膀胱癌に該当するQ&A

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尿細胞診でクラス5と診断され、膀胱鏡検査を受けたが異常なしと言われたが癌ではないのでしょうか

person 50代/男性 -

一年半程前に血尿と左側の背中痛み、高熱で泌尿器科にかかり腎盂腎炎と診断されました。 抗生剤の点滴を1週間続けて熱は下がりました。CTも撮りましたが特に悪いところはないと言われました。本人は血尿の出始めにカチンと音がしたようだと言っていたので結石がでたのかもとなり その後は通院しませんでした。 半年位前にも血尿がでましたが、すぐに目視できなくなったので泌尿器科には行きませんでした。 昨年10月にかかりつけの内科で左側背中が痛むと相談して造影剤CTを撮りましたが、異常なしと言われました。 12月になり内科で採尿検査を受けた際に尿潜血プラス、尿細胞診でクラス5と診断され癌専門病院を紹介されました。 今年の1月下旬に専門病院で腹部エコー検査と膀胱鏡検査を受けましたが、異常が見つかりませんでした。 4月下旬に再度受診するように言われたのですが、尿細胞診でクラス5だと癌は確定なんでしょうか?そうなら4月下旬まで様子見で問題ないのでしょうか? 詳しい説明もなく3ヶ月後また来て下さいという感じだったようです。 膀胱以外に癌がある可能性は考えなくていいのかも心配です。 次回の診察でも見つからなかったら、見つかるまで様子見になったりするのでしょうか。 セカンドオピニオンなどを受診したほうがよいのか悩んでいます。

3人の医師が回答

生検の為、経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)を受けました。 癌は無かったが手術するべきか悩み中

person 60代/男性 -

主治医からは、経過観察か、尿膜管遺残(臍には達してない)と膀胱の上側を切る事を奨められました。見えない所に癌が有ったら、、という事の様です。開腹手術で膀胱も少し小さくなる、と言われました。 手術するか、経過観察にするか迷っています。不思議と、痛みは手術後無くなりました。炎症部分を焼いたせいでしょうか? 尿膜管に癌が出来る可能性も低いと云うし、何より癌は見つかってないし、手術したらQOLが落ちてしまう不安も有ります。 ただ、炎症の原因が不明なので、尿膜管に細菌でもいて、また暫くしたら同じ事になるのではないか、という不安もあります。 <経緯> 原因不明の陰茎の先っぽの痛み(実際には膀胱の上部?)が昨年の春より有り、近所の泌尿器科クリニックを受診するも原因が分からず、8月に大学病院を受診しました。 ・尿検査・血液検査異常なし ・排尿記録:12回程度/日。300~500ml/1回。ただ排尿すると痛みが治まるので、100ml程度でも排尿していた ・前立腺MR:特になし ・膀胱鏡検査:膀胱上部に炎症が見られる。これで何か、やっぱりある、と先生も思った様子。 この頃から、尿膜管遺残を疑い始めた様子でした。 ・腹部CT(+血液造影剤) ・骨盤MR(+血液造影剤):膀胱の上の方に腫瘍があるとの事で生検(TUR-BT)をする事となる。癌はみつからず、痛みも消える。 <質問> 1先生がPt.だったら、手術しますか?様子みますか? 2結局、原因としては何が考えられますか? 3もし、何かの菌だとしたら、尿道から入ったのでしょうか? 4また、同じ事が起きる可能性は何%位でしょうか? 5残っている尿膜管だけ取り除き、膀胱は切らない、という選択肢はありますか? 6手術するにしても腹腔鏡での手術が良いのですが、開腹でないと難しいのでしょうか?どうか、ご教授願います!

2人の医師が回答

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