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先日夫が膵臓癌の手術をしました。 術後6日頃から熱が38.0以上と高くなり創部(縫合部位)からかなりの膿が排出され CT検査をしましたが腹膜炎は否定。炎症反応(CRP)20台 痛みが持続しています。内服薬は処方されていますが効果はないようです。 何か他に考えられることはありますか
4人の医師が回答
20代後半女性 持病は気管支喘息のみ、アレルギー体質です。 今年の9月末に腸炎になりその際にした検査でCA19-9が46でやや高値でした。 その他CRP以外は正常で、腸炎のせいだろうと言われました。 1ヶ月後の再検査で56に上昇(溶連菌感染後)していました。 この際も溶連菌のせいだろうと思い、また1ヶ月後に検査したところ69まで上昇していました。 子宮は年一回検査しており異常なし、大腸カメラ異常なし、膵臓エコー異常なしでした。 ガンなのではと不安でたまりません。 他にどういった可能性があるのか、何の検査をしていけばいいのか。 やはり徐々に上昇するのはガンの可能性が高いのか教えていただきたいです。
1人の医師が回答
50代母の話です。 20年ほど毎晩アルコールを3合以上飲んでおり、過去に2回ほど肝機能障害による腹水で入院しています。 アルコールがやめられず、禁酒は不可能と考えています。 また、慢性的に下痢が続いており便の色も茶色、黄色、黒っぽい色とさまざまだそうです。 10月頃に発熱が続き、病院へ行ったところ CRP25ほどあり入院となり、 造影剤CTで検査をして虫垂炎と分かりました。 他の臓器のことに関しては肝臓が疲れているね、としか言われておりません。 その際、憩室もあると言われています。 退院後、2022年12月に内視鏡検査を行いポリープ切除。良性でした。 ここで質問ですが、 慢性的に続いている下痢に関して、 12月の血液検査や造影剤CTで膵臓に関しては触れられなかったですが、慢性膵炎の可能性は高いのでしょうか? 病院を受診し、整腸剤で便の状態が改善されれば今後様子見でよろしいのでしょうか? 多くの医師からの回答希望です よろしくお願いします。
3人の医師が回答
20年程前より、健康診断などで検査をすると、アミラーゼが基準値よりちょっと高い状態(120基準値が、150とか、170とか)が続いています。 40歳を機に、ここ7年は年に1回アミラーゼ(P型)をかかりつけのお医者さんで測っております。 最近、1ヶ月に2、3回ほど、お腹の痛みや背中の痛みで目が覚める事があります。30分しないで寝られますが… またここ最近、下痢をする事がふえました。 慢性膵炎の可能性はありますか? 簡易CТ検査は、内膜症の痛みで救急でお世話になった時などに、昨年、一昨年ととっていますが、膵臓については言われたことがありません(下腹部の痛みのため映ってないのかもですが) また3年前に、かかりつけでリパーゼを測ったときは正常値で、アミラーゼは体質かなーと言われてます。 Pアミラーゼは、7年間60〜70の間で推移してます。 内膜症でCA19ー9を測るとこれも、ここ数年基準値より少し高くなってます。 また先週、夜中の痛みが気になり血液検査をした時は、CRPも白血球も全て正常です。 ずっとアミラーゼが高いので、慢性膵炎なのか心配しています。
60代女性。 先日、空腹で夕食前から胃のあたりがキリキリとさしこむような強い痛みがあり、時間と共に増してきました。 自宅で血圧測り上は185でした。 心臓なのか膵臓なのか胃なのか分からず痛みと不安で夜間救急へ、タクシーで向かいました。 心電図 問題なし。 採血 白血球、CRP、アミラーゼ、問題なし。CK-MB、トロポニンーT、問題なしです。 エコーも問題ないとのことです。 痛みは強かったですが薬をもらい帰るしかありませんでした。 胃カメラは毎年10月ごろ受けていて、軽い逆流性食道炎があります。 実は同じような状態が過去にもあり、数年に1度繰り返し、夜間受信しています。 その時は、アミラーゼが160ぐらいありました。 他の症状は、少し吐き気と、下痢や軟便が何度もありました。 いつも4時間ほどで痛みが治っていき落ち着きます。 昨日も帰宅後も辛かったですが徐々に落ち着き発症してから4時間ほどで動けるようになりました。 そこで質問がいくつかあります。 1) 上記の状態は何が原因だと思われますか? 2) 2年ほど前からアミラーゼが微増し、3月の健診では153ありました。 (今回は111でした) 3) 発症から採血までの時間は1時間ほどで短いです。検査の結果に反映されてないことはありませんか? 4) 今月初旬にコロナ感染しました。 コロナ後、膵炎のリスクがあると聞いたことがあり不安です。 5) 腹痛時、血圧が高くなるのはなぜかわかりますか? 以上、お返事いただければ幸いです。 何卒よろしくお願いします。
産後4ヶ月です。母乳育児にかこつけてかなりの量の食事(お肉ばかりで高脂質、晩は米2合)を早食い、夜は食べてすぐ寝る生活でした。 日中赤ちゃんと2人きりの孤独感で、時々泣いていました。産後少しの不調をこん詰めて考えてしまい、心気症気味です。 6/27から胃痛がありましたが普段通り食べたところ、食後胃の激痛が1時間ほど持続しました。 その後胃痛、しゃっくり、頻回なげっぷ、腹部膨満感が続いたため、病院受診しました。 6/29にクリニックAでエソメプラゾール処方、 6/30にクリニックBでミヤBM処方、 7/1にクリニックCでプリンペラン処方、 7/3にクリニックDで、ABCの内服を全て中止し、マックターゼ、テプレノン、ファモチジン処方。 食欲不振(5日で3kg減)、左右の季肋部痛、背部痛(肩甲骨中央と両肩甲骨下端)、食前の胃痛とげっぷが続いています。 時折吐き気、喉のつかえ感、両手のしびれ、脱力感やめまいがありますが持続はしません、 検査は、 尿検査:全て陰性 採血:異常値は好中球軽度上昇、リンパ球低値、 γGTP高値(数年前から)、CRP0.5 腹部エコー:数年前からある左腎結石の指摘 便検査:生理中で未 胃カメラ、腹部CT:受ける予定です また、6/27に臍の真横左右に15センチほどの長さの押すと少し痛むしこりに気づきました。前屈みになるなどお腹に圧がかかる時も痛みます。排便後も位置や大きさの変化はありません。食後?軽度の自発痛があります。 1.胃がん、膵臓がん、食道がんなど重大な病気でしょうか 2.腹部のしこりはがんや潰瘍性大腸炎など考えられますか (ネットに腹部エコー時に大腸に炎症があれば映ると書いてあったのですが、、) 3.大腸内視鏡や胃透視など受けるべきですか 近日中に総合病院受診予定ですが、不安でたまらなく質問させていただきました。よろしくお願い致します。
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