胆管癌治療に該当するQ&A

人間ドックで総胆管の拡張（肝外胆管が昨年の１２ミリから18ミリに変化）が見つかり、精密検査を終えたら結石の排除を行わなければなりません。 十数年前より胆石をいっぱい持っていましたが、石が動かなければ問題ないということで今日まで無事に来ました。胆管がんであれば迷うことは無いのですが、胆石が落ちたのなら １ 内視鏡で結石を排除する。（身体の負担が軽く良いと思いますが、乳頭括約筋のダメージと今後も胆石が動いてしまい同じことを繰り返すのでは無いかと思う） ２ 腹腔鏡で胆石を排除し、胆嚢も切除してしまう。（体の負担は重くなるが、今後の再発の心配は無くなる、７２歳の体力の有るうちに手術してしまうのも有りか？） 以上、治療方針で迷っています、アドバイスを頂ければ幸いです。

今年3月に膵臓癌とわかり、重粒子線治療、化学療法行いましたが肺に転移。 これから緩和ケアに移行します。 胆管ステントトラブルで交換行いましたが、なかなか黄疸が消えません。 身体の痒み、味覚異常が苦痛なようです。 こむら返りも起こります。 ステント交換がうまくいってないのでしょうか。ちなみに交換後1週間くらい経ちました。

胆のう癌から胆管リンパ、大動脈リンパに転移して、腫れと痛みがあり、肺に少し影が出始めています。6月に余命2ヶ月〜半年と診断され、現在、免疫療法と食事療法、癌に効くとされるサプリメント、血管内治療(カテーテル)をおこなっています。これから抗がん剤(TS−1)を試してみようと思っています。副作用など本人も、家族も心配しています。他にどんな治療を何処の医療機関で受ければ、延命できますでしょうか?教えて頂ければ有り難いです。よろしくお願い申し上げます。

母が約2年半前に膵臓癌ステージ3と診断されました。 これまで抗がん剤、重粒子線治療と頑張ってきましたが、十二指腸が閉塞してきたため先月に消化管胆道バイパス手術をうけました。 その後数日はよかったのですが、胆管炎からの発熱などがありまだ熱もなかなか下がらず退院はできてませんでした。 先日金曜日に先生からのお話で、今度は胆管が腫瘍により閉塞してきて、手術もできずもうどうしようもなく、最短で余命1ヶ月ぐらいだろうとのことでした。 転移等はありません。 今後は母の希望もあり自宅療養の予定です。 手術をし、またご飯が食べれるようにしてこれからだというときにこんなにも急なものなのでしょうか？ また、もう何も方法はないのでしょうか？ 陽子線治療や放射線治療などで遅らせることもできないのでしょうか？

母のことで相談です。 2003年、胆道系酵素が高値のため、市立病院で検査。 MRIで、肝内胆管の拡張、3管合流部に欠損。 ERCP(2回)で、肝門部に7mm程の腫瘤(乳頭型)、良性(クラス1)。 腫瘍マーカーは正常。 がん拠点病院に転院。 2004年にERCPを2回。 肝門部に7mm、中部胆管に5mm程のが2つ、計3つに。 良性のため、MRIで経過観察に。 2008年12月のMRIで若干変化が見られたため、2009年2月にERCP・IDUS。 腫瘤を5個確認。 肝門部に7mm程、中部胆管に5mm程のが3つ、 IDUSにて肝内胆管B4枝に4mm程(他は、超音波入らず)。 生検、胆汁・ブラシ細胞診、全て悪性(クラス5)、胆管癌と診断。 腫瘍マーカーは基準値内。 画像上、病変が、胆管にそって肝臓全体に拡がってそうなので、 手術も放射線も難しい。抗がん剤治療を勧めるとの診断でした。 2009年4月に、手術を求めて、主治医に勧められた大学病院の外科に転院。 こちらでのERCP・IDUSの結果、上記の腫瘍が一切見当たらなく、 胆汁細胞診3回(ENBD)も異常なしで、ガンではないだろう。 紹介元の病院のERCPは、造影が足りなくて、綺麗に写ってない。影は泡だろう。 悪性とでた組織も取り寄せて診たが、ガンではなく炎症。 手術も抗がん剤も全く必要ないという診断で、大変喜ばしい結果でした。 念のため、来年に再度検査予定で、退院となりました。 つづく。

昨年夏に原発性胆汁性胆管炎と診断され、経過観察中です。また、10年ぐらい前から子宮内膜増殖症と診断されている為、昨年末の（年に1回受診）がん検診で子宮体がんと診断され、次の段階のMRI、CT等検査中です。診断時、PBCは伝えてます。今後総合的に判断頂けると思いますが、PBCでも、手術、抗がん剤治療は可能でしょうか。 また、がんとPBCは関係がありますか。

先月、82歳の母に2.5cmの胆管癌が見つかりました。医師の診断によると、高齢で体力がなく、緩和治療しかないといわれました。 連日の暑さのせいか食欲がなく、今日は食事をとることが出来ませんでした。食べないので、力が入らず、しんどさが余計あるようです。今、エンシェア2.5本と経口補水液をなんとか飲んでいます。 食欲不振は、癌によるものでしょうか? このまま様子見て大丈夫でしょうか? 救急車の要請が必要な状態でしょうか? 癌によるものであれば、このまま食事が取れなくなってくるのでしょうか?

一昨年の１２月に肝臓癌が見つかり、最初にカテーテル治療、ラジオ波治療、放射線治療含めて5回行った。先月の２１日に広範囲にラジオ波治療を実施したが、その隙間に癌の焼き残しが見つかり、入院を延長して11月8日に再度ラジオ波治療をしました。１１日退院して在宅生活をしており、買物などで車で外出してます。現在2、3日前から夜２２時就寝後に２時間後に右横腹が痛くて目が覚めて、身体を起こして歩いたりすると痛みが和らいで寝れる。しかし、また３時間後に同じ部位が痛くなり目が覚める。同じく歩いたりすると痛みが和らいで寝れる。日中は、痛みはありません。痛い時には、背中の筋肉も痛みがあります。 補足 今回のラジオ波治療で胆管と肺を傷つけたと言われて、肺は自然治癒で治ると言われて、胆管は、抗生物質の投与を点滴で行ってました。 夜痛くて目が覚めてますので、医師の皆様のご意見をお待ちしております。よろしくお願い致しますm(_ _)m 痛みの部位は、細かく言うとヘソの右側辺りの痛みがあります。 痛みがあった部位は写真で指差しをしております。

　胆管がんの手術をする予定なのですが、次の消化器内科の診察が6月11日、そこで消化器外科とのカンファレンスの結果、どういう方針で治療を進めていくか聞くことになっております。 　ですがここのところ、4日くらい連続で夜から朝にかけて熱が上がり、40度近くまで出る日々が続いてます。 　風邪のような症状もなく、高熱の割にそこまでつらくはないのですが、胆管にステントを入れており、もしかしたらそれが詰まって炎症を起こしているのかなとも思っています。 　日中は熱は下がるのですが、このまま熱が出る状態が続いていくなかで、次の診察まで様子見をするのは危険な可能性があるでしょうか？

昨年７月下旬に膵臓がん(ステージ2a)が見つかり７月末に胆管炎になりチューブ一本をいれる。秋に膵臓がんの手術をすることが決まり、術前に抗がん剤治療を開始。８月下旬から９月下旬までの間に入院しながら三回投与。(炎症反応があると言われ８月下旬に胆管炎おこしチューブ交換。その一週間後にも胆管炎になりチューブ二本にする。)三回目の抗がん剤を投与した次の日に退院。退院後一週間後に外来受診。低血圧をおこし一瞬失神。ＢＰ64/39 spo2,74まで低下。その場で入院と言われる。１０月上旬、体力と栄養値が改善されないため癌の治療は今後もうできませんと言われました。胆管炎と肺と心臓に水が少したまっていると言われ肺に針をさして水を抜く治療し、胆管炎はステンレスのステントに変えました。その後10月中旬、肝膿瘍と言われ肝臓にカテーテルを入れ膿を出す治療開始。このころから酸素使用。入院中炎症反応の数値がずっと高く下がらないと言われており、抗菌薬を使用していましたが効かず、何でだろう？と先生も何が原因か分からない様子で模索しているようでした。その後カルパパネル菌があるのが分かり、この菌に効果があると言われる抗菌薬を投与。母は１０月に入院してからは酸素装着。１０月下旬、声にハ気が戻り、大部屋に移ったよ、そろそろ酸素や尿カテーテルも外せるかもって先生言ってたよ。と本人も嬉しそう話していました。久しぶりに明るい声を聞けホッとしました。１１月上旬、苦しいと訴えあり、ＢＰ,Ｐ,spo2低下、本人意識レベル低下。病院から呼ばれる。病院着いた頃には母の意識は回復していて面会が許され顔を見に行くと、苦しくなったけどもう大丈夫。と話す。この日から付き添いが許され母と一緒に過ごしました。１１月下旬亡くなりました。最初に宣告された余命よりあまりにも早く、もう少し長く余生を過ごさせてあげれたのではと色々思ってしまいます。