タリージェ効かないに該当するQ&A

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入院転院からの状態変化が不明瞭で専門医の一般的な意見をお伺いしたい

person 60代/男性 - 解決済み

義父の事です 躁鬱あり 9月中旬に転倒し救急搬送され入院中、搬送前日処方された薬を(後述します)取りに行ったようで搬送時それらの薬を持ち込み入院先で投与されている。 搬送から2日程度はICUにおり脳などに異常も無く体自体は元気な様です。 その後は通常に会話できており先月末辺りに転院となり転院先に行った時には意思疎通も会話も出来るが、呂律が回らない、語尾が吃ってしまったりと聞き取りが困難な状態で食事の自己摂取が出来ないので経鼻経管栄養、排泄等も全介助の状態になっていました。話せていた時期から転院迄は10日程。搬送数日前には鬱症状が強く出ていて薬が効かないと多めに飲んだり、通院先を変えて薬を貰っていたようです。 搬送前日の訪看記録によると筋肉硬直、焦燥感、夜間足が攣って不眠状態であった様子。 下記が処方された薬でこれらを投与しているそうなのですが、上記状態に関連するような薬はありますでしょうか? また転院先では専門科が無いので調整は出来ないそうなのですが もし上記状態が改善出来る様な方法やこちらで出来る働きがあればご教示願いたいと思っております。 ヒルナミン50mg 1日2回夕就 トリアゾラム0.125mg 1日1回就 フルニトラゼパム2mg 1日1回就 レキサルティ1mg 1日1回就 リボトール0.5mg 1日1回就 ジアゼパム5mg 1日3回朝昼夕 トアラセット配合錠JG 1日3回朝昼夕 タリージェ15mg 1日2回朝夕

1人の医師が回答

腰椎間板ヘルニアの再発後の対応について

person 40代/男性 - 解決済み

40代男性です。 2021年6月に運動中に右腰を痛め、整体・鍼灸などかかりましたが、右臀部を中心に右脛外側の痛み・鈍痛、さらには間欠性跛行で数十mも歩けなくなり、2021年9月に整形外科を診療しMRIを撮ったところ、椎間板ヘルニアと診断されました。2021年10月に内視鏡手術の予約したものの症状が多少改善したため、一旦手術をキャンセル、その後鍼灸などで様子を見ておりましたが、結局2022年8月に痛みが復活し、夜も眠れない状態が続いたことから2022年9月中旬に内視鏡手術(MED)を行いました。術後右脛外側の違和感と右足親指の痺れは少し残ったものの、臀部等の痛みは消失し普通に歩けるようになり喜んでおりましたが、2週間後にふと屈んだ際にグキッとなり、翌日には手術前に戻ってしまいました(右腰・右臀部外側・右脛外側の痛み、間欠性跛行)。再度診察したところ「再発の可能性あり」ということで次回MRIを撮影予定です。 教えて頂きたいのは、下記それぞれのメリット・デメリット、他にどんな措置があるのか?です。 ・内視鏡手術(MED)・・・癒着あり難しい?再発率高い? ・切開手術・・・期間長い?費用は? ・PELD・・・費用高い? ・保存療法・・・いつ治るか?不明? ・その他? 現在、ロキソニンとタリージェで多少痛みを抑えてますが、間欠性跛行がひどく数m歩くのもキツい状況です。また仙骨裂孔ブロックは効きませんでした。 再発は仕方ないことと認識しておりますが、次回手術するならなるべく再発率の低い方法を選択したく、アドバイス頂けると幸いです。 なお、手術を受けた整形外科は低侵襲をうたっており、切開は行っていないようなので他の病院の選択も視野に入れております。

5人の医師が回答

口の奥の帯状疱疹後神経痛

person 60代/男性 -

3月下旬に左側の口の奥に苦味を感じ、やがて口内炎が出て激しく痛み、帯状疱疹の薬を飲んで口内炎は消失しました。 しかし、口の奥の苦味やしょっぱさは残り、やがて発作的に患部の一点が痛痒くなり、ジーンとしびれたような感じが数十秒かけて患部周辺に広がり、耐えきれずに咳こむ症状が現在まで3ヶ月余り続いています。 この間、抗ヒスタミン剤を飲んだり、帯状疱疹後神経痛の治療でタリージェを飲んだりしたのですが効果はなく、2週間前からはペインクリニックで星状神経節ブロックとトリプタノール10ミリの就寝前服用を行っています。その神経ブロックですが、2回目の注射で深く薬が入った徴候が出たのですが、かえって発作的な痛痒さが悪化してしまいました。 また、患部の反対側や真ん中でも痛痒さが出るようになり、筋筋痛症の可能性もあると言われました。トリプタノールは飲んで1週間ですが、少しは効いている感じがあります。 1 私の場合、最初に苦味出てから口内炎になりましたが、この苦味は一種のしびれのような気がしてきました。また、現在続いているしょっぱいような患部の感じもしびれをそう感じているように思えてきました。そういうことはあるのでしょうか。 2 筋筋痛症だとすれば、口の奥の痛痒さは異所痛ということになります。しかし、私の場合、例えば食事の際、サクサクしたものやスパイシーなもの絵が患部に当たると痛痒さが発生します。異所痛でそのようなことはあるのでしょうか。 3 帯状疱疹後神経痛だとすれば、なぜ薬がしっかり入った星状ブロックで容態が悪化したのでしょうか。担当医師からは、星状ブロックにリバウンドはないと言われました。交感神経をブロックしてなぜ痛痒さやイガイガが増したのか。その原因が知りたいです。また、今後、神経ブロックはしない方がいいのでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

左肩から左上腕の痛みと左腕の痛み、実は腫瘍などなのか

person 40代/女性 -

左肩~左腕が痛く、左腕全体の重さもあり困ってます。 3月に左上腕外側の脂肪腫を手術で摘出しています、 その少し前から左肩、左腕の痛み&重さはありました。 4月頃から左上腕はピリッと痛むこともあります。 7月頃から左を下にして寝ると肩峰辺りに痛みと違和感が強く、整形外科でMRIを撮りました。 結果、肩峰周りと上腕と2箇所、神経が炎症を起こしてるとのこと。 左首も痛みが出て、8月に首もMRIを撮ると左側が脊柱管狭窄症、ただ軽いもので、体が慣れるでしょうとの診断。 その後、ブロック注射をしたり、2~3週間に1度リハビリもしてもらってます。 ブロック注射も、腕に打ったり、脊柱管狭窄症が原因かと首に打ったり、 お医者さんが胸郭出口症候群もあるのかもと肩に打ってみたり、ただ、どれも1,2日で痛みが戻ります。 ずっと左肩から腕の不調が続き、ここ1週間は、何もしなくても肩から腕が痛くて酷いです。 背中、肩甲骨の下を押して痛みもあります。 タリージェは足が浮腫みダメでした、カロナール、サインバルタは効きませんでした。 昨日から、整形外科でもらっていたトラムセットを服用し始めましたが今日も痛みが強いです。 1 この痛みや腕のだるさは結局、腕や肩の神経の炎症からなのか、脊柱管狭窄症からか、他に何か原因がありそうか、何だと考えられますか? 2 良い治療法や、痛みをとるのに自分でできることはありますか? 2 肩や腕、首のMRIを撮っていて、腫瘍などを見逃していることは考えられますか? 3 今月、整形外科では、結局神経痛でしょうと言われてますが、MRIで神経の炎症まで見えるのですか? 4 7,8月にMRIを撮って時間が経ちますが、再度MRIを撮って評価してもらう必要はありますか? 5 左上腕の脂肪腫の手術は今の痛みに何か関係していますか?

4人の医師が回答

首の痛み、背中の張りについて

person 40代/男性 -

4年ほど前にヘルメットなしでスノボをしてて左首を痛めてムチウチになってしまい、その後半年ぐらいかけて何とか落ち着くようになりました。ただ2年前ほどから右肩甲骨辺りに常時張りを感じるようになり、それを根本的に治したいと思い、6ヶ月ほど前に右首中心に鍼(エコーを使いながら鍼を刺し、そのまま電気を流すといった処置)の処置を受けたのですが、その2日後に左首がムチウチのような状態なってしまい、それが治らず現在も続いている状況です。 数箇所の整形外科に行きレントゲン、MRI撮ってもらいましたが、ストレートネックが1番の原因ではと言われていて、リハビリをしながらの治療を勧められてますが全く治る気配がありません。 そもそも首の痛みや詰まりが取れないためリハビリも厳しい状況です。神経内科にも行き、神経の痛みに直接効くというタリージェという薬を処方もしてもらいましたが効果は出ませんでした。 数日前に別の整形外科に行って診察をしてもらったのですが、頸椎5番6番の間の椎間板が狭く、軽度の頸椎ヘルニアと診断されました。今まで何人もの医師に診察してもらいましたが、頸椎ヘルニアと診断された事がなかったのでまずその事に驚き、その医師曰く、首が上を向くような動作の時にその5番6番の背中側の骨が詰まり椎間板が神経に触れてしまう事が痛みの原因だから、まずは首を逸らさないように気を付けましょう、又寝る時に枕が低いと首を逸ってしまう時があるため枕を高くして寝ましょうとの事でした。今までは低い枕が首や肩への負担が少ないからと推奨されていてそのようにしていました。この高い枕がいいという診断は専門家から見て筋の通っている話ではあるのでしょうか?もしそうであれば試してはみたいとは思っているので、様々なご意見頂けるとうれしく思います。説明が長くなりましたがどうぞよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

顔面麻痺から1週間経過の状態について

person 30代/女性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 11月22日から左耳に軽度の痛みがでてきて耳鼻科に行きました。耳の中は異常なしとの事で顎からいくかもとミオナールと痛みどめをいただきました。そのご26日あたりから痛みがつよくなり耳鼻科の受診を考えてた所27日の朝左側の半分に麻痺を感じ脳神経外科にいきMRIをとり脳には異常がないとの事でプレドニンを60g1日一回、バラシキロビル500を1日2回5日分いただきました。途中耳の痛みと音が過敏に聞こえるとの事でまた耳鼻科受診バラキシロビル500を一回2錠1日3回に増やされました。あとはメコバラミン、タリージェです。 今は顔の麻痺の点数は8点と耳鼻科で言われました。12月1日に脳神経外科でプレドニンの減薬で1日30g2日その後1日20日に減ります。脳神経外科の先生から耳鼻科の疾患だから紹介状書くと言われ次の週大学病院の耳鼻科に行く予定です。 今の症状、瞼が完全に閉じない、額のシワがでない、鼻が広がらない、耳の痛みと額の側面に沿った顔が顎にかけて痛む、舌の左側のしびれ、音の過敏。唾液が少なく口が渇く。今辛いのは顔の痛みと耳周辺の痛みです。 ■先生に聞きたいこと(質問) これはハント症候群なのでしょうか? 麻痺から丁度1週間でこの状態から徐々に良くなるのでしょうか?(個人差はあるとは思います]プレドニンの減薬は早過ぎたのではないのか? 耳の痛みや耳下腺の腫れ感が強くなってきてるのですが効ウィルス薬は効いていないのか? ここからウィルスが暴れてもっと重篤になったりしないのか。 これから入院して治療する事はあるのでしょうか?(子供がいるので入院はなるべくしたくありません) 以上の事でアドバイス宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

3月末から動くと背中右側の痛みがある

person 60代/女性 - 解決済み

3月末から背中の右側が動くと痛みます。 激痛に近い時もあります。 座る、立つ、歩くなどをしばらくしているとだんだん怠くなり痛みに変わります。 着物を着ることがあってその日の夜から痛みが出て、2日後には激痛が走るようになり整形外科を受診、院長が担当医でした。 痛みでQOLが低下、とにかく痛みを止めて欲しいとの思いからでした。 痛みの場所が特定できればトリガーポイントで注射すれば良く効くけどなんとなくこの辺というのはあんまり効果がないので静脈注射って言われお断りしました。 背中のレントゲンは異常なく首の骨がなかなかだねってボルタレンの湿布とロキソニンを処方され首の牽引。それでも改善されず受診、院長不在で違う医師が右の筋肉が張って固いので電気を当てるように言われ、座薬もいただきました。1週間程毎日リハビリに通い少しマシになってきてましたがコロナの影響でリハビリが閉鎖になってしまいました。3月初旬に1日だけ39度2分の高熱、それから手足に水疱ができました。整形の院長は水泡を見て掌蹠膿疱症に間違いなく頸椎症性神経根性だと思うので関係ないと思うけど、背中の痛みもそこからきてる可能性も否定できないので皮膚科に早く行くように言われ、皮膚科クリニックを受診、大きい病院に紹介状を持たされ総合病院の皮膚科〜膠原病リウマチ科を受診しましたが、痛み方から関係ないと思うし、こんな時期に積極的に検査のために通院することはないと様子見になり皮膚科は通院となりました。整形はスッキリせず肋間神経痛かもってタリージェとセルコックスが処方されたのですが、3日程前から痛みが酷くなり、最初の頃に逆戻り、痛みで何もできない状態です。1月の初旬からずっと強いストレスがあります。病院を変えたいのですがやっぱり整形を受診するべきでしょうか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

持病が多い高齢者の三叉神経痛の治療法選択について

person 70代以上/男性 -

70代後半になる父です。高血圧、糖尿病、リウマチ、肝硬変等持病がたくさんあります。 10年以上前から三叉神経痛に悩まされ、内服治療やブロック治療をしてましたが効かなくなり、毎日激しい痛みに悩まされています。痛みのせいでお粥や豆腐などの柔らかい食べ物を少量しか食べれない状況です。以前から脳神経担当の先生に手術を勧められていました。父は手術に対して不安が強くなかなか踏み切れないでいましたが、最近はあまりの痛さに手術を希望するようになりました。 しかし内科担当の先生は「年齢や持病を考慮すると手術はお勧め出来ない」と言われております。H b A1cが7.0以上が続いていて糖尿病合併症の高リスク状態です。しかし三叉神経痛のため食事があまり摂れていないので、低血糖のリスクを考慮してインスリンの注射はせず内服と生活改善の治療のみです。 適度な運動が必要ですが、最近はふらつきが多く、お風呂や散歩中に何度か倒れて救急車で運ばれているので、運動するのも容易ではありません。ふらつきがひどいのでテグレトールとタリージェの内服は今は中止となりました。 手術をするとなれば術前からの血糖コントロールの入院も必要で、術後と合わせると1ヶ月の入院期間になるそうです。先日撮った頭部CTでも脳の萎縮が見られ認知症も進んできているので、長期入院となれば認知症の悪化も心配です。こんな状況なので、私はあまり手術を望んでおりません。しかし残り少ない人生をこの激しい痛みを抱えたまま過ごさせるのも可哀想でどうしたら良いか悩んでおります。 電車で1時間半程の所にガンマナイフセンターをもつ病院があるのでそれも選択肢として考えたのですが、脳神経担当の先生曰く「手術よりも再発率は高いし、後から顔面の痺れ等副作用がでても治療法がないから、あまりおすすめ出来ない」との事でした。 専門の先生方の意見を是非聞かせて下さい。

5人の医師が回答

心房細胞でリクシアナ60を処方されてますが、腰椎脊柱管狭窄症の手術について。

person 60代/男性 - 解決済み

腰椎脊柱管狭窄症についてのご相談です。 2年ほど前から腰からお尻の下が立ち上がる時や歩く時に痛みが出て長く歩けないので(腰痛は若い時からあった)二日ほど前に県下でも有名な整形外科医院に行き、レントゲンとMRIを撮り診察していただきました。結果、症状や写真から腰椎脊柱管狭窄症と診断されました。後で家で調べたらところ両足に同じような痛みがあることや、MRIの写真とインターネットの写真を参考にしますと馬尾型ではないかと思います。次に詳しく聞いてみます。 痺れは最初にあったのですが、複数の整形外科に行っても背骨が曲がっていることや第4、5の椎間板が狭くなっているとが原因で症状が出ているとしか言わず、特に治療も無くMRIも撮りませんでした。我慢ができず、近くのペインクリニックに行き痛みと痺れの治療をブロック注射でしてもらい、かなり良くなってきましたが、長くブロック注射をすると良くない(ペインクリニックの先生ごめんなさい)と循環器の主治医に言われ休んでおります。詳しく自分の症状が知りたく有名な整形外科医院に出向いたわけです。 手術を覚悟で医師に意見を仰ぎましたが、心房細胞でリクシアナを飲んでいる事がリスクとして大きいらしく、今は薬で様子をみましょうという事になり、タリージェ錠5mgとトアラセット配合錠(トラマドール、アセトアミノフェン配合錠)、胃薬を2週間分処方してもらい様子を見るとの事です。 保存的治療?で一生まあまあの生活ができるのなら良いのですが、薬が効かず痛みとの戦いではこの先が心配です。特に一人暮らしですので余計に気を使います。 長くなりましたが、心房細胞でリクシアナを処方されていて三年前に軽い脳梗塞になった事のリスクが大きく手術は医師の言うとおりやめておいた方が良いでしょうか? 心房細胞でリクシアナ等を飲んでいて大きな手術をする方はどうするのでしょうか?

5人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニアの激痛について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 18日(月)強めの腰痛、様子に合わせてロキソプロフェンを飲む。(7月ごろより腰痛は続いていました。) 22日(金)の朝、ズボンを履く際に激痛が走りかかりつけで注射とジクロフェナクNa錠を処方してもらう。 23(土)、午後より徐々にひどくなる。このくらいから左足全体痺れと痛みが出てくる。 夜、激痛で30分おきくらいに目覚め、ウロウロしたり少し座ってみたりをしながら一晩過ごす。 24(日)休日外来で坐薬(ボルタレンサポ50)を処方してもらうも全く効かず、夕方再受診し、仙骨部硬膜外ブロック注射を打つ。 少し楽になる感じはあるが、あまり劇的に良くならず、夜は寝れず布団の上で痛みを感じながら無理やり寝て1時間毎に起きるのを繰り返す。 25日(金)朝は昨日より痛みは落ち着く。かかりつけ受診。車を乗ると痛みが出てきて、椅子に座って過ごせない。 MRIでヘルニア確認(下に結構大きめに垂れ下がっており、場所は4、5あたりです) 仙骨部硬膜外ブロックをまた打ち、次は木曜日にも受診し痛み変わらないようであれば、また打つ予定です。 午後、睡眠を寝室でとるがやはり痛みが徐々に激痛になってくる。それから現在は痛みがあるためウロウロしながら過ごしています。 夜、メチコバール、ノイロトロピン、タリージェを飲みます。 1.この痛みは早くて1週間で治りますか?これ以上長く続くと耐える自信がありません。避けたいですが手術も検討しています。 2.痛みの強さは今がピークですか?さらに強い痛みになることはありますか? 3.仙骨部硬膜外ブロック注射は、翌日に効果がでる場合はありますか? 4.夜中、激痛に耐えながら睡眠を取るか、ウロウロしながら過ごすか悩んでます。睡眠をとった方が治りは早い気がするのですが…。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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