前立腺炎PSAに該当するQ&A

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排尿障害とpsa高い(4)

person 40代/男性 -

7月から排尿障害とpsa高値で相談させていただいている45歳男性です。長文失礼いたします。排尿障害は頻尿、夜間に排尿、尿が割れる、勢いが弱い、尿量が少ない、排尿後の滴下等は続いています。本日psaの再検査の結果が6.170(タムスロシン1か月ちょっと服用後の結果)でした。2か月前の検査が6.183(セルニルトン1か月服用後の結果)でしたのでほとんど変わりませんでした。本日の直腸診でも前立腺の腫れや痛みはありませんでした。また下腹部のエコーも受けました。主治医からは、前立腺肥大(容積22ml)はない、触診による腫れやしこり、硬さについては違和感がないが痛みもないため炎症所見もないのではと考える、psaが下がって来ないことから造影mriと前立腺生検を行うとの話がありました。下記ご相談お願いします。 1.前立腺癌があった場合、癌による排尿障害の症状が出るぐらいであればpsaはもっと高く出ますか。また症状があったとてpsa6は妥当でしょうか。 2.主治医からは炎症であればpsaは下がることもあるが癌であれば大きな変動がなく少しづつ右肩上がりと言われました。2か月の間psaがほとんど変動がありませんでしたが癌の可能性は高いでしょうか。 3.造影mriでは何がわかるのでしょうか。(癌があった場合、その位置や他器官への浸潤等わかりますでしょうか) 4.慢性前立腺炎であった場合、治療に要する期間は一般的にはどれぐらいでしょうか。 5.最近の一般血液検査で白血球数6400、リンパ球割合19.4、好中球割合73.4でしたが前立腺の炎症や癌との関連性はあるでしょうか。風邪等は特にありませんでした。 6.下腹部の違和感や痛み、陰茎の痛み等は前立腺の炎症や癌との関連性はあるでしょうか。 ご教授いただきますようお願いいたします。

2人の医師が回答

排尿障害で困っています

person 60代/男性 - 解決済み

こんにちわ! 無職で67歳です。 以前から尿が出るまでに少し時間がかかり、尿も2本に分かれ出てましたがあまり気になりませんでした。 今の様な症状が辛くなったのは約1年前くらいからです。症状は尿意があってもなかなか出てこない、尿の出る勢いが弱い、尿が途中で止まる、尿が2本に分かれる、スッキリしないです。 去年の9月に入り腰痛がひどくなり整形外科を受診(MRI検査)し、脊柱管狭窄症と診断されたが排尿障害がでるような状態ではないと言われました。尿の出が悪く近くの泌尿器科を受診し超音波、膀胱鏡、尿流量検査を受けました。残尿も多くはないようです。 前立腺は25mlでPSA0.761ng/mlで前立腺肥大の薬(タムスロシン、シロドシン、ナフトピジル、セルニルトン等)を交互に試しながら今にいたりますが症状が改善されません。 また、最近別の病院で膀胱鏡検査とCT検査を受けたのですが、詳しい説明はなく尿の通り道も特に問題なしで受け入れるしかないと言われました。膀胱検査も生理食塩水(500ml)を使ったみたいですが何の検査かよくわかりません。 排尿障害の原因がわからず大変困っています。このまま受け入れるしかないのでしょうか? 今日も近くのクリニックを受診したのですが、残尿が46mlで前立腺は18mlで特に問題なしで、前立腺炎と精神的なものと言われました。薬もシロドシンとセルニルトンで様子見です。 アドバイスをよろしくお願いします。 ちなみに今飲んでる薬はテルミサルタン錠、ビソプロロールフマル酸塩錠、アロプリノール錠、ロトリガ粒状カプセルです。 ザルティアやエブランチルを試す価値はありますでしょうか? 長文で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

4人の医師が回答

前立腺肥大の閉尿について

person 60代/男性 - 解決済み

PSAの数値が高かった為、8年程前に生検をし、癌はなかったが生検後に軽い前立腺炎になり、そのせいかPSAも10.0前後になってしまいました。 その後4ヶ月に一度血液検査をしたりMRIの検査をしていますが、癌ではないとの事で経過観察中です。 前立腺も約60ml程あり、ここ2、3年は1、2ヶ月に1回、深夜3~4時にトイレに行くと殆ど出ない事があり、気持ち悪いが、5分くらいすると尿意もなくなりまた1時間ほど寝ると少しずつ出るという事があります。朝までには必ず出るし、1,2ヶ月に一度の頻度で日中は全く不自由がなかったので薬も処方されませんでした。 ところが先月中旬朝起きてから、ポタポタと雫程度しか出ず、尿意は凄まじくあり何処かで蓋をされているような感じで、今までに味わったことの無い感じて、慌てて救急で病院へ行きその間も尿意が酷くなりじっとしていられない状態でした。 細いカテーテルを挿入した所、途中で止まり官からは血液で官の外側から尿が出る状態で、次は太いカテーテルをなんとか入れたら血液と共に血の塊が出て、その後は無事尿も出て事なきを得ました。 シロドシン4mmを処方されその後1ヶ月正常に尿も出ています。 実はその半月ほど前に妻を亡くし、心労は極限状態だった事も大きく影響していると主治医はいっていました。 ここで質問です。 今回の現象ですが、所謂、閉尿なのか、血の塊で特殊な状態だったのか? そもそも血の塊で詰まってしまう事があるのか? 主治医は血の塊や血液が出た事にはさほど異常を示しませんでした。 こんな事がまたあったら困りますし、手術を念頭に考えていますが、血の塊が原因ならそれ程慌てなくても良いかとも思います。 皆様のご意見をお聞かせください。

4人の医師が回答

白血球減少と各種炎症について

person 50代/男性 - 解決済み

50代の男性です。 血液検査にて初めて白血球の減少で低い判定ですが、血液内科の診察は必要でしょうか? また下記にあるように昨年から体の各所で炎症があり、関連はありますでしょうか? ⚫︎白血球(下限-上限)(3.9-9.7) 今年3月 6.1 今年7月 3.8 その他の項目 ⚫︎γ-GT (0-75 ) 今年3月 72 今年7月 85 クレアチニン (0.6-1) 今年3月 0.96 今年7月 1.06 高感度PSA (0-4) 今年3月 4.649 今年7月 5.852 泌尿器科にて昨年より前立腺MRI診断、肥大は無いが癌の所見もなく経過観察中。(前立腺炎か不明) ⚫︎血栓性静脈炎 昨年5月の人間ドックの内視鏡検査にて左腕に静脈麻酔をした所、2週間後に左腕の血栓性静脈炎により30センチほど静脈が詰まった状態になる。専門の血管内科にて診断後に以降血液サラサラの薬服用。 今年の3月の人間ドックでは右腕にて静脈麻酔をしたら、サラサラ薬の服用にも関わらず同様に右腕静脈が20センチほど詰まりました。 ⚫︎大腸憩室炎 今年5月には腹痛から消化器科にて大腸憩室炎と診断され、1週間ほど抗生物質を服用。 ⚫︎コロナ感染 昨年2023年1月に初めてコロナ感染をし、高熱などで1週間程度苦しみました。その後に様々な炎症が出てきているのではと素人ながらに疑っております。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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