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60代前半の男性です。 去年10月に前立腺癌の診断あり。T3aN0M0, GS8,PSA20。高リスク。CT/MRI/骨シンチの診断では転移が見当たらないが、実際の本当の転移していないかどうかは診断では判らないとの説明あり。
2人の医師が回答
askdoctors泌尿器科の先生に聞きました、イミプラミン(トフラニール10mg)を2回服用して1ケ月経過する。尿失禁量は約30%減少しているが咳*くしゃみ時は漏れる。排尿時のコントロールがまだまだという感じです。骨盤底筋を鍛える器具を使っているが効果はいまひとつであり継続している。この薬剤は長く使用すればさらに改善はあるのでしょうか。一方、抗うつ剤でもありその方は心配ありませんか、現在変化はありません。 宜しくお願いします
1人の医師が回答
後日談になります。以前にも相談していた60代男性ですが、近々、小線源埋め込み手術を予定しています。一年間くらいは、高齢者などへの、周りの人への影響は、ありますか?
CRP0.85・白血球91と今回高い値が出ました、CRPはいつも0.1台で白血球は60台です。どこか何か異常があるのでしょか? 何科で診察を受ければ良いのでしょうか? 特に異常がないならばもう少し様子を観ましょうとのことですが1~2か月後でも大丈夫でしょうか?
3人の医師が回答
検尿で、白血球が3+とのことで、詳しく調べた方がいいとのことでした。最近おしっこが出にくく、残尿感もすごくあります。 2020年1月にも同じような症状(その時はここまでおしっこが出にくいとは思いませんでしたが)で検尿時、白血球1+でした。 ちなみに、前立腺肥大があるとのことでしたが経過観察中です。 下腹部が少しシクシクする感じがあるのと、なんとな体がだるい時はあります。熱はありません。 先日腎エコーを受けた際、なんらかの尿路感染症になっている可能性があると言われたのですが、重大な疾患の可能性はありますでしょうか? 1+から1年半で3+になっているので、何かの病気が進行しているというようなことはあるのでしょうか? (この間に何度か検尿をとってますが、異常はありませんでしたので気にしてませんでした) 血液検査の結果と検尿の結果を添付しますので、何卒アドバイスよろしくお願いします。
PSA 4.6 (2022.10.18) 検診センターの健康診断にて要泌尿器科検査となった。 PSA 5.7 (2022.7.1) 市医療センタ―泌尿器科で受診、MRI検査予約 MRI検査 (2022.7.15)単純MRI検査受診 MRI検査結果(2022.8.15)「放射線医の画像所見では、癌は見当たらない」とのことであったが、主治医は「PSAが基準値を超えているので、生検をすべき」「少し気になる影も感じるので」とのこと。 生検を実施(2022.11.4)経直腸生検で14か所から組織採取。 生検結果(2022.11.18)生検14か所中、13か所から癌が検出。グリソンスコアーを尋ねたら、GS7、レベルを尋ねたら中程度との回答。 ステージングの為にCTと骨検査を薦められ、12月2日に受診予定。 そこで、諸先生にご質問ですが: ◎ 13か所が陽性ということは、癌は「限局性」ではなく前立腺の両葉に広がっているということなのでしょうか。 ◎ このような病変は単純MRIでは専門の放射線医でも見極められないのでしょうか。主治医はこの疑問に答えてくれません。 MP-MRI検査を受けると、罹患状況がもっと詳しくわかるものでしょうか。 ◎ 今後、どのように治療計画を考えればよろしいのでしょうか。主治医には「生検の要請がいくつあっても、手術で全摘すれば問題ない」と全摘手術を進められてます。小線源療法は可能でしょうか。 余談ですが、サンプルの取り違えなどはないのでしょうか。と申しますのは検査は直前になって順番が入れ替わり(その日は私ともう一人80歳越えの方の2名)私に予定されていた時間にその方の検査となりました。)当惑しております。 次回の診察時に主治医にこの事をお尋ねしてもよろしいものでしょうか。 よろしくお願いいたします。
◇経緯 70代の父親が前立腺がんの細胞診を受けたところ、がん細胞が複数見つかりました 各種検査を受け、手術、ホルモン療法、ホルモン療法+放射線治療(VMAT)の選択肢を提示されました 手術は部位的にも不向きとのことで、ひとまずホルモン療法(錠剤+月1の注射)を開始しました ...
現在、77歳の父親のことなのですが、5年前に前立腺がんを患い、小線源治療を受けました。 以後、PSAの数値も上がらず、再発もなく過ごしているのですが、未だに患部が痛む事があり、夜も数回目覚めて排尿する為、寝不足の状態が続いています。
57才。 グリソンスコア7(3+4) 放射線科の先生にお聞きしたいです。 8月に前立腺摘出手術をしましたが、 術後検査でリンパ節と仙骨骨盤に転移が判明。 転移巣へ体幹部定位放射線治療をすることになりました。 7グレイ×5(35グレイ)を1か所ずつ の治療計画を提示されました。 いろいろと調べていると、線量が少ないと感じます。 数件のクリニックのホームページを見ると緩和照射と変わらないように。 転移巣の根治を目指していますが、この線量で望めるのでしょうか。
前立腺がんによりダヴィンチによる前立腺全摘術を受けてから35日が経過しました。傷口の1つか2つが衣類に触れるなどすると、痒くなったり、少し痛いような痛痒いような感じがします。 質問ですが、術後35日だと、まだその程度は普通でしょうか?
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