クリアに該当するQ&A

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慢性腎臓病患者のフォシーガ服用について

person 50代/男性 -

慢性腎臓病歴30年の50才男性です。20代でIgA腎症と診断、30代でクレアチニン1.5となり、扁桃全摘出とパルスステロイドを経て完解をいただきました。49才までクレアチニンが1.5前後と大きな変動はありませんでしたが主治医の先生からはあなたの腎機能は現状維持もしくは徐々に低下している状態ですので将来を見据えてフォシーガの服用をすすめられ昨年11月から服用をはじめました。完解後は尿中の蛋白及び潜血ともに(ー)で糖尿病はありません。フォシーガ服用前クレアチニン1.55、フォシーガ服用後、クレアチニンが1.70(R4.2)→1.61(R5.2)→1.75(R5.6)→1.79(R5.8)と上昇しております。フォシーガ服用前の尿蛋白60~70ミリグラム/日程度で、現在は19ミリグラム/日と過剰負荷がとれており、それにともないクレアチニンクリアランスは47ml/minが落ちている状況を考えますと言われております。フォシーガを服用することでクレアチニンは上昇するとの説明は事前に受けており覚悟しておりましたが不安で仕方ありません。このまま主治医の先生を信じてフォシーガの服用を継続したいとは思っておりますが、先生方のご意見等をお願いします。ヘモグロビン値17.7、ヘマトクリット53.4でした。GFR33.4 はショックです。

3人の医師が回答

タイトル;「人工透析」回避事前治療予防について、補足と再質問。

person 70代以上/男性 - 解決済み

1、「測定誤差」について、クレアチニン測定器の仕様値(公証)は+ - 何%ですか? 2、クレアチニン値、60~84歳検診経過について(グラフ添付不可。問合わせ回答なし) a,「かかりつけ医」は、手術時に造影剤使用の影響でクリアチニン値が上がったと診察。それが慢性腎臓病の原因なのですか? b,当医師が経過グラフは不要、現在値が重要との事。医療として個人特性は不要ですか? 3、「タンパク摂取に気をつけて」について、食事アドバイス(高齢食は肉類を食べろ!と言われるが) a,私の毎日主要食。腎臓ダメージ食の種類と量、また不足食のアドバイスを!  (ヨーグルト大さじ3杯+きな粉大さじ1杯+バナナ1/2本・牛乳グラス1杯・リンゴ1/4個・みかん2個・ピーナツ10粒・煮干し10匹・サラダ生野菜、ドレッシングなし3品(レタス、キュウリ、トマト、キャベツ、アボカド、セロリ・・)・肉類1品(鶏、豚、牛)・焼き魚一品(鮭、さば、アジ、イワシ、シシャモ、サンマ、ニシン、・・)・米飯2杯、みそ汁1杯、食パン1枚・卵1個/3日・焼き魚一品(鮭、さば、アジ、イワシ、シシャモ、サンマ、ニシン・・)・その他鍋物  4、Web閲覧情報に興味を持った。腎臓病を「内臓トレーニングでクレアチニン値を下げる」(1.31→1.04)。悪化した腎臓は回復不可との事ですが、この情報の治療効果は? 5、人工透析回避の検査方法アドバイス。現在クレアチニン値だけに着目ですが、他の腎臓機能評価項目名称、その中で重要な検査項目を教えたください。

1人の医師が回答

重症喘息の痰がらみについて

person 40代/女性 -

R6年5月に重症喘息(非アトピー型)と診断されました。8月からテゼスパイアを打ち始めましたが、まだ症状が落ち着かずプレドニンを15mg飲んでいます。 1年位前から痰がらみがひどくて、絡み始めると声が掠れたり声枯れして喋りにくくなります。痰が取れれば次に痰が絡むまでは普通に喋れます。 痰は透明なねっとりした痰の中に白色〜クリーム色(時々薄黄色の時もあります)の小さな塊が入っています。なかなかへばり付いて取れにくいです。 痰の薬は、クリアナール・アンブロキール・エリスロシン・清肺湯を飲んでいますが、少し症状が和らぎましたが、まだ痰がらみが酷くて仕事に支障が出ています。 お聞きしたいのは、 1.喘息が落ち着かないから痰がらみも治らないでしょうか? 2.他に考えられる原因や疾患はありますか? 3.主治医より痰がらみにはデュピクセントが効くかもしれないと次回変更する事になりましたが、効果はありそうですか? 昔から年に数回副鼻腔炎になりますが、好酸球性副鼻腔炎ではありませんでした。 4.現在、甲状腺乳頭癌(全摘)の経過観察中ですが、例えば気管や反回神経に転移すると上記のような症状は出ますか? たくさん質問してしまいましたが、主治医も痰がらみに頭を抱えているようです。アドバイスをお願いします。

6人の医師が回答

絡みつくような痰が止まりません

person 40代/女性 -

三週間前に風邪を引いたのですが、その際は、鼻水がでて喉が痛くて、微熱と少し咳がでる程度でした・・・。そのご、風邪は一週間くらいで治りました。それから、痰だけが、切っても切っても、すぐに、出てきて絡みつくような痰なので、苦しくてたまりません・・・。痰を切ると、また、すぐにたまるため、唾を飲むと、喉の半分を痰がしめているような感じで苦しいです。二週間くらい続いています。依然にも、7年くらい前にも同じようになったことがありました。その頃も今回も、ストレスを強く受けたりしたじきのような気がするのですが・・・?ストレスとかで、痰が出ることとかはあったりするものなのでしょうか? 7年前のときは、痰がなくなるまで、かなり時間がかかったことを思いだします。痰を切るために、喉の周りや首にまで力が入り痛いです。病院で痰を無くするクスリは、なにがよですか?風邪のときに、病院でもらった、ダーゼンやムコダインは、まったく効き目がありません。依然は、クリアナールをかなり長く飲んで、やっと痰が消えました。病院で、処方してもらうのに、よいおクスリが、ありましたら、教えていただきたいと思います。少しでも速く、らくになりたいです。それとも悪い病気なのでしょうか? 本当に痰が絡んで苦しいので、どうしたらよいでしょうかよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

眼の様々な不調

person 20代/女性 -

26歳女性です。 15歳くらいから、近視でソフトの使い捨てコンタクトを使用し始め、20歳頃にコンタクトが眼にひっついて外すのが困難なことが度々出てきました。 その後、2ウィークから1デイに変えましたが、あまり改善されず眼鏡の日が増え、眼科を変え、3年前ぐらいから、プロクリアの1デイに変えて、はずしにくさはなくなりましたが、痛みや乾燥があったりで、不調なので、眼鏡ばかりで必要最低限でコンタクトをしています。 コンタクトを着けていない時でも、目を開けるのが辛く、閉じるもしみるような痛さがある事がかなりあります。 またここ数年、眩しく感じたり、外で眼があけれないこともよくあります。 近所の眼科ではドライアイかアレルギーじゃないかと言われ、よく目薬を出されますが、改善なしです。 18歳頃から飛蚊症があり、今までに網膜が薄い部分があるとも言われたことがあります。 とにかく、眼が辛く、生活にも支障をきたしています。 仕事上、コンタクトにしたいのですが、それもままなりません。 どのような病気が考えられますか? また眼科でどのような検査をしてもらえばいいでしょうか? 瞼をこすると、フラッシュの残像のような光?がこする動きにならって見えるのも気になります。

1人の医師が回答

慢性腎臓病におけるフォシーガの服用と今後について

person 40代/男性 - 解決済み

50歳直前となり不安でたまりません。20代でiga腎症、クレアチニン1.5となり31歳で扁桃摘出とパルスを行い、たんぱく尿と尿潜血ともに-となり完解をいただきました。30代の良い時期はクレアチニン1.3程度でしたが40代にはいり、クレアチニンが1.4~1.5前後となっております。最新のクレアチニンは1.55。たんぱく尿・血尿はでておりません。服用はバルサルタン、フェブリク、ロスバスタチンを朝1錠です。糖尿病はありません。最新のクレアチニンクリアランスは54。eGFR-cys60.6。過去2年のドック時のクレアチンは1.51、今年1.50でした。担当医からはたんぱく尿が-なのに腎機能は現状維持もしくは徐々に低下してきており原因はわからないため、将来を見据えてフォシーガの服用をすすめられております。 ・わたしのように糖尿病のなく、たんぱく尿がでていない状況下でもフォシーガを服用するメリットはあるでしょうか? ・上記の経過をたどり、現状、eGFR40程度の私の腎臓の状態でも10年後、現状維持もしくはeGFR30を切らない状態をキープできるでしょうか?もちろん、自身の努力は惜しみません。現状、症状はないですが病気を知り理解を深めるほど、不安が増してしまいます。 よろしくお願いします。腎臓病歴30年程度

2人の医師が回答

日光あびたあとの頭痛 偏頭痛なのか

person 30代/女性 - 解決済み

保育士です。土曜日(20日)、運動会があり、半日くらい外にいました。太陽の日差しが少し痛いくらいでしたが、できるだけ日陰にいたりしました。動く事が多いので帽子はあまりかぶっていません。運動会がおわったあとドット疲れがきて(朝5時30分おきで7時に集合でした)眠気もありましたが少し出掛けました。日曜日の夜、急にほわんほわんと波打つような頭痛があり、そのあと頭を抑えるくらい痛かったので内科で頭痛薬(クリアミン配合錠A1.0)を処方されていたのでそれを飲みました。飲む前よりは痛みは和らぎましたが、翌朝(22日)、凄く頭が痛かったけど…薬のんで出勤しました。仕事中も頭痛があり、微熱(37.8)もありの状態でしたが、面談もあり休めなくて薬のんで対応しましたが… 3年前、脳神経外科を受診し、MRIもうけ、異常なしでした。その時の先生は偏頭痛が原因だろうとのことでした。内科の先生にもその話をしていたので、頭痛薬きくのがあるからそれを出そうねとなり、処方して貰いました。偏頭痛って急激に痛くなるものでしょうか?また、偏頭痛は日光に当たってもなりやすいですか?あと、頭痛の痛みがひどい場合、脳神経外科などを受診してMRIすべきでしょうか?偏頭痛を和らげる飲み物を教えてくださいm(__)m よろしくお願いします。

8人の医師が回答

長期間の黄色いおりもの

person 30代/女性 - 解決済み

約一年前に風邪をきっかけに、黄色く粘性の少ないおりものがたくさん出るようになりました。 婦人科で溶連菌感染と判明し、クロマイなどで何度か治療しましたが、症状は改善されず。 2019年末より新たな病院にかかり、以下すべての陰性を確認しました。 ・クラミジア ・トリコモナス ・淋病 ・梅毒 ・MRSA また、子宮頚ガンおよび子宮体がん検診も異常無しでした。 最後に一日置きに計7回、膣内の消毒と薬の投入を行い、一旦はほとんど黄色いおりものは出なくなりましたが、一週間ほどでぶり返しました。 考えられるだけの処置はしていただいたようで、これでも続くならどうしよう?という感じでした。 かゆみ、痛み、悪そうなにおいはありません。生理周期も安定しています。 ただ明るい黄色(クリーム色ではなく黄色)で粘性の少ないおりものが続いています。量は日にもよりますが、総じておりものシートは必要な量です。 インクリアを使ってみた3日間とその後2日間は黄色が薄くなりました。 膣の乳酸菌を補うサプリは五ヶ月間ほど飲んでいます。 考えられる病気、治療方法、放置していても大丈夫かどうかなど、どんなことでも結構です。ご意見いただければ幸いです。 (先日誤って投稿後すぐに回答の受付を終了してしまったため、再投稿させていただきます)

1人の医師が回答

薬の影響なんてありますか?

通常は全く何の心配な症状も無く過ごしていました。 去年の年末に肺炎にかかり、ケテック、クリアナール、セルベックスのお薬を10日程服用し(あと点滴もうけましたが何のお薬かは分かりません)肺炎は完治したのですが、その直後から下半身の皮膚、特に粘膜系統(?)が刺激に対してとても敏感な状態が続いています。例えば入浴の時に陰部にシャワーの湯(水圧は強くない)をかけただけでもヒリヒリ痛みます。性交の後もとてもヒリヒリと痛くて辛いです。また特に刺激しなくても陰部の痛痒い感触がたまにあります。さらに肛門も刺激に弱くなり、全く普通に排便した後に拭いただけなのに、しばらく痛みがあります。お腹の調子も何かヘンで下痢や便秘があるわけではないのですが、以前に比べるとお腹にガスが溜まるのか食後2時間くらい経つと異常なほどお腹の中でガスが移動するような爆音がしてお腹が張ります。今までに経験したことのない事なので、もしかしたら肺炎の時に服用したお薬に何か関係あるのか気になります。当然のことですが肺炎完治後はお薬は服用していません。後遺症みたいなものってあるのでしょうか?どうしたら治りますか?ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

これからの術後フォローが心配です。

person 40代/男性 - 解決済み

腎癌手術後の診断で「10人いたら9人は治ると思ってくれれば良い」とおっしゃって頂けたのは覚えていますが、その他は術後の定期検査の内容がほどんどでした。 その際、病理の結果については特に詳しく教えてもらえず、こちらから後日病理結果を教えてくださいと申し出をして、細胞の悪性度やクリアセルタイプだったとわかった感じです。 当時はこれが普通なのかと思っていたのですが、色々と見ていると病理結果について主治医の先生からしっかりと教えてもらっている方もいるので、正直なところ羨ましいです。 先日の検診で、病理の結果についてどうしても気になるところがあったため再度聞いてみたところ、あまり的を得たご回答を頂けなかった感じです・・・。(ちょっと不機嫌そうでした) その病院には病理科が別にあるので、「病理科の先生に直接相談してみたいのですが、可能ですか」と問い合わせをしたところ、不可(担当主治医に聞いて下さい)との事でした。 そのため、質問したいのですが 術後、もうすぐ1年経ちます。 当時切除した細胞がまだ病理科に残っているかどうかもわからないのですが、例えば、別の病院で再精査、または病理診断書だけを持っての相談というのは一般的に可能なのでしょうか。

2人の医師が回答

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