血液検査多血症に該当するQ&A

先日、血小板の増加でご相談させて頂きました。 血液内科へ行き、再度血液検査をしたところ、 血小板　50.4 (H) ヘマトクリット　45.9 (H) 血色素数　14.1 赤血球数　472 白血球数　6700 でした。 血小板は前々回47、前回56、今回50なので持続的に高値です、、 血小板とヘマトクリット以外は基準値でしたが、高めな気がします。 本態性血小板血症の可能性ありで、Jak2遺伝子を検査中です。 以下ご教示頂きたいです。 1.真性多血症だとすごく怖いのですがこの検査結果ではその可能性はないですか？(ヘマトクリットはこれまで基準値内に収まることがほとんどでした。赤血球や白血球は引っかかったことないです。) 2.本態性血小板血症の場合でも、血小板が50万付近であまり上がっていかないという患者さんもいますか？(この数値では今すぐ治療というわけではないと言われました) 3.ストレスや長時間勤務、脱水が原因のことはありますか？ 4.上記３つと関係ないですが、、塩分に気を使ったり食事量に気を使い、DHAを魚やサプリから積極的に接種したところLDLコレステロールが20ほど下がりました。今後もっと下げたいのですが他に何かを食べたりするとよいのでしょうか。運動は仕事が遅い関係上あまりできないですが家トレをたまにやっています。

27歳男性です。職場の健康診断で赤血球の値が基準値より高いと指摘されました。何年も赤血球値が高い状況が続いたため、血液内科を受診し、JAK2遺伝子検査を行い、結果は遺伝子変異が認められないとのことでした。お医者さんからは、日常生活で特に気にする事項はないとのお話をいただきました。（赤血球値は600〜650程度です。） その診断があったのち、別件（風邪）が原因で発熱をしました。熱が高いのでカロナールを飲んでいるのですが、カロナールの注意事項をみると、血液の異常またはその既往歴のある患者は服用に注意すること、との記載がありました。 真性多血症の診断が下りなかったため、これまでは特に気にせず薬を飲んでいたのですが、カロナールのような血液異常の場合注意するべきと書かれている薬は飲まない方が良いのでしょうか？ 本当は血液内科に行くのか適切だとは思うのですが、通院していた病院が大学附属病院のため、気軽には行きにくい現状です。 こういった事情から質問させていただきました。よろしくお願いします。

56歳主人の事なのですが、4月に消化器内科を受診し心不全と診断されました。入院してカテーテルなどの検査を受け心臓の血管自体は異常無しで肺に溜まった水を抜く処置をしてもらいました。憎帽弁不全閉鎖症とのことでその他多血症、高血圧、高脂血症の薬を処方されました。慢性か急性かは判断つかずとのこと。 5月、体調不良、胃の痛み、軽い倦怠感、背中の張り等があり再度受診し検査。心臓異常無し、原因不明。順天堂の血液内科を紹介され多血症の精密検査を受けることに。検査結果、癌では無い、生活習慣病の可能性。 7月診察日定期検査、異常無し。 9月、目眩と手足の痺れの症状がありMRI検査を受け特に異常は無く脳梗塞で無いとの事、BMPの数値も正常値で目眩痺れの原因はわからず痺れに効く漢方を処方され終了。 10月、目眩痺れの症状が治らず再度受診。薬の副作用を考慮して1ヶ月全ての薬をやめる事に。医師は「血圧は上がっちゃうけど」 全ての薬をやめたせいで血圧はすぐに上は140〜150下は100前後になってしまいました。目眩痺れの症状は続いたまま。 11月、ここ数日特に体調が悪く再度受診。手足の痺れ（右手右足）は心臓では無いと言われ、薬をやめたのは担当医不在の為わからないとのことでしたが、なぜ急に全部の薬をやめたの理解出来ないと他医師は仰ったそうです。 相変わらず体調は優れず４月に入院して心不全と診断された時のような状態で浮腫みも出ているのでまた肺に水が溜まってきているのではないかと主人は言っています。 血圧もずっと高いまま、ふらふらするような目眩、右手右足の痺れ、浮腫み。このまま担当医の言う通り薬無しで様子を見ていて大丈夫なのでしょうか？半年も飲んでいた薬が今になって副作用などあるのでしょうか？心不全が悪化してしまうのではないかと心配です。

夏頃からの不明熱（微熱で37℃～38℃）が続き、年末から血液内科に紹介され受診しています。これまでは、皮膚科、婦人科などのクリニックに行っていました。その都度、血液の細胞が大きいと言われていました。 何度か採決を繰り返し、慢性骨髄性増殖性疾患のどれかになるかと思います。とのことで、 骨髄に腫瘍があるかの検査を行いましたが、種類がたくさんあるようで、曖昧にしか言われていませんが、慢性の白血病や真性多血症やその他の分類不能なものまで様々可能性が大いにありますとのことでした。本日午後、200ミリ程度はしゃっけつしてもらい、少し頭痛など楽にしてもらえるようです。症状は、胃潰瘍気味、微熱、倦怠感、関節痛、出血傾向、顔が赤くなったり、ほてるなど様々です。（舌も黄色になったり、口内炎が多発します）　私の近い身内では、慢性の時期に全く気が付かず、急性なり、白血球45万個にまで増え11か月の闘病後昨年亡くなりました。現在白血球が多いわけではありませんが、これでも疑わしい可能性があるのですか？一応、専門の専門医師に診てもらっているのですが。WBC6.4 RBC4.18 Hb 16.5 HCT 46.3 MCV 110.8 MCH 39.5 MCHC 35.6 RDW 11.9 PLT 218 MPV 9.6 pDW 10.8 Neut 69.6 Eosino 2.3 Baso 0.5 Lymp 20.9 Mono 6.7 CRP 0.1 これまでは、スーパー鉄欠乏性貧血でヘモグロビン７悪い時で６になり鉄剤を２年前まで服用していたので、びっくりです。因みに、身長１５２　体重38.5　喫煙はありません。高いところにも住んでいませんし、副流煙の環境も問題ありません。宜しくおねがいします。それからエリスロポエチンは正常で、そこは問題なく、ＪＡＫ検査は問題なかったそうです。それでも真性多血症の疑いは消えないのですか？

42歳/女/160cm/51kg 既往歴　20代から子宮内膜症（現在ジエノゲスト1mg服用中） 11月にメタロバランス検査を受け、肝臓がＣ判定（スコア5.2：注意が必要）の結果となりました。それ以外はすべてＡ判定（スコア0.1～1.3）で、肝臓のみ高数値となりました。普段お酒はあまり飲まず、飲んだとしてもグラス半分（200ml以下）程度を週に1回飲むか飲まないかの程度です。この量で顔に赤みが出ます。 10月に受けた定期健康診断では、血液一般:軽度の多血、血中脂質:甲状腺機能亢進、肝硬変等で検査値に影響する事がある、腎機能:検査血値に軽度の異常のコメントがありました。検査結果添付します。 何か追加で検査をする必要がありますでしょうか。 肝臓疾患は自覚症状がないと聞きました。追加の検査が必要でないのであれば、どのような点に注意をして生活すればよいでしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。

先月の健康診断で糖尿病と診断されました (再検査はこれからです) 結果は以下の通りです 　尿糖　　－ 　血糖　128（空腹時） 　HbA1c 6.8 元々、以下の症状も持っています 多血症（20代前半からです） 都内の血液内科で半年に一度調べてもらっていますが 薬は処方されていません 今回の診断結果は以下です。 赤血球　　646 ヘマトクリット　55.9 ヘモグロビン　　18.3 白血球　　10470 血小板　24.2 高脂血症 近くの診療所で診てもらい、2年前からリピトール5mgを飲んでいます 総コレステロール　196 HDLコレステロール　48 LDLコレステロール　117 中性脂肪　171 身長　167.8 体重　67.5 胸囲　77.4 1時間のウオーキングを週に3回行っていますが 今後、どのようなリスクがありますか？ タバコは吸いません お酒は毎日飲んでますが、ビール350mlか500mlを1缶のみです よろしくお願いいたします。

74歳の父について、以前より多血症を患っており今はジャカビを服用中です。 動脈瘤によう心臓弁膜症がみられ、手術をするかどうか悩んでいます。 父は昨年11月頃から急激な認知の低下がみられ、血液科の主治医に相談しようと病院に電話したところ、看護師に主治医に伝えておくと言われ電話を切られ、主治医とは直接話すこともできず、予定していた次回の通院日を待つことになりました。 その間近所の診療所のかかりつけ医にも相談しましたが、具体的な検査などできないまま、ようやく1/22にMRIの検査をしていただき、本日1/28に検査の結果を聞くことができました。 結果、大脳、海馬が痩せている、軽い脳梗塞のあとが見られるとのことで、認知症の症状が進んでいるとのことでした。 (脳梗塞は数ヶ月前にあったようだ、とのことで急激な認知の低下が見られた時期にあったのではないかと思っています) 脳の検査の結果も踏まえて、循環器科の医師から心臓弁膜症の手術についても説明がありました。心臓弁膜症の手術をすることにより認知症の症状が進むリスクもあり、現状では安易に手術をすることは進められないということでした。一方で、これ以上認知症が進むと手術も困難になるということで、手術をするなら今だということでした。 手術をするかしないかの決断をするうえでの考慮事項やアドバイスなどをいただけると嬉しいです。

以上タイトルに関し、質問します。 過去に4度狭心症様症状が出て、 (この1ヶ月2回) 受診しました。 24時間ホルター、エコー、トレッドミル等 検査し、血管のつまりからくる狭心症は 否定されたみたいです。 冠れん縮性は否定できないが、現状は心カテ までやる必要はないと言われました。血液検査の 主な数値です。 白血球84.5H 赤血球551H HDL46 LDL153H 中性脂肪124 (質問) 1 赤血球がいつも多く(510前後)、この1ヶ月は2回とも 550位の数値でした。多血になると血液の流れも悪くなり、 それで狭心症様症状を引き起こしたのではないかと不安です。 いかがでしょうか。 2 コレステロール値改善のため、食生活を見直し取り組んでいますが 医者もその成果を見てから服薬するかを決めましょうとおっしゃいました。 薬を飲むことによって引き起こされるリスク(例えばいずれ効かなくなるとか) をお教えください。 3 24時間ホルターの結果、夜中に1度も不整脈が見られないのは初めて見たと おっしゃっていましたがそんなもんなのでしょうか。良いことだとの見解でしたが 不安です。 4 順番前後してしまいましたが、私のHDL、LDLの数値は10年以上 このような感じなのですが、早急な対応は必要ないのでしょうか。 長くなりましたが以上よろしくお願いいたします。 (40代前半男性)

なかなか解決しないため先生お願いします!血液検査の結果を診ていただけないでしょうか? 2005年 白血球6200赤血球574ヘモグロビン17.4ヘマトクリット52.6血小板20 2011年 白血球5900赤血球570ヘモ17.5ヘマ52.6血小板17.2 2012年 白血球4800赤血球537ヘモ16.8ヘマ52.4血小板18.3 2013年白血球4500赤血球551ヘモ16.8ヘマ51血小板17.1 2013年 白血球4500赤血球536ヘモ16.8ヘマ50.1血小板16.3 2011年あたりで初めて赤血球が多いのを指摘され今に至ります。16歳位の健康診断で手のひらが赤いと言われ血液検査に行った記憶があるので、その頃から赤血球が多いような気がするのですが。今も赤いですし。白血球分画、LDH、尿酸、フェリチン、血清鉄などは正常値です。ただ2013年の血液検査で骨髄球が1.0出ています。この時膀胱炎で尿があまり出ないような状態でした。少しパニックになってしまい落ち着いたら再検査に行かないととは思っていますが、真性多血症とかなんでしょうか?それとも体質?タバコは吸いません。先生また頼ってしまいすみませんがお願いします。

多血症で血液内科月一の瀉血治療を受け、三ヶ月前から瀉血なしで安定しました。その後血圧が急激に高くなり、降圧剤服用で130-90台に落ち着いていましたがここ数日血圧が80-50台に下がり、非常に辛いです。三週間前から右背部、肋骨の1番下の裏側あたりに脈打つ痛みもあり、湿布、マッサージ、冷やすなど色々試しましがよくなりません。主治医に相談し、肝機能も高めなので超音波検査をうけましたが、脂肪肝とだけいわれました。肝機能検査はGOT.80、GPT120です。 仕事はデスクワークと運転で特に筋肉を痛める動作をした覚えもありません。血圧が高めだったので動脈瘤ではないかと心配しています。食欲はあります。春の胸部レントゲンっは異常はみられませんでした。背部痛と血圧低下の原因が分かれば安心です。宜しくお願いします。