呼吸器不全に該当するQ&A

54歳女性、筋ジストロフィーが原因とみられる僧帽弁閉鎖不全症により、手術を受けました。術後２週間の間で、２回人工呼吸器の離脱を試みましたが、いずれも自発呼吸不十分でCO2溜まる状況となり失敗。 医師には気管切開によるカニューレ装着以外、方法無しと言われ、将来的にも、半永久的にカニューレを装着した生活になることを伝えられました。 人工呼吸器の２回目離脱失敗時に、心臓外科の医師からカニューレ装着を奨められ、併せて、将来的にはリハビリでカニューレを離脱可能と説明されましたが、その後、神経内科医師（筋ジストロフィーを診ていただいている医師）から、将来的にもカニューレ離脱の可能性は低いと告げられました。 人工呼吸器離脱不可のよる気管切開によるカニューレ装着は、全く意図していなかったので、本人家族とも、手術しなければ良かったと後悔しています。後悔先に立たずですので、今後の事で質問します。 カニューレ装着を前提とした、人工呼吸器の離脱以外に、何か方法はないものでしょうか?また、仮にカニューレ装着後、呼吸筋のリハビリ等により、筋ジストロフィー患者がカニューレを抜去できる可能性は、ゼロに近いものでしょうか?

娘は18トリソミーで2ヶ月です。現在GCUにいます。抜管し、鼻の酸素吸引器を外す予定です。陥没呼吸があります。心室中隔欠損症、心房中隔欠損症、動脈管開存症、水腎症の合併症があり、肺高血圧、心不全の状態です。動脈開存は薬では改善せず、今の状態では手術も適応しないのではないかとの話でした。肺高血圧も心不全も横ばい状態ではあるが、確実に進んでいるのでは無いかとの事です。これだけの情報では難しいと思いますが、この状態で後どれくらい生きられるのでしょうか。

74歳の母です。数日前、意識が朦朧とし、唇が紫色になり緊急搬送となりました。搬送中意識を失いました。診断の結果は、うっ血性心不全でした。処置としては人工呼吸器を装着しています。肺に少し水も貯まっているようです。現在は徐々に人工呼吸器を取る方向で処置は進んでいるものの、ある程度の所でやはりまだ取れないとなっているようです。肺も硬くなっているようで、なぜそうなっているのかは不明。自分の呼吸では膨らませられない、そんな状態です。来週、気管切開を予定しています。そこで今後、処置をするにあたり起こりうる延命治療についてのお話もありました。私は1人っ子です。誰にも相談できず悩んでいます。

入院してから、翌日、呼吸不全で人工呼吸器を装着。振戦が酷いので、デパケンシロップを胃瘻から投与。もうすぐで五ヶ月になります。最近まで、比較的意識もあり、声を出したり、意思表示もありました。毎日ベッドで拘縮予防のリハビリを2時間継続してきました。 ところが、最近、振戦が急になくなって、寝ていることが増えてきました。 振戦がないので、デパケンを一度やめて、覚醒が戻るか様子を見ています。 バイタルは正常値です。 振戦が無くなった原因を知りたいです。

以前にもご相談したことがあり、内容は鼻づまりで夜眠れないということでした。昔　鼻の骨が曲がって　湾曲症だということで骨削ったことがあるんですがそれでも鼻が詰まって、耳鼻科に行ったら左の鼻の穴は確かに狭いが特にアレルギー疾患はないといわれ、起坐呼吸的な感じで心不全かと思いきや内科医にBNPなども調べてもそれらの兆候もなく、どうしたもんかと　自分で調べて　内科でも呼吸器が専門の先生に診てもらったら睡眠時無呼吸の入院しての検査をすることになって（特に鼾はないが）結果はAHIといううんですか22とかで睡眠時無呼吸だと診断されCPAPやったらAHIが下がって５以下になり　以前よりは頭はスッキリして楽にはなった。以前程は温泉に入ったり、アルコールを飲んだりすると呼吸がというか鼻が詰まって夜などくるしくなっていたがそんなにでもなくなった。小生の場合　横になると鼻が詰まってきて、反対に起き上がると　重力の関係か血液が下に下がるのか　鼻づまりは取れて、また頭の張りがなくなって楽になる（頭重がなくなる：痛みは刺すような切れるような　ズキンズキンというような痛みではなく、頭が水で張る）という感じなんです。CPAPしているいまは頭すっき入り感は依然よりありAHIも5以内位で安定しているが　それでも夜横になっていると頭が張ってきて　鼻は詰まってよる眠れないような感じなんです。これって一度脳外科の先生に診てもらった方がいいのでしょうか。脳腫瘍のときでるという　朝の吐き気　めまい　二重に見える　等の症状はとくにはないんですが。確かAHI検査時　CTスキャンで頭の画像の方も診てはいたはずなんですが。頭は寝る時　高くして　鼻の点鼻薬（血管収縮剤寝る前）をやり、鼻腔拡張テープもして寝てはいるんですが・・・。７０歳　男性　（高血圧、頻尿、不眠、骨粗しょう症、前立腺がんで前立腺除去４年後）

92才女性 うっ血性心不全と肺炎で入院し、二ヶ月半程経ちました。 現在、要介護5です。誤嚥性肺炎を繰り返し、ほぼ経口摂取できず、中心静脈栄養を行っています。 片言の言葉を発する程度です。以上の状況で余命はどれくらいでしょうか？ 一度、人工呼吸器での治療を受けました。よろしくお願いいたします。

二年半前に骨髄異形性症候群から急性骨髄性白血病になり、ミニ移植のドナー待ちの最中、肝内胆管細胞癌と診断されました。拡大肝右葉切除を目的に、門脈塞栓手術を行いましたが、白血病細胞が14%に増えており、治療は白血病を優先することになり、外科から血液内科に移りました。発熱が続いており、抗がん剤治療ができないでいると、先生より感染症になり、敗血症になっていると言われました。ショックすると心不全、呼吸不全になるので、最悪人工呼吸器が必要になる、付けますかと言われました。抗生材を色々使用してますが、敗血症は治り、白血病治療が出来る状態になるでしょうか?

55歳主婦です。発作生上質性頻拍の持病があり5日前に2時間程発作が出ました。それが関係あるかわかりませんが、その後、呼吸がしづらいというか浅い呼吸で深く息を吸いたくなります。あと寝る時に左下にすると心臓に圧迫感があり、仰向けや右横も息苦しさを感じます。心不全ではないかと思い総合内科に行き症状を説明し心臓エコーを取ったのですが異常は無いとの事でした。血液検査、レントゲンはありませんでした。 心臓エコーだけで心不全では無いのは確実なのでしょうか。 心臓に異常が無いと言われても症状は改善されません。循環器内科に再度行った方がよろしいでしょうか。 心臓エコーは臨床技師の方がとり、先生は写真を見て説明されました。

1か月程前から胸の中央（胸骨丙の奥あたり）の違和感や圧迫感、その裏側の背中の凝りのような感じ、今まで感じたことのない動悸（期外収縮）、抑うつ感、倦怠感やだるさ、食欲不振、不眠などの症状が続いています。症状は強い日もあれば軽い日もある感じで、漫然と続いていて快方に向かっている感じがあまりありません。やはり特に胸の違和感が気になります。 3年ほど前に高血圧による心不全になり、現在はカルベジロール、エナラプリル、アムロジピンを処方されています。腎臓も少し悪いのと、手術するほどではない中程度の胸部大動脈瘤や弁膜症の経過観察もあって年に一度、血液検査、レントゲン、エコーやCTなどの検査を受けている状況ですが、前回は７月下旬に受診し、その時は上記のような症状はなかったのですが、検査結果も特に問題なしでまた一年後とのことでした。 症状が出たのは8月に入ってからで、8月上旬に再度循環器内科を受診して血液検査と胸部レントゲンを取りましたが、特に異常はないとのことで、BNPとかCRPのような数値も正常でした。それから胸部の違和感は消化器かとも思い胃カメラも行きましたが異常なしでした。 どの先生もよく分からない感じで、あとは一応呼吸器とか心療内科とかを薦められる状況ですが、胸の違和感や圧迫感、重苦しい感じは胸部大動脈瘤がある箇所のような感じもしますし、ほとんど無症状の大動脈解離なども稀にあるとネットに書いてあったので、そのような重篤な可能性ももしあるなら、もう一度CTなどを取ってもらった方が良いのかなとも考えていますが、この辺のことは担当医にも聞けていなかったのでお伺いしたいです。あと他に考えられる病気なども教えていただきたいです。

輸血アナフィラキシーで 大変重篤な状態(意識障害、腎不全、肺障害、肝機能障害、蕁麻疹)になるのは ABO型不適合？の場合がほとんどであると聞きました。 今も人工呼吸器が外れず、人工呼吸器による肺炎にもなり血に菌も入り、重篤な状態が続いてます。 輸血アナフィラキシーは稀であるし、稀に原因不明で 誰にでもおこりうるとの意見も こちらで聞きはしましたし、原因不明の場合もあるかなとは思いますが、かなりの確率でABO型不適合が原因で 、今までの例を調べたら 9割が人為的ミスで起こっているということも聞きました。(調査結果もみました) どなたかご意見を聞かせてくださいませ