胚盤胞4AAに該当するQ&A

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不妊治療のAHA(透明帯完全除去)とエンブリオグルーのデメリットはありますか?

person 30代/女性 - 解決済み

現在不妊治療中で、移植を控えています。移植時にエンブリオグルーとAHA(透明帯完全除去)を使うか決める必要があるのですが、迷っています。 高齢のため、初回からずっとAHAとエンブリオグルーを使ってきましたが、5AAでも陰性、正常胚でも陰性や流産。良好胚10回以上移植してhcg反応したのは2度だけです。いずれも流産と化学流産でした。 1エンブリオグルーとAHAはのデメリットはありますか?止めた方が良い人、合っていない人もいるのでしょうか?? 2これまでのクリニックはAHAで一部の透明帯を除去する方法で、脱皮した透明帯を一緒に移植していましたが、今のクリニックはレーザーで透明帯を完全に除去するようです。完全除去することによるリスクやデメリットは何かありますか?ダメージはないのでしょうか? 3、今回移植するのも5AAの4日目胚盤胞(凍結)です。良好胚盤胞であっても高齢であればAHAとエンブリオグルー使うべきだと思いますか? 主治医の先生と相談すべきなのだと思いますが、非常に混み合っており、待ち時間2時間半、診察は血液検査結果の紙の受け渡しと次の来院指示のみの状況で、先生方が非常にお忙しい様子なのでこちらで質問させて頂きました。 長くなりましたが、アドバイスよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胚盤胞移植前の膣材の効果について

person 30代/女性 -

アメリカ在住のもち子(35歳)です。今月移植予定です。 担当医より移植日を迎えるまで、膣内プロバイオティクス(膣材)を使用するように言われました。膣内フローラを整える効果があるそうなのですが、配送業者の手違いがあり、追加の薬が届く日程が遅れ、使用できない日が3日程あります。 そこで下記質問があります。 1.薬が届くのが明日で、移植日までは残り1週間ありますが、膣材の場合、何日くらい使用して効果が出始めますか?(それまでの使用期間は生理日を除いて約2週間) 3日間使用できない場合、フローラに大きく影響はあるのでしょうか? 2.現在ラクトフェリン(溶腸性,300mg配合)サプリを服用していますが、こちらは膣内フローラに効果はあるのでしょうか? 膣材が使用できない間はサプリを多めに服用したら補えるのでしょうか? 3.現在PGT‐A済の正常胚が二つあります。(5日目胚盤胞、4AA,5AA) 医師からは5AAの方が妊娠率が高いと言われましたが、4AAとどれくらい差があるのでしょうか? 4.移植前に性行為をした方が着床率が上がりますか?  その場合移植の何日くらい前に性行為をするのがいいでしょうか? 以上です。 お手数おかけしますが、ご教示いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

凍結融解肺移植3回失敗、次回の移植について

person 30代/女性 -

37歳、第二子不妊治療中(顕微授精)です。 これまで凍結胚盤胞移植を三回行ってきましたが、妊娠継続に到っていません。 これまでの経過は以下の通りです。 子宮鏡検査、子宮内フローラ検査異常なし。 (1回目) 5日目4ba移植→陽性。心拍確認後8週で流産。 2回目の心拍確認ができた日の夜に突然自然排出。 流産後子宮鏡検査以上なし。 (2回目) 2回目採卵後、 5日目4aa移植(sheet法あり)→陰性。着床なし。 (3回目) 5日目4aa移植(sheet法、アシステッドハッチングあり)→陰性。着床なし。 以下質問です。 残りの胚盤胞は、5日目4aaと5日目3baの2つです。次周期このまま連続して4回目の移植に進むべきでしょうか。それとも、やはり着床の窓のズレ等を検査してから次の移植に進むのがよいでしょうか。 良好胚にも関わらず、2回目3回目と連続して着床していないのが気になるのですが、1回目に着床しているので、ERA検査が必要かどうか疑問に思っています。 また、仕事の関係で、できれば3月までに妊娠できれば嬉しいという希望があり、周期を開けずに連続して移植したいという思いがあり、検査を挟むのを迷っているという次第です。 とはいえ、やはり4回目の移植となると何かしらの検査を行ったほうがよいでしょうか。ご意見いただけるとありがたいです。

1人の医師が回答

胚盤胞まで到達しない

person 30代/女性 -

体外受精中です。 今まで2回低刺激で採卵しました。 フェマーラ5日間、ゴナールエフ225を隔日で数回打ちました。育ちが遅いということでさらにクロミッドも5日間服用。 2回とも12~13個ほど採れたので期待していたのですが… 1回目は4AAひとつのみ(移植の結果は陰性)。 2回目は4BCひとつのみでグレードも低い。 この結果は卵子の質が悪いとしか言えないのでしょうか。 ちなみに受精障害はなく、体外受精のみで10個は受精はしていますが、顕微授精にしたら胚盤胞到達率が上がるということはありませんか? とにかく胚盤胞にならなくて絶望しています。 何かアドバイスいただきたいです。 (初期胚移植は2度陰性なので考えていません) もうひとつ質問です。 現在3回目の採卵前です。 3回目も同じ刺激法で行い、右側しか育っておらず、5個しか採れないようです。 ただでさえ胚盤胞までいかないのに、急に半分に数が減りショックを受けています。 何が原因と考えられますか? 次回採卵する場合は刺激法を変えるべきでしょうか? また、採卵前の夫婦生活は行っても大丈夫ですか? 長々すみません。 たくさんご回答いただけると嬉しいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胚移植のグレードと受精方法および移植個数について

person 40代/女性 -

先日採卵し、14個の胚盤胞凍結が出来ました。ICSIとIVFほぼ同数、グレードはICSI 4AA×3 、IVF 4AB×3、他はBA,ACといった感じでした。 医師にその場でIVFを移植、2個戻しは出来ますか?と質問したのですが、グレードがICSIの方が良いし四つ子になる可能性もあるので一つずつ戻し、2回目も一つです、と言われました。 以上ふまえまして質問が以下6点です。 生兵法が入っており申し訳ないですが 調べないと質問が難しいためご了承ください。 1.受精方法としてIVFの方が先天性異常率が低いというデータがあるのでIVFを移植したいがグレードの方を優先する意義は何か? 2.AAとABの優位差はどれくらいあるか。流産率の差異はどのくらいか? 3.2個戻しの際の双子は覚悟しているが4つ子の可能性はそんなに高いのか?年齢が40なので一個ずつ戻すより確度を上げた方がいいと考えていますが先生が担当医だとして2個戻しをされますか? 4.移植の際にAHAをする意味があまりないというイギリスのデータがある。ただ凍結胚盤胞や高齢の場合はなんともいえない、ともあったので現場の医師の肌感をお伺いしたい。オプションとしてつけることを推奨されますか? 5.胚盤胞率が83%程だった。クリニックの技術もあると思うが医師の指導のもとタイミングをとることも視野にいれるのもありか?(保険のリミットがあったためタイミングなしでARTにすすみました。) 6.1月の移植にむけて(おそらくホルモン補充療法)、行うべき準備がありましたらご教授頂けますと助かります。 長文を最後までお読み頂きまして大変ありがとうございます。担当医は信頼していますが他の医師のご意見も伺いたく質問致しました。 どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

不妊治療 採卵について

person 30代/女性 -

不妊治療中です。 今まで10回以上胚移植をしてきましたが、着床しなかったり化学流産だったり、良くても8wで稽留流産でした。私が32歳の時の受精卵で、ほとんど良いと思われる卵でした(5AAや5AB、4AAなどが多かったです) 残ってる卵は4BCと初期胚のみです。受精卵が尽きそうなので採卵を勧められました。 そこでお尋ねしたいのですが、、 1.今まで移植を10回以上行ってきましたが、その度に排卵誘発剤の注射や飲み薬を多用してきました。たぶん、注射は計50本近く打ってると思います。(内膜を厚くさせたり排卵させるためのもの) 採卵、胚移植となるとまた打つことになりますがこんなに打って大丈夫なものなのかと不安になりました。 多用すると、閉経が早まるとか卵巣機能が落ちるという記事を見た事があります。 このように、ホルモン剤を打ったり服用したりを繰り返すと将来的に体へのデメリットはどのような事が考えられますか? 2.また採卵するか悩んでます。採卵は次で2回目となります。全身麻酔で行う予定です。そもそも採卵自体も卵巣等にかなり負担がかかるものなのでしょうか? 3. 医師から4BCの胚盤胞は今だと保管しないレベルの卵だと言われました。一般的に4BCだと妊娠率はかなり低いのでしょうか? 4. 普通のグレードの初期胚があります。これを胚盤胞まで育てた場合、良いグレードの胚盤胞になる事もあるのでしょうか? 5. 今年37歳になろうとしてます。この年齢で採卵する事はお勧めできますか?35歳を超えるとダウン症など色々リスクもあるみたいで悩みます。※主人は精子を33歳の時に凍結してます。 ネガティブな質問ばかりたくさんすみません。今後の治療の参考にしたいので率直なご意見頂けると助かります。いずれか一つでもお答えいただけると幸いです。

1人の医師が回答

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