腫瘤性病変とはに該当するQ&A

はじめてご相談させていただきます。 今年4月ナボット嚢胞で、病院で検査を受けました。 コルポ検診後「全摘」との結果がでました。 ■ＭＲＩ 子宮頚部頚管腺拡張有・子宮膣部よりポリープ状に見える。 所見：子宮体部の底部に筋腫、他の腫瘍性病変は指摘できない。 内膜に軽度肥厚あり、頸部にて頚管には軽度開大を認める。 複数の大きなナボット嚢胞は指摘されるも、造影効果のある明らかな腫瘍性病変は指摘できない。 微量腹水あるも、卵巣、リンパ説に特記所見無。 診断：子宮筋腫・子宮頸部ナボット嚢胞・粗大な頚部充実性腫瘤無。 ■コルポ検診 部位：子宮膣部 臨床診断：ナボット多発 所見：生検2か所(粘膜と嚢胞の胞壁)→いずれも異形性などの所見なし。 　　悪性所見なし。 ナボットは今回で2回目で、1度目は大きかったのでその物自体をレーザーで焼き切りました。今回は、大きく、多発しています。 しかし、基本ナボットは良性と伺っており、なぜ「全摘」との判断がでたのか困惑しております。 理由を聞くと、「円錐切除だと、取り残しがあるから全摘しか方法がない。 40を過ぎたら自分の命を守ることを考えるべき。」のみでした。 コルポ診の後、別の先生が触診し、年齢を聞かれ、その先生が全摘と判断しました。 私的には、良性なのに全摘しなくてはならないのかと思うと、決心がつきません。 筋腫は放置でよいと言われました。 1.上記結果より、悪性の疑いは感じられますか？ 2.全摘の必要性はどれくらいありますか？ 3.全摘の判断は、触診後、先生的に悪性と考える部分があるからなのでしょうか？　 4.あえて円錐切除を依頼し、ナボットを取り残した場合、命の危険はありますか？ 5.そもそもナボットで全摘はありますか？ 長文で申し訳ございませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

先日、人間ドックに行ったところ 甲状腺に異常があると言われ 他の病院でエコー検査をしていただきました。 30分くらい時間がかかり その間、丸い形ではなく楕円形になっている 、石灰化、袋がいっぱいある、 など、いろいろ言われました。 そして大学病院に紹介状を出すので 検査を受けるよういわれました 頂いた、 画像診断報告　兼　診断情報提供書には 下顎部に小さなリンパ節が多数認められます 臨床的意義は乏しいように思いますが、臨床症状や理学所見等とも併せてご判断ください。 病的に増大したリンパ節は否定できません。 甲状腺右葉背側に小さな石灰化を有する1cm大の 結節影が存在します。甲状腺or副甲状腺の腫瘤を疑いますが、質的診断は困難です。甲状腺両下極にも小病変が存在するようです。既住や内分泌学的な異常の有無をご確認ください。 ↑↑と、書かれていました。 よく理解ができないのですが、 甲状腺癌の可能性がかなり高いのでしょうか？ そして、悪性癌の可能性も高いのでしょうか？ 癌と聞いただけで怖くなってしまって 最近、糖尿病とヘバーデン結節にもなりました。 なにか関係性もあるのでしょうか？ たくさんの質問すみません。 とにかく心配で……… 宜しくお願いします。

質問させてください。 当事者は私の母です。現在57才です。 平成6年に乳ガンの摘出をしています。その後平成10年に卵巣に腫瘍ができ摘出、その後16年たち胸骨に転移が認められました。右胸骨傍リンパ節は3.3x1.6x4cm大と前回と比較すると増大しています。同腫瘤頭側に約7mmと9mmと結節を認めます。こちらも僅かに増大しておりリンパ節転移巣と考えられるそうです。胸水貯留は認められません。肺転移も認められません。Th4推体に淡い骨硬化性病変を認めています。前回と著変ありません。骨シンチでの集積も乏しい事から変形性変化などの良性変化を疑います。 肝左葉外側区には肝嚢胞を認めます、明らかな肝転移は認めません。とありますが、これは後々肝転移になる可能性があると言う事でしょうか?? 以上今年6月15日に頂いた検査報告書からの抜粋です。 先生は放射線治療をしてからの様子で手術を考えてもいいんじゃないかと言っていました。来月7月5日にまた診察に行きます。 アドバイス頂けると幸いです。よろしくお願いします。

30歳女です（現在授乳中）。 先日の人間ドックでX線検査にて胃前庭部：後壁小隆起性病変疑い、腹部超音波にて肝高エコー輝度腫瘤（血管腫疑い）を指摘されました。すぐに総合病院の消化器内科を受診し、胃カメラ、MRIの予約をしました。 消化器内科医曰く、肝臓については1センチ程度の血管腫で間違いないだろう。胃については胃カメラにて検査をしてみないとわからない、影を映しているだけだからとのことでした。長期休みと重なり、精密検査まで少し時間があり、不安が大きいです。 ここで２つ質問があります。 （1）胃について 20歳代から生理前によく胃痛があり、胃薬を月1日程度内服していました。人間ドック後も考えただけでも胃が痛いです。がんの可能性は0ではないとは思いますが、可能性としては高いでしょうか？ちなみに、血液検査の結果、CEAは0.6、CRP0.04以下、貧血はありません。画像がないので一般的な話となるでしょうが、教えて下さい。 （2）肝臓について 血管腫の場合、治療は一般的にはしないとネットでみましたが、1センチ程度でも問題ないのでしょうか？教えてください。 よろしくお願いします。

はじめまして。肺炎についてご相談です。長くなります。 私は 月から肺炎になり2回入院治療しました。今は退院して2週間経ちます。2回とも誤嚥性肺炎です。 気管切開しており、スピーチカニューレで生活しています。2度目の入院で右の肺炎がよくなり退院しました。（2回目の入院は誤嚥性肺炎と胸膜炎の疑い）まだ影は少しありましたが、薬は処方されず退院しました。退院する二日前から左の肋骨周辺が痛くロキソニンとボルタレン50ミリグラムで今日までなんとか乗り切っています。息を吸うと痛く、深呼吸や吸引する時激痛です。いつ治るのかなと毎日思っています。一週間前に胸部CTで「両側肺下葉S9末梢に腫瘤状の濃厚陰影がある。近位気管支に壁肥厚や粘液栓はない。両側とも胸膜を越えるような浸潤所見なない。他に腫瘤や浸潤影なし。胸水なし。縦隔リンパ節腫大なし。炎症病変と思います」と言われました。薬を処方して頂きました。ジェニナック錠200ミリグラム　2Tなネキシウムカプセル20ミリグラム　1C 一日一回の処方です。一週間分。それから病院には行っていません。痛みは全く治らず困っています。熱はありません。咳もありません。しかし痛みが本当にしんどくて、どうしたらいいか分かりません。入院中心電図も異常ありませんでした。一週間前の採血でCRP2.06とそんなに高値ではありませんでした。この痛みは入院中に右がなっており治ったのですが、昨日から左右両方痛いのです。肺炎と関係あるのでしょうか？

片側卵巣全摘出手術は本当に必要です か？３０歳女性、不妊治療しています 。 昨年１０月に２回目の採卵をし顕微授 精しました。 その際に卵巣に多少腫れがあるという ことで、卵胞穿刺液（左）を採取し細 胞診を行いました。 結果は下記 判定結果ＣＬＡＳＳ3ｂ 円柱上皮細胞＋ 遊走細胞好中球a ｆｅｗ 組織球＋ 赤血球＋＋ 細菌＋ コメント出血性の背景に、小型ながら 核腫大し、核小体の目立つ異型腺上皮 細胞を認めます。 乳頭状の集塊もあり、ボーダーライン 以上の腫瘍性病変を考えます。 組織での確認は必要です。 その後１０月の顕微授精にて妊娠反応 があったものの流産ということになり 、出血が続いたため検査もできず １２月になってから大学病院にて精密 検査を続けました。 腫瘍マーカーＣＡ１２５、ＣＡ１９－ ９、ＣＥＡ、ＣＡ７２－４は異常なし 。 ＭＲＩは資料頂いていませんが悪性と 判断できるまでの異常所見なし。 超音波検査 右正常 左大きさ３１×３１×２８ミリ 腫瘤＋ 腫瘤性状2型嚢胞性パターン 左卵巣：内部に嚢胞性成分多く認めま す。ただし、卵巣サイズは腫大なく、 明らかな異常所見とは言いがたい。 嚢胞性成分周囲は壁やや厚めだが、こ の部分び血流シグナルは認めません。 以上の結果を踏まえて医師に左卵巣全 摘出手術をすすめられました。 確かに細胞診では組織診断が必要とあ りますが、画像診断では異常所見とは 言いがたいとあり、 正直本当に手術して片側だけとはいい 全摘してしまっていいものなのか迷い ます。 医師には片方残っていれば妊娠は可能 と聞きました。 手術は医師にいわれるがまま２月中旬 に予約してしまいました。 家に帰ってきてから不安になってしまいました。結婚して5年、１日でも早く子供を授かりたいです。 手術は妥当だと思われますか？

6年前PSA異常（4.03）を会社健診で指摘。総合病院でPSA再検査、触診、エコーによりPSA以外は異常が無いと言うことでを経過観察をしてきました。 その後、徐々にPSAは上がる（8〜9）ものの、触診やエコーは無くMRIや生検を勧められていましたが経過観察のみでお願いしていました。 2021年4月PSA12.40になり下がらない為、別のクリニックで触診とエコー検査をしましたが異常無く、排尿障害による上昇だろうとのことでした。11月には尿の出が悪くなりシロドシン、下腹部の違和感からベタニスを服用してます。 そんな中、2021年12月PSAが16.74になったのを受け総合病院でMRI受診。 結果 ・前立腺 5.5×3.5×3.9cm 39.0ml。 ・midgland 0-3時最大径2.3cmの腫瘤、T2WIで一様な低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS5。T2bNOMx。 ・apex-midgland10時帯状1cmの病変、T2WIで低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS4。 上記のような経過になります。 そこで、質問です。 ・前立腺肥大や前立腺炎などの前立腺癌以外の可能性はありますか？ ・また、腫瘤の大きさと悪性度は関係ありますか？ ・すぐに生検せずに、様子を見てPSA推移と再MRIで生検を判断したいと思います。どのように考えられますか？ 以上よろしくお願いします。

4月上旬に人間ドックを受診しました。 結果、腹部エコー検査で肝臓に2センチ大の腫瘤を認めるため要精密検査となり紹介状をもらいました。 4月下旬、紹介状をもって総合病院を受診。 血液検査での肝臓の数値の異常は特に無い。 良性の血管腫である可能性が高いが検査しましょうとの事で5月下旬の造影CT検査と腹部エコーの検査予約を取り、先日検査を受けました。 その結果、血管腫で数年ごとに検査をして大きくなる等の事がなければそのまま様子をみましょうとの事でした。 ですが現在も腹部の満膨感や臍の下あたりの腹痛が続いており体調が優れません。 そこで質問があります。 今回、造影CT検査を受けましたが診断対象が肝臓という事で、仮に肝臓以外の病変があったとしても特に見ることなく画像診断は肝臓だけなのでしょうか？ なかなか体調が良くならず肝臓以外の検査も受けた方が良いのかと気になっております。 ご回答よろしくお願いします。

以前も相談させて頂きました。 乳がん健診で乳管内乳頭腫の疑いとなり、乳腺外科を受診しマンモ、エコー検査で乳管内に4ミリの腫瘤があり、針生検をして乳管内乳頭腫と診断されました。 その際、診断に不明な点、不安な事があり相談させて頂きました。 1、病理組織所見にある線維性間質とは何ですか？ 腫瘍病変は認めませんとありますが、では、何なのか？ そもそも4ミリと小さいですが、針生検で正確に刺せるものでしょうか？ 2、乳頭腫があるとされた場所とほぼ同じところに触ると大きな平たいシコリのようなものがあります。触ると痛いです。 そちら側だけ胸の張りが強く脇の下まで痛み、腕もたまに痺れます。 現在、ピルを服用してましてそちらも関係しますか？ 先生に聞いても乳管内にあるものとは関係ないからとしか言われず、不安で別の乳腺外科を受診しようかと考えています その際はセカンドオピニオンという形になるのでしょうか？ 心配症な為、些細な事でも不安で仕方なくたくさん質問してしまいました。 どうかよろしくお願い致します。

子宮体がん術後5年のCTで縦隔リンパの腫れが分かりPETをしました。1AG1でリンパ郭清はしていません。 結果は以下です。 両側鎖骨上窩(SUV max12.03-25.29)や、縦隔、肺門リンパ節(SUV max21.82)に集積を認めます。 右第三肋骨付近(SUV max6.78)や右内腸骨リンパ節(SUV max1.83)に集積を認めます。 肝門部や腹腔動脈周囲リンパ節(SUV max 15.17)にも集積認めます。 第五腰椎右横突起付近(SUV max8.10)に集積を認めます。 以上からリンパ節の分布からは転移よりは悪性リンパ腫を考えます。 右第三肋骨付近に腫瘤、骨破壊はなく病的意義不明です。外傷後の可能性はあります。 第五腰椎の集積は転移、悪性リンパ腫、外傷を考えるが鑑別は困難です。 その他に活動性病変や転移を示唆する集積は認めません。 骨盤のリンパや大動脈周囲のリンパ節が腫れているのに子宮体がんの転移より悪性リンパ腫を疑うとのことですが、SUVmaxが低いからでしょうか。 それともリンパ節の流れ的な意味でしょうか。 また、これだけ腫れていると肺などの臓器にも転移していそうですが、臓器はなんともありませんでした。 こういったことも多いのでしょうか。