十二指腸癌手術できないに該当するQ&A

4月6日に父のすい臓癌のことで、ご相談させていただいたな〜らです。再度、父のことにつきましてご意見を伺いたく、質問させていただきます。 【これまでの経過】 ・2011年11月19日、すい臓癌発覚を受け、すい臓・十二指腸・胆のう・胃の一部を切除手術をうける。門脈への合併はなく、術後の経過は順調。 予定通り3週間程で退院。 ・再発防止の意味で、退院直前からジェムザールの投与。通院で半年間続ける予定であった。 ・同年3月22日、術後3ヶ月目の造影検査で肝臓に2つの影が見つかり、ひとつは3センチあるとのこと。 ジェムザールは中止。 1週間クラビットを服用。 ・3月28日に血液検査と腹部エコー検査。 すい臓は綺麗だが肝臓の影はなくなっておらず、転移が考えられる。手術、放射線治療とも不可能。 ・4月12日 ts1を服用開始するも、9日目位から食欲減退、吐き気、37〜38.5度の発熱が続き、主治医の指示により2週間で服用中止。 ・家庭の事情があり、1週間の予定で入院。入院中にts1投薬を再開するが、又、発熱が続き、中止。 現在、抗がん剤は服用していないにもかかわらず、一日に何回か微熱程度の発熱があるようです。又、一時は落ち着いていた血糖値も高くなり、日によってはインスリン注射を受けています。検査を重ねていますが発熱の原因がわからず、抗がん剤も再開できない状態です。 上記のような状態は、良くない状態と判断すべきなのでしょうか。 主治医から、「本人が希望を持って頑張っているのだから、ご家族も悲しい顔はみせないでほしい。しかし、ある意味での覚悟もしていてください」というような話が母にあったそうです。 原因不明の発熱、倦怠感、血糖値の高騰…体内の働きが弱ってきているということなんでしょうか。もう2週間も抗がん剤を使わずにいることも心配です。

下記内容を前回の質問時にも載せたのですが、 宣告されてから、10日が経ちました。 このような状況では、栄養剤とかの点滴はしてはいけないものなのでしょうか? 今はおお粥など食べられます。 でも、どんどん、痩せていくので、このままで大丈夫かと心配です。 どうぞ、よろしくお願いいたします。 ------------------------------ 73歳に女性。 すい臓癌2Bで5年前に手術し、2年前に再発。 その後TSー1の治療を続けてきましたが、昨年末より、肝臓と十二指腸の間のリンパ節に転移していた模様です。 TSー1のお陰かわかりませんが延命しておりますが、副作用に1年前から、ひどい下痢に悩んでおりました。 今年に入り、血圧、40ー70、貧血、足の浮腫で1ヶ月ほど、入院。輸血をして、1ヶ月ほどで退院。 下痢止めに医療用麻薬を服用。 でも、下痢はうまく止まりません。 その後、1ヶ月、自宅療養後、3月20日ごろ。今度は左腕が浮腫み、入院。 血圧が40ー70。 医者より呼び出しをくらい、説明を聞くと、余命1週間か、2週間。いつ、急変してもおかしくないとの説明を受けました。なんでも、胸水が溜まってきているんだとか。 もう、入院して、トイレもベッドの横にポータブルを用意してもらい、尿については、管をつけられています。 でも、会話は普通に出来ます。ただ、ちょっと、体を動かすと疲れるとは言っております。 もう、積極的治療は何もせず、痛み、苦しみだけは、取るといった緩和ケア状態になってしまいました。 ---------------------------------------

１８年前に鼻中隔扁平上皮癌のオペを受けて鼻中隔切除をしました。当時聞いた話では、扁平上皮癌という名前でしたが、今回胆管がんにかかり膵頭十二指腸切除術を受けました。今回の癌は腺癌と言われました。最近は言わないらしいですが、下部に出来ていたらしくて、上部にまで伝わって広がっていくと話されました。 この２つの癌の違いはあるのでしょうか？ 治りにくいのはどちらでしょうか？宜しくアドバイスお願い致します。

胃ガンで、胃の全摘と十二指腸へ転移した数センチに胆石を摘出手術しました。ガンは全て摘出する事ができたと主治医から説明されましたので手術は成功!と思いますが、手術前の説明では生存率30%と言われてしまいました。手術は大成功に終わって安心できたのにそれでも30%の確率だと、とても落ち込みます。胃もなくなってしまって好きなものも食べられないし気力も失ってしまいました。

母は十二指腸癌の末期でオペも抗がん剤も使えない状態です。二週間にいちど受診をしていますが、ペインコントロールしかできません。なにもできない上、医療費は高くどうにかならないかと考えています。特定疾患というものにはあてはまらないのですか?難病だと おもうのですが。特定疾患や難病の規定を読んでも難しく、わかりやすく教えていただけたらと思います。

82歳母についての相談です。 2020.10に十二指腸乳頭部癌と診断され、翌月に手術。2021.1より抗がん剤治療（S-1）で毎月診察。2023年より3か月検診になりましたが、4月の採血でCA19-9値が40.10になり、エコーを受け、右わき腹に異常？との結果でCT検査を。結果、技師の方からは異常なしとのことでしたが、8月の採血でCA19-9値が305.74という大きな数値になり、担当医師より、肺は検査をしたことがなかったからとのことで9/22に検査があります。 技師は異常なしとのことでしたが、みぞおち辺りのもやもやが気になるとも言われていました。（本人も違和感あり） 普段は近くの診療所（胃腸科）へ通っていましたが廃業され、みぞおち辺りに違和感がある等という時に気軽に相談できる医院がありません。 今日も便が白いと言っていましたが、今月に入っても母の後にトイレに行った際に水が白濁していることがありました。本人は以前担当医が大丈夫だといったとの事ですが心配です。 ・9/22に検査があり、10/2に診察なのですが、それまでに病院へ行った方が良いでしょうか。その際は手術をした担当医（地域包括支援病院）、または近くの消化器内科に掛かった方が良いでしょうか。（掛かりつけはいずれ必要になると、探した医療機関です） ・検査の結果が転移または再発の場合は抗がん剤治療（点滴）を来月半ばから始める、との事でした。どのような治療でしょうか。 因みに8月の採血結果では、C反応性蛋白の数値が0.25と高い他は目立ったものはありません。糖尿病の治療も先月より肝臓外科の担当医に診ていただいておりますがインスリン注射で血糖値は安定しています。また肝臓への転移はなかったとのこと。 ・転移・再発という観点からはどのように考えればよろしいでしょうか。 何卒、よろしくお願いいたします。

いつもありがとうございます。 数年前より、混合型IPMNの経過観察を行っていたのですが、主膵管の拡張が10mmを超えた事により、手術を勧められ、9月7日に亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を受けました。 現在、術後1ヶ月半を経過したところです。 術後、若干の膵液漏はありましたが、順調に回復して約1ヶ月で退院して参りました。 （病理検査の結果、がん細胞が見つかりましたが、浸潤無し、転移無しで予防的な抗がん剤投与も不要であるとのことでした。） 退院前より食欲不振や食事後吐き気をもよおしたり、嘔吐したりする日が続いていましたが、術後1ヶ月半を経過しても、通常の1／3から半分の食事量しか摂取出来ず、それでも嘔吐することが多い日々を過ごしています。 昨日、退院後初めての外来受診時に、その旨を話したところ ・食事をなるべく分け、1回の量を少なくして回数を増やす ・食べられない時は無理に食べず、栄養補助食品等を活用する ・この手術を受けた場合、退院後もある程度の体重減少はあり、徐々に回復する。 　（ただし、元の体重までは戻らない事が多い） との説明を受けました。 なるべく主治医の言うとおりに食事を摂るようにして、油ものや食物繊維の多いものは避けるようにしていますが、ほぼ毎日のように夜には嘔吐する日が続いて不安です。 このような状態はよくある事なのでしょうか。 改善までには長期間かかるものなのでしょうか。 ご回答、アドバイス等頂けますと幸いです。 よろしくお願いします。 ちなみに、元々肥満体だったのですが、術後1ヶ月半で体重13～4％減です。 血液検査の結果、肝機能、腎機能、血糖値、アルブミン等正常範囲でした。

80歳の母のことでお聞きします。 先日嘔吐で入院、 十二指腸球部の腫瘍で大人の指一本位しか通らない状態とのこと 検査の結果 腫瘍マーカーは高いものの胃・十二指腸どちらの生検でもガンはでませんでした。 しかしできている場所が悪いので小腸を使った胃空腸バイパス手術になるかもとのことです。 今は胃酸を抑える薬を試していますが 点滴と中心静脈カテーテルで栄養をとっています。 良性高齢でも開腹バイパスしか方法はないのでしょうか。 手術後の飲食はどの程度になるのでしょうか。 何卒アドバイス宜しくお願いします。

妻が胃ガンの手術を受けました。胃と胆嚢を摘出しました。腹膜播腫や大腸への転移があり、十二指腸の部分のガンは切除出来ず、主治医からは既にステージ4だと言われました。手術後3週間を過ぎましたが、フン合部が一つ塞がらないため、飲食不可です。抗がん剤の投与もまだです。このままでは、残存するガンが大きくなり、どんどん病気が悪化するのではないかと不安です。この先の治療をどうしたら良いでしょうか。

以前にもご相談しましたが11月14日に手術は終わりましたが肝臓に微量の転移が見られすい頭部のガンは切除が出来ず、すい臓ガンと肝臓ガンの一部を取り病理検査をしたが肝臓はガンとして確認出来たがすい臓ガンの部位については判明しないといわれ、今後の事を考慮して胃の一部と十二指腸と胆嚢などを切除して様々なバイパスを6時間かけて手術が終わりましたが、診断書にステージIVと記載されました。私は末期なのでしょうか、 11月27日よりTS－1という抗がん剤治療を行っており、12月11日外来診察の結果は良好ですと言われましたが不安です。 お願いもうし上げます。