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前立腺癌診断で針生検を行いました 生検後1週間で射精を行ったところ真っ赤な血の状態て、その後2週間に渡り3、4回射精しましたが、真っ赤な出血はまだ続いています 余り性行為はしない方がいいのでしょうか 出血はいつごろまで続くものでしょうか (血尿、血便はありません)
4人の医師が回答
昨日、前立腺の生検についてお教え頂きました者です。度々申し訳ありません。7月に画像診断センターの人間ドックを受け、MRIで黒いかげがみつかりました。それが、最も悪性のものであった場合、生検は急いで受けさせて頂いた方が良いでしょうか?年末では遅いでしょうか?一年半前のMRIでは何もありませんでした。糖尿病があり、お世話になっている内科の先生が時折PSAをみてくださっていましたが、上がる一方で現在6、3です。どうぞよろしくお願いいたします。
自分自身のことについてです。74歳の男です。過去にもPSA値と生検について2度お伺いしました。 PSA値はその後も6~7の範囲で推移して1年が過ぎました。MRI検査も複数受けました。複数の病院で医師の診断をしていただきましたが、最終的には針生検をすすめられました(残念ながらPiRADSに基づく会話はいずれの医師からもありませんでした)。 この1年間で針生検は受けるしかないという気持ちが固まり、先日(2023.7.1)に経会陰式で針生検を受けてきました。結果は、まだ伝えられていません。 この針生検後、当然にして血尿が出ましたが、生検直後の様な赤みの強い尿は出なくなったものの、20日ほど経過した現在でも排尿のたびに最初はどす黒い赤の尿が出ます。量は分かりませんが、最初の5~10mml位ではないかと思っています。 そこでお伺いします。個人差はあるかと思いますが、 Q1 この様な血尿は最長でどれ位の期間続くものでしょうか。 Q2 もし慢性前立腺炎があった場合、針生検によりそれが悪化することはありますか。 悪化した場合は、どのような治療方法があるのでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
73歳の男性です。2年半前にPSAの数値が8.0を超えたため、かかりつけ医から総合病院の泌尿器科を紹介されました。MRIの検査を受けた結果、多少前立腺が大きくなっているが、がんの兆候はないとのことで、半年ごとの経過観察としました。PSAの数値は8.0後半から10.0前後を行ったり来たりの状況です。半年前に10.0を超えたため再度MRIの検査を受けた結果、前立腺の周囲に白い影のようなものが見られるので、生検をすすめられました。 しかし、私は脳梗塞の経験や心疾患予防のために10年以上前から血液サラサラの薬を飲んでいます。現在はクロピドグレル錠75mgを毎朝1回飲んでいます。 また、ごく最近の血液検査ではPSAが10.0以下に下がったことなどから、生検の実施を躊躇しています。泌尿器科の先生は、かかりつけ医に休薬の照会状を書きましたが、かかりつけ医は責任が持てないと言っています。 今回お伺いしたのは、生検の必要性やそれに代わる方法は無いのかどうかということと、今回休薬の可否判断は誰が責任を持って行うことになるのかということです。 どうぞ、宜しくお願いいたします。
3人の医師が回答
3日前に、経直腸的前立腺針生検を受けました。施術後最初に排泄したのは血便でしたがその後は全く血は見られません。しかし便通時に肛門(或いは肛門と直腸の境目くらい)に軽い痛みを伴う違和感が起きるのが未だに消えません。針を刺した前方側ではなく後方側に感じます。 超音波プローブを挿入される時に凄く痛かったのですが、超音波プローブで何らか肛門付近が傷つけられた可能性はあるでしょうか? ご教示お願い致します。
1970年生まれ52歳、3年前に前立腺の生検検査をしましたが検査したところ癌ではないと医師に言われました。それから年2回血液検査してます。 今年の3月に血液検査したところT-PSA 4.76とちょっと数値上がったと医師が生検検査するかしないかは家族と相談して決めてくださいと言われました。 どうしたらよいのでしょうか? よろしくお願いします。
詳しい内容は避けさせていただきますが、 現在、前立腺の検査を受けています。 その検査の中で針生検と言うものがあることを知り、恐ろしくてしょうがありません。単純な質問で申し訳ありませんが、針生検の痛みについてどれくらい痛いのか、お教えいただきたいです。 また針生検は日帰りが良いか入院がよいかもご意見いただきたいです。 情けない質問で恐縮ですが、宜しくお願いいたします。
21年7月に前立腺のMRIを撮り前立腺の生検をした結果、がんは一応否定されて経過観察中です。psaは21年7月8.02,10月7.84、22年7月4.93、23年4月6、23年10月5.13です。1ヶ月前から陰茎やお尻の周辺、腰が痛くなり、近所の医院で前立腺炎と診断されて、前立腺の直腸診マッサージを受け、治療は終了。痛みが10日前からひどくなり、今日別の病院でpsaを検査したら14.8もありました。1、10月に検査したpsaの約3倍になりました。がんの可能性はありますか?2、今現在すごく陰茎、腰、前立腺が痛いです。前立腺炎でpsaがこれほど高くなりますか?心配症です。回答よろしくお願いします。
先月海外での前立腺がんについて相談させて頂いたものです。 その後生体検査により下記のような診断がされました。 グーグル翻訳で意味不明かもしれませんが可能であれば何らかのアドバイスを頂ければ幸いです。 こちらの医師に見せたところ前立腺の全摘手術(ロボット手術)を勧められ私も従う決意はできておりますがこれまでの経緯上、今一度アスクドクターの先生にご相談の上最終決断させて頂こうと考え投稿した次第ですのでG翻訳が理解可能な翻訳であればアドバイスよろしくお願いします。 診断: A)前立腺生検(右頂点): 通常の腺房腺癌、グリーソンスコア6(3 + 3)、予後グループ1、3つの断片のうちの1つおよび 全サンプルの約10%を危険にさらします。 神経周囲浸潤は検出されませんでした。 非浸潤性乳管がん 検出されました。 B)前立腺生検(左尖): 新生物の証拠のない前立腺組織。 C)前立腺生検(右内側): 新生物の証拠のない前立腺組織。 D)前立腺生検(左内側): 通常の腺房腺癌、グリーソンスコア6(3 + 3)、予後グループ1、3つの断片のうちの1つおよび 全サンプルの約10%を危険にさらします。 神経周囲浸潤は検出されませんでした。 非浸潤性乳管がん 検出されました。 E)前立腺生検(右ベース): 新生物の証拠のない前立腺組織。 F)前立腺生検(左底): 新生物の証拠のない前立腺組織。
PSAの推移は以下の通りです。 2015/7 8.09 2016/5 5.55 2017/6 5.86 2017/6 5.86 2018/7 6.38 2019/10 7.92 2020/10 8.95 2021/5 8.26 F-PSA/T-PSA比 14L 2021/5に受けたMRIの所見: 「前立腺癌疑い」 「前立腺腫大があり、内線内に複数のT2強調画像にてlow intensityを呈する結節があります。一部左側ではDWIにて淡い高信号を、悪性の可能性があります。 骨盤内リンパ節腫瘍大(ー)」 「質問」 1)癌の可能性はどの程度でしょうか?高い?分からない?生検、必須? 2)生検の場合は会陰部からの穿刺で全身麻酔と言われています。検査後2-3時間横になっているだけで、日帰り、痛みは前も後もほとんどないと言われています。そういう理解でよろしいでしょうか?知り合いの人は検査後苦しんだということで、不安を覚えています。 尚、重大な病気は3年前に大腸がん(腺癌)を患いました。幸いにしてゼロ期で、内視鏡で切除しています。現在は全快しており、基礎疾患もありません。(身長173cm、体重73kg)
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