狭心症ニトロに該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症について

person 50代/女性 -

母についてです。 52歳/高血圧(ジルムロHD)/半年程前に原因不明で心室細動を起こし心停止(SICD埋込み)/退院後に別病院にて冠攣縮性狭心症(確定診断無し、コニール/ニコランジル/ニトロ) 現在ある症状: ・みぞおちから左胸下あたりがチクチクする → ICD埋込みによる神経痛なのか?日常生活に影響はそこまで無いが治療するべきなのか? ・時間問わず、時々胸や背中が痛む(軽度) → 冠攣縮性狭心症によるものなのか? ・疲れやすい。少し急ぐと息切れする → 心停止してから半年程経っているがこれは改善するのか?それとも心不全による影響で改善はないのか また、退院後1週間以内の早朝に2日間連続で10分程度の発作があったため病院へ。病院にいる際も少し胸の痛みがあり、その際は「ニトロを1錠飲んでやわらいだため冠攣縮性狭心症の可能性がある。心停止し術後間もないからカテーテル検査をするのは少し危険なので薬を飲んで様子見で」とのこと。毎月通院しているのですが薬を処方されてから2ヶ月間発作がないことから先月減薬。胸や背中の痛みはありますが、早朝の発作は今月も1回もありません。今月も病院に行くのですが冠攣縮性狭心症の薬を急にとめられることはありますか?また、カテーテル検査などをせずとも冠攣縮性狭心症で薬をもらうことは普通にあるのでしょうか?確定診断をお願いする方がいいですか?

2人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の悪化

person 40代/女性 - 解決済み

心臓カテーテル検査にて冠攣縮性狭心症の診断がついています。他ベーチェット病があり、双方の関連性あり、レミケード使用しています。 排卵後より生理終了時まで胸部症状あり、最近悪化していて悩んでいます。 0時から6時頃の起床までの間に3回ほど胸部症状があり、ニトロやミオコールスプレーで改善ありますが、今朝は吐き気と手に汗をかき、ニトロ2回で効かず、救急車を呼びました。その際の心電図でST低下が見られたそうです。 いつも症状があっても、微小循環障害か虚血がわずかなのか心電図に出にくいのですが、今日は出たようです。 コロナ禍のため病院が見つからず、2時間かかり、症状も改善してきたため自宅に帰ることにしました。 この症状は早ければ10時頃、遅くても11時頃には過ぎ去り、その後の発作はあっても一度程度です。 ホルモンバランスの関係で微小血管狭心症などの悪化等は言われたことはありますが、日に日に程度が強くなり、おとといはニトロ6回、昨日は強い発作ときています。 ベーチェット病があるため、ホルモン療法は禁忌です。 内服はコニール8mg×2、二コランジル10mg×3、スタチン剤です。フランドルテープも貼っています。 まだあと10日以上この状況かと思うと不安ですが、このような状況は冠攣縮性狭心症としては仕方がないのでしょうか?それとも精査したり対応した方がよい状況でしょうか?

5人の医師が回答

薬の飲み合わせについて

person 50代/女性 -

先日左腕の痛みから息苦しさについて質問させていただきました。その後、痛み、息苦しさがひどかったので、いつも見ていただいているSLEの主治医のところに行きました。ニトロを飲むと確かに痛みは引くように感じるのですが、5分ぐらいかかるので狭心症ではないだろうとのことでした。レントゲンを撮りましたが、心臓は大丈夫とのこと。精神的に不安定なところが以前からあり、うつ病と診断されたことがあります。(いまは心療内科には通っていません)なんとなく嫌なことを思い出したり、考えたりする(主に人間関係)と痛くなると話したところ、ニトロではなく、エチゾラム錠0.5を処方されました。(これは以前に飲んでいました) 今、症状がきつかったので試しに服用しましたが、あまり効きません、頭も痛くなってきました。ニトロのほうが効くような気がするのでこのあとニトロを飲んでも大丈夫でしょうか?他にも、ワーファリン、プラケニル、ビオスリー、アムロジピン、セレコキシブ、ファモチジン錠、トラネキサム酸かプセル、ポラプレジンクリマプロストアルファデクス錠、トコフェロールニコチン酸エステルカプセル、デエビコを服用しています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胸痛が続いていますが、かかりつけ医にいくべきですか?

person 50代/女性 - 解決済み

血圧が平均160/110くらい、悪玉コレステロールは220くらい、中性脂肪は300以上です。 この2週間ほど前に、立って軽く料理をしていた時に胸痛あり。座り込みたかったですが、それができない状態だったので 立ったまま10秒ほど固まりました。その後、狭心症かもと思い循環器のクリニックを受診し、心電図を取ったところ典型的な狭心症と言われました。その時点で、かなり発作が頻回していたため、緊急性を見る血液検査をやり、心筋梗塞は大丈夫と言うことになって(トロポニン検査)、冠動脈CTの予約、フランドルテープとニトロをもらい帰りました。 ただそれ以来ずーっとほぼ毎日胸が圧迫され(みぞおちも痛い)発作まではいきませんが、ほぼ多かれ少なかれ24時間症状があります。 フランドルテープを貼ればだいたい大丈夫ですが、たまに圧迫感あります。たぶん発作も起きてると思いますが、フランドルテープを貼ったりしているので、たまに感じるだけです。1週間に2回くらい?かとおもいます。その時はニトロを飲むように言われましたが、仕事などでない時、我慢できる限りフランドルテープ&ニトロは我慢して頼らないようにしています。でも、繰り返しですが、フランドルテープを貼らないと、ずっと発作まではいかない胸痛が、痛さの波はありますが続きます。 1. このような症状は本当に狭心症だと思われますか? ステントで済めばいいですが、冠動脈バイパス術を受けないといけない可 能性はありますか? 2. 次の診察は2週間後なのですが、放っておいてフランドルテープだけの対処療法だけで良いのでしょうか?(今冠動脈CT結果待ちで、結果2週間後) 本当に心筋梗塞大丈夫なんでしょうか? 以上、よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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