造影CT膵臓癌に該当するQ&A

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膵臓ドックの受け方に関して

person 50代/女性 -

80代の母が卵巣がん、乳癌、膵腺房細胞癌、胃のGIST、有棘細胞癌と立て続けに癌になり、遺伝子検査をしたところBRCA2 c.1278del(p.Asp427Thrfs 3) ヘテロ接合型 病的変異陽性とのことでした。 私は遺伝子検査は受けていませんが、母の結果を受けて普通の人間ドックだけでなく、膵臓ドックを受けたいと思いました。 私の居住地域で行われている膵臓ドックの内容は、 1:MRCP(磁気共鳴胆管膵管撮影) 2:腹部超音波検査 3:血液検査(一般検査に加えて腫瘍マーカーCEA、CA19-9、DUPAN-2) となっています。 私が気になっているのは、母はまず卵巣癌の術後経過検査の造影CTで怪しい影が見つかり、その後にMRCPやEUS(超音波内視鏡)をしてしっかり膵臓の癌が発見されています。 膵臓癌発覚の前後一度も腫瘍マーカーの数値が上がったことはありません。 造影CTは被ばく量を考えれば、健康診断でやらないのは理解できますが、膵臓癌があっても腫瘍マーカーが上がらないことがあることはわかっていますし、EUSが膵臓ドックの内容に含まれていないのがとても心配なのです。 MRCPと腹部超音波で引っかからなければEUSまでいかなくても大丈夫ということでしょうか?他の地域の病院ではMRCPだけでなく、EUSもセットと考えている病院もあるようなので、近場で検査するか、ちょっと遠くてもEUSを入れている所で検査するか悩んでいます。 母の病歴があるのでしっかり検査しようと思っています。近場でできればそれに越したことはありませんが、5~6万もかかるので中途半端な検査は受けたくありません。 先生方の率直なご意見をよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

症状のないすい臓がんの進行について(93歳) 

person 70代以上/女性 - 解決済み

93歳の母について伺います。 昨年7月たまたま撮影したCT及びMRI(造影剤なし)で数年前と比較し膵管が拡張しているという指摘を受けました。総合病院すい臓専門医の説明では、腎機能低下のため造影剤を使った検査はできない。がんの可能性が高いが高齢でもあり、特に何もしない、経過観察もしない、このことは忘れてください、とのことでした。 その後現在に至るまで、とくにすい臓がんが疑われるような症状はなく、血糖値も正常です。先月かかりつけ医で行った大腸がん検査が陽性のためCT撮影を行ったところ、すい臓についてこちらでも昨年同様の指摘を受けました。昨年よりも拡張の状態は悪化しているとの話でしたが、画像上にはっきりとがんが映っていないことや、すでに半年以上経過しているのに特に症状がないことから、がんではない可能性もあるので、総合病院を再度受診するように勧められました。 本日、総合病院を受診したところ、前回と同じすい臓専門医からは「前にも来ましたよね。がんの可能性が高いので、いつになるかわかりませんが、症状が出たらその時点で緩和ケアの病院を紹介してもらってください。」とのことでした。 たしかに超高齢ではありますが、手術は難しいにしても、治療も、経過観察もしてもらえず、手をこまねいて症状が出るのを待つしかないのでしょうか。 よろしければアドバイスをお願いいたします。

3人の医師が回答

膵臓癌が心配。右腎より拳1.5個分くらいした背部の痛みとその腹側の痛み

person 50代/男性 -

父親の体調について相談させていただきます。 とても心配です。 五月の頭に夜間に背部痛を感じたことから救急外来を受診しました。その時外来で血圧を測った時は拡張期血圧はわかりませんが収縮期血圧に関しては左で140右で100だったときいています。 血圧差から大動脈解離や尿管結石の疑いとなり精密検査をおこなったのですが、 血液検査→異常なし 心電図→異常なし 心エコー→異常なし 血管造影CT→異常なし 腹部エコー→異常なし CT→異常なしだそうです。 背部痛を夜間に感じてから外来に行くまでに痛みの度合いは変化して最初が10だとすると外来についた時は2くらいになっていたそうです。 六月になったいまでも日によっては同様の部位とその腹側の痛みを訴えているのですが、息子の私としてはとても心配です。痛みはでる日とでない日があるみたいです。最後に痛み止めを飲んだのは先週だと言っていました。今日血圧を自宅で測らせた時は片方が115/74 もう片方が102/90といっていました。 また外来を受診してその後再度受診した際にも左右の血圧差はあったようですが、自宅で先日測った時には血圧差はなかったようです。(左117 .83 右114 81)病院で血圧差があったときに何回か測られると戻ると言っていました(真偽不明) 腹部エコーに関しては結石はないそうです。 現在の痛みの位置は右の腎臓よりも拳1〜1.5個分くらい下のほんの少し外側です。 とても膵臓癌が心配です。 1.膵臓癌が心配なのですが、大丈夫でしょうか? 2.造影CTは普通膵臓が映る位置でとっていると考えてよいでしょうか? 3.自覚症状が出るほどの膵癌であればエコーや造影CTで十分検出可能だと思うのですがどうでしょうか?? 4.痛みの位置は膵癌の痛みが出る位置なのでしょうか?

2人の医師が回答

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