高血圧薬いつからに該当するQ&A

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抗てんかん薬の減量について

person 40代/男性 - 解決済み

2014年4月に初めててんかん発作を発症しました。テグレトール200mgを処方され、2014年7月の開頭手術で乏突起膠腫グレードII(IDH mutation および 1p/19q codeletion)の診断がつきました。その後、様々な抗てんかん薬を試しながらも増悪が見られ、2018年2月に放射線治療(トモセラピー)を、2024年4月からテモダールを少し長めの維持療法として6〜8週間おきに連続5日間ずつ服用しており、来週から7クール目に入る見込みです。 幸いテモダールの薬効もあり、2024年4月以降てんかん発作はありません。この機会に抗てんかん薬を減らす方向で診断的治療を受けています。 服用中の抗てんかん薬(いずれも1日量) ・カルバマゼピン 400mg ・レベチラセタム 1000mg ・フィコンパ 2mg このほか、高血圧の治療として アムロジピン 5mgを服用しています。 ここからがご相談です。 (1) フィコンパは乏突起膠腫を抑えるという考えはどのくらい浸透しているのでしょうか。 (2) 上記(1)を知り、同薬を開始しましたが、カルバマゼピンとの相互作用で薬効が落ちやすいとのことです。この場合、カルバマゼピンを徐々に断薬の方向に進めるべきでしょうか。 以上2点、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

続くふくらはぎの違和感

person 50代/女性 -

半年程前に原因不明で心室細動をおこし心停止。 それから3週間の治療を終えて、現在は仕事復帰しております、母について相談させて下さい。 現在はICDを入れ、冠攣縮性狭心症と高血圧の薬をいただいております。倒れてから半年は経ちましたが、現在も背中や肩の痛み、だるさがあるそうです。 この心室細動と関連があるかは分かりませんが、倒れる数週間前からふくらはぎにぎゅーっとする痛みがあったそうです。見た目はパンパンにはなっていませんでしたが、母いわくパンパンに感じる、歩いている時はもちろん座っている時にもぎゅーっとしていたそうです。 心停止後の治療では足に血栓があったそうで2週間程歩くことを許されずストッキング?をはいておりました。ここ半年はその症状はありませんでしたが、昨日以前と同じ症状があり不安だと言われました。 病院に行って相談したいのですが、担当医が苦手です。痛みがあることを伝えても検査もせずどう痛いかなどの質問も一切なく薬を処方されるだけ。ただ急いで病院で検査をする必要がある症状であればすぐ行きます。この症状はなんなんでしょうか? 先生方、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

2ヶ月くらい前からお腹が痛い

person 60代/女性 -

私は高血圧で薬をのんでいます。 去年から、腎臓が悪いことがわかったのですが、グレード3のAで、腎臓の薬のんでいません。 かかりつけの医院は、泌尿器科と内科と皮膚科を標榜していて、先生はとてもおおらかで、些細なことは、全く気にしないタイプです。 それはいいのですが、2か月前に、お腹の調子が悪いことを伝えましたが、「そんなこと全く気にしなくていい」と言われました。 あまり気になったので、べつの総合病院の消化器内科で、大腸の内視鏡検査をしてもらいましたが、異常なしでした。 今日もかかりつけの医院の診察で、毎日、おなか左の上の方がずっと痛くて、ガスがよく溜まることや、胃下垂なので、温かい飲み物を飲んだら、左のお腹の痛いところに入るのが分かるので、腸じゃなくて胃かもしれない、と言ったのですが、先生は 「そもそもガスがたまるのがおかしい。痛いと思って気にするから痛いねん。自分で病気を作ったらあかん」と言って、とりあってもらえませんでした。 昔から、パンを食べたらガスが溜まるので食べないようにしていますが、検査で腸に異常がないなら、胃カメラをしてもらったほうがいいかな、とも思いますが、ほっとけば治るのでしょうか。運動や歩いたりはしているのですが。つらいです。

9人の医師が回答

高齢者の下剤量について

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳女性、私の母(心不全、高血圧)のことでご相談があります。 2日前ほどから胃の調子が悪く、胸焼け、吐き気があるとのことで消化器内科(クリニック)受診し、レントゲンを撮っていただいたところガスと便がいっぱいで見えないと言われました。ピコスルファートナトリウム0.75%を処方され、何滴でも多めに飲ませて!と言われました。今よりしんどくなれば大きな病院へ行った方がいいとのことでしたが、母の様子等を見ると心配になり、その日に病院受診しました。 採血と腹部CTの結果血液は特に問題なし、CTの方はガスと便が沢山あり腸が大きくなってる感じはあるけど、捻れたりしてるところはないから下剤飲んで様子見てやっぱり調子悪ければまた受診してくださいとのことでした。そこの病院で浣腸もしていただきましたが親指ほどしか出なかったとのことでした。摘便も下まで降りて来ていないとのことでした。自宅へ戻り早速ピコスルファートを20滴飲ませました。後でそのお薬を調べてみると、15滴までと記載がありました。お薬が多いせいで何か問題はあるでしょうか? 少し怖くなりご相談させていただきました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

87歳母、約半年前から嘔吐(赤褐色を含む場合あり)を定期的に繰り返します

person 70代以上/女性 -

87歳母の消化器の不調について相談させてください。 中期認知症でグループホームに入所している母ですが、昨年末から数日ごとに食後の嘔吐がみられます。食事内容の工夫などで対応していましたが、状況が変わらないため、今年2月に血液検査をしたところ、P型アミラーゼが軽度高値であったため、膵炎を疑い、腹部CTを受けたところ、膵臓をはじめとする臓器に異常はありませんでした。その後、上部消化器内視鏡を受けましたが、慢性胃炎、胃ポリープ(その際に切除し癌陰性)、びらん性胃炎、食道ヘルニアとの診断で、年齢相応で心配はないとのことです。しかし、その後も、嘔吐を定期的に繰り返すため、1ヵ月前からプロトンポンプ阻害薬、制吐薬(ドパミンD2受容体遮断薬)を処方されておりますが、2週間に1回ほど、食後に嘔吐があるようで、赤褐色のものが混じるようです。嘔吐後はすっきりするようで、当日と翌日はおかゆやスープで様子を見て、大丈夫であれば、翌々日から、ミキサー食などに戻していってもらっているようです。なお、下痢などはありません。他の持病としては高血圧があり降圧薬が処方されているほか、認知症の周辺症状に対する抑肝散が処方されております。また、かなりの円背のため、胃内容物が逆流しやすいなどの影響もあるかもしれません。それと、認知症のため、早食いの傾向があるようです。このような状況ですが、年齢相応の症状として、このままの対応を継続で問題ないでしょうか。漠然とした説明で恐縮ですが、胃炎以外の疾患の可能性があるか、また、現時点で詳しい診断をつけてもらう必要があるかなど、ご助言をいただければ幸いです。現在の私の対応としては、栄養不良になるのを心配して、介護用の高カロリーゼリーやスープ、高カロリージュースなどを定期的に送っておりますが、そのような食品でも問題ないでしょうか。いろいろ質問してしまい恐縮ですが、ご回答をよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

左下の背部痛について

person 40代/男性 -

42歳の主人の話なんですが、昨日の夜中に突然左の脇腹から背中の痛みを訴えたので、私が運転して緊急で診てくれる総合病院に連れて行きました。 症状は、最初尿意がしたのでトイレに行ったんですがあまり出なくて気持ち悪かったそうです。その後左側の腹部から脇腹、背中にかけて違和感と鈍痛が続き、そのうち我慢できないほどの痛みになってきたみたいです。 病院に向かう車中で一時的に痛みが引いたんですが、病院で検査した後からまた激しい痛みがありました。 本人曰く、痛みに波があったようです。 CTをとってもらい、膀胱にいくつか結石のような白いものがあったようですが、通り道に結石が確認出来なかったみたいです。 結石が膀胱にある場合でも激しい痛みは起こる可能性はありますか? 痛み止めの坐薬を入れたので痛みがおさまり、家に帰りましたがまた同じような事になるか不安があります。 普段は高血圧の為、血圧を下げる薬2種類のみ服用しています。 健康診断では、肝機能が少し高くγ-GTPが特に高いです。(300以上) お酒も飲んでますし電子タバコも吸っています。 左側の腹部から脇腹や背中の痛みが起こる疾患で考えられるのは尿管結石以外にもありますか? 回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠11週目 妊娠高血圧予防のためのアスピリン ヘパリンとの併用

person 30代/女性 -

39歳の初産婦(11週目、自然妊娠)です。 2021年にDVTと肺塞栓症になり、以降エリキュースを服用していましたが、妊娠が判明してからは、ヘパリン自己注射(40mg)を行っています。 イギリス在住で、NHSという公的医療機関で出産予定なのですが、日本より診察回数が少なく(全妊娠期間を通して初産婦は10回、経産婦は7回)、定期的にモニタリングできないからか、7週目に行った医師との初めての診察で、あなたは高齢出産に近く(40歳以上から高齢)、アジア人(妊娠高血圧になるリスクが高い)だから、妊娠高血圧症候群になるリスクが高いので、念のため12週から36週までアスピリン(1錠75mgを1日2回)を服用しておいてください、と言われました。 今回の妊娠は多胎ではなく1人だし、今の妊娠初期の段階で、妊娠高血圧症候群になるリスクが高いと言われても、いまいちピンときません。 できれば、相対過敏期が終わる16週を過ぎるまで、服薬は控えたいなと思っています。 また、私はもともと結構な低血圧で、低血圧のせいかつわりのせいかわかりませんが、9週頃から11週の現在まで、立ち眩みやめまいを感じることが頻繁にあります。 アジア人だからざっくりリスクが高いと言われても、日本人と他のアジア人だと結構食生活も違うのにな、と思います。。。 質問は以下の2点です。 1.例えば、自宅で測れる血圧計を購入して定期的に血圧を測り、血圧が上がってきた際に、自分でアスピリンの服薬をスタートする、のではだめでしょうか?その場合、妊娠高血圧を疑い始める目安としてはどれくらいの血圧で服薬をスタートすれば良いでしょうか?また、アスピリンは服薬すればすぐに効果が出る種類の薬でしょうか?それとも、効果が出るまでにある程度の(数週間とか?)のリードタイムが必要な薬でしょうか? 2.アスピリンをヘパリンと併用しても大丈夫でしょうか?余計出血のリスクが増えたりしないのでしょうか? 3.胎盤の異常が原因の妊娠高血圧症候群は、それまで普通にしていても急になったりすると聞き、怖いなと思います。胎盤異常の妊娠高血圧症候群は主に何週ぐらいから警戒すべきでしょうか? 先生方のお知り合いが同じシチュエーションにいたらどのようにアドバイスされますか?? どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

過敏性腸症候群の専門外来について

person 50代/女性 -

かかりつけ内科(消化器科あり)があり、44才で軽い脳梗塞をした後からコレステロールのお薬、高血圧のお薬は閉経の時期くらいから高くなってきて(2年くらい前から)処方されるようになり、月1程度で通っています。 4.5年前から胃腸の調子を崩すようになり、胃痛や下痢をするようになりました。最初の頃はたまにでした。胃カメラも年1程度そのかかりつけ内科で受けており、直近では昨年2月に受けています。胃も大きな問題なく機能性胃腸症とのこと。 この1年下痢も頻度が増えて、大腸カメラは昨年8月に少し大きい病院に紹介され受けて問題なく、過敏性腸症候群下痢型に診断され、かかりつけ内科に戻され、そちらでお薬をいろいろ試しています。イリボーやポリフルなども試し症状が軽くなったりぶり返したりを繰り返しています。漢方もその都度変えて飲んでいます。 少し遠くはなりますが、IBS専門外来が隣の市にあるようなのですが、そちらを受診したらこの病気は寛解できるでしょうか?薬もしばらくは効いていて、でもまたぶり返し、というのを繰り返しており、今も地味に下腹部がシクシクしています。そうすると食事が怖くて楽しくありません。 劇的に治る薬はないと聞くので、専門外来に行ってもあまり変わらないでしょうか? もうどうしたらいいのかわからず、泣けてきます。とりあえず下腹部あたりがずっと、ずーっとシクシクしてるような感覚がしんどいです。誰か助けて欲しいです。

4人の医師が回答

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