前立腺がんpsa高いに該当するQ&A

父の進行性前立腺癌の治療方法について初めて相談させていただきます。 初診時PSA90で、生検6本、MRI、骨シンチグラフィ、CT検査を行いました。 6本中に5本癌が見つかりグリーソンスコアは聞けなかったのですが悪性度が高いとの事でしたので8-10だと思います。 前立腺外へ広がっていて前立腺周辺のリンパ節転移と、骨は数箇所の転移が見つかりました。 CTの結果そのほかの転移はないそうです。 治療の説明があり、根治することはないとの事で、ゴナックスの注射を月1回、ザイティガを毎日服用するとの事でした。ザイディガは、他のホルモン療法ができなくなったときに使うのかと思っていたのでこの治療法が良いのか疑問を持っています。 この薬が効かなくなった場合は、抗がん剤治療になりますとの説明でした。 ゴナックス、ザイディガを使用してPSA数値が下がってきたら原発部分に放射線を当てるとかは出来ないのかとの質問に、転移しているので出来ないとの事でした。 最初のホルモン治療で、効かなくなった場合抗がん剤、そのほかの治療は、出来ないという事に納得いかないのですが、初回からザイディガを服用するというのはよくある事なのでしょうか。 このままザイディガ、それが効かなくなったら抗がん剤という選択肢しかないのでしょうか。 先生方の見解をお聞かせいただければと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

現在71歳です。 9/25総合病院の診断確定でPSA 124　グリーソンスコア4+4 中分化　病気T3a 腫瘍は前立腺内に限局。MRI、生検、造影CT、骨シンチにてリンパ節転移、骨転移ともになし。9/25内分泌療法即時開始(ゴナックス注射月一回とビカルタミド毎日一個)と今後数か月後放射線治療(対向四門の外照射)及び2か月間の再度内分泌l治療2か月程度予定です。ただ肺に一ヵ所小さな影のため再度その部分のみ造影CT再実施(12月)。現在10/24内分泌療法によりPSA1.82まで低下。そもそも前立腺がんの兆候は夜間睡眠時の頻尿以外全くないし内分泌療法の副作用もなく体調は極めて良好です。 以下に質問です。 1 治療方針は自分でも調べ納得していますが1.82まで低下とは順調ですか?またPSAの低下する意味はがん細胞の一部死滅、減縮を意味しているものですか? 2 外照射予定ですが肺に一ヵ所小さな転移?あれば外照射は保険適用外、つまり自由診療となるのですか?他の医療機関では外部転移は四か所までは放射線治療は可能との意見も散見します。また受ける予定の対向四門の外照射は他の放射線治療と比べ劣っているものですか?放射線の合併症回避のためMRIT、重力線、陽子線などが遥かに優れていますか? 3私の前立腺がんの状態や今後の治療では根治や寛解はぎりぎり可能ですか?それともがんの治療は末永く抗がん剤まで続く蓋然性は高いですか? 4もともと20年以上大病もせず風邪やインフルエンザも無縁で、ここ10年ぐらい1日二時間以上筋肉トレーニングやサイクリングを趣味にしていますが、がんの治療に悪影響はありませんか?むしろ免疫力や体力、治療薬の副作用予防に好ましいしガンの転移や増大を防ぐものとなりますか? 5 ガン発覚後睡眠薬少し使用していますが依存性あるものですか? 以上の質問です

宜しくお願い致します。 ２０２１年１１月に人間ドックに行った所、ＰＳＡの数値が、４．５と高いとの指摘で ２０２２年４月に大学病院で検査をしたところ、８ミリぐらいの前立腺がんが見つかり、 グリーンスコアは４+４の８でした。骨への転移はありませんでした。 ＰＳＡは２０２２年３月３．８５　　２０２２年６月３．８１でした。 医者、医師の皆様は、当然、人々の病気を治すために、日々、苦労、努力をされている ので、このような質問は、大変申し訳なく、また、大変失礼なのですが・・すみません 個人的な事情ですが、会社設立、海外事業、コロナ等で、現在治療や、手術が 出来る状態にありません。 後、３年ぐらいで息子が後を継げるので、それまではと思っています。 このまま、何もせずにいた場合、私は後何年いきられますでしょうか？ もちろん、個人差はあるのは当然だと思いますが、宜しくお願い致します。 再三ですが、人の命を救う先生方には、大変失礼な質問で申し訳ございません。 宜しくお願い致します。

76歳の父のことです。 PSA値が9.5あり、生検を受けた結果、前立腺癌と診断されました。 お医者様の話では、生検の際に影があったところをねらって検査をしたところ、癌があることがわかったということでした。 あまり動かないので（?）悪性度は低いと思われる、もしかしたら発見できなかったかもしれないくらいのものだった、とのことです。 父がぎりぎり手術を受けることができる歳で、お医者様は、様子をみながら治療でも大丈夫だと思いますがどうされますか、と言われていたそうですが、 以前、前立腺肥大の手術を受けたことがあり、再び肥大したときに、癌があるせいで肥大の手術を受けることができないことを考えると、今のうちに前立腺を摘出しておいたほうがよいと考え、手術を受けることを決めました。 転移がないかを調べる検査を数日後に受けますが、大変心配しております。 お医者様は転移があるかどうかで ステージが決まるとおっしゃっていたそうですが、やはり骨などに転移している可能性は高い確率で考えられるのでしょうか。 アドバイスいただけますと嬉しいです。

2020年5月に前立腺がんの告知を受けて何度か質問をさせていただいています。 同年5月にクリニックの検査でPSA590、その後一週間後の癌センターの検査でPSA 391.9グリーソンスコア4+4、明確な遠隔転移は無いものの周囲への浸透は大きくホルモン治療をはじめ、7月がPSA15.6、8月が同0.064、10月が0.010、12月が0.008未満、2021年4月も0.008未満と値は下降し、12月のMRIの検査でも明らかに前立腺の縮小と周囲の異物（生検時に「大きな水疱が邪魔」と言われたが、これがいったい何だったのか不明らしい）も消滅しており、3月よりIMRTの放射線治療を始めました。 過去の検査資料を見て最近気になっているのですが、初回から血液検査の値でALPにHのマークがついており、5月394、7月394、8月397、10月414（ALP_IF129）、12月ALP_IF135、4月152と上昇を続けています。 Webで調べると「骨への転移があるとこの数値が上昇する」と書かれていたのですが、昨年5月に行った骨シンチでは転移が無いと言われており、その後PSAの値は大きく下がったがALPが上昇するのは何が考えられるでしょうか？ 本来は診察時に主治医に確認すべきだと思いますが、今月の診察のときにはなんとなく聞かずに終わってしまい、次の診察は三か月後の7月で、今になって質問すべきだったと反省しています。 前回の骨の検査から1年になりますので、そろそろ骨シンチをした方が良いのか、それとも基準値は超えているがこの程度の数値の上昇なら問題ないと考えるべきでしょうか。 主治医からは「初回の高いPSAの値からみて、検査の映像に写っていない小さな転移はあると考える方が自然で、放射線治療が終わった以降も当面はホルモン治療を継続すべき」と言われている事もあり気になっています。

78才の父についての質問です。 1年ほど前に前立腺がんと診断され、ホルモン治療を行っています。経過は良好ですが、放射線治療を行うかどうかについて、教えてください。 グリソンスコアは9で悪性度は高いが、転移はなく、現在PSAは2と聞いています。最初にかかった専門病院で検査を受け、上記の診断をされていますが、ホルモン治療のため、家に近いクリニックでホルモン薬、注射を受けていました。経過が良好なため、そのクリニックの先生(専門医)から放射線治療を受けるなら、今がチャンスではないかとアドバイスされ、元も専門病院に行ったところ、そこではホルモン治療が効果なくなってかれ放射線治療に移行するという方針でした。どちらのタイミングがよいのか、アドバイスください。 お願いいたします。

前立腺がんPSA4.3 T2a グリソンスコア　18本中3本　（3＋3＝6）2本、（3＋4＝7）1本 骨シンチ、CT　転移なし。で、手術か外照射治療を薦められました。根治性が手術が高いとネット等で見ていたので、手術を予約しました。尿漏れは手術経験者2名の意見も聞いて2ヶ月ほどで止まると思ってました。ところが、直前になって、動画配信を見ていたら、小線源治療も適応範囲のようだとわかりました。小線源では、3＋4も低リスクとするようですね。ただ、手術もいい方法だろうと思いキャンセルできませんでした。また、痔ろうの手術もしており放射線障害も心配でした。しかしながら、QOLの低下の不安が払拭できません。実際どちらが良い方法なのでしょうか？

2018年5月健康診断でPSAが4を超えたため2018年7月に総合病院で生検を受け、12本中5本（右6本中5、左6本中0）、PSA11、グリソンスコア7(4+3)、T3aN0M0の前立腺がんと診断されました。CT、骨シンチ、MRIの結果は転移なしでしたので、主治医の勧めによりトリモダリティ治療として、8月から内分泌治療を6か月行い、併せて12月に小線源及び2019年1月に外部放射線治療（50Gy）を受けました。PSAは’19年1月<0.01、6月0.04、’20年6月0.22、’21年2月0.3、’21年7月0.61、’22年1月1.2、’22年6月2.19と漸増したため’22年7月にDWIBS検査を受け“転移なし“でした。　その後’22年9月PSAが2.98、12月に3.35と上昇したため’23年1月に造影剤を用いた前立腺のMRIを撮った所、精嚢に再発の疑いがあるとのことで、主治医から今後の治療の選択肢として次の三つの治療を説明されました。 1. 内分泌療法を行う。 2. 生検後、放射線（小線源）治療を行う。 3. 手術で摘出する。 先生のご説明では、通常は内分泌治療を選択するが、PSAの増加傾向からみて局所再発の可能性が高いため、2、3のオプションも考えられる。但し2は根治は目指せるものの精嚢への小線源治療は技術的に困難で、患部が直腸に近いため後遺症の懸念もある。3は過去に放射線治療を受けた上での手術なので合併症のリスクが高く、人工肛門になる可能性がある。そこで今後の治療選択としてどのような方針が良いのか、専門の先生方のご意見をお伺いしたいと思っております。宜しくお願いします。

ＰＳＡ値の推移 2008/6/6、2.25、2009/6/6、3.24、2010/6/23、3.25、２011/5/6、　3.95、2012/7/5、6.29、 2013/7/19、4.70、2014/7/31 、6.13 、2015/6/24 、7.06 　以上人間ドッグの検査値。 2012/7/31、3.83 、2014/9/20、6.28、(Ｆ/Ｔ比は15)2015/3/10、6.61 　 以上は近隣の医療機関の検査値で2012/８と2014/9に1.5テスラＭＲＩの検査を合わせて受けていますが、がんの所見は見られませんでした。 また2012/８に経直腸超音波検査で前立腺の大きさが通常の３倍近くあると言われました。 数値が上昇してきているので生検を進められると思いますが９３歳の母親の介護があるので１泊の生検は出来るだけ避けたく思っています。 ３テスラＭＲＩでは前立腺がんの診断が可能だとの記載もあるので泊りにならないＭＲＩ検査を先にしてがんの可能性があれば生検をしたいと考えています。ＰＳＡ値の推移からがんの可能性が非常に高いのであれば３テスラＭＲＩ検査は無駄なので１泊２日の生検に備えるように体制を準備します。 ３テスラＭＲＩ検査を事前に行う有効性があるかどうかご教示ください。 勝手な要望だとも思いますが母親の介護があるものですからよろしくお願いします。

先日、祖父が前立腺の数値が高いということから、前立腺がんが発覚しました。（おそらくPSA値というものだと思います。） そして、睾丸摘出手術を受け、数値が0.019まで下がったそうです。 その後主治医から、できれば（念の為？）放射線治療やったほうがいいと勧められたそうです。ピンポイントで当てられるので、体への影響が少ないという説明だったそうです。 手術前は睾丸摘出の後に放射線治療という選択肢があるとは伝えれていなかったため困惑しているみたいです。 また、遠くの病院に頻回通わないといけないという負担があります。 なので、放射線治療を本当に受けたほうがいいのか迷っているみたいです。 この場合、他のお医者さんから見て、数値的には放射線治療の是非が分かるものなのでしょうか？ 放射線治療をやるのがどれくらい得策なのか、睾丸摘出後数値が下がったのに放射線治療をやるというのが普通にあることなのか、他のお医者さんの意見を伺いたいです。