質問させて頂けたらと思います。 私のHbA1cは5.1、空腹時血糖は89でした。 しかしながら、丁度この採血前の約2ヶ月の期間は、偶然ですが節制した生活を送っている時期でした。具体的には間食(スイーツなど)を食べない、ベジファーストを意識、主食(ご飯、パン、麺類など)は控えめにする、タンパク質を意識して摂取するなどしていました。 普段の特に節制していない時期は甘い物もよく食べますし、炭水化物も好み、けっしてヘルシーとは言い難い食生活を送っています。 飲酒、喫煙はしません。 お伺いしたいのは、節制時の血液検査の数値(HbA1c、空腹時血糖)で特に問題がなくても、その後にゆるい食生活をしている時期には血糖値に問題が生じ、境界型糖尿病のような数値になっている可能性はありますでしょうか? それとも、もしそのような状態(境界型糖尿病に近い)であればそう簡単には(数ヶ月の節制)基準値内の数値にはならないと考えて良いのでしょうか。  もし必要ならば現在のような不摂生な時期に一度、クリニックにて血液検査を受けようかとも検討しています。 お忙しいと存じますが、アドバイスよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

膵嚢胞があり癌が心配です

person 50代/女性 -

お世話になります、50歳女性です。 食後の胸焼けがあり膵臓癌が心配です。またお腹の張りというのか皮がつっぱる感じもあります。 今年2月に7ミリの膵嚢胞が見つかり、分岐型IPNMと診断されました。 その際、血糖値もヘモグロビンAicが6、4であり糖尿病の診断はされませんでしたが経過観察となりました。 その後、6月に造影CT検査をして膵嚢胞の大きさの変化はなかったのですが、膵臓の周りに少し脂肪がついている事と膵管が少し太くなっている事を指摘されましたが、膵管拡張はIPNMがあるからとの事との説明でした。 9月に胃カメラ検査をして胃の異常はありませんでした。 12月上旬にMRI検査をして膵嚢胞の大きさの変化はなくCEAとCA19-9の検査を含む血液検査の結果は正常でその間のヘモグロビンAicも5、9(9月)、6、0(12月)でした。 膵嚢胞診断前に胸焼けの症状は2、3年前からあり軽い逆流性食道炎があるとの事でタケキヤブの処方を他の病院にて受けておりましたが、今年2月に膵嚢胞の診断を受け食事に気をつけるようになり体重が10キロ落ち胸焼け症状も軽減しておりましたが、ここ最近胸焼け症状と多少の腹部の違和感があり、9月の胃カメラの検査も異常無しで安心しておりましたが、膵臓癌になる症状で胸焼けがあったという方がいたと聞いて、膵嚢胞もあることから今後膵臓癌に移行してしまうのではないかと不安になっております。

6人の医師が回答

繰り返す機能性ディスペプシアの治療。消化酵素サプリの摂り方。

person 20代/女性 -

機能性ディスペプシアに長年悩んでいます。一時よくなったのですが、再発してしまい、元々痩せ型の体重が更に減少しています(BMI14台) 食後愁訴型で、悩みは胃もたれと胃の張り、早期満腹感です。胃痛などはありません。 過敏性腸症候群も併発しているのか、便秘と下痢を繰り返したり、腸の調子がよくないと胃も張りやすかったりします。 ちなみに内視鏡・甲状腺・糖尿病・ピロリ菌とあらゆる検査を受けていますが、いずれも問題ありません。 現在飲んでる薬は、アコファイド・モサプリド・タケキャブ10mg・ミヤBM錠・六君子湯に、もたれて食べられない時用にラコール腸溶剤です。 藁にもすがる思いで、アメリカの大手サプリメーカーの、消化酵素サプリを毎食前に摂り始めたのですが、あるとないではもたれにくさ・消化の早さが結構違う気がします。これを飲むと、お肉や少し油っこいものなど重いものを食べてもちゃんと消化できるのか、食後時間が経つときちんと胃が空になってお腹が空いてきます。 そこで質問なのですが、 (1)成分は画像の通りです。食前に基本的には1カプセル。重いものを食べる時は2カプセルを摂らないともたれるのですが、2カプセル摂っても問題ない成分量でしょうか? (2)消化酵素サプリに頼ってしまうと、慣れてしまい、自ら消化する力が失われてしまう可能性とかはありますか?なるべく飲まずに自力で消化した方がいいのでしょうか。 (3)主治医が薬価が高いけれど消化酵素の薬もあると言っていました。薬の消化酵素と、サプリメントの消化酵素の違いはなんですか? (4)機能性ディスペプシアでこれ以上何か効果が見込める薬や治療法はあるのでしょうか。

5人の医師が回答

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