叫びたくなるに該当するQ&A

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双極性障害 躁状態のお薬や医療保護入院に関して

person 50代/女性 -

質問❶ 双極性障害の躁状態には、 リチウムやデパケンのような、効果までに少し時間がかかる遅延型(気分安定薬)のものと、 アリピプラゾール、オランザピンのような、効果が早めにでる型(抗精神病薬)の 2種があると思うのですが、 素人的考えですと、効果が早く出るに越したことはないので、後者を積極的に使用すればいいのでは?と考えてしまうのですが、 それでも前者も使用される理由はどのようなものでしょうか? 質問❷ 身内に双極性障害1型がいます。 自宅でみておりますが、症状が強く、 1週間のうち3日は、叫ぶ/怒鳴るレベルでの癇癪がおこる。 残り3日は、叫ぶまでいかずともかなり激しい動き、罵倒があり、 残り1日ぐらいが、軽躁レベル。 といったサイクルです。 医療保護入院を検討しておりますが、 4年前に鬱で9ヶ月ほど入院し、その時の経験がかなりのトラウマとなっており、 何度か説得しておりますが、入院は絶対ありえないとトラウマレベルで入院に抵抗があります。 このような状態で医療保護入院をしても、環境的な意味では、マイナス要因が強いでしょうか? ※薬は主治医から出たものを、家族監修のもとちゃんと飲んでおります。 質問❸ 今はデパケンR200mgを4錠ですが、 おそらく次の診察で、気分安定薬と抗精神病薬の併用になると考えています。 薬によって一概には言えないと思いますが、併用による副作用のリスクはどれくらいありますか? 質問❹ 身内の症状が"躁"として強く出て、もう6ヶ月が経過しました。 今のところ効果は得られていませんが、主治医のもと薬の治療をはじめたのが4ヶ月前くらいです。 どんな人でも6ヶ月以上は躁状態が続かないと聞いていたのですが、 合う薬がみつかってからではないと、期間はカウントされないのでしょうか?

2人の医師が回答

この症状って?

person 40代/女性 -

数年前から、精神的に追い詰められると、困った症状がでるようになりました。 詳しく書きますと、自分がとても頑張っているのに、それを認めてもらえず、なおかつ誹謗されたり、意地悪を言われたり、否定されたりすると、急にプツンとした感じがして、「ワーッ」「イヤーッ」と泣き叫び、手が震え、過呼吸のような呼吸になり、動悸が激しくなります。 初めてそのようになった時は、自分でもビックリして救急車を呼びました。 その時は点滴をされましたが、当直のドクターから、しかるべきところに行った方がいいかも・・・と、言われました。 その後、「しかるべきところ」へは行っていませんが、同じように追い詰められた状況になると症状が出るようです。 自分なりに調べたのですが、「ストレス障害」や「PTSD」かな?と思っています。 最近では、一度そのような症状が出た原因を作った人の近くに居るだけでも手が震えて止まりません。 ましてその原因となる人が身内なので、冠婚葬祭などにも出席するのが恐怖でたまりません。 私のこの症状、いったいなんなのでしょうか? 私はどうしたら良いのでしょうか? どうか教えてください。

1人の医師が回答

5ヶ月でクーイング無し、首がすわらない

person 乳幼児/男性 -

5ヶ月の男児ですが、下記のような状況です。 特に首のすわりと感情表現が気になっていますが、5ヶ月検診がなく次の6ヶ月検診まで1ヶ月あるので、一度診てもらうべきか悩んでいます。 【首すわり】 腕を持っての引き起こしには頭は付いてこない。3ヶ月検診では少しだけ頭が持ち上がったので、もう少しかな?という判断だった うつ伏せは長時間可能(片手で支持して片手はバタバタしていることが多い) 縦抱きのときは首が心配な様子は殆どない 【クーイング】 2ヶ月ごろから少ないながら「あー」「うー」という事があったが、 4ヶ月ごろからは一日に数度、おしゃぶりや手を口に入れた状態でうなる時くらいしか喋らない 【感情表現】 クーイング/喃語がほぼ無い代わりに、ア゛ー!やキー!と、ほとんど泣きながら体をこわばらせて叫ぶ事が多い。 機嫌がいい事が少なく、ほとんどの時間泣いている 機嫌がいいときに叫んでいると、そのまま機嫌が悪くなって泣き出す 無表情のことが多いが、気に入っているあやし方をするとニヤッと笑うことはある。数は少ないが声を上げて笑うこともある 【抱っこ】 横抱き時は少し体が硬く、大体一直線、機嫌が悪いと沿って嫌がる 縦抱き時は好きだがあまりこちらを掴む/しがみつくようなことは無い 【睡眠】 夜には7~9時間、午前中に1~2時間、昼に1~2時間 夜の寝かしつけに困ることは殆どない 【その他】 出生時に臍帯が首が二重に巻き付いていたが、医師としては問題はなさそうだとのことだった 左の向き癖があり、斜頭気味。これのせいか、寝ていても起きていても常に少し首が傾いているようにも見える

4人の医師が回答

骨折のピンニングを抜くとき

person 10歳未満/男性 - 解決済み

9歳の子供が左腕を3ヶ所骨折し、全身麻酔でピンニングを行いました。 左手首の橈骨、尺骨、上腕の肘関節部を骨折していて、尺骨は肘部分から手首にかけて骨の中にピンが長く通っています。 ピンを抜く際、肘から入れたピンが皮膚の中に入っていて切開が必要なため、全身麻酔で行うと言われていましたが、2分半で終わる処置に全身麻酔はやり過ぎなので、切開する肘部分にだけ局所麻酔をして抜くことになりました。 いざピンを抜くとき、初めに医師は切開する予定の肘部分を指で擦りながら「もう出てきてるから麻酔いらないね」と言いました。子供が痛がったため、肘に麻酔の注射をしました。思いの外痛かったため、子供が「ちょっと待って欲しい」と訴えました。医師は無視して手首の2本のピンニングを抜きました。心の準備もできていないままピンを抜かれ、出血したのも見てしまった子供はパニック状態になりました。「待ってー!待ってー!」と泣き叫ぶも「一気にやらないとだから」と続けて肘関節部2本のピンニングも抜きました。その後すぐに肘を触りながら「触ってるのわかる?」と聞き、子供が「分かる」と答えたのにも関わらず、肘から手首にかけて骨の中に通っている長いピンを抜きました。 「待ってー!痛いー!」と目を見開いて泣き叫ぶ子供が、恐怖で失禁するのではないかと思うほどでした。 子供は予防接種や歯医者の麻酔では泣いたり暴れたりしません。 これが通常の対応なのでしょうか。 また、ピンを抜いた後、押さえていたガーゼを交換しないとなほど出血しましたが、痛くはないのでしょうか。 全身麻酔にないにしろ、胃カメラ検査のときに用いる意識が薄れるような麻酔もしようしたりしないのか。 子供の恐怖を少しでも減らせたのではないかと、思い出しては涙するくらい可哀想でした。

7人の医師が回答

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