血液型は変わるに該当するQ&A

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MRCPにてIPMNの疑い

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 38歳女性。9年ほど前に甲状腺がん摘出。その後経過観察中です。 以下経過です。 昨年末、不調。背部痛、右脇腹など痛み有り。胃カメラ、大腸カメラ、子宮頸がん、乳がんエコー異常なし。遊走腎判明。 12月末、近医にてMRCP、嚢胞2つ見つかる。 2月大学病院、肝胆膵外科受診。エコー。膵頭部に嚢胞1センチ程度が二つ。  血液検査、腫瘍マーカー異常なし。 時々背部痛有り、6月再診。エコー、嚢胞サイズ変わらず、単房性、内部充実性部分も認められず。 7月1日に再度MRCPを受け、IPMN疑いとなりました。 次回の通院は一年後に、IPMN外来に、とのことになりました。 そこで質問です。 1、嚢胞は膵管と繋がっているようです。膵管の腫れていないIPMNというものが分枝型ということでしょうか。初回のMRCPでは画像に主膵管は映らないほどでした。2回目は指摘ありませんでした。 2、主治医には1センチ程度が二つあるから2センチとも取れなくもないけどと言われました。3センチ超えてくると危ないとも聞きましたが、私のは1センチとカウントするものでしょうか。2センチなのでしょうか。 3、1センチや2センチで既に癌化していることはありますか? 4、その場で一年後のIPMN外来予約がはいりました。一年あけて大丈夫なのでしょうか。早々にEUSやERCPなどお願いした方がよいですか? 5、IPMNがあると他臓器にも癌ができやすいと本で読みましたが気をつけることはありますか? 6、予防のために嚢胞自体を取ってもらうということは可能なのでしょうか。 長々とすみません。 下の子が一歳なので益々心配になっていました。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

北の産科爺先生お願いします

person 30代/女性 -

今年1月にGDMについて質問させていただいた者です。 その後インスリンなしで2月25日に無事2,600gの女の子を出産することができました。先生のアドバイスのおかげです。ありがとうございました!新生児の聴力スクリーニングも問題なしで先日無事に1ヶ月検診を終えることができました。 私のGDMですが、入院中に血糖値の一日曲線も行い、そちらも問題なし、出産直前の血液検査で6.1だったhbA1cは5.8に下がりました。 が!ビックリしたことがありました。 産後も自宅で血糖値の自己測定を続けていました。数値的には妊娠中とそれほど変わらず過ごしていたのですが、(食事内容も)ある日突然二時間値が214だったのです! この数値が出た日は家族でケンタッキーを食べ、凄く久々にスナック菓子も食べてしまいました(結構…)。測定30分前くらいまでは食べたりしていた気がします…。そこから3分弱くらい経って測ると150代でした。 そのことは先日の1ヶ月検診でDMの先生にも話したのですが自己測定の機械は誤差も出るしhbA1cの数値や食前の血糖値は問題が無かったことから半年後に75gOGTTをやることになりました。 ・自己測定でこんな高い数値が出たということは私は二型に移行してしまったのでしょうか? 160近くがでたことは2回ほどありました。半年後の検査まで糖質制限やMEC食で血糖値をコントロールしようと思いますが、 ・すでに糖尿病の場合、どんなにコントロールしていてもOGTTでは糖尿病の数値を示しますか? 頻回授乳で寝不足、食事もちょっと手抜き…などしてしまっていましたが妊娠中のような食事でも妊娠中より血糖値が高い気がします。 ・それらが原因で血糖が上がりやすくなっているのでしょうか? 生活次第で上がりにくくできるものでしょうか? ・膵臓を休ませる(インスリンの分泌を良くする)方法などはありますか? 以上、4点お手空きのときにまたよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

息苦しさが続きます

person 50代/女性 - 解決済み

6月始めに息苦しさがあり内科と心療内科を受診しました。内科では胸の音も血中酸素濃度も問題ない、心療内科ではストレスだろうと言われました。その後息苦しさはなくなったが頭痛があるようになり6月下旬に神経内科を受診。ストレスと肩凝りからくる緊張型頭痛と診断され、さらに念のため血液検査をした結果、CRP0.01白血球5100と異常なしでした。ウォーキングなどで頭痛は治ったが、今度は春からずっとあった喉の痛みと咳(春は花粉によるものだったと思います)が増してきたので再度、神経内科を受診、「喉と気管支がとても乾燥している」とのことでした。去痰剤鎮咳剤などを出され飲んだがあまり変わらず、数回受診したが喉の乾燥からだろうとのことでした。そのうちまた息苦しさもあるようになったので7月中旬に念のため胸のレントゲンも撮り、問題なしとのことでした。家で血中飽和度を測っていますが98%か99%あります。 内科で「息苦しさがあっても血中酸素濃度が96%以上あれば大丈夫」と言われたことがあります。神経内科では「99%はむしろ過呼吸」と言われました。 ちなみに3月4月にもコロナストレスで体調を崩し、いろんな症状が出て、その時も胸のレントゲンに問題なしでした。息苦しさもずっとありました。5月になってコロナの抗体検査を受けて陰性が分かった途端、体調が良くなったという経緯があります。 今回、喉の痛み、時々の咳も長く続いていますが、今一番気になるのは息苦しさが続いていることです。 酸素飽和度が正常値ならばコロナの心配はないのでしょうか。99%は過呼吸で息苦しいのでしょうか。 朝起きた時、何かに夢中になっているときは忘れていることもありますが、自分の呼吸を気にすると息苦しくなります。家で一人でいるときは余計に気になるように思います。

5人の医師が回答

2ヶ月近く続く腹痛・下痢

person 10代/男性 -

13歳(中1)の息子が9月半ばより腹痛、下痢を訴え一日の大半をトイレで過ごしております。 最初の診断は「風邪由来の胃腸炎」でしたが10日以上改善されず総合病院へ。腹部の超音波検査では胃と十二指腸の動きが悪い、血液検査ではアレルギー反応が強めに出ている、とのことで病名は「過敏性腸症候群」原因はおそらくアレルギー4型で何かに反応しているのだろうとのことでした。 現在の処方は ・イリボー2.5 一日2錠まで ・エピナスチン 朝晩1錠ずつ ・ペンタサ錠500 毎食後1錠ずつ です。 これらを服薬して1ヶ月近くになりますが、あまり症状は変わっておりません。 現在の体調は ・ほぼ24時間続く腹痛 ・食後すぐに便意、お腹がすっきりするまでかなり時間がかかる(平均二時間程度) ・便意が無くなると異常にお腹が空く(その為また食べてしまい、また便意が…となります) ・夜中にも腹痛、便意で目覚めることがある。夜中に目覚めない場合は起床即トイレへ。 ・胃酸がこみ上げてくることが多い ・ガスが出やすい という感じです。イリボーを飲む前はずっと下痢でしたが、飲み始めてからは固形で出るときもあります。 また、最近は 起床→トイレ→朝食→トイレ→早めの昼食→トイレ のあと、お昼前後から夕方までは少しお腹が落ち着くようになり、午後だけ登校できるようになりました。 本人は学校に行きたいので頑張っているのですが、なかなかここから改善されません。 医師からは、内視鏡検査の後にステロイドの服薬を試みることもできる、と言われてますが、原因がアレルギーの場合、原因物質を取り除かない限りまた同じ症状が出ると思うので躊躇しております。 こちらのサイトの他の回答も参考になっておりますが、現在の治療方法や生活習慣の見直し等、なにかできることはあるでしょうか。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

便秘、ガス型の過敏性腸症候群

person 30代/男性 -

30代、会社員、男性(独身)です。 4年間ほど、腹部膨張感及び慢性的な便秘がつづいています。(それまでは一度も便秘にはなったことはありません。) 大腸カメラ、注腸カメラ、検便、血液検査、腹部X線と一通りの検査を受け異常はありませんでした。最終的な医師の結論として、腸の長さも平均的だし、考えられる事とすればストレスが原因の便秘、ガス型の過敏性腸症候群だろう、とのことでした。この4年間で軽いうつ病の薬(ジェーゾロフト)、ガスコンなども含め様々な薬を試しました。現在はセレキノンとガスモチン、整腸剤を毎食後に服用しています。(基本的に全ての下剤は効きますが、下剤には頼りたくないので。) 通常の状態常にはお腹が張っています。特に食後の膨張がひどく、いすに座っているだけで頭痛がすることもあります。頻尿にもなります。一応便通は毎朝ありますが(便意なし)、量が少なく、便自体も細く、常に残便感が残ります。一回の便の量が少ないので昼食、夕食後に出せるときは少しずつ出しています。排便後もお腹がすっきりすることはなく、膨張感は残っていることが多いです。 食事は朝食は繊維質を豊富に含んだシリアルやヨーグルト、昼食と夕食は野菜中心のメニューにしています。食欲は普通にあり、体重も減っていません。 腹痛や下痢は全くありませんが、常に腸が詰まっている感じで、食べ物の移動にかなり時間がかかっています。先日、試しに少量をコーンをかまずに飲み込んだところ、便と共にでてくるまでに88時間もかかりました。 睡眠時間は6〜7時間、仕事はデスクワークですので一週間にジョギングをしています。 ここ数年、仕事や生活環境も大きく変わり、ストレスが関係していることは確かだと思います。精神的にはうつ気味ということもないので、何とかこの便秘とガスのつらい症状が解消すれば、とても生活しやすくなると考えています。

1人の医師が回答

生理時の蓄尿検査の結果 / コルチゾールの検査方法

person 40代/女性 -

2年前の出産でシーハン症候群になり、その判定の為に、24h蓄尿検査をしましたが、その時生理中だったのでその結果が正しいのかどうか気になっています。 蓄尿検査は、クリニックと大学病院で2回やり、 ●クリニック→ 尿中コルチゾール 12.2μg/day ●大学病院→ 非抱合型コルチゾール(蓄尿) 23.4μg/day [下限値11.2 〜上限値80.3] クリニックでは、基準値内だがとても低い、大学病院では足りている、との説明でした。 大学病院での検査の時、ちょうど生理中(2日目の最も多い時)で、一応伝えて、とくに問題はないとのことでしたが、 私は、経血が常時は出ず、ナプキンにはほとんどつかず、排尿時に一緒にドバっと一気に血が出るので、もちろんすべて蓄尿の中に入ってると思われます。 大学病院での値がクリニックの倍になっていますが、血液が混じって値が高くなったとは考えられないでしょうか? 検査したのは1年ほど前ですが、最近受診時にコルチゾールが足りてるのか否かの話になった時に、大学病院での尿中値が足りている、ということを根拠に、大丈夫と言われ不安になっています。 それと、数ヶ月前から、大学病院の内分泌科から地域の総合病院の内科へ転院しましたが、そこでの検査方法に疑問を感じています。 大学病院では、「コルチゾールの値はわずかなことで変わってしまうので、外来でやって来てすぐだと、正しく測れないから」と言われ、毎回必ず30分横になって安静にしてから採血していましたが、総合病院では「大学病院での尿中コルチゾール値は足りてたので、そんな厳密にやる必要もない」と言われてしまい(大学病院での毎回30分安静後の採血のことは伝えましたが…)、外来で来てすぐ採血されています。両者の違いに戸惑っています。 蓄尿検査の結果のこと、そしてこの検査方法、他の先生方、どう思われますか? 専門の先生のご回答をお待ちしています。

1人の医師が回答

喉の痛み、息苦しさ

person 50代/女性 - 解決済み

6月始めに息苦しさがあり、内科と心療内科を受診しました。内科では胸の音も血中酸素濃度も問題ない、心療内科ではストレスだろうと言われました。その後息苦しさはなくなったのですが頭痛がするようになり、神経内科を受診。ストレスと肩凝りからくる緊張型頭痛と診断され、さらに念のため血液検査をした結果、CRP0.01白血球5100と異常なしでした。 ウォーキングなどで頭痛はだんだん治ってきたのですが、今度は、春からずっとあった喉の痛みと咳(春は花粉によるものだったと思います)が増してきたので再度受診をしたら「喉と気管支がとても乾燥している」とのことでした。最初は去痰剤鎮咳剤などを出され飲んだのですがあまり変わらず、今は「ネオステリングリーン」といううがい薬だけを出されていて、内服薬は飲んでいません。咳が気になる時にたまに市販のフステノンを飲むくらいです。 3週間くらい経つのですが、喉の痛み、違和感、時々の咳は治らず、最近はまた息苦しさもあるようになりました。(鼻が詰まっているようにも思いますが) 3月4月にはコロナストレスで体調を崩していました。いろんな症状が出ていましたが、胸のレントゲン等問題なしでした。5月にコロナ抗体検査陰性が分かったとたん体調が戻ったのですが、6月から仕事が始まったこともあるのかまたいろんな症状が出ています。 これはまたストレス症状なのでしょうか。 ちなみに去年の夏も、春からの喉の痛みと咳がなかなか治らず、耳鼻科で喉のファイバースコープ、鼻のレントゲン、内科で胸のレントゲンと各痰の検査をして異常なし、秋には治っていたということもありました。 現在、体温は36.3度、血中酸素濃度99%です。 前に内科では「息苦しさがあっても血中酸素濃度が96%以上あれば大丈夫」と言われたことがあるのですが、この息苦しさは大丈夫でしょうか。

4人の医師が回答

空腹時血糖160以上

person 30代/女性 -

現在妊娠23週です。 前にも質問したのですが、分からなかったことがあったので再度質問したいです。 2年前の検診で食後高血糖があり(2時間後が 140くらい)心配になったため糖尿病内科に通い、糖質負荷試験をやってもらいました。 その時空腹時血糖は問題なし、1時間値が 200くらい、2時間値が144くらいでした。 境界型かなとのことで妊娠したら妊娠糖尿病とかになりやすいかもと言われていました。 そして妊娠して、初期の血液検査では 随時血糖80台でHbA1c5.1で問題なし。 産科に今までの経過を伝えたのですが、 今のところ問題ないから負荷試験はしないとのことでした。 それでも不安があったため、 糖質負荷試験をしたほうがいいのか糖尿病内科に相談に行くと、現段階では必要ないと 思うけど血糖フォローはしていこうということになりました。妊娠19週の時点では 随時血糖80台でHbA1c5.2でした。 そして妊娠22週になる昨日受診して、 今度は空腹時血糖で血糖測定しようということになり行ったら160という値がでました。 HbA1cは先月と変わらずです。 家で血糖測定してみる?インスリン導入?という話もでたのですが、暑いし脱水の影響かなということもあり、先生の勧めで近くで朝ごはん食べてきて、1時間後に再度測定することになりました。 パン1つとマフィン食べて測定し、140くらいでした。負荷試験は必要ないかと聞いたら また来週朝食後2時間の血糖を測定しようと いうことになりました。 私的には負荷試験したほうがいいのでは?と思うのですが ●脱水の影響でこんな空腹時血糖が上がるのでしょうか?また空腹時血糖より食後血糖の方が低いっていうのはありえますか? ●空腹時血糖が高すぎて、胎児になにか 影響がないか心配です

2人の医師が回答

膵臓分岐型IPMN1.5cm 食生活について聞きたいです。

person 50代/女性 -

今年4月の健康診断で膵臓がひっかかり大きな病院で造影剤CTやMRIや内視鏡で診てもらい分岐型IPMNで大きさが1.5センチと診断されました。半年毎の検査になっています。先月検査で嚢胞の大きさは変わってないですが今回血液検査でリパーゼが57と基準値より超えたのでリパクレオンカプセルを処方されました。 食生活で質問です。脂っこいものや刺激物は控え水分を多めにとり便秘しないように先生に指導されました。 ・MCTオイルやオリーブオイルなどをサラダやスープに使用するのも控えるべきでしょうか。 ・便秘防止の為に海藻や根菜を意識してたんですが消化が悪いと本に書いてあったので控えたほうがいいですか? ・水分は以前から炭酸水をよく飲んでいます。糖分などない炭酸水なのですがネットにはコーヒーや炭酸水は刺激になるから控えるようにと書いてあったりします。控えたほうがいいでしょうか? ・果物とチョコレートが好きでよく食べています。血糖値は標準ですが食べないほうがいいでしょうか? ・リパクレオンカプセルは軽く済ませた時(例えば朝コーヒーと果物少しや昼食をとらずお茶と菓子だけで済ませる)の時も飲んだほうがいいでしょうか? 今回検診で精密検査と言われて詳しく診てもらいましたが3年前に右腹痛で別の病院に二か所行った時の結果をあらためてみると膵臓嚢胞1.5センチで書いてありました。ただ二か所とも右腹痛で伺ったからなのかその件で大きな病院に行きなさいとは言われなかったのでよくあることなのかと気にしていませんでした。今回検診で紹介状がでて大きな病院に行って膵臓を診てもらい急に不安になっています。嚢胞があると膵臓内に癌ができやすいから膵炎をおこさないようにしないといけないといわれました。。 腎臓の数値も経過観察ですが毎回あまりよくないです。コレステロールが高いのでクレストールを飲んでいます。

2人の医師が回答

高血圧で治療中だが、3ヶ月前から微熱が続く

person 40代/男性 - 解決済み

今年の3月から、血圧(180前後、200を1回だけ越える時もある)が高いとの理由でビソプロロール0.625mgとニフェジピンCR20mgを1錠づつ朝・夜に飲んでいます。血圧は落ち着いてきましたが(上が120後半から140台)、風邪のような熱っぽい症状と微熱(37.1℃)が続き、常に少しクラっとフワフワしています(日常活動は普通にできる程度)。風邪かと思い、耳鼻科にみてもらい風邪薬も飲み終わりましたが、症状変わりませんし、風邪にしては長引きすぎです。また風邪であっても、こんなにクラっとはしません。 耳鼻科にめまいの検査をしてもらいましたが、耳鼻科的な所見は見られないとのことです。 微熱に気づいたのは、少なくとも3ヶ月前からです。治療開始前はこのような症状はありませんでした。 ビソプロロールに副作用としてめまいがあったので、半月前から夜だけの服用にしましたが 改善しません。 いわゆるメタボリック症候群なので、改善しようと思い、 軽い駆け足程度の運動をすると数分も立たないうちにクラっとの度合いが強くなります。炎天下を歩いても似た症状になります。最近、暑いので駅まで歩いていく自信がないので、車で送迎してもらっています。 ちなみに、2週間前に 食後の3時間か4時間の後にめまいのような症状があるので糖負荷試験をした所、反応性低血糖と境界型の糖尿病と診断されました。 (こちらは食事をガラッと変えて、食べすぎず 主食を控えめに副菜多めでゆっくり食べた所、足のピリピリした感覚が無くなり、ここ数年悪化していた睡眠の質が大幅に改善しました。食後の低血糖症状も消失) また、血液検査で、高脂血症も指摘されています。平熱は36.6℃です。 ぼーっとするような頭がクラっとするのと微熱は関係があるかと思っているのですが、考えられる原因は何があるでしょうか?

8人の医師が回答

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