病院の転院に該当するQ&A

2年前から精神科転院後処方がルーラン、頓服でロキソニン、頭痛薬のアマージ、腹痛の桂枝加芍薬湯、酸化マグネシウム、睡眠導入剤のベルソムラ、フルニトラゼパムを処方されています。 現在も家族問題に深刻な悩みがあり体調が悪くてフルタイムの仕事は無理な状態です。 質問ですがこの処方で体調は良くなりますか？ 悩みや心配事が多く頻繁に腹痛、頭痛で動けなく薬を飲んで数時間寝込まないと治らないし激痛で入浴さえできない日もあります。 ストレスの原因は特定されていますが 私に収入が殆ど無く仕方なく元配偶者との同居が続いてストレスの根本的な原因が排除されないので益々体調が悪くなる一方です。 パートでも正社員で働いて欲しいと上司から言われますがとても無理で、勿論精神科通院の話しはしていません。 もし正社員で働けるなら障害者雇用枠がありますが精神科通院の診断書はこの処方なら統合失調症となるのでしょうか？ もしその診断書なら会社は雇わなくなると思います。 会社の社会保険加入も言われててそうすると何処の病院受診してるか、何の薬処方されてるか全部会社にバレるのでしょうか？ そんなこともあり社保加入はしないつもりです。 統合失調症とは妄想、幻聴、幻覚ですよね？ この処方で統合失調症となるでしょうか？ そして現在の体調不良を少しでも改善するには他にどんなお薬があるのか教えて下さいませ。 どうぞ宜しくお願い致します。

2年前（１３歳の時に）に、肛門周囲膿瘍になり、１か月に一度ペースで切開をし、３回目の切開後シートン法で痔瘻の手術をしました。 内視鏡の検査では、見ためは、異常なしで、小腸も異常なしでした。しかし類上皮細胞肉芽腫がありました。 大学病院では、クローン病ではないという亊だったのですが、転院してすぐにMRIの所見では、膿が大量にたまっていたため、クローン病と診断されました。 そこから、ペンタサとレミケードをし続けています。 本人は、下痢などはほとんどなく、（以前からもなかった状態でしたが） 貧血や熱などの症状も一度もありません。膿は出続けていますが、そちらがクローン病の症状なのでしょうか？ ２年間で肛門周囲膿瘍は一度ありました。 その後、内視鏡を１度しましたが、異常なしでした。 血液検査は以下に画像でお送りします。 そこで、お伺いしたいのですが、 １．レミケードを辞めることはできますか？また辞めたら肛門周囲膿瘍にたくさんなりますか？ ２．本当にクローン病でしょうか？血液検査の結果から他の病気ではないでしょうか？ ３．今度また大腸検査をするのですが、類上皮細胞肉芽腫があるか調べてもらうことはできるのでしょうか？また調べても意味がないでしょうか？ ４．セカンドオピニオンなどかかった方がよろしいでしょうか？ たくさん質問して申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

精神科に通院しています。精神科だけの病院で、患者さんのための施設が、色々ある大きな精神科病院です。昔、母が私が通院している精神科病院に、看護師で勤続何十年勤務していました。母が病院職員との事を楽しそうに話していたのを聞いていたので、雰囲気の良い病院だと思って、通院する事を決めました。 現在、通院していますが、前の病院で酷い目にあった事を、主治医に無理矢理言わされた、物忘れが酷いと主治医に話ししているのに、薬の飲み忘れを大きな声で「薬は日数分処方しているから残ることは無い、きちんと薬を服用しないと良くならない」と主治医に怒られる、私が診察室に入った途端、主治医に「前より酷くなっている」と言われた、バルプロ酸ナトリウムを服用していますが、一度も血中濃度、肝機能、アンモニアの検査をした事がない、今年の6月の健康診断で肝機能数値が上がっていたので、主治医に相談したら「肝機能数値は、3桁になったら悪くなっている」と言われた事、先日、その血液検査をしましたが、主治医に「朝食は抜かなくても良い」等、主治医が間違った事を言っている等、色々ありました。 眠剤の頓服薬が次の診察日まで足りないから、病院に電話して「主治医をお願いします」と言ったら「主治医が時間を置いて電話してと言っている」と受付の方に言われたので、時間を置いて電話したら「主治医が後日電話してと言っている」と受付の方に言われました。翌日、病院の相談窓口に電話して上記の事を話しして、主治医と話をしましたが「あなたのために良くないから、直ぐに紹介状を書くから」と転院をすすめてきました。 だから、相談窓口に電話して「直ぐに紹介状を書くと言う事をやめて頂けませんか、私はこの病院に通院したいです」と主治医に言って頂ける様にお願いしました。 現在、服用の薬は、バルプロ酸ナトリウム、エスシタロプラム、トリンテリックス、エスゾピクロン、デエビゴ、トラゾドン塩酸塩（大きい錠剤）トラゾドン塩酸塩（小さい錠剤）眠剤の頓服薬でトラゾドン塩酸塩（小さい錠剤）です。 主治医に「エスシタロプラムからトリンテリックスに変更する」と言われました。 バルプロ酸ナトリウムの血液検査は、定期的に検査した方が良いとアスクドクターズの先生方に回答して頂きましたので、先日、その事を相談窓口の方から主治医に伝えて頂ける様にお願いしました、 私は、この病院に通院したいです。でも、私は病院を追い出される等考えてしまうので、とても不安になってきて、涙が出てきます。 主治医は、若い男性医師です。 主治医が開業する等しない限り、主治医変更は無いです。 どうしたら良いですか？よろしくお願いします。

子宮体癌の疑いがあり、子宮内膜掻爬術で再検査をして大きいポリープがあり調べたところ癌が見つかりました。ステージ１，造影MRI検査をして内膜のみの癌だと言われて、子宮と卵巣、卵管の摘出手術と言われてます。 2ｃｍくらいの子宮筋腫も2個あります。 10代盲腸、20代卵巣捻転手術(開腹) 卵巣嚢腫(開腹 ）30代子宮筋腫と腸の剥離手術(腹腔鏡）40代腸閉塞で腸の剥離手術(腹腔鏡)と手術をしているので、安全の為に開腹手術と言われてます。 腸閉塞のリスクが高くなるので、最初から開腹ではなくて出来たら腹腔鏡かダビンチ手術で、難しいとなったら開腹手術に切り替えるとかが出来たらとお願いしたのですが、リスクがあるので難しいとのことでした。先生はすごく良い先生です。 ただ、開腹手術は20代のみで、その後は腹腔鏡で、最後の手術からも8年位経っています。 それでも私のように過去に何度か手術歴がると腹腔鏡かダビンチでの子宮全摘出手術はできないのでしょうか？ 症例数の多い病院に何件か可能なのか相談して開腹以外の手術が出来る可能性があるのなら、そちらでお願いしたいと思ったりして悩んでいます。 その場合セカンドオピニオンではなく、いきなり診察予約をして相談してもよいのでしょうか？転院を希望する場合はセカンドオピニオンはNGと記載のある病院もありましたので、どうすればいいのかと悩んでいます。 子宮体癌を手術で取って治った後も、腸閉塞リスクとはこれからもずっと付き合っていかないと思うので。 腸閉塞にならない様にと気も使っていて、便秘はしない、お腹の痛みには敏感にチェックし、腸内環境にも気を使っているので、リスクが高くならないように最善をつくしたいと思ってます。

4歳後半の男児が、環軸椎亜脱臼と診断されました。 今週、月曜日の夜に首の痛みで目を覚まし、火曜日に受診したところ、CT検査にて環軸椎亜脱臼との診断を受けました。 痛み止めを処方され、「1週間程度で良くなる」とのことで経過観察となり、頸椎カラーの装着はなく、3日後に再診するよう指示がありました。 しかし、この3日間で痛みが軽減している様子はなく、明日（本日）再度受診予定です。 痛みが強いため、もしかすると入院して治療を受けることになるのではと考えております。 明日の受診にあたり、事前に知っておきたいことがございますので、以下の質問についてご回答をお願い申し上げます。 【質問1】 インターネット上の情報では「発症後すぐに適切な治療を受ければ再発はほとんどない」との記載がございましたが、この「すぐ」とは具体的にどの程度の期間を指すのでしょうか。また、「適切な治療」とはどのような治療内容なのか、詳しく教えていただけますでしょうか。（治療するにはもう遅いですか？） 【質問2】 ずれる向きによっては脊髄神経や脳幹を損傷する可能性があると見聞きしましたが、脊髄神経や脳幹は環軸椎のすぐ近くに存在しているのでしょうか。 【質問3】 入院となった場合、一般的には何日程度の入院期間になるのでしょうか。 【質問4】 入院せずに手術を選択する方が、将来的には再発防止などの観点から安心なのでしょうか。 【質問5】 本日受診する病院では入院ができず、転院する予定ですが、どのような専門医がいる病院を選べばよいのでしょうか。脊椎専門の先生でしょうか？ 子どものことが心配で、不安で仕方がございません。 お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞご回答のほどよろしくお願い申し上げます。

７０歳母のことです。 ５月２３に頭痛を発症し、治らずひどくなる一方のため、６月１日に市の総合病院へ 当初は脳の疾患かと脳神経外科で検査をしていただいたが、見当たらず髄液検査を行う。 髄液に異形細胞があるとのことで、隣の市の脳神経内科へ。 生体検査も行い胃癌が発覚。 髄液中の細胞も共通？のがん細胞であるとなり、がん性髄膜炎と診断されました。 １日に入院時点では自分で歩いて話しもしましたが、診断される頃には右腕が動かない、目が見えない(起きても暗いと言う)声が聞こえにくいとなり、２５日時点では、全身ほぼ動かず、会話も出来ず、目もたまにうっすら開くくらいになってしまいました。 積極的治療は難しいとのことで、緩和ケアを選択することになりました。 一週間まえはとても状態が悪く、対光反射もみられないとのことで、今後呼吸が悪くなったとき人工呼吸器をつけるかと問われ、本人の以前からの希望もありつけないと選択しました。 ですが、ありがたいことにここ数日安定し、今度は安定したため、点滴だけでは低栄養のため、経鼻栄養をしてはどうかと聞かれています。 本人は延命治療は望まないと希望してはいますが、どこからが延命で、選択を迷っています。 今は医療対応型の施設への転院のため準備中の状態です。 経鼻栄養は不快感や痛みがある、また感染症などのリスクもあると聞き、本当にやるべきなのかやらない方がいいのか迷っています。

去年6月からミルタザピンを飲んでいます。 鬱になってすぐに、IgA腎症という難病がわかり並行して治療してきました。 認知行動療法の成果と薬のおかげで前回の受診では鬱はだいぶ良くなったから休職届はかけないと言われました。 本日1ヶ月ぶりに受診をし、気持ちは下がりすぎてはないものの治療が重なっていて職場復帰の不安やステロイドの影響か朝になると少し気持ちが落ちる時があると伝えたら薬を0.5mgから1mgまで増やされてしまいました。 抗うつ剤漬けにされるのは避けたいです。 通院も２時間かけてきているため、断薬するのが難しくなるなら増やしたくありません。 他にも腎臓疾患の薬や血圧抑制剤などたくさん薬を飲んでるので、これ以上肝臓に負担をかけたくありません。 動けなくなるほど気持ちが落ちてるわけでもありません。 その旨伝えたけど受け入れてもらえませんでした。 傷病手当金の申請のために増量されたのでしょうか？ 一生ここに通うのもつらいです。 飲みたくないと伝えましたが、IgA腎症の治療が終わるまでの辛抱だからと増やされてしまいました。 だったらそのままの容量を継続したいです。 生涯ステロイドやフォシーガを飲むのは決まってしまっているので、他の薬は飲みたくありません。 1mgを処方されたけど0.5mgのまま飲み続けても大丈夫でしょうか。 もうこの病院にも半年以上通院しており、家の近くに転院したいと伝えてもIgA腎症も絡んでいて難しいからと拒否されてしまい２時間車で運転して抗うつ剤をもらいに行っています。 つらいです。

脳梗塞になり、入院しています。元は認知症で要介護3でした。自宅で早くに発見できたのですが、左にマヒがあります。ベッドの上では、普段から腰がかなり曲がっていたので、寝るのも前屈姿勢でした。マヒにより、立ち上がることができず、飲み込む力が弱くなり、口から食事を食べれなく、徐々に吸飲みそして鼻から点滴のように栄養をとることになりました。手も動かせますが、字はかけませんでした。ただ、目と耳は良く、会話もヨダレは出てきてしまいますが、出来てました。 転院先を探していた矢先に突然、病院から心停止になったと連絡がありました。前日の夕方19時には会話が出来ていたのですが、両腕が上がらずかなり前屈姿勢が強かったのが良くなかったのかと頭をよぎりました。心臓マッサージ電気等で、20分後に心臓は動きだして、2日後現在、血圧が上がるクスリの投与で血圧は120〜130位、酸素呼吸器をつないで酸素量は100で自発呼吸は出来ています。心拍数は、110あったのが80位になっています。ただ意識は戻っておりません。誤嚥が起きて、それが原因かもしれないと説明をうけました。肺炎を治す、抗生剤のクスリを投与しています。 二つご質問があります。 一つは、また心停止になったら延命措置するか問われています。心臓マッサージするにも肋骨折れたりだとか、患者負担が増えるため辞めた方が良いのでは、ないかと言われ、早急に返事を求められていますが、返事は迷っています。　 もう一つは、肺炎の状態が改善されましたら意識は、戻りますでしょうか。

先頃にも、色々と御相談した65歳になる者です。 三月初めに腎盂癌と診断がつき、私は慢性腎炎がありますので、腎臓内科のない総合病院から、腎臓内科もある病院の泌尿器科を紹介された者です。前病院の泌尿器科にて一般CT、尿細胞診、血液検査、そして逆行性腎盂造影検査等をして、右腎盂癌と診断され、現在の病院にて来週、入院手術が決まっています。 三月初めに、無痛性肉眼的血尿で受診して、診断時には腎盂内のみに留まる癌であると説明され、転院の病院を受診したのが、3月末で、そこの泌尿器科の先生から、手術が混んでて手術日が5月上旬になると言われましたが、前病院の診断通り、5月にはなるけど、ダビンチ支援下腎尿管全摘手術をしましょう、と決まり、その後その病院の腎臓内科等も受診しました。4月中頃の腎臓膀胱エコー検査でも、血液検査でクレアチニン値が、前病院で三月初めに検査した時は、2.5位だったのが、現病院の3月末の初診の血液検査で、3.1位に上昇していた為、腎臓内科の先生が腎エコー検査をされましたが、右腎臓も水腎症はなく、尿は流れているとの診断、その後4月中旬過ぎにまた、血液検査をしましたが、クレアチニン値はほぼ同じで、シャント造設は見送りますとの診断で、手術後に常時透析がやはり必要となれば、取り敢えずカテーテル？で透析をしましょう、そして改めてシャント造設の手術をと決まりました。腕の上肢エコーも、シャント造設は問題ないと言われています。 話しが長々となり申し訳ございませんが、その様な経緯で癌でも、不安ですが出来るだけ心落ち着けて、手術に望もうとしておりました矢先、また発覚時よりは、色的には、どす赤い？血尿ではありませんが、ここ数日来、薄ワイン？色のような血尿があります。これは、どの様な状態が考えられますでしょうか？前の御相談では、2〜3ヶ月で進行が急になることはないとお聞きしていましたが、いざまた、血尿が出て、手術直前とは言えやはり、物凄く不安が増しています。血尿以外、症状は変わらないと感じでいますが、血尿が間欠的に出たり出なかったりするものでしょうか？暫く血尿がなかったので怖さで困惑しております。自分で思い当たるとしたら、便秘気味になったため、右腹部を含め手で強く押してマッサージをしたからかな？とか、勝手に思ったり頭がいっぱいになり困惑のみです。 大変、長々と乱文になりましたこと何卒お許しくださいませ。 やはり癌がある以上、血尿も出たり出なかったりしたりするものでしょうか？ それとも進行が進み始めてることもありますでしょうか？ 4月中頃のエコー検査では、進行が目立ってはないとはいわれましたが、御見解を先生方に賜われば幸甚です。 何卒宜しくお願い申し上げます。拝

元々、風邪を引くと副鼻腔炎→嗚咽のある咳が長引くことがあり、呼吸器内科の検査にて2023年に喘息の診断が出ました。その後予防としてモンテルカスト錠10mgを寝る前服用、テリルジー200エリプタ、サルタノールインヘラー100μgが出ました。 3ヶ月ほど予防を続け、平常時は喘息値が出ないことと、肺機能検査異常なしのため、服用は一旦終了しました。 その月の中旬に初めてコロナに罹り、肺炎中等症１になり、救急の大きな病院ににかかり、自宅にてデカドロンを7日服用しました。 それから風邪を引くと心配で元々の喘息治療の病院にかかるようになったのですが、咳の程度に関係なく、毎回決まって プレドニゾロン錠5mg 1回3錠 レバミピド錠100mg 1回1錠 テオフィリン徐放錠100mg1回1錠 クラリスロマイシン錠200mg1回1錠 を朝夜1日2回　7日分 サルタノールインヘラー100μg 咳が続く時　呼吸が辛いとき　1回2噴射まで が出ます。 痰がうまく出せるようになったので、風邪をひいてもそこまで咳き込むことはなく朝晩少し出るかな〜くらいなのですが、この処方量は適切でしょうか。 今年に入ってから原因不明の体調不良が続いていて、ヘルペスも多発しており、消化器内科の先生からステロイド量、期間が少し長い気がすると言われました。 （飲むなとは指示できないけれどもともおっしゃっていました） 私は病院では聞きたいことがある時は必ず質問するのですが、呼吸器内科の先生はあまり聞いてくれず、自分の方針を貫くタイプです。今年に入ってから膀胱炎で抗生剤も7日分を3度ほど飲んでいるので、耐性を心配しています。（薬剤師さんは先生の指示に従ってくださいとおっしゃっていました）設備は整っていて、利便性の良いところにあるけれど、転院を悩んでいるところです。 ご教授の程よろしくおねがい致します。