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先月、相談させて頂いた者です。 2021.11 PSA26.40 2021.12. CT検査 2022.1. 生検→GS4+4=8、cT2aNoMo 2022.2. CT・骨シンチ→転移を疑う所見は認められず、MRI→片側下部直腸側に腫瘍有り 2022.3.11.当方の希望と主治医の意向が一致しダヴィンチによる全摘手術 術後診断→GS4+4=8、pT2c、切除断端:陰性 2022.3.16 PSA0.02 2022.4.21 PSA0.03 2022.8.9 PSA0.1←会社の健診 2022.10.11 PSA0.17 2022.12.12 PSA0.49、CT検査 2022.12.20 骨シンチ検査 2023.1.4 PSA0.62 CT検査→転移を疑う所見無し、骨シンチ→右側坐骨?角に転移が認められ(画像にごく小さな白く光る?部分がありました)1/11に放射線科受診予約 当方からの質問(ホルモン治療との併用、又はホルモン治療をやった後に放射線治療、という選択肢はありますか?)について話し合った結果、6ヶ月間ホルモン治療もする事に(1/4に1本目の注射ゾラデックスLA10.8mgデポを、次回受診&注射は4/4) 1 この場合の放射線治療は骨転移部分のみになりますか?考えられる放射線治療法の種類、その回数や副作用、メリットデメリットは 2 ホルモン治療併用に対してはどうお考えでしょうか 3 救済的放射線治療(骨盤内?に放射線を当てるもの?)は不要でしょうか 4 この骨転移は去年2月の骨シンチでは映っていませんでしたが、全摘手術前に転移していたものでしょうか 5 まだ、完治と言える状態は望めますでしょうか 余命や普通の生活が送れなくなるまでの時間は? 宜しくお願い致します
4人の医師が回答
52歳前立腺がんの診断を受け11月から放射線治療の予定です。現在ガソテックスの治療を2ヶ月経過し、先日の血液検査にて肝機能に障害が出始めているのでなるべく飲酒は控えるよう言われました。そのためウルソデオキシコールを追加で処方されました。
二年前全摘後、一年半後に再発して、救済放射線治療を今年の2月に終えました。それにもかかわらず、PSAは下降せず0.46、0.56.、0.80、1.15と毎月上昇を続けました。しかし、5月、1.15だったPSAは、6月は急に下降して0,14でした。そして今月7月のPSA数値は、0.10でした。放射線治療の効果は、数年かけてゆっくり効くと、主治医の先生は話されていました。急に下降した私のようなタイプは、近いうちにPSAはまた急に上がるのでしょうか?
1人の医師が回答
こちらの先生方に相談させていただき、先日ようやく重粒子線の治療が終わりました。ありがとうございました。さて、重粒子線の治療終了とともに注意点として、「自転車・バイク等には一生乗らないでください」と言われました。元々、自転車もバイクにも普段乗らないのでそのままスルーして聞いていましたが、ほかの方々の相談内容の回答を見ると全く問題ないとの見解の先生がいらっしゃいます。何か考え方によって違うのでしょうか?ご指導お願い申し上げます。
6年前に小線源治療後徐々にPSAが上昇昨年7月に右の肋骨1カ所に遠隔転移が見つかりました。すぐに放射線治療を行いゴナックスとカソデックスの服用を開始し、PSAは0.009以下になっております。 今月になって治療した肋骨付近に疼痛というか違和感を感じます。PSA値に関係なく、転移箇所が増悪するものなのでしょうか。 ただ、疲れからか背中に板が入っているような状態なので、意識がそこに集中していると言うこともあるかもしれません。
2人の医師が回答
会社の人間ドックでPSAが高く(今回9.5 三年前5.5)、MRIの結果、前立腺がんの可能性高いので生検をやることに。加えて直腸にも気になる画像があるとなり大腸内視鏡をやります。 2つのガンの可能性はいかがですか?
HDR治療ついての質問です。 PSA7.2で生検の結果癌が見つかりました。グリソンスコアはその時3+4、T2aと記憶してましたが、CTと骨シンチの結果転移はありませんが4+3、T3aとなってます。癌は大きくないという事ですが縁辺領域にあるという事です。小線源治療を希望していましたが、内部の癌で無いという事でHDRを勧められてます。HDRについて調べてみましたが高リスク癌の適用と言う記事が多いです。私の癌は高リスクの範囲ででょうか? HDRの情報がネットでもあまり見つける事が出来なかったのですが安心して治療して出来ると考えて良いでしょうか?ちなみに短期間のホルモン治療を併用する計画です。よろしくお願いします。
5人の医師が回答
摘出手術後は放射線治療が必要の筈と何人かの経験者に言われました。私の場合は医師から多分必要ないけど摘出した細胞の病理検査をして見ないと確かな事は分からないと言われました。友人の場合、腫瘍が大きいので摘出手術の前から、その後放射線が必要と言われたそうです。しかも彼の場合も他臓器への移転は認められないとの事でした。摘出手術をしてしまえば放射線は不要な気がしますがどこが、必要、不要の境目に成るのでしょうか。因みに私の場合はGSが3+5=8でステージはBと言われてました。
3人の医師が回答
IMRT、ホルモン併用の放射線治療が終了しました。T2a,PSA9,GS4+4の8 心配なことは、白血球4500、の内、リンパ球19%、好中菌70%という、NLRの低さです。3以上で転移の可能性が高いとガン学会の知らせで、終了しています。本当でしょうか? 今後の方針として 1 リンパ球を上げるためにはどうすればいいのか? 2 ホルモン治療を副作用を減らしどれくらい続ければいいのか? よろしくお願いいたします
中リスクの前立腺がんと診断されて、手術するか放射線治療するか決められずに悩んでいます。 放射線治療のリスクとして直腸がんになる可能性があることが挙げられており、その可能性は2%程度であると説明されました。
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