大腸がん腹水に該当するQ&A

9月18日に卵巣悪性腫瘍疑いで腹腔鏡で手術して精検待ち。 5月末に子宮がん検診で卵巣が2.5cm腫れていると指摘があり、 7月末再検査で4.5cm 充実部分あり腹水無し 血液検査の結果は HE4 38.7 CEA 2 CA19-9 　130 CA125 　63.3　 念のためめ手術前に大腸内視鏡検査をして異常なし、 術前CT（造影剤あり）では転移無しでした。 腹腔鏡で左右卵巣、卵管、子宮、大網、虫垂切除。 播種、転移無し、マイクロスコープで残存無し。 迅速検査では境界性悪性　粘液性腫瘍と出て、ただいま精検待ちです。 １．今は境界性悪性ですが、精検で悪性だった場合 粘液性腫瘍は化学療法の効きが悪いと聞きます。 その場合どのような治療になりますか。 ２. もし再発した場合、どこに再発するのでしょうか？ ３. 再発した場合、腫瘍の種類は変わる場合がありますか？ ４．手術の数日前から左腰部、右下腹部の痛みがあり、担当医にも伝えましたが腫瘍とは関係ないだろうと言われました。その痛みが術後の今も続いています。 何が考えられるでしょうか？ 以上、長くなってしまいましたがご教示お願い致します。

8月末に生理が3週間遅れていて、重い感じの右下腹部痛と生理とは違った出血があったので婦人科を受診したところ、経腟エコーで診てもらい、当分生理が来そうにないし子宮腟部びらんと診断を受けました。 出血は5日ぐらいで治まりその後2週間後に生理は来ました。 さらに10月末からまた右下腹部痛と腰痛がひどくなり内科で血液検査、CTを取りましたが虫垂炎でもなく、子宮卵巣をはじめ他の臓器も異常なし。骨盤内に少々腹水ありでした。 念のため、また別の婦人科で内診してもらい子宮卵巣ともに正常でした。 しかし右下腹部痛、不正出血は1週間続いています。 右下腹部痛はズーンと痛む感覚で何かここにいるって感じです。不正出血はおりものに血が混じったり茶色かったり、さらっと血だけが出るような症状です。 婦人科では2回とも血液検査をしていません。 更年期に入る手前だと思いますが、出血も怖いし、婦人科系がんなどの病気が隠れてるかもと思うと、また婦人科に行った方が良いのか迷っています。 しかし、これだけ診てもらって異常が見られないならとも思っています。 あと近々、大腸検査も予定しているため受けて良いものか悩みです。 よろしくお願いします。

お世話になっております。 53歳、1年前に左に1.6センチのチョコレート嚢胞らしきものがあり経過観察をしていたのですが、 先日、エコーで右側の卵巣が約3センチに腫れていた事が判明しました。中は水ではなく 古い血だと思われる。 現在MRIの検査結果待ちです。 １年前MRI、5ヶ月前のエコー検査では右側卵巣は見えないと言われていました。 子宮全摘しているためはっきり閉経とわかりません。今回ホルモン検査もしてこちらも結果待ちです。 夏前から更年期障害の症状が強くなって来たので自分では閉経したと思っています。 現在約３センチ、腹水はないとのこと、 右側に鈍い腹痛や、下痢、下腹部が張ったり重かったり膀胱炎のような感覚があります。元々胃腸が弱めで過敏性大腸炎気味です。 卵巣の大きさからみて、痛み等出て来ますか？ もし卵巣がんだった場合 ほぼ抗がん剤治療をすると書かれています。 手術する病院を選ぶ際（かかりつけの婦人科では手術していません）は、抗がん剤治療に通う事を前提に選んだ方が良いでしょうか？ 離れて暮らす親の介護、自分の仕事のこともあり、病院選びに苦慮しております。 アドバイス頂ければと思います。 よろしくお願いします。

CRP、血沈、血清アミロイドA等の炎症反応が高いです。 今年4月から発熱と右腹痛（激痛ではない）を繰り返しており、胃腸炎・クローン病・家族性地中海熱…等を疑われ何度も検査していますが、はっきりしません。 胃・大腸内視鏡等やりましたが、ピロリ胃炎があるのみでその他は問題ありませんでした。 CRPは一番高いときで8.6、4.4等ですが、前回は0.6、今回は0.16で少しずつ下がってはいますが、標準値（0.14以下）に入ったことはありません。 血沈23〜44、アミロイド13.1、高値です。 その他の血液検査結果は、今回は全て正常か、基準値より低いものが少しある程度でした。 CTの結果は、 両側卵巣に小さな嚢胞あり。左卵巣嚢胞壁に石灰化あり。軽度の左卵管拡張疑い。卵巣卵管腫瘍を示唆するような壁肥厚や増強効果の亢進なし。腹水なし。子宮にも特記所見なし。 憩室炎の所見なし。虫垂も正常大。 肝右葉に小さな嚢胞あり。胆嚢底部に限局性壁肥厚あり。腺筋症疑い。膵臓、脾臓、腎臓、副腎に特記所見なし。有意なリンパ節腫大なし。肺底部に特記所見なし。胸水なし。 と書いてあります。胆嚢腺筋症と癌は区別しにくいと聞いて心配になったのですが、壁肥厚がわずか（3.5mm程度）なのと、底部であることから心配は少ないと言われました。 炎症反応が4ヶ月間下がらないことから、癌ではないかとノイローゼのようになってしまっています。 長引く不調から心気症を発症しています。 その他の血液検査結果が正常なので様子見でいいのでしょうか？取り返しのつかない病気なのではと、怖いです。 一番疑わしい病気はなんでしょうか？どういう検査をしたらいいでしょうか？

【現在の状況】 低用量ピル、トリキュラー28を約1年6ヵ月ほど継続服用しています。 この3周期ほど、服用開始してからはほとんど気にならくなっていた月経痛が復活し、さらに月経時にはこれまではなかった排便痛を感じるようになりました。 性交時も、以前から弱い痛みはあったものの、最近では奥の方の痛みと違和感、行為後には生理時のような下腹痛もあります。 ピルを処方していただいている婦人科ではこれらの症状に対して「単なる月経痛の一部」との診断を頂きました。（問診のみでした。） 別の婦人科クリニックにて同様の症状を伝え、触診と経膣エコー検査をして頂いたところ、「腹水がやや溜まっている。子宮後屈・触診では大腸との癒着の可能性ありだが、エコーでは子宮の可動性はあるため、癒着しているとは判断できない」 とのことでした。 この触診、検査時にも内部に突き上げるような痛みと、直腸？への異物感がありました。 なお、同時に行ったクラミジアの検査結果はマイナスとなっていました。 【質問】 一.今回のエコーと触診にて子宮後屈を初めて知りましたが、ピル服用開始時のエコー検査、また6ヵ月ほど前の子宮がん検診では何も伺いませんでした。 ここ最近で下腹痛や排便痛が酷くなったことから、 この数ヵ月のうちに子宮後屈が進行？発生したと考えられるでしょうか？ 二.子宮後屈が後天的に発生する要因として、子宮内膜症や骨盤内の炎症が挙げられるそうですが、ピルを服用していたことから子宮内膜症による子宮後屈は考えにくいと言えるでしょうか。 また、趣味のスポーツで下腹部を強く打つことがあるのですか、それは後屈の原因となり得ますか？ 三.子宮と大腸の癒着がある場合、妊娠できない可能性が高いのでしょうか？ 長くなってしまいましたが、ご回答頂けますようによろしくお願いいたします。

【症状】 身長158cm/体重47kg 普段ウエストまわりのくびれははっきりしている方ですが、 一ヶ月前から急にお腹が張り出しました。妊娠3カ月並みです。 太ったわけではなく、お腹だけが異様です。 【状況】 多嚢胞性卵巣症候群により、月経困難症です。 4月に転職したこともあり、ストレス過多な生活です。 【通院歴】 婦人科1 触診、エコー 妊娠はしていない。 三カ月月経がなかったため、プラバノールを処方。 便秘ではないか、とのこと。 婦人科2 エコー、子宮がん検診問題なし 薬処方なし 内科1 エコー ガスが溜まっている ガスモチン、ガスコン等処方 内科2 エコー、触診 ひどい便秘。大量の漢方、下剤、整腸剤等を2週間分処方。 食欲もあり、その他の症状もないことから、 大腸等には問題がないだろうという所見。 以上。 症状が出始めてから一ヶ月以上経ちますが、改善の傾向がありません。 色々しらべていくうちに、 ガンの末期症状からくる腹水というものがあると知り、とても怖いです。 まだ、主人には過敏性腸症候群ではないかと言われています。 今は、好きな洋服が着られないこともあり、 外出をする気にもなりません。 原因がはっきりするまで安心して眠れなさうです。 何か考えれる病気や、 かかった方が良い科など教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

7月の下旬から腹痛・肛門痛・下痢を繰り返すようになり、消化器内科にかかったところ過敏性腸症候群と言われましたが、8月中旬に念のため造影CTを撮ったところ、卵巣の腫れ・低異型度虫垂粘液性腫瘍の疑いが見つかりました。 その後9月上旬にエコー・MRI・血液検査をしたところ卵巣がんの可能性が高いので(腫瘍マーカーca125・ca19-9共に500前後)大学病院へ行き、また造影CT・MRI等の検査をやり直しているところです。 先日、大学病院で婦人科の診察の時にエコーで腹水があると言われ、その後消化器内科で造影CTを撮り虫垂の造影増強効果があり11月1日に大腸カメラをする事になりました。 今後10月中旬から下旬にかけてMRIと婦人科で今後の手術・治療についての診察の予定です。 長くなりましたが、 １.最初の診察から2ヶ月近く経ってしまい、その間に転移や悪化しないか。 (手術までだと3ヶ月近くになりそうです) ２.2ヶ月くらいで体重が4キロ減ってしまい、体力的に今後手術や治療に支障がでないか。 ３.大学病院等、大きい病院での診察・検査・手術待ちはどこでもこれくらいかかるのか。 ４.今の病院より早く診察・検査・手術をしてもらえる病院を探した方がいいのか。 色々考えてしまい夜もよく眠れず、あと1ヶ月くらい心配しながら過ごす事が辛いです。

昨年秋に母（現在65歳）が境界悪性腫瘍1aとして診断され卵巣・大網の摘出をうけたものの、今秋の定期検査で大腸・肝臓の表面への腹膜播種が発覚し、先日からTC療法を開始しています。これに合わせて執刀頂いた医大では、再度昨年の病理確認をし、結論的に1cだったがグレード4の結果には変わらない（腹水に境界悪性腫瘍がいたかもしれないが、決められたマニュアル通りに対応）したので...という、家族的には？？？な感じの説明を受けてもどかしいところですが、母は揉めたくないから早期に治療してくれという事でTCを開始し、私はネット等で情報を集めています。 主治医もそのタイミングでなぜか代わり、その主治医からは、 　・粘液性は抗がん剤が効きにくいと言われている（利いた人もいるのか？と利いたときには軽く頷くだけ） 　・境界悪性腫瘍は所謂「がん」とは違うため、最新のPARP阻害薬は保険適用外 　・境界悪性腫瘍の転移は「エビデンス」と言われるものがなく、病院側も今後はなんとも言えないというスタンスを感じる と焦燥感がありますが、やはりTC療法、効かない場合は別の抗がん剤しか取る手はあり得ないのでしょうか？一応、某都内の二大ガン病院へセカンドオピニオンの依頼を検討中ですが、おそらくネット等を見ていると現状境界悪性腫瘍の転移に対しての先端治療もなさそうなので期待はしておりませんが...

47歳です。昨年末より体調不良や不正出血があり昨年末体癌検診子宮頚がん検診陰性です。今年春頃より眠気だるさ微熱があるように感じる、喉が風邪のように痛む、腰痛、関節痛、下腹部痛があります。昨年夏も不正出血がありましたが、今年も７月８月と生理のような出血が５回もあります。いずれも出血は３日くらいで量は少ないです。心配になり婦人科で子宮頚がん検診をしたら陰性。体癌検診は結果待ちです。内診もしていただき内膜が厚いとチョコレート嚢胞を疑うような2.5×1.5のようなものがあるそうです。下腹部が痛むので内科にてCT、エコー、大腸内視鏡、胃カメラをしました。エコー（腹部から骨盤）では子宮あたりの右卵胞嚢胞3×2を指摘されています。また乳房エコーでは乳腺症変化疑い（4月に大学病院で組織診で陰性）。CTでは右卵巣に機能性嚢胞疑い、子宮サイズ著変なし。骨盤内病変なし。でした。大腸カメラで添付写真腸液やや血性、回腸末端にも貯留。カプセル内視鏡を検討との報告書を検査当日にもらいました。びっくりして検査をしてくださった先生ではなく担当医さんに会わせていただきお聞きしたら、胆汁だから心配ないと。念の為その場で残ってる水溶便を1円玉くらいしか出ませんでしたが潜血検査をしてくださいましたが、潜血反応なし。念の為翌日胃カメラをすることになり胃カメラをしました。胃カメラでは全庭部にびらんあり生検とのこと。添付写真の左写真の胃カメラ写真に上の方に白いニキビみたいなのがあるのが心配です。血液検査は内科、婦人科ともに異常なし。婦人科で腫瘍マーカー125？平均値。血圧の薬服用中。43歳最終出産、二回分娩歴あり。腹水なし。体重増減なし。飲酒喫煙なし。婦人科の病気で考えられること、大腸内視鏡時の血液様なものは胆汁として終了でよいのか。胃カメラの写真のニキビみたいなのは何なのか？びらんは大丈夫か？お願いします

61歳女性。以前から消化器の不調があったが、６月末から悪化。特に下腹部に強い痛みと嘔吐を繰り返し、医師の診察、病院救急病棟での診察を経て、入院。当初尿路結石が疑われたがCT検査等から排除。血液検査は入院３日目位から炎症反応が急速に上昇。腹膜炎とのこと。病因について12年前の卵巣膿腫破裂の既往症から、婦人科系疾患が疑われたが後に否定。 腎臓の機能低下に対応する為、右尿管に管を通し、さらに左腎臓に腎瘻。当初効果があったが直ぐに減退。脱水症状を疑い、点滴により大量の水分補給。結果、下半身特に左右の脚部に重度のむくみを発生。さらに利尿剤の投与などにより下半身のむくみは解消。 入院時から排便はほぼ無かったが、数日後から水便状態が続く。後完全に便通が止まる。CT検査等から大腸右下部に便の塊を発見。大腸の洗浄器などをつけるが効果は極めて限定的。患者の新たな腹痛の訴え等により３日目に外す。なお内視鏡検査では、見られる範囲に癌などは発見されずとのこと。 また主に下半身のむくみから血栓症を疑い、「血液をさらさらにする薬」を投与。さらに体の新たな不調を訴え、血液検査から貧血を発見。輸血。腎瘻などからの出血を疑い血小板を投与。貧血症状は回復。 一方下半身のむくみとほぼ同じ時期に胸水の症状。症状に応じて酸素吸入。改善と悪化を繰り返す。胸水も治療行為により増減を繰り返す。 6/30から現在まで入院。7/22現在の主な症状。下腹部の激痛、鎮痛剤の投与を繰り返す。息苦しさ、鼻孔に酸素。腹水による腹部圧迫。便通途絶。 経口摂食は入院以来ほぼ皆無。服薬でも吐き気、嘔吐を繰り返す。 既往症。2004年左聴神経鞘腫で脳外科手術。2006年卵巣膿腫破裂で手術。2008年大腸右上部の腸閉塞。手術はせず回復。 現在の病院の治療は右往左往の印象があります。病因、治療法の御教示をお願い致します。