リウマチ診断に該当するQ&A

診断：頸椎椎間板ヘルニア ｃ5、６，７　会社近くにのクリニック治療２年経過　 （牽引8ｋと低周波） 痛みが治まらず我慢限界（週３回程度通院）または痛み止め注射・輸液するが効かない。 また、右腕痛く動かせない場合、会社休む。ＰＣマウス握れない。 睡眠もとれず夜中に痛みで寝れない。　 投薬：リリカ75、トラムセット、ロキソニン60、エペリゾン塩酸塩５０、レパミピド100、ジクロフェナクna37.5 一日３回各１錠　寝る前１錠トラムセット 症状：両腕の痛み、背中奥深いところから、肩、脇の奥から二の腕、肘内側、手首、中指薬指、小指関節個の痛み症状が、右腕側と左腕側に交代する。ひどい痛みの時は、お箸のコントロールできない、物をつかんだつもりが落とす。両手平がパンパン腫れ、浮腫み、指関節が曲がらない。 上半身お倦怠感出てしまい、自律神経コントロールできない。精神的に降参状態。 数か所整形外科で診断や手術相談するも、これくらいの症状では手術しないと見解。 右腕の激痛や、起床時、右腕肩らかぶら下がってる状態、全く動かない。 皮膚の感覚はある。時間がたつと右腕動かせる状態に戻る。 総合病院へお願いし検査入院３日実施。 血液、尿、MRI、CT脊髄造影剤、リュウマチ検査 MRI、CT頸椎5.6.7圧迫し丸い穴神経通り道圧迫している。 画像見ると5.6.7壊れている 手術希望もつたえるが、コロナの影響で外来治療もできず しばらく様子見ましょう。新たな投薬やリハビリなどの アドバイスなし。 痛みとの戦い降参状態。 握力正常時：右55　現在：30　左４５　現在：35 激痛が続くと腕の感覚鈍くなり、手のひらパンパンに腫れる。 作業療法士先生教えていただいた体操で肩や腕のリハビリを自宅で行う。 アドバイスお願いします。

産後4ヶ月。1ヶ月半前に大学病院にて反応性関節炎疑いと診断されセレコックス内服中。関節痛は強くないですが、倦怠感で困っています。 経過 4月頭（妊娠10ヶ月）より多形滲出性紅斑（皮膚生検）膠原病陰性、薬無しで7月中旬に完治 6月頭より左手首外側に痛み（1人目産後も両手首に症状あり注射にて治癒） 6月初旬に血尿疑い膀胱鏡検査、尿細胞診検査で異常なし 6月中旬に1ヶ月咳と痰が止まらず副鼻腔炎の診断、クラリスにて軽快 7月初旬より起床時に足裏痛、腰痛あり 7月中旬に右膝に痛み、腫れあり。倦怠感を感じるように。整形外科で腰、手首、膝、足のXp、リウマチの検査異常なし。免疫内科にて膠原病の一連の検査し全て陰性、CRP正常、血沈軽度上昇（1時間23.2時間49）総合内科で反応性関節炎疑いと診断。セレコックス内服開始。毎日起床時に足裏痛、両手首の痛み、手指のこわばりあり。1時間以内に軽減、調子悪い日は日中も残る。1週間に1日程度、腰や肩が痛む。これら頻度、程度はましになっているが強い倦怠感ある日があり、夜中も起きるほど。右膝は1度腫れ引いたが、ここ2週間また腫れており階段降りる際に違和感 8月末より副鼻腔炎（耳鼻科CT）滲出性中耳炎で通院中。ここ数日倦怠感が続いている 検査 4月末に胸部腹部CT（2年前に微小結節あり、サイズ変化なし）腹部と乳腺エコー 5月中旬に胃と大腸カメラ（大腸過形成ポリープ切除）甲状腺エコーとホルモン採血 質問 1倦怠感に対して追加で行った方がよい検査は？ 2悪性腫瘍で関節炎や紅斑が出る、数年後に悪性腫瘍が発生している場合があるという記事を見たが、この倦怠感はその可能性あるか？ 3副鼻腔炎が反応性関節炎を悪化させている可能性、そもそも原因である可能性はあるか 4主人も起床時の足裏痛あるが関係は？ 昨日の採血結果を添付してます

73歳母。4月に血痰でA院受診。5月末右肺扁平上皮癌ステージ2bと左肺癌疑いと診断。7月末胸腔鏡補助下右肺下葉切除術（途中開胸）を受け、53個のリンパ節中LN12の1個に転移、結果pT3,pN1,cM0、pStage3Aの進行肺癌、再発の可能性ありと説明。基礎疾患に高血圧症、3年半前に関節リウマチを発症し、間質性肺炎の合併症の為、当初化学療法はしない方針。8月末に退院経過観察し、左肺手術の検討の為10月半ばPET検査をすると、5月の左肺癌疑いの部位は改善し近くの部位に新反応が見られ、炎症性の診断で手術の必要性はなく、右肺は胸膜播種性結節が見られ、再発疑いと説明。間質性肺炎もやや増加で、このとき肝臓を含め明らかな異常はない、と説明。そこで、手術時に採取した自己癌組織を用いた免疫療法を以前から検討していたので、A院主治医紹介のB院で免疫療法準備を進め12月から開始予定が、開始前の11月半ば体調悪化、B院で肝転移を指摘され、すぐにナベルビン+アバスチンの抗がん剤をA院で投与してもらうよう勧められ、翌日A院を受診。CT等の検査、翌週来院予定も、痛みで歩けなくなり12／4に入院。結果、多発肝転移、腰椎転移と診断。短期間の悪化で肝不全で年内もつか、もっても2、3ヶ月と説明。緩和ケアのみ行うか、効果の期待は少なく、間質性肺炎の急性増悪のリスクがあるが、少しでも改善を期待し化学療法を試すか、とても悩み、母はどちらでもよいと言い、明日一度化学療法を試すことに。痛み増加でトラマールからオピオイドに変更。車椅子移動も困難、尿は管が入り、一昨日から血痰が多くなり、アバスチンをやめナベルビンのみ減量投与予定。化学療法の効果やリスク、今後どうすればよいか、多くの経験をお持ちのA院先生ですが、お忙しくゆっくり相談する時間もなく、どうかアドバイスを宜しくお願い致します。

3月の下旬頃、まず、右足の親指の付け根のところに違和感があって、さらに背骨の痛みや首も重く、朝起きると腕が痺れたりしたので整形外科に行きました。レントゲンの結果、特に異常はなかったのですが、右足はエコーで固まりが発見されたのでMRIを撮りました。結果、関節に水が溜まってて炎症を起こしていて、さらに中指と薬指の間にガングリオンがあったので、リウマチの疑いで血液検査をしましたが、異常はありませんでした。漢方薬を処方されて飲んでますが、効いているのかよくわかりません。そーしているうちに、関節痛は左の足の指と、右の足首、膝、股関節と広がっていき、たまに左手の指の関節や右の手首なども痛くなっていき、悪化しています。 しかも困るのが、その日によって関節痛の出る症状が違うので、自分でも困惑しています。 きのうは背骨が痛くて息苦しかったです。今日は右の股関節が痛くて、何をしてても痛いです。ちなみに体調不良もありますが、これもいつもではありません。動悸して、いきなり心拍が早くなったり、めまい、耳鳴り、食欲不振、倦怠感、また、おしっこが白く濁ってたりすることがあります。 参考ですが、5年前、生理不順で産婦人科に行ったら、月経前緊張症と診断され、ピルを飲んでた時期もありました。 同時期、肺がゼーゼーして呼吸器内科にも行ってました。 同時期、円形脱毛症にもなりました。 今現在、ストレス、イライラは自覚症状があり、心当たりはあります。もしかしたら、そっちから来てるのか…。最近、自分でも心が不安定な気がします。 漢方薬は抑肝散、葛根湯、?苡仁湯(52番)を飲んでます。 これは一体何なのか?何処から来ているのか?なかなか改善されなくて焦っています。このまま整形外科に通ってていいのでしょうか?よろしくお願いしますm(__)m

46歳、女性です。自己免疫性肝炎でプレドニン内服中、冠攣縮性狭心症、喘息、関節リウマチがあります。35歳で子宮、卵巣全摘、41歳で胆嚢全摘しています。 2月より倦怠感がありました。 心臓カテーテルで冠攣縮性狭心症の診断を受け、内服でコントロールしています。 倦怠感はそのせいだと思っていました。 6月25日お寿司を食べ、次の日激しい下痢と嘔吐がありました。 以後みぞおちの痛み、吐き気、下痢〜軟便が続きましたが「胃腸が弱ったのだろう」 と思っていました。 しかしさすがに一ヶ月もみぞおちが四六時中痛いものだろうかと思い、 近所のクリニック受診、紹介状にて総合病院で胃カメラを7月26日に受け 異常なしでした。 そのうちみぞおちから左側の腹部が痛くなってきました。 七転八倒というほどではないですが、四六時中痛いので、ボルタレン50mg を使ったところ、4時間は楽です。 それでその間、座ってパソコンを使ったところ、腰が痛くなりました。 今はもう、みぞおちと、左側の腹部のどこが痛いか検討がつきません。 それで自費でPET/CTと腫瘍マーカーの人間ドック を8月5日に受けることにしました。 心理的なこと、ストレスも考えましたが、吐き気と痛みで目覚めます。 胃と食道は異常なしですが、何故今だにみぞおちと左側の 腹部が痛いのか?身体が怠く、吐き気が続くのかわかりません。 「癌に違いない」とは思いません。ただ原因をはっきりさせ治療し、元気に なりたいです。 どのような可能性でも良いです。私も看護師のはしくれです。 多少のことに恐れることはありません。 ズバリ、予想される病気を、先生の皆様のお知恵を拝借致したく存じます。 よろしくお願い致します。

88歳の母の事です。 1回目のワクチン接種は5/23に済んでおります。次の日曜日、6/13が２回目の接種日です。 1回目の接種後、3〜4日は腕の痛みと怠さ、軽度の頭痛や微熱がありました。と共に、4日目頃から右足土踏まず付近に発疹が出ました。ピリピリと痛かったりズキズキしたりすると言っていましたが痛みの程度は酷くなく、私はあまり気に留めていませんでした。一昨日、まだ時々痛い時があると言うので見てみると、まだ一部発疹が残っているものの、ほとんどが乾燥してカサカサしています。発疹は帯状疱疹のようにも見えますし、そう言えば痛みも帯状疱疹と同様です。近くの皮膚科に行き皮膚の状態を見てもらいましたが、患部の皮膚の一部と指の間の皮膚をこそげ取って顕微鏡を覗き、水虫だと診断されました。チクチクズキズキの痛みがあったので、帯状疱疹かと思ったのですが違いますか、と訪ねましたが、水虫でもそういう痛みが出る事がある、傷があるので痛かったのではないかとの事。水虫もあるのかもしれませんが、左足はどこもカサカサしていないし何ともありません。検査もしていません。問題は右足だけです。母も私も帯状疱疹は何度か経験しているので、どうしても帯状疱疹の疑いが晴れません。ほとんど治りかかっているものの、これがもし帯状疱疹だった場合、このままワクチン接種をして良いものか教えて下さい。それから、治りかかっていてもきちんと診てもらい投薬治療をした方が良いのかも教えて下さい。ちなみに、母には糖尿病、高血圧、過去に心臓弁膜症(手術なし)、頸部血管狭窄、リウマチの基礎疾患があります。

2月末に肝硬変と診断されました。肝臓が半分以下に萎縮していると言われました。 肝硬変以外にも間質性肺炎とリウマチも患っています。 CT の造影剤の副作用で蕁麻疹(数日で完治)が出たのと血液中酸素濃度が90をきっていた為、3週間前から入院しています。 現在、安静時の日中は酸素無しで過ごせるようになった為、在宅酸素を行うということで退院の話しもありますが、毎日38℃をこえる熱が出ることがネックとなり退院できない状況です。熱の原因は不明のままです。こむらがえりと足の浮腫みが酷かったのですがそれは軽減してきました。 飲んでいる薬は ヘパアクト配合顆粒(朝昼夜1包) ノベルジン錠50mg(朝夕1錠) スピロノラクトン錠25mg(朝2) フロセミド錠40mg(朝1) オロパタジン塩酸塩錠5mg(朝夕1) 芍薬天草湯(朝昼夜1) エルカルチンFF 内溶液10%(朝昼夜1) 父の事が心配でたまらないです。 下記についてご回答をお願いてきないでしょうか、 ▪アルブミンの数値が1.5です。 腹水も見た目に増えています。 どんな治療が有効てすか? ▪発熱の原因は何が考えられますか? ▪特発性細菌性腹膜炎の可能性はないでしょうか? 熱があるのもこのせいではないでしょうか? ▪腹水を抜いたりアルブミンの点滴を行う事について、良い点と悪い点を教えてください。また、どういう状態の時、アルブミンの数値がいくつ以下になった時に行いますか? ▪咳をするとお腹の一部分、脇腹付近が痛むようです何が考えられますか? ▪血液中酸素濃度が下がる原因は何が考えられますか? ▪右胸にしこりができました。大丈夫でしょうか? 以上です。よろしくお願い致します。

前回と重複する点もありますが、症状が増えたので改めて質問させてください。5月末の大きなストレスの後、関節に移動する痛みがありました。（リウマチの検査は昨年したばかりで異常なし）その翌日、今度は左足首から下にしびれが。怖くなり脳神経外科に行きましたが10月にMRIして異常なくしびれても動かすことができたことから心配ないと。整形外科も異常なし。しかし一昨日からはしびれが太ももやひざあたりにも広がりました。とはいえ動かすこと出来、椎間板ヘルニアもあるのでそちらかもしれません。また、左腕にもだるさやたまにしびれも出ますがスマホ触るからかもしれません。ただ不安が強いことから心療内科を勧められ、今日行きました。病気不安症であること、病院に依存してることを指摘され、健康診断もしてるし、もしかしたら？万が一？と思うことは病院に行かず我慢する訓練をするよう言われました。 その矢先、先程から、時々、一回につき2〜3秒ですが、唇右側端が軽くピリピリと痺れます。リハビリの電気に軽く当たっているような‥。 足だけの時はきっと脳ではない‥と自分を落ち着かせ、時々腕がだるかったりしびれるのは以前も同じようなことがありましたし肩こりやスマホが原因か？と落ち着く努力をしましたが、今度は唇です。 脳からで唇がしびれたら軽くピリピリくる程度でもありますか？もっとひどいのでしょうか？次にまたピリピリきたら口を動かせるか試してみようと思いますが、もう落ち着いたのか起きません。 そして、唇は右端。手足は左側。これは関連あるのでしょうか？ 更に10月にMRI異常なければ心配ないのか、関係なく発症するのか？ これらから、緊急に受診すべきことなのか、不安からの万が一？もしかしたら？に当てはまるだけの病院我慢に値するのか‥色々質問してすみません。 よろしくお願いします。

2ヶ月前から食欲不振が出現し、徐々に腹痛や下痢が出現するようになりました。 その後、便潜血陰性でしたが、若干数値が高い状態で、CRP0.42や白血球9300と上昇していました。 その数日後、関節痛が出現するようになり、炎症性腸疾患などにかかっているのではと思うようになりました。 翌週に大腸カメラを受けましたが、痛みのため、途中までしか入らず、直腸に炎症があったため病理検査に出したところ感染性腸炎に矛盾しないが、深部にも炎症がありIBDも 否定できないというコメントでした。 その後も症状は持続し、体重は7−8Kg減少、関節痛も膝や足関節にも出るようになりました。 再度、大腸内視鏡を受けたところ以前はなかった単発の炎症性ポリープはありましたが、回盲部含めて明らかなIBDを疑う所見はありませんでした。 CRPや白血球もその後はずっと陰性のままです。 リウマチ検査も問題ありませんでした 小腸造影・カプセル内視鏡を行いましたが、カプセルが途中で3時間以上滞留し、8時間の記録時間内に大腸まで到達しなかったため、小腸カメラを肛門から行いました。カプセ ル内視鏡含めて、小腸カメラも明らかなIBD所見はありませんでした。 ただ、食後3時間くらいすると必ず腹痛が出現するため、 ラコールやゼリー飲料・少量のおかゆ・うどんなどで体重が落ちないようにしている状態です。 また、腹痛がおこると関節痛もひどくなる印象です。 過敏性腸症候群でしょうといわれていますが、関節痛が説明がつかず、線維筋痛症なども自分で調べると症状もあっているようにも思えます。 クローンであってほしくないのですが、診断がつかないため苦悩しています。 経験豊富な先生方のお返事をお待ちしています

56歳の妻について質問いたします。 先月（11月）の初頭に受けた健康診断の結果が、一か月後の今日届き、乳腺エコー検査で“E判定（精密検査を必要としますので医療機関を受診してください）”となりました。 所見としては、“左側 腫瘤の疑い”とのことで、医師指示事項には、“乳房検査については必ず精密検査を受診してください”（“何か月以内に”などは無かったです）とあり、乳腺外科の紹介状が同封されていました。 妻は2015年に乳ガンの疑いで、PETや針生検を行い、結果、乳ガンでは無かったのですが、以降、毎年、乳ガンについては検査をしています。 ちょうど一年前の昨年（2022年）11月初頭にも同じ医療機関で乳腺エコーを受けており、その時は“A判定（この検査の範囲では異常ありません）”でした。 一昨年（2021年）は、乳ガンの検査自体はしていないのですが、リウマチ治療の関係で上半身のCTを撮っており、それで乳ガンも大丈夫なのでは、と判断したようです。 以下、質問となります。 １．上記のように、一応は定期的に検査はしているのですが、今回、進行性の乳ガンの可能性は高いでしょうか？ ２．昨年の乳腺エコーでA判定だったのは、「毎年他の病院で検査していて、問題ない腫瘤が見つかったりするので今回は簡単な検査でいいです」というようなことを自分が言ったからではないかと妻は言っていますが、そんなことが所見や判定に影響するものでしょうか？ ３．本人は、あまり気にしておらず、年明けにでも精密検査に行くと言っていますが、そんな悠長なことで大丈夫でしょうか？ ４．紹介状の封筒（中は見られない）に、“フィルムが必要な場合はご用意致します”とスタンプが押されているのですが、これはどういう意味でしょうか？ 心配で生きた心地もしません。 ご指導のほど、よろしくお願いいたします。