子宮筋腫で貧血に該当するQ&A

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子宮全摘出手術について

person 40代/女性 -

子宮内膜症の為妊娠が出来ず20代でチョコレート嚢腫などで腹腔鏡内手術をして授かることが出来ました。 その後も生理痛や出血量に悩み、子宮腺筋症、筋腫もわかり、ヤーズ、リュープロレリンを経て、おととしにミレーナを入れました。 ところが、先月12月にまだミレーナを入れて1年ちょっとで大出血。貧血などで1ヶ月体が元に戻らず自宅静養が続きました。その前からズレていた可能性があるとの事です。 大出血が本当に辛く、もう子宮全摘出しよう、と決心しました。母も昔、筋腫で開腹で全摘して快適に過ごせているとのことで、私も手術をすることで今までの悩みがなくなら、と前向きに考えていました。 血液検査は問題なし、ただ、MRIを見ると腸との癒着があるように見えるとのことでした。確かに、排便痛はあります。 ロボット手術の予定で、医師と色々話をしていく中で、最悪、一時的に人工肛門になる事も可能性はゼロではない、など癒着による後遺症の話を聞くとやはり心配になっています。 手術という選択肢もあるが、もう1回ミレーナを試してみることも考えてもいいと思う、とのことでした。 ただ、いつまた大出血するかわからないという不安を抱えながら過ごすことも不安だし、手術によって、今度は後遺症で悩むことになるのは本末転倒という気持ちもあります。 私のような症状の人の手術はどのくらい後遺症があるのでしょうか? 腹腔鏡よりもロボット手術の方が色々対応できるとのことですが、開腹の方がいいなどはあるのでしょうか? 後悔ない選択をしたく、先生方の意見をお聞きしたいです。 また、ミレーナが抜けた確認も出来ていないですが、MRIでも骨盤内にはない、とのことでした。腹腔内に入り込んでしまうことも症例としてはある、とのことでそれも心配です。 万が一、体に残っていたとしたら大丈夫なのでしょうか?

3人の医師が回答

子宮摘出手術をするべきかどうか

person 40代/女性 -

現在49才。 粘膜下筋腫があり一昨年の秋頃より月経量が増えた為、昨年4月に婦人科を受診したところ子宮摘出した方がいいと、言われましたが 子宮摘出に抵抗がありレルミナを半年服用しました。 その後きた2回の生理は、いずれも大量出血は2日程度あり、1〜2時間でナプキンから漏れるほどでした。 このままでは手術必須かと考え ディナゲストを処方してもらい 1か月服用しましたが、不正出血の量が多く貧血になり服用を中止しました。 1か月後に生理がきたのですが、 出血量はレルミナ服用後の生理と変わらずでした。 レルミナやディナゲスト服用後の生理は、薬の影響で、通常と異なる生理になる事はありますか? 出血が多くなるとか逆に軽くなるとか。 このまま様子をみていてもやはり症状が悪化するだけでしようか? 主治医には、生理が続くうちは筋腫が大きくなるから 手術することを勧められたこともありまた、 薬服用の不正出血が大量なので もう薬での治療はしたくないし、 私自身も、今の状態では日常生活にも支障をきたし始めていることもあり 手術することにしたのですが、 いざ術日が決まると 本当に手術するべきなのか 迷い始めてしまいました。 もう少し様子を見てからの方が良かったんじゃないか? という気持ちが拭えません。 生理の大量出血は(夜用ナプキンでも1〜2時間しかもたない量) 最初の二日間だけで3日目からは ガクッと出血が減って昼用ナプキンでも一日中変えずに済みそうな量なので、毎回2日間だけなんとかやり過ごせばこのまま手術せずにいけるのでは?と思ってしまいます。 やはり手術をした方がいいのでしようか? 子宮摘出するのはその後のリスクもあると思うので怖く まだ心の整理がついていないので相談させていただきました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

40代、多発性子宮筋腫、手術方法について

person 40代/女性 - 解決済み

44歳、多発性筋腫で手術を勧められ、全摘or温存で悩んでいます。 12年前に1.5cmほどの筋腫が2つ見つかり、以後大きな困りごとがなく妊娠の予定もないので、年一回のがん検診の折には経過観察とされてきました。 頻尿が進んできたため4ヶ月前にMRIを撮ると、大きいものが3つ(最大8cm)あとは筋膜内を中心に無数にあるとのこと(パッと見ても40個)。 現在、手術に向けてレルミナ錠を服用中で、4ヶ月で15cmほどあった子宮が10cm×7cm程度に縮んでいます。 自覚症状は、 ・頻尿。ここ一年以内で尿漏れ(骨盤底筋の衰えも関係?) ・腰痛。ただし若い頃から腰痛持ち。 ・生理はもともと定期的で順調。20代の頃は軽い生理痛やPMSなどもあったが近年は記憶にない。経血も軽く4日で終わる。 今回、セカンドオピニオンを含めた医師の意見は、 ・膀胱を押しており筋腫のせいで頻尿が出ているのは間違いない。このまま行くと尿管を押して腎臓への影響や排尿障害が出てくるだろう。 ・年齢的なことと体への負担を考えて、医学的には全摘を勧める(腹腔鏡で対応可能)。各摘出は出血が多くなり、輸血や術後の貧血が心配な要素。腹腔鏡と併用しても5cm程度は開腹して対応するが、それでも全ては取りきれず100%再発する。 ・妊娠は難しいだろう ・この数で出血がないのは珍しい もともと自覚症状があまりないため、正直予後の方が気になっています。 体への負担を考えると全摘ですが、性交痛などQOLへの影響も気になり、微妙な年齢のためできれば妊娠出産したいという気持ちもまだあります(が、予定がないため悩みます…) かたや各摘出では、体に傷が入ることや術中の出血が不安要素です。子宮が傷つくことで術後に逆に生理が重くなったりしないかも心配しています。 諸先生方のアドバイスをお願いいたします。

4人の医師が回答

骨盤腹膜炎の可能性

少し長くなります。26歳、女性です。 ここ1ヶ月、体調がよくなく(貧血のような症状が頻繁に続く) 性交痛、便痛(大の方が生理中はいつもある)があり、腹に鈍痛もあったので婦人科に行きました。血液・尿・ガン・エコー・MRIと受け、結果を聞きにいったのですが、いまいち医師の説明が釈然としないので改めて尋ねさせて下さい。 医師によると初診で認められた腹水などから、最初は子宮内膜症・筋腫・炎症等の可能性があったのですが、一部は否定され、腹の左側及び下部(外側も内側も)が押さえると痛いなどの事からクラミジアを代表とする感染症の可能性へ移行されたそうです。 ただし、クラミジアとは断定が出来ないそうです。 以下の数値について説明がなかった為、どう異常でどう平常なのか、またここからどんな病気を推測するのか、ご意見をお聞かせ頂きたいです。 IgA:2.03  IgG:0.33  SCC:1.8H もう一つ不安があるのですが・・・ クラビットが処方され2週間飲むように言われましたが、正直私が抱えていて本当に解決したい問題の根本解決になるのか疑問です。 以下は、医師にも話した内容です。 1)半年前の子宮内検診で、炎症が起きてる可能性があるといわれた事。 2)1年〜半年に1度程度の頻度で生理直前に尋常ではない激しい腹痛と貧血のような眩暈のようなものが起こり、排便(大)をすると治る、ということが10年ほど続いている。 3)元々、原因が特定できない貧血を幼児の頃より抱えていたが、最近は平常値を数年保っている。 4)後体位が痛くてできない、膣(?)が曲がってる(経験豊富な彼氏談) 5)生理中の便痛。 6)不調になる前の生理が珍しく不順になった。(5日遅れ) 2,4,5について、解決されないとなると一生付き合っていかなくてはならない訳で、正直不安です。これについて、何か解決できることはありますか?何が予想されますか? 以上、ご回答を宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮筋腫治療の鉄剤による食道のはれと違和感(食道炎

person 40代/女性 - 解決済み

よろしくお願い申し上げます。 6月に三年ぶりの人間ドックで 貧血の数値が5.5ですぐに再検査となりました。 その結果(MRI等)子宮粘膜下筋腫による 過多月経が原因と分かり、 貧血の数値を上げてから子宮粘膜下内視鏡手術をすることになりました。(11月 6月に鉄剤注射を5.6回打った後、7月初めからは鉄剤の服用に。7月の終わりから喉に違和感を感じはじめ、風邪で喉頭炎に?と思い近所の耳鼻科に行きました。 喉は腫れてなく、鼻からカメラを入れられて食道の粘膜がただれている、ガンらしきものはないと言われました。恐らく鉄剤により胃酸が上がりただれたのかもとの事でしたが、鉄剤を服用中に出せる薬はないとの事でそのまま我慢して鉄剤服用して過ごしました。 8月の15日に婦人科の検診で胃と喉の調子が良くない事を告げると、貧血の数値が10に上がったのであと2回鉄剤注射をして鉄剤は辞めましょうと言われました。8月の16日から鉄剤はやめましたが喉の違和感は治らず、8月31日に手術担当の先生に相談すると、逆流性食道炎の可能性があるからとお薬を処方してくれました。 ネキシウム20とムコスタ100です。 お薬を飲みはじめてから一週間過ぎましたがいまだ食後の喉のつかえたような違和感、食べ物によっては少しヒリヒリする?ような時もあり気持ち悪くとても辛いです。空腹時は喉の違和感が落ち着いている感じがします。でも空腹時でもげっぷがよく出ます。胸焼けもあり胃酸が上がってくる酸っぱい感じはほんのたまに感じます。 このままお薬を飲み続けていればいつ頃良くなるでしょうか?逆流性食道炎の症状ですか?お酒たばこ一切なしですが、前述の耳鼻科の先生にガンが心配な年齢なので甲状腺や胃カメラも検査しないとと言われましたが必要でしょうか?

2人の医師が回答

印環細胞癌

person 40代/女性 -

患者は友達の母の49才女性です。 その日はほとんど食事をとらず、トイレも1度も行かなかったそうです。夜10時半頃排便時に下腹部痛で救急車で運ばれて様々な検査をしたら、貧血と胃の噴門部付近に3センチほどの印環細胞癌が発見されました。早期です。粘膜内にとどまりリンパ転移も今のところCTやエコーでみるかぎり見られないそうです。 ちなみにヘモグロビン値は6でした。 ドクターの話によると下腹部痛と胃癌は関係がないそうです。腹痛の原因は腸の収縮によるものではないかと言われました。 また貧血は過多月経の可能性が高いようです。小さな筋腫もあるようです。 1ケ月後に腹腔鏡手術で胃を1/3切除予定です。 それをふまえた上で質問です。 1.印環細胞癌の場合悪性度が高いようなのですが、3センチもあって1ケ月も放置して1/3切除だけで妥当なのでしょうか?様々な症例をみると疑問に思います。 2再発率はどれくらいなのでしょうか? 3手術までの間に食事や生活で気をつけることはありますか? 4たまに腹痛があり腰痛もあるようなのですが、子宮癌も大腸癌の健診もして異常ありませんでした。どうしたらいいのでしょうか? 5胃を小腸を持ってきてたす手術もあるようなんですが、その方がしない場合よりいいのでしょうか?このケースの場合はどうなんでしょうか?

1人の医師が回答

閉経間際の大量出血について

person 50代/女性 -

今年に入り毎回26日周期だった生理が止まり3月31日に3カ月ぶりの生理がありその後は周期が17日、19日、62日、63日、14日とばらつきちょうどその頃より更年期特有の症状(顔のほてり、めまい、動悸、頭痛、手足の痺れ)も酷くなり8月9日に婦人科検診を兼ね受診しました。 筋腫が3つ(特に治療の必要があるものではない)子宮頚がん検診異常なし、ホルモン検査FSH5.4エストラジオール110でまだ閉経の値には達していないが、年齢的にも(51歳)閉経に近ずているのでは?との事で今の症状を和らげる漢方の処方で(当帰芍薬散と半夏厚朴湯)様子を見ることになりました。その後、9月22日より再び出血があり、夜用ナプキンを使用しても漏れるくらいの出血が続き10月4日に婦人科を受診。8月に内診をしているのでがんを含め重大なものではなく(子宮内膜の厚みも診ているので子宮体がんもありえない)機能性出血なので貧血に気をつけながら(検査で貧血は無し)そのまま様子を見るか、日常生活で困るようであればピルを処方しますよと言われピルを飲む選択をしました(プレマリンとルトラールを朝晩1錠づつ14日間)出血は11日から止まりましたが、薬終了の17日の翌日より出血が始まりました(今回も大量)このまま何もせずにしておくと出血はそのうち止まるのでしょうか? 以前より更年期の症状が進んできたらホルモン補充療法を考えていこうかと思っていたのですが、この状態でスタートさせることはできるのでしょうか?もしくは出血を止める別の方法もあるのでしょうか?またホルモン値が閉経に達していない場合は更年期の様な症状を和らげるためにできる治療は漢方以外にありますか?

3人の医師が回答

続く不正出血及びMRI検査の精度

person 40代/女性 -

以前から相談させて頂いたものです。 46歳、女性です。この年まで性交渉未経験です。 若い頃から生理は不順で、30代になってから過多月経、過長月経が頻繁に起こりました。 今回は5月初旬から9月7日まで一度も出血が止まることなく続きました。 酷い貧血で注射を7回打ちヘモグロビン6.9→10.6まで回復しました。 9月の終わりに生理が起こり、2週間ピタリと出血が止まりましたが、10月は少量の出血が続き、10日程止まりまた生理が起こり10月25日から11月12日までは全く出血しませんでした。 検査は、9月頭に経腸エコーにて6ミリの内膜の厚さ、他筋腫なし。子宮頸がん陰性、子宮体がんは器具が入らず体に負担がかかるとの先生の配慮により、9月9日に造影なしのMRIを撮影しました。 添付報告書が結果です。 貧血もなく10月下旬からは快適に過ごしてきましたが、また11月18日頃から出血が多くなり始め、11月21日から今日まで塊がドンドン出てきてしまい、また貧血になりそうです。 11月25日に注射の予約を入れて閉院ギリギリに迅速血液検査をしたところヘモグロビン値が9.7でフェジンを打つほどではないとの事で診察もせず帰宅しました。 今日現在、生理の二日目のような出血と塊で、今まであまりなかった生理痛のようなキュウとした痛みがあり塊が出ています。時々なので痛み止めを飲む程ではありません。 出血が多く出そうなときは卵巣付近がチクチクします。 出血すると不快感と怖さで疲れてきました。 特に薬は服用指示ありません。 先生方は、こちらの2ヶ月まえのデータと現在の状況を踏まえ、どのようなアドバイスをして頂けますでしょうか? 大変見辛くて恐縮です。 恥ずかしながら喫煙者でiga腎症です。 長文ではありますが、ご回答の程宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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