肺炎入院期間に該当するQ&A

隣町に住んでいる娘家族4名全員がマイコプラズマ肺炎になりました。発端となった小4の孫で、高熱が続き咳がひどく、入院しました。退院後、その孫を3日間預かっていたのですが、（ちょうど孫にあってから2週間後からが潜伏期間となるため気を付けていたのですが）2週間2日目の昨日の朝、私も発熱（37.5度）、頭痛、倦怠期、夜には咳が出始めたので、やはりこれもマイコプラズマなのかなと思っています。娘家族は同じような経過・症状となり、皆マイコプラズマと診断されました。ちなみに、私の夫は（その前に孫に接触していたので）先週発症していました。（検査していません） 今お盆休みで、近くの病院やかかりつけ医等どこもお休みです。 質問が2あります。 マイコプラズマだとしたら、発症から4～5日目に人に映る可能性はかなり大きいのでしょうか？就労支援の障がい者施設で働いており、お盆明けに出勤した場合、狭い部屋で8人くらいと5時間以上過ごしているため、障がい者の利用者さんにうつらないかと心配です。 咳が頻繁に出る場合マスクをしてもうつる可能性は高いですか。休む必要があるのかどうするのが適切なものでしょうか。 二つ目の疑問としては、マイコプラズマだと想定しても、咳止めとかもらっておけばいいでしょうか。前に、（風邪だったのかも確認していませんが）咳が3ヶ月も続き、夜中寝ようとすると咳がひどくなって毎日寝れなくて相当苦しんだので、同じようなことになるのを恐れています。最初から大きめの病院で検査をして抗生剤をもらった方がいいでしょうか？ この2つの質問についてよろしくお願いいたします。

27歳　3児の母です。 子供は7・3・2歳です。 授乳は今年の2月まで行っていました。 (2月といっても、下の子がもう2歳になった所でしたので 頻繁に、というよりはたまに飲む。という程度でした) 9月末ごろ？から右胸の内側が痛いなぁ…と 思いましたがすぐに治ったので気にしておりませんでした。 10月上旬、またもや痛み。 その時に触るとしこりのような物が出来ていました。 が、その時 下の子が2回目コロナからのヒトメタニューモになり 悪化して肺炎になってしまった為、入院しており 付き添いしていたので 体調不良からによる乳腺炎かな？と思っていました。 ※今まで授乳期間は、 詰まったり、体調などにより乳腺炎になりやすく その都度クリニックを受診し漢方を 飲んだらしていました。 ですが、乳腺炎の場合は、自分でほぐせば ほぐれていたものが、今回は全くほぐれず、 しこりは日に日に大きくなり 最終的にスーパーボールの中？大？くらいの 大きさまでなりました。(・・;) 少し触れるだけでも痛かったのですが そのまま放置しており、10月末になり 気がつけば痛みもなくなっていました。 それでも大きさは変わらなかったですが。 結構気になり、母にも会社の方にも強く勧められ 乳腺クリニックに先週行ってきました。 3Dマンモグラフィには何も当たりませんでしたが 超音波には黒い物？が映っており 大きさは4cmとのこと。 これが腫瘍かどうか微妙なところ…なので 針生検した方がいい。と言われ針生検しました。 今は結果待ちです。 針生検したからか、しこりがまた少し痛いです。 何もないかとは思いますが これは腫瘍とかではなく、膿のようなものでしょうか？ 腫瘍の可能性はありますか？？

17歳の娘についての相談です。16歳の春より高熱と下痢や血便の症状があり11月に潰瘍性大腸炎、全大腸型、中等症～重症と診断されました。診断より半年の間に3回、各々4週間ほどの入院をしました。 入院中は　5-アミノサリチル酸製剤　プレドニン点滴、プログラフ等の治療をうけ、膵炎や慢性甲状腺炎、肺炎など併発しながら治療を受けました。 昨年5月よりステラーラの治療を3回行い改善されないため10月よりレミケードに切り替え点滴をはじめました。初めの点滴(200ml)より2週間後と更に3週間後11/10(下痢や血便が悪化し300mlに増やし)点滴を行い次の8週間後の前に下痢や血便がまた悪化したため、6週間後12/23に300ml点滴を行いました。薬がきかなくなっているので早めに点滴できないのか担当医に聞いたところ、うちの病院では6週間より短い期間で点滴を行ったことがない、といわれ、病院的に赤字になるから。とハッキリ言われました。年末にはレクタブル注腸薬を出してもらい朝晩毎日使いなんとか下痢がひどくならずに済んでいます。次回は２月の初めに点滴の予定ですが、リンヴォックでの治療も検討してみてはと言われました。ただ担当医より10代の患者さんに処方したことがない、リュウマチ等の年配の患者さんに処方しているお薬だと言われこのお薬に切り替えるのも怖いと思いました。色々調べたところ、血球成分吸着除去療法という治療を知り、今の娘の段階で使える治療の可能性があるのか伺いたいです。今の病院では設備がないため転院したいと思っています。また、お薬が全て効かない場合には、手術になると言われましたが他の病院から手術しに先生が来ると聞きました。専門の先生がいらっしゃらないということになりますでしょうか。重症の患者はうちの娘以外あまりいないような感じで心配になり、こちらの先生のお話をお聞きしたいと思いました。

60代後半男性身内のことでご相談です。一週間程前、視野の一部が霞んで見えにくい時があったが暫くして治ったようです。そして金曜日頭痛が酷くふらつきあり。土曜日いつも朝決まった時間に起きているが時間を過ぎても起きず、起きた後も暫くボーっとしていた、そして一時的に記憶が無くなりコロナウイルスの事が分からなかったり、前日孫を病院に連れて行ったことも忘れてしまっていたようですが暫くして記憶は元に戻ったとのことです。痺れや呂律が回らない等の症状はありません。病院に着いてからはいつも通りの様子だったようです。土曜日に病院を受診し脳のCTを撮りましたが異常なし。受診前の自宅での体温は36.9℃でしたが病院では38℃になりその後暫くして平熱に戻ったそうです。発熱があったことによりコロナウイルスの疑いがありPCR検査を受けてからではないとMRIは受けられないと言われました。肺のレントゲンでは肺炎の所見はありません。この病院でのPCR検査は平日にしか行っていないとのことで月曜日まで検査を待ち、一番早くて火曜日にならないとMRIが出来ないと言われました。 現在入院中ではありますが、万が一脳梗塞等の前兆であった場合数日間無治療の期間があります。もし一過性脳虚血発作であったとしたら48時間以内に脳梗塞を起こしやすいともネットで見ました。PCR検査後でないとMRIを受けれず数日間無治療で何も分からないままで大丈夫でしょうか？もしくは小さい脳梗塞等を既に起こしている可能性もありますか？脳梗塞であった場合暫くは再度起こしやすいとも書かれていました。CTでは異常は見つからなくてもMRIでなければ分からないことも多いのでしょうか。症状から見てどの様なことが考えられますか？

82歳になる母が、今年5月に上行結腸癌の開腹手術をし、切除したリンパ節を病理検査したところ、ステージ3aと診断されました。予防的抗癌剤治療として、7月2日よりUFT,ユーゼルを服用したところ、4週めくらいより胃の不快感→嘔吐、下痢と悪化して行きました。私も最初は想定された副作用と 軽く考えておりましたが、休薬期間に入ってから更に症状が酷くなり、水分も取れなくなって来たので、7月30日、8月1日、2日と病院に行きましたが、血液検査、レントゲンの結果では、いずれも数値的に異常が見られないということで、すべて点滴のみの処置で帰されました。 母の今の状態は、水分を飲むと直ぐにお腹がきゅーと痛み出し、腸がごろごろいう音をさせると、数分後には水溶性の下痢になり、トイレが間に合わないので、おむつを充てています。また、起き上がると嘔吐が始り、痰がからだような音をさせて、透明の非常に粘りっこい液を吐き出します。食物はまる4日間ぐらい取っていないので、固形物はまったく混じっておりません。 なお、昨日、体温を計ったところ、38度5分を超えていたのですが、病院で計ったら37度5分に下がっており、今日に引き続いております。 母のこの症状は単に抗癌剤の副作用なのでしょうか?それとも、その他、例えば過嚥性肺炎とかが合わさったものとかは、考えられないでしょうか? 8月5日には、主治医の診療予約が元々入っているので、そのときに相談するつもりですが、これまで診てくれた救急科の医師たちによると、例え入院しても、点滴くらいの処置しか出来ないとのことでした。 まとまりのない文章で、申し訳ありませんが、限界にまでやせ細った母を見るに忍びなく、御相談させて頂きました。よろしくお願い致します。

86歳の父について質問させていただきます。 認知症の検査の際に頸動脈狭窄症がわかり、MRIで詳しく調べていただいた結果プラークが柔らかいものだということで、当初提案されていたステント留置から剥離術へと変更になりました。 血管が糸のように細くなっているということでしたが、今は認知機能の低下(アルツハイマーだとのことです)以外には特に症状はありません。 20日に手術が決まっているのですが、色々と調べていると手術の合併症や後遺症、せん妄や全身麻酔による認知機能の低下など私の不安が大きくなっています。 嚥下障害などを起こしてしまうと、肺炎になってしまい命が危うくなってしまうのではないか、もう元の生活に戻れなくなってしまうのではないかと不安で不安でたまりません。 本日、麻酔科の先生からお話を伺うことになっていて今のところ血液検査などで異常もないので、予定通り19日から入院20日に手術になりそうです。 柔らかいプラークということと、かなり通りが細くなっているということで脳梗塞を防ぐために手術をした方がいいという気持ちと、諸々の不安でどうしてあげることが一番良いことなのか今更ながらわからなくなってしまいました。 認知症があり短期間の記憶がなくなることはあっても、今のところ元気で過ごしている父にできるだけ長生きしてもらいたいです。 頸動脈剥離術はかなり難しい手術でしょうか？ 高齢者にとって全身麻酔や手術による合併症は珍しいことではなく予後不良でしょうか？ 手術していただく先生は、ホームページによると脳卒中学会、脳卒中外科学会指導医ということです。 本日、担当医や麻酔科の先生とのお話でお聞きすべきことなどありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

75歳父(B型肝炎)の不明熱について。 ・慢性骨髄性単球白血病で移行期なのか輸血を開始して3回実施 ・狭心症 ・前立腺がん の病気を持っている父ですが、ここ1年程、 40℃ほどの高熱が1週間続いて→平熱に戻りをひと月に2回繰り返すような状況で 熱が下がる期間が徐々に縮まっています。 高熱が出て、今年5月にかかりつけの近くの内科にかかった際に 緊急性が高いとのことで夜間窓口へ行きそのまま 地域の基幹病院の血液内科に3週間ほど入院したのですが、結局 高熱が続く原因が不明（膠原病ではなく筋肉のMRIも異常なし。何らかの感染症？）とのことで退院しました。 その後も状況は改善せず、高熱が出る際は、両足の付け根や背中に痛みがあると 訴えて近くの内科を受診し、抗生剤の内服薬を貰って1週間ほどで平熱に戻る、の繰り返しです。発汗もひどく、夜間に3回ほど着替えます。平熱は以前は35℃台でしたが、ここ1年で 36.6℃くらいの微熱状態になっています。 本人いわく、「平熱が低かったので、40℃の熱が出たのは最初に肺炎球菌ワクチンを打った時、その後コロナワクチン後も40℃台の発熱。ただワクチン関係なく高熱が出るようになったのはここ1年で足などの痛みが伴う」ということ。 度重なる高熱により食欲減退、体重減少、体力低下が著しく、どうしたらいいのか？心配です。ちなみに、ここ1週間はヒゼンダニの乾癬で皮膚科にかかっています。 1.まずどこの診療科にかかればいいのか？（この状態に手をこまねいているだけしかできないのか？） 2.こういう原因が考えられる、等知見がございましたら、教えて頂きたいです。 （輸血の副作用？骨髄細胞の炎症？などがあるのでしょうか？） 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

10月に肺ガン検査や診断で質問、呼吸器外科の先生から、こちらで丁寧な回答を頂きました。姉のことです。その後、呼吸器外科で、気管支鏡でも診断がつかぬ事もあるし呼吸器内科から回されたと。気管支鏡やらずに検査を兼ねた肺の右下葉切除をと。ただ、呼吸器内科で言われたのは右に13ミリが1つ、右と左に小さいのが、1つずつある。のみでどこに?の質問にもオッパいの上とだけ、サイズも違い呼吸器外科では、右は19ミリ右下葉にある。左も18ミリ。あと胸膜？にパラパラしたモノが映っている。PETで右19ミリも、左18ミリも光っているが、この集積で悪性と確定出来ない。近所の病院の7月と9月末のCTを較べても大きくなってない、腫瘍マーカー異常無、呼吸器外科でも首をかしげられました。検査を兼ねての手術を、本人は、肺を切除することと理解出来てなかったようです。あと仕事を聞かれ、ずっと専業主婦だと答えると、短期間でも何か仕事をした事がないか真剣に問診され、側で聞いていて、アスベスト?と。後で思い出して医師に言えてなかった事が2点、1.結婚前に5年位倉庫会社で事務で働いていた（48年位前）2.古い団地に45年位住んで居る。入院日決まり、まだ手術や切除も病理もしてないのに、胸膜にパラパラがあるから、抗癌剤やります。と言われ。こういう抗癌剤のやり方はあるのでしょうか?右下葉の19ミリが良性か、悪性でもリンパ転移無しステージ1で手術で取り切れたら、抗癌剤やらなくて良いと考えていて手術日決まってから抗癌剤もやる。本人は「はい」と言うのが精一杯で質問できなかったようです肺の右下葉を切除したらその部分の胸膜や胸水も生検に普通出しますか?良性の中皮腫はありますか?悪性中皮腫の治療方はガンと違いますか?抗癌剤も違いますか？転移無し胸水無し症状無し。どちらにしても胸膜に何かあるのは悪性ですか?肺炎の跡が胸膜に残る事はありますか?

98歳の母の事ですが、食事の摂取が困難になり昨年の春、胃瘻を造り5月18日に介護施設に入所しました。9月24日に経管栄養のあと午前6:30頃施設から連絡があり、吐いた物が喉に詰まったようで救急搬送されました。それから丁度4ヶ月経った今年1月24日誤嚥性肺炎で再び入院しました。 　そして昨日5月3日午後経管栄養中に半固形剤の物が漏れているという事で本日5月4日面会に行く1時間かけてゆっくり行なうタイプの物に変わっていました。しかし暫くして看護士が見に来ると漏れていたので中止しました。その後主治医の先生に連絡したらしく、施設に来て今後の方針について相談されました。胃瘻の交換は年齢的にも難しいので、前回交換してくれた(2月)病院でも断られると思うという事でした。 　そして今後は点滴をいつまでも行なうかという話になっています。5月8日に主治医の先生が来るので正式に決める予定です。私としては胃瘻の漏れの原因が分からないので調べてみると体勢や便秘、胃の運動不足による胃の内圧上昇などと書いてありました。確かに血圧が72-52、酸素も3.0リットル入れて酸素濃度が94~97位に保たれているので体力的な事が原因ではないかという話もありました。一つだけお願いをしてみようと思う事があります。もう一度だけ半固形剤の物で試してもらいたいと思っていますが、腹膜炎の心配の事も聞いているので困っています。兄はいつも医師の言いなりになっていますが、私は後悔したくないので色々な事を考えてしまいます。まず明日から点滴にするか朝イチで連絡する事になっていますが、もし間に合うならもう一度半固形剤で試してもらい、上手くいけば今まで通りの経管栄養を続けてもらいたいと思っています。 　今後点滴の期間によっては2~3週間で母とお別れする事になりそうです。どなたに相談したらわかりませんが、最善の回答をお待ちしています。

70代父です。今年1月に肺がんステージ4の診断を受け、カルボプラチン+パクリタキセル療法3コース施行、腫瘍増大あり春からTS1療法へ移行。2コース目を8月初旬に終えました。しかしながらあまり効果はなく、腫瘍マーカーも上がったようです。一応3コース目までやりましょうとの話がありましたが、休薬期間後の外来で肺炎あり。現在肺炎にて入院中です。 7月半ばより、がんによるサルコペニア症状も進み、動かない日が続き、廃用症候群のようになりADLも春と比べてガクッと落ちてしまいました。特に8月に入ってからは、肺炎の影響もあってか、ふらつきが強く室内のトイレ歩行もままならず、時折転倒する状況になってきたので介護保険を申請していたところ、入院になりました。 入院の際、肺炎が落ち着いたら退院に向けて、リハビリをしてもらえないか依頼し、先週末から始まったようですが、今週になり打ち切り？中止になったと連絡がありました。詳細を聞こうにも、認知も少し入ってきているため説明を受けていても忘れたのか「先生から見捨てられた」としか話しません。 入院先は地元ではがん拠点病院であり、県内でも有数の大きな病院です。 理由なく、急にリハビリが中止になることは無いと思いますので、病院の指針としてどのような可能性がありますでしょうか。