腸穿孔に該当するQ&A

母が消化管穿孔で4か月で2度の手術をしましたが術後の予後が悪くリウマチでステロイドを40年服用している為傷口が塞がらず現在お腹の真ん中の傷口が開いてしまって腸が見えてガーゼで塞いでいる状況です。食事は口から取れず中心静脈から栄養剤と平行して経管栄養を行っています。痛みは麻薬フェンタニル0.1mg/2nを5管、生理用食塩液50ml 0.8瓶に薄めたものを1.5ml/h使用しています。熱は37度代から39度近くまで上がる時もあり、39度を超えた時は感染を疑い抗生剤を入れています。経管栄養を2度吐いてしまい現在そちらは止めています。先生のお話では今後の改善の余地は判断が付かず難しいところで、急な容態悪化も勿論あるし感染も起きたらそこで亡くなる可能性も高い。もし全身状態が良くなって傷口を再度縫えたとしても寝たきりで口から食べられないし意思の疎通もできるかわからないと。今後のことはご家族で決めて下さいと言われています。勿論母が治るのが1番の望みですが、現在私は病院に泊まり込みで母を見ていますが経管栄養を吐いて詰まらせたり四六時中タンが出て吸引を行い麻薬はなるべく量を抑えているので時々痛いのか顔を歪めて辛そうで、この治療を続けることは母の苦しみを長引かせているだけではないかと思ってしまいます。延命治療は母の希望するものではない為在宅での看取りを希望したいのですが、このような状態の患者を苦しまず安らかに眠るように逝かせてあげることは在宅で可能なのでしょうか？病院から家までは車で30分かかります。母は1度目の手術後自力で歩くのが難しくなり回復期病院を出た後老健にてリハビリをしており、半年間1度も家に帰れていません。とても帰りたがっていたのですが長い目で見てリハビリをもう少しとら思い母も私に負担をかけないよう入所してくれたのですが、そう言う経緯もあり何とか最後は家に連れて帰ってあげたいのです

先日、右下腹部痛があり受診 大腸に穴が空いているということで 入院治療して回復しました。 原因についてなのですが、 痛みが出る一日前にコロコロ便になり（いつもは普通便）、排便に苦労した経緯があります。その後下腹部の膨満感から痛みが出ました。 排便での腹圧から、大腸に穴が空くことはあるのでしょうか？ 主治医からは原因については詳しくは聞いていません。

先ほどお腹の張りとガスが酷く、いちじく浣腸30gを、少し屈んだ程度の立位で行い排便後、粘っとした血が大量ではないドスが、トイレットペーパーにかなりついていました。 直腸穿孔や溶血を懸念しているのですが、すぐにでも病院を受診すべきでしょうか。 明日外せない遠出をする予定があり、病院受診ができない状況です。 ストレスで便秘が酷く常用は良くないと分かっていながら、ここ１週間ほど30gの浣腸を２回ほど夜行っていました。 少しお腹に違和感があり、少し気持ち悪く、お尻がひりつく感じがある気がします。 緊急性あるがどうかご教示いただけると幸いです。 ご回答お願いいたします。

63歳の母についての相談です。9月22日にS状結腸癌(直腸に近い)の手術をダヴィンチで行い成功しましたが2日後、手術したところとは関係ない箇所で穿孔が分かり緊急開腹手術をし腸内洗浄と一時的な小腸ストーマを増設となりました。その後退院しましたが4〜5日程で腹痛を訴え腸炎で再入院。その退院から10日経過した昨夜、前日から腹痛はないものの食べると嘔吐が続き夜間救急に行きレントゲンでは腸は大丈夫との事でしたが、血液検査とエコーで脱水がかなり酷い状態、腎機能低下(これについては退院前から塩分が処方されていますがしょっぱくて飲めないと飲んでいなかったみたいです)、貧血で再々入院となりました。 ダヴィンチ手術後から味覚障害を訴えており、主治医には伝えているのですがこれについての検査等はしていません。味覚障害の為、食事量が一向に増えず体重もみるみる落ち今では少し歩いただけで息切れをし散歩は勿論、家事も出来なくなり横になってる事が多い日が続いています。母は主治医にとにかく食べてと言われる。食べたいし、お腹も空くけど味がおかしくて食べれないと言っています。飲み物すら一日500ml飲めればいいような状態が続いています。 これらの治療で味覚障害が起きる可能性はあるのでしょうか？あるとしたらどんな治療法等がありますか？癌自体はステージ0で転移もなく全て癌も取り切れたと言われ安心してたのですが、食事がとれなく衰弱していく母が心配でなりません。 ご教示宜しくお願いします。

40代女性です。以前も似た質問させて頂いたのですが、その後検査結果など出ましてさらに悩んでしまいご相談させて頂きました。 昨年11月頃より、下腹部痛（主に右下腹部）と腰部痛などがひどくなり、ここ3ヶ月の間に血液検査、CT、MRI、大腸カメラなど検査をして頂きました。 もともと、子宮内膜症や、昔卵巣腫瘍で手術したあとより癒着の痛みは頻繁にありましたが、少し痛みの種類も違ったり、毎日痛むような感じになっています。 検査でわかったことは、4カ月前の健康診断で飲んだバリウムが虫垂に貯留してるとのことでした。しかし血液検査では炎症の値も高くなく、虫垂炎ではないとのことでした。 しかし、時期的に腹痛が始まったのは11月頃で10月の健康診断でのバリウムが原因の可能性が高いのではないか、と思ったりもします。 今もズキズキの痛みは続いています。 先生からは、虫垂のバリウムを手術でとって痛みがなくなる可能性は50%。するかしないかはお任せします。と言われました。 私の乏しい知識では、どちらにするべきか全くわからず決めかねており、先生方のご意見をお伺いしたく相談させて頂きました。 1.虫垂にあるバリウムはそのままでも大丈夫、と聞きましたが、バリウムがあることで虫垂炎や穿孔するリスクは高くなるとも聞きました。 痛みが取れる可能性は50%だとしても、炎症が起きてからでは手術も大変だから今のうち手術して取って頂いたほうがいいのでしょうか。 2.バリウムがあるのは心身的に不安なので取りたい気持ちはあるのですが、手術をして癒着で腸閉塞とかのリスクが高くなったりするのでしょうか？ 3.先生方であれば手術を勧めますでしょうか？温存を勧めますでしょうか？ 悩みすぎて毎日不安状態になってしまっています。どれか１つでもご意見頂ければありがたいです。

腸に穴が空いてて、飲まず食わずで何も漏れてなくてもCT検査で穴が空いてるとわかりますか？(胃、小腸大腸などの消化器官)

２月末に大腸穿孔で手術をし、9月９日にストマの閉鎖手術をしました。 何も問題ないと言われましたが、血中アミラーゼが今回166でした、２週間前は85.. 膵臓に問題あるのでしょうか。

現在75歳の母です。 大動脈解離スタンフォードB型で入院際に肺がんが見つかり、検査の結果ステージ4あちこちに転移も見つかり完治は見込めないお医者さんに言われました。 多少の改善を期待してタグリッソでの治療を始めましたが二週間経たずに、十二指腸穿孔が出来、緊急手術。そのままひと月入院しました。 母は痛みが辛いのはで、緩和治療に切り替える希望ですが、もうそれしか方法は無いのでしょうか？