前立腺肥大症に該当するQ&A

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4日前より前立腺の腫れ、頻尿と高熱があり治療中ですが、その後の健康診断について

person 50代/男性 -

普段は、高血圧や不整脈で循環器科、前立腺肥大で泌尿器科などに通院しています。 今週火曜日の午後から体がだるくなり、夜には熱っぽくなりました。 その日の午後10時に寝たのですが、明け方まで20分おきに尿意があり眠れませんでした。 翌朝38.3度の熱があり、コロナかインフルエンザかと思い、内科に行って検査しましたが、 どちらも陰性でした。 風邪の症状ではないということで、通院先の泌尿器科に行きました。 前立腺の触診で、前立腺がパンパンに腫れていることがわかり、 その日から3日間の抗生剤の点滴と同時に、レポフロキサシン錠500mg7日分を処方されました。 3回目の点滴を受けた夜くらいからやっと熱が下がり始めて、翌日(4日目の今日)は 正常の体温になりました。 まだ急な尿意と放尿時の痛みがありますが、夜中の尿回数は3~4回となってきました。 泌尿器科の初日の血液検査で主治医が指摘したのが、血糖値が173、CRP6.38、 白血球数151、というところですごい炎症が起きているという説明でした。 (4月の循環器科での数値は、血糖値90、CRP検査外、白血球数46でした) 血液検査が正常に戻るのはどれくらい後になりそうでしょうか? 7月初旬に健康診断があるので、延期したほうがいいのか判断材料がわかりません。 また、今回の前立腺炎症の要因ですが、6月初旬に大腸内視鏡で8ミリのポリープを 切除したのですが(病理検査は良性の腺腫でした)それが原因ということはありますか? 20分おきの尿意は、高血糖から引き起こされたものなのでしょうか?

2人の医師が回答

男性の会陰部痛について

person 40代/男性 -

男性46歳会社員です。1ヶ月ほど前から陰部周りに鈍い痛みがありました。その痛みは一定ではなく、下腹部や鼠蹊部など変わるので、何度か経験してた尿路結石の影響くと思っていました。その数日後、近所の泌尿器科を受診した際、尿検査とレントゲン、エコーを受けましたが、特に膀胱も腎臓も異常はなく、経過観察になりました。そのとき前立腺はやや肥大気味といわれましたが、年齢的には気にしなくてもよいと聞いたので、PSAの検査を受ける受けないかはお任せすると言われたので受けませんでした。 そしてそれから1ヶ月痛むところがかわり今は会陰部痛で悩まされています。会陰部がひきつる感じがあり、足にかけて突っ張るような痛みを感じていました。会陰部痛は前立腺炎の可能性もあると調べたので今日もう一度同じ泌尿器科を受診しました。今日は尿の採取と前立腺触診をしまさしたがら前立腺に痛みを感じました。初めての感覚だったのであれが痛みなのかわからないのですが、怖くなって拒んでしまいました。。前立腺な触っても痛くないと調べていたので、何か悪い病気かなのかとこわくなりここに相談させていただいた次第です。先生曰く、炎症していると痛みもでることはあるということで、炎症を抑える薬としてロキソニンとセルトニン?という抗生物質を出してもらい、尿検査で炎症の状態等をみるので1週間後にきてくださいとなりました。今日はPSAについては何も触れられませんでした。こんな経験初めてなので、前立腺ガンなど怖い病気ではないかと不安でなりません。一方で慢性前立腺炎という病気も知り、過度なストレスから会陰部痛になることもあるのを知りまして、むだそれならいいなと思ってる次第です。かなり最近仕事のストレスに悩んでたのと座り仕事なのでそれが原因か。感情的な文章で相談にもなってないかもしれませんが、良きアドバイスをいただけると幸いです。いま怖くてなりません。

5人の医師が回答

PSAが低くても前立腺がんが大きいことがあるか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年12月14日に受けた特定健診でPSA値が11.78と高かったので、すぐに紹介状を持って大病院に行きました。その時は医師からPSA値が1年前に3.02でずっと毎年2-2.5だったので、炎症で跳ね上がったのだろうと言われ、念のために1月5日にMRIを撮りました。 1月23日にMRIの結果を聞きに行くとがんらしき映像が映っているので生検を受けてくださいと言われました。 その時見せられた画像は2枚だったと思うが、あまり詳しい説明がなく左側はまったく覚えてなく、右側の画像、全体が黒く小さな細長く白い楕円形のもの(画像は鮮明)しか見えなかった。 不安で大きさを聞くと3cmと言われ、さらに不安になり聞くと、「ふつうによく見るものだ。PSA値が低いしそれほど悪性のものではないと思う。がんの確率は70%」と言われました。 前立腺は通常の2倍の肥大とのこと。 家に帰り、調べると、前立腺の大きさが3cmであり、もしがんが3cmなら相当な進行がんになっており、深刻な事態にあるように思え、ずっとビクビクしています。 その不安から半分逃げるため、医師が言われた3cmは前立腺の大きさであって、がんらしきものはもっと小さいと言い聞かせています。 1月23日のMRIの結果を聞いた時に測定したPSA値は4.239です。 PSA値4.239でがんの大きさ3cmはよくあることでしょうか?例外的にあることでしょうか? がんの大きさ3cmでもがんが前立腺内にとどまっていることはあるのでしょう? 生検は2月末に行います。あいまいな説明で申し訳ございませんがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

PSA値の変動とMRI画像について

person 60代/男性 -

現在60歳。検診で54歳までPSA値1.34以内でした。55歳3.58、56歳4.35 3.67 57歳4.08 58歳4.57 5.29 4.14でした。この間専門医に受診するもPSA検査と経腹的超音波検査が主でした。前立腺は鶏卵大の大きさであり前立腺肥大との診断でした。 60歳の検診で6.14となり、専門医を変更し受診しました。この時の検査はPSA、直腸診、尿検査でした。PSA値は4.16と下がりました。前立腺は大きいが特別大きいものではない。尿はきれいだ、とのことでした。ただ、これまでのPSA値は厳格な基準を超えているので、MRI検査を勧められ受診しました。見せられたMRI画像3枚のなかで1枚だけ異常がありました。画像の中に右上部にポツンと1点だけ白く輝く点がありました。大きさは2.38m。医師からは生検を勧められました。ただこのポイントが小さいので針がヒットしない可能性もあるとのことでした。私はその異常なポイントにヒットできないのでは、正確な診断ができず、もう少し様子を見たほうがいいのかと思い、生検は見合わせました。3カ月後の予約はしました。 もし癌であればこの判断がよかったのかと気になる時があります。 質問です。 1、これまでのPSA値の変動からどういうことが推測できるのでしょうか 2、MRI画像の白いポイントは癌以外のものである可能性はありますか。例えば結石とか。 3、この白いポイントを生検では当てることができる可能性はどれくらいでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

血精と排尿時の血の塊について

person 40代/男性 - 解決済み

3か月前の射精時にうっすらピンク色の混じり(血精)があり(写真左上)、1週間前には排尿時に米粒程度の血の塊が便器に浮かび(写真右上:ティッシュですくったもの。なお、便器の底にはティッシュの切れ端のような白いもやもやしたものがあり、もしかしたら精液の残りかすだったのかもしれません)、昨日は射精時にやはり薄いピンク色の混じりがありました(写真左下)。 いずれも1日程度前にも射精しています。 その他の症状は、1年以上にはなると思いますが排尿後、少量の漏れ(おっかけモレ)があり、時間をかけて出し切らないとほぼ毎回発生します。 現病歴: 痛みは全くない。 尿の勢いは強くないが途中で途切れることはない。 検査結果: PSA: 2.0 ng/mL 。なお、2年前: 1.6 ng/mL, 4年前: 1.4 ng/mLで、上昇傾向が気になっています。 CRP定量: 0.02 mg/dL 尿細胞診: 異常なし 尿検査(月1回): 3か月前から通院時に実施していますが、その時は血尿は出ていません。 MRI: 前立腺がん、膀胱がんの可能性は低いと判断されている。 超音波検査: 前立腺が20代比1.5~2倍の大きさ。 通院: 3か月前から通いだした泌尿器科からは、前立腺肥大で血管が拡張し、出血しやすい状態なのかもしれないと言われています。エルサメットS錠を飲んでいます。 なお、1週間前の米粒ほどの血の塊と昨日の血精は前回受診後のことですので、主治医は知りません。 お聞きしたいのは、写真のような血の塊も前立腺肥大による出血と矛盾するものではないかということ(ほかの重大な病気が推察されないか)と、今回の血精もそうですが、3か月経っても継続的ではないにしろ出血しているので、膀胱内視鏡など受けるべきかということです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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