PSA骨転移に該当するQ&A

前立腺ガンを患っております。この2年間リムパーザが効いてPSAが10くらいで安定していましたが、年明けからPSAが150まで跳ね上がり今月22日から抗がん剤治療に移行しています。既に骨転移は広範に及んでいます。その他の転移は見られません。 今月初め頃から右側頭部にチクチクと痛みが出始め、時々ズキッと痛みが走るようになりました。 その後、突然舌の右半分の動きが悪くなり、食事や会話が少し不自由になりました。脳の異常ではないかと心配になり、病院でCTとMRIを撮ってもらいましたが、脳には異常がないとのことです。主治医の先生もこれが前立腺ガンによるものなのか判断しかねています。頭痛はロキソニンとカロナールとプレガバリンを併用することで治まっています。もしかしたら、抗がん剤が効いてきているのかもしれません。 しかし、舌の動きは改善が見られず生活に支障が出始めています。舌下神経の病気も疑われると思うのですが、何か対処の方法はないでしょうか？

私は40代半ばです。昨年の8月、赴任先から一時帰国をして健康診断を受けた後 PSA15で要検査でした。 時系列で記載をします。 2022年9月：PSA数値28まで上昇（赴任先から再帰国） 2022年10月：PSA数値38まで上昇 MRI、CT、骨シンチグラフィー、生検の結果、前立腺癌と診断を受ける。 骨やリンパに一部転移がある為、手術は難しいと判断。但し、想定より転移箇所が 少ないため、抗がん剤ではなく、以下の2種類の治療を開始 2022年11月　ホルモン療法ゴナックス注射開始（毎月1回）イクスタンジ80mgを毎日服用 2022年12月 PSA：17まで下がる　2023年1月 PSA：3.1まで下がる ・尿は飛び跳ねるようになった（1日6回程度）→前立腺癌が縮小してると言われた。 ・夜間頻尿はありません ・食欲旺盛です。タバコは吸いません、お酒は飲みません。 ・毎日、仕事へは出勤をしています。 ・毎日運動を欠かさず行っています（ウォーキング＋ジョギング／15,000歩／日） ・薬は継続中。ホルモン療法は次回2月。 体調は元気であり、毎日運動をしています。仕事も休んでいません。 現在の状況を踏まえて、こちらの掲示板に質問です。 １．海外赴任先へ1ヶ月1週間、又は2ヶ月1週間頻度で行けることは可能か？ 　　可能な場合、想定としていつごろでしょうか？ ２．尿も飛び跳ねるようになり、残尿感が全く感じません。食欲もあります。 　　状況としては、どうなのでしょうか？ ３．イクスタンジの服用、ホルモン療法はいつまで続くのでしょうか？ 　　（想定でも構いません） 赴任先へ戻る事を目標にしていますが、まずは月、隔月等で1週間単位で出張レベルで 行ければと思います。率直なアドバイスをお聞かせください。

父の治療方針について相談です。 前立腺癌が骨髄転移した場合でも、抗がん剤治療はどれくらい有効なのでしょうか。 【経過】 ・8年くらい前から前立腺癌の診察を受け、放射線治療とリュープリン注射、ビカルタミドを服用をしてきました。 ・ステージ4・諸々骨転移判明後もイクスタンジに移らず同様の治療を継続。 ・昨年夏に下半身麻痺となり、脊椎狭窄具合に反して急激な症状悪化から、整形外科で骨髄転移と診断され(外科的治療不可・放射線治療のみ実施。)、原発の前立腺癌治療として、イクスタンジの服用を続けてきました。 歯に問題があり、ランマークは行わず、ゾーフィゴも未実施です。 ・今年GW明けにPSAが38→42に上昇したことから、骨シンチを取り、頭蓋骨転移などが見つかりました。また、造影MRIでは胸椎2〜12番まで脊髄への転移層(増骨性)があるとの診断でした。 ・他の臓器への転移はない。 【治療について】 ・整形外科(原発の泌尿器科とは別病院)では、骨髄転移に抗がん剤やランマークは効きづらいと伺いました。 ・原発の治療方針では抗がん剤を進められていますが、父本人が抗がん剤を嫌がっています。 来週、父と一緒に、原発の泌尿器科を受診予定で治療方針を聞きます。 家族としては、残りの時間を過ごせるならば何としてでも抗がん剤治療を受けて欲しいと思っておりますが、今がどんなステージなのか、心の準備のため、ご教示ください。

64歳男性です。 PSAの数値が16あり、先日MRIと生検検査を受け、本日（12月13日）検査結果を医師から告げられました。MRI画像を見せられ、前立腺の左半分くらいをガンに侵されている、下側は前立腺を突き破っている可能性があると言われました。2週間後に転移がないかどうか、CTと骨シンチの検査をしましょう、その結果しだいて手術をするなら、混んでるので2月18日が最短ですと言われました。 そこで 1.この状況でリンパや骨に転移してい 　る可能性はかなり高いですか？ 2.転移があるとすれば、手術日はこん 　なに遅くて大丈夫なのでしょうか。 　この間にがんが進行して広がる可能　 　性はないのでしょうか？ 3.もっと手術日が早い病院に変える方 　法はありますか？ よろしくお願いします。

81歳の父について質問させてください。 今年5月に血液検査をしたところPSA値が117でした。 大学病院を紹介してもらい精密検査をしたところ前立腺癌との結果でした。 6月からホルモン治療（ビカルタミド錠80）と、7月からは注射（ゴナックス）を始めています。 7月初旬の検査ではPSAが117から44に下がり始めましたが、大腿骨の一部と骨盤の一部、 そして首の下あたり（これは本当に骨転移かどうかわからないとのこと）に骨転移している状態のためなのか、医師からは今までのホルモン薬ではなく新薬の「ザイティガを始めましょう」と勧められていますが副作用が多いようなので心配しております。 標準のホルモン治療が効かなくなった後にザイティガにするのと、今からすぐザイティガに 変えるのと、どのような違いがあるのでしょうか。 （質問しましたが主治医は詳しく説明してくれませんでした） また、ザイティガについての小冊子を読み副作用の多さに驚きましたが、副作用はやはり深刻なものなのでしょうか。 知人に相談したところ、81歳の人に副作用が多いものは通常勧めないのではないか？と言われました。 同じような効き目のイクスタンジという薬もあると言われましたが他の薬はないのでしょうか。できれば体に負担の少ないホルモン治療を長く続けていけたら、と思います。 主治医の話では次回の診察までにザイティガを使い始めるかどうか決めてきて下さい、と言われ困惑しております。ご意見を伺いたく、宜しくお願いいたします。

2014年2月、生針検査により前立腺がんが判明し、毎月1回のホルモン注射と飲み薬で経過観察中です。　（高齢により、外科的手術はしていません。）ＰＳＡが、2014年8月0.525，2014年11月1.785,201５年1月3.645と、上昇してきているので、今月よりオダイン錠に代わり、エストラサイトカプセルを処方されました。今後、ｐＳＡ値を経過観察し、効果がないようであればイクスタンジという薬も検討するとのこと。 お伺いしたいのは、2014年2月退院時に骨の検査をして以来、1年経過した現在までの間、転移してないか確認のための検査をしましょうという先生からの指示もなく、血液検査以外の検査をしていません。前立腺の場合それで大丈夫なものなのでしょうか？呑気な気がしてなりません。　1か月前、ぎっくり腰で腰を痛めているのですが、（骨そソウショウ、脊柱管狭窄しょうと以前診断され、重いものを持ったりするとクセになって、何度もくりかえしています。）今回はなおりがいつもよりかかっていて、ピーク時に比べると大分楽なものの、右側の痛みが取れないと言っています。単なる腰痛ではなく骨か内臓に転移しているのではと気になっています。よろしお願いします。

以前質問させて頂いてます７１歳の父親について、３年前に前立腺がん患い、PSＡ数先単位骨転移、首骨折で手術でボルト入れ、ホルモン療法→ドセタキセル抗がん剤→肺炎が続き、昨年１０月からイクスタンジを服用。数値は上がる一方で12月の検査でPSＡ133腎臓転移が見つかりました。医師からイクスタンジは副作用がきついし効果ももうみられないので無治療かオダインに変更推奨されました。 本人も私も治療は諦めたくないのでオダインで様子みることになり、服用は１日朝３錠飲むようになっていました。今月の検査でPSＡ212で、また1ヶ月分オダインを処方して頂き、処方箋薬局でお薬を頂く時に医師から連絡あり、毎食後に1錠ずつに変更になりました。お薬のしおりを見たら元々毎食後に1錠になっていますが、今まで1日朝3錠服用は誤っていたのか疑問になりました。父親も毎食後1錠に変えてから胸やけと食欲不振がマシになったそうですが個人の病状に応じて服用の仕方は変わるのでしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。

以前にも質問させて頂きました。 父 73歳が昨年11月にD2の前立腺癌発覚。 (骨盤内リンパ節転移、多発骨転移あり ますが無症状) グリソンスコア8〜9です。 ザイティガ、ゾラデックス から投薬をはじめ、PSA63→0.38→0.153 と半年で下がりました。 骨転移に関しては、痛みがなく、微小 転移なので無治療です。 次の診察は3ヶ月後で、CTを撮って 様子を見るようです。 骨シンチはしなくて良いと言いました。 1: CTを撮って、癌が小さくなっていたら 放射線をあてる事は可能ですか？ 担当医は、血尿や尿閉になったりと、 癌が進行した場合に当てるという返答 でした。 2: 骨シンチは現段階で、しなくても大丈夫ですか？ 3: 担当医はこのままザイティガを続けるとの事ですが、副作用で手首と背中に強い痒みがでて、痒み止めを処方されましたが、掻きすぎて色素沈着してます。 治療法を変えるならば、どのような 選択肢がありますか？ 本人は癌になる前と変わらず、寝込む事もなく、仕事やゴルフと元気にしております。 よろしくお願いいたします。

前回も相談した者です。59歳 低リスク前立腺癌(psa6.256.グリソン3+3=6(5%).3+3=6(10%).12本中2本 CT、骨シンチ、MRI（写)。（過去に交通事故)alp83、4ケタ位にならないと転移は無いのでわと聞いたら、alp普通でも40代でも何十人も診てきた。 病院を変え今の先生は、低リスクの骨転移はみたことない無いし、自分から納得できなので、心配なら今の先生も白黒付けたいならと、骨生検で、がんセンターで、調べ見るかと言われたので、調べて見たいと思います。転移と言われたので前の病院でホルモン治療(ゴナックス、ビカルタミド)された。それはそれで大丈夫だから言われました。先生がたの御意見をお聞かせ下さい。 今後治療について、重粒子線治療でと聞いたら、それはそれで大丈夫だから。仮に転移が有っても重粒子線でも大丈夫と言う事です。低リスクなで経過観察でも良いくらい言われましたけど、この様になった以上早目の治療にしようかなと思ってます。この点も先生方の御意見をお聞かせ下さい。

海外在住、61歳です。GS9、悪性度が極めて高いため、昨年ESMOにて発表されたばかりのPEACE試験結果に基づき、トリプルテラピーを提案されており、抗がん剤ドセタキセルを開始する決断を迫られています。ただ、ホルモン治療後のPSAが0,01まで下がりましたことと、やはりQOLが下がることの恐れ、トリプルテラピーに関する情報不足などで躊躇しています。トリプルテラピーの効果を信じて始めるべきなのでしょうか。それともこのままホルモン療法を続けるほうが良いのでしょうか。是非アドバイスをお願いいたします。 2021年10月　背中の激痛で整形外科へ。1か月ほどマッサージとブロック注射を続けましたが効果なく、MRI撮影で腫瘍発覚。 2021年11月 確定診断 PSMA-PET-CT 　肺転移、多発性骨転移有りのT4N1M1b 生検10/12Positive、GS 4+5= 9 治療及びPSA経緯 2021年10月発覚時PSA139 2021年11月治療前PSA205 2021年11月CAB療法開始 　ビカルタミド(抗アンドロゲン薬) 7日間のみ服用 　ゾラデックス皮下注射三ヶ月用(LHRHアゴニスト) 　治療開始10日後のPSA値133 　11/25 〜12/6　放射線治療10回 　11/30　ホルモン療法ザイティガ服用スタート 　服用2週間後　PSA7.3 2022年　PSA 0.06 --> 0.04 --> 0.16 --> 0.01(4月現在）　 痛み：当初の激しい痛みも今はほぼありません。12月末より痛み止め休止しており、3月からは毎日1万歩約6-7キロ目安でウォーキングしています。 夜間頻尿2回程はまだあります。既往症はありません。