認知症に該当するQ&A

80代後半の母が先々週仙腸関節炎になり、歩けない日が5日ほどありました。 年々痛いところが増えてきた母はこの仙腸関節炎の後からうつ状態のようで、覇気がありません 今でも実家の仕事に毎日顔を出していて社員の相談役や帳面などをしているのですが、実家の会社が吸収合併されることになり、母は仕事で居場所がなくなる可能性が出てきました。 母に元気がないように見える原因について、会社の合併の件があるか聞くと「正直くやしいよ」と言っていました、私は実家の会社とかかわりが無いのでどうしようもありません、 老人のうつは認知症の前触れのこともあるとネットで見たのですが、母がこれから認知症になるのでしょうか？ なってしまったら、私はどうやって一人で介護していけばいいのか不安でたまりません 兄がその会社を経営しているのですが、アスペルガーなので何も期待はできません。 とりあえず私の不安がとれる方法を教えてください

８２歳の友人（男性）のことでお聞きします。 昨年１０月、その友人から電話が掛かってきて、「そろそろ飲みたいね。今月はいろいろあるので、 １１月になったらこちらから電話するね」という内容です。 １１月、電話がくるものと待っていましたが、電話はありませんでした。 先日、こちらから誘って会った際、その話をしましたら、「１１月に電話する」と言ったことを まったく覚えていないそうです。 奥さんにも「そんなこと何ですぐ忘れてしまうの」と言われ、けんかになることがよくあるそうです。 予定、あるいは約束を忘れてしまうというのは、認知症が疑われますか。 それは一般的な認知症ですか、それともアルツハイマー型の可能性もありますか。

ステージ４患者の家族です。腎摘除術、免疫チェックポイント阻害薬（ニボルマブとイピリムマブ併用）、緩和ケアのみ、のいずれをどのような形で選ぶか迷っています。アドバイスのほど宜しくお願いします。

72歳の義母についてです。一人暮らしでパート勤務する元気な方でしたが、2月頭に転倒して股関節骨折をし入院。人工股関節手術をしました。腰にも圧迫骨折が見つかり、原因は骨粗鬆症と診断。服薬とリハビリで、本人希望の一人暮らしができるまで回復するのに3ヶ月半かかりました。その間感染予防のため面会はなし。リハビリスタッフや同室の患者さんらと談笑する元気はありました。 5月後半に退院した当時、大分痩せましたが気持ちは以前の義母と変わらないように見えました。週一で様子を見に行きサポートしてましたが、入浴や洗濯、日用品・食料品の買い出しなど、最低限の生活はできていました。しかし7月末に愛猫が逝去、その後食欲が落ち始め、9月にはほぼ食べられなくなり激痩せ。検査と体力的に心配なため9月14日に再入院しました。 骨髄腫の疑いありで、9月29日に血液内科のある病院へ転院。私が付き添いましたが、体重が2キロ増えて、よく喋るし、歩けないものの元気そうに見えました。しかし2日後からLINEが既読にもならないため家族で心配していました。 検査で骨髄腫と判明したため、10月4日から治療開始。その頃から認知症症状があると看護師さんから連絡。入院中は大人用オムツを履きトイレ使用ですが、着替えの汚れ物が増えました。着替えを忘れてシャワーに行き半裸で歩く、薬を拒否する、会話が成り立たない、日中はほとんど寝ているし声かけにも反応しないことが多い、食事は介助で口に運べば半分以上食べる、とのことでした。電話を耳に当ててもらっても声すら聞けない日が続きました。 今日説明を聞きに行くと、せん妄のようだから安心できる環境に戻るため退院を促されました。骨髄腫の治療は通院で続けるとのこと。 せん妄だけなのか認知症もあるのか、現段階で調べられますか？せん妄が治るのかとても不安です。ご意見お願いします。

８８歳の母は認知症で上行結腸癌で肝臓などにも転移してる状態です。現在はデイサービスに週５日行ってますが この半月で食欲が無くなり自宅では寝てばかりで食事を拒否することが多くなりました。認知症で食欲減退が起きているのか結腸癌での病状で食欲減退してるのか解らず対処法が判らなくて困っています。癌の治療はしていません。癌は昨年の５月に見付かりましたが高齢と体力面で治療はしない事になり現在に至ります。食べてもらおうと勧めても寝ると一点張りです。現在はフェロミア、ガスター１０、コメスゲン500ミリを服用してます。

2年以上原因がわからず、脳がおかしいのではと不安です。今後の受診など、アドバイスをいただけると有り難いです。 （1）R5.11仕事中、今が昼食の前か後かわからなくなった。パニックになり、２分後に思い出す。 （2）R5.12自分の職場（転勤して3年目）を質問され、とっさに記憶が真っ白になった。1分後、何とか答えた。 （3）R4.2〜現在まで。突然ある日を境に、毎日長男と次男を呼び間違える。呼んだ直後に間違いに気付く。 頭で2つのことを考えて、片方を言うつもりが、反対を言ってしまう。 （4）動詞の混同（薬を飲んでを、薬を塗って）→漢字の読み間違い（失認を先認、問と関）、言い間違いや読み間違いが多い。 （5）R6.2子どもの目やにを指摘する際言葉が出ず。主人が目やにと言った後、目やにと理解はできても、しっくりこない。 （6）1,2日に1回程、指先がピクつく。 現在の診断は、適応障害、全般性不安障害 服薬は、R5.8〜毎日デエビゴ2.5mg、ジアゼパム2mgとプロプラノロール塩酸塩10mgは共に頓服（月3〜10回程度） 通院と生活の経過は、 ・R4.1　入浴中、意識消失が２回。 循環器科でレントゲン、心エコー、24時間心電図で異常なし。血圧低下の可能性と診断。 ・R4.1 脳神経内科で、MRI、筋電図、脳波。異常なし。メンタル科を紹介。 ・R4.3メンタル科で、過労（月13時間労働×20日、家事、育児）による適応 障害 ・R4.3〜10ヶ月の休職→時短で復職 ・R5.8物忘れ外来を受診。CT、知能検査、言語検査等を３種類受け、現時点で異常なし。甲状腺異常なし。何年も経過を診ないとわからないとの診断。 ・R6.1頭痛外来を受診。CT、MRIで、萎縮、腫瘍、血流など異常なし。 地域の認知症センターでは、受診を断られました。

転移性脳腫瘍による痙攣で入院し、その後、放射線治療を行いました。退院後、認知症のような症状が出てきています。放射線治療により認知症のような症状が出ることはありますか?その場合、新たに脳神経外科を受診すべきでしょうか?よろしくお願いします。

79歳女性（認知症,脳梗塞, 失語,半身麻痺,他下記持病あり）が膀胱癌診断を受け、内視鏡手術の是非についてご教示ください。 【詳細】 2年前から度々血尿あり。入所中の老健医師に尿路感染と診断されていたが、先日別件で吐血疑いのため（こちらは結果口腔内出血）救急にて全身画像検査し膀胱に腫瘍確認。 後日泌尿器科医に画像を診てもらったところ、根が深そう、筋層浸潤性膀胱癌だろう、おそらく転移なしとのこと。 手術はまず内視鏡で診断兼治療。膀胱全摘の可能性もあり。高齢で持病も多いため家族で相談をとのことでした。 【懸念点】 ・認知症で本人は理解不可 ・脳梗塞を繰り返している ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受けており（3年前）、術中?に脳梗塞を再々再発、右半身麻痺、失語、車椅子（要介護5レベル）となる ・高血圧、貧血 【現在の様子】 老健に入所中、コロナ禍で会えず家族を認知出来てるか不明。話しかけるとよく笑う、食事は左手で自力で出来ている、今は元気そう。 【薬】 血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬、を服用中 上記の者は手術に耐えられるでしょうか？ 手術でまた脳梗塞が再発しないでしょうか？（以前、脳外科医にあと1本と言われています） 内視鏡手術しても取りきれない場合は内視鏡手術を繰り返しますか？膀胱全摘でしょうか？ 1人で入院させ（おそらく拘束）これ以上の認知機能低下も心配。 ただ、放置の場合は血で詰まり尿が出来なくなるとのこと。このリスクは必然でしょうか？ 本人への負担はどちらの方が少ないでしょうか？ 可能性や確率の範囲でも構いませんので、教えていただけたら大変助かります。 また、もし回答していただく先生のお身内でしたらどうされますか？ 長文すみません。よろしくお願いします。

82歳 男性。認知症と胃がんステージ3の既往症があります。9月初めまで食事や排泄、歩行は援助ありでなんとか自立していました。しかし、7日より体の脱力、意識障害にて入院。CT検査の結果、硬膜下血腫が見つかりました。現在入院中の病院の主治医は末期ガンもあるのでハナから手術などの積極的治療は考えておらず、いつ何があってもおかしくないので、その時の対応を考えてくださいとだけ言われました。家族としても状況は理解できるのですが、例えば硬膜下血腫の手術が行えれば、意識障害だけでも改善するのではないか・・と考えずにはいられません。状況として、やはり手術はせず、このまま、様子を見るしかないのでしょうか？

86歳父、2020年に前頭側頭型認知症と診断され、簡単な面談のみの診察を３ヶ月に1度脳神経内科で受けてきました。治療薬、追加の検査もなく、２年間経ちましたがその間、認知症状は進み、会話が全く成り立たない、徘徊、不穏などが顕著に現れるようになりました。 2022年春に別の病院の脳神経外科でspect検査を受け、アルツハイマー型認知症と診断され、介護認定を受け要介護２と認定されました。検査を受けた病院に転院、抑肝散を処方されました。 2022年10月に抑肝散にプラスしてメマンチンを服用し始めましたが、体重が２ヶ月で４kg減り、食欲不振、ふらつきからの転倒数回、入浴後の失神など、体調への悪影響があり、こちらの要望で中止しました。 その後、抑肝散のみで１ヶ月経ち、食欲も戻りとても元気になったのですが、体重は戻らず、筋力も低下しているということで、先日、抑肝散を１日３回7.5gから１日2回5gに減量、人参養栄湯を１日３回7.5g プラスされました。 服用を始めて、食欲が増し、たくさん食べるようになったのですが、体力がついたからなのか、落ち着きなく興奮し騒ぐようになり、徘徊も増え、介護が大変になりました。 抑肝散が減ったからなのか、新しい漢方薬の効能のせいなのか、わかりません。担当の先生からは薬の説明がなく、こちらの要望として「身体のダメージを少なめに、なるべく穏やかになってほしい」と伝えたのですが、「そんな都合のよい薬はない」との答えで、漢方薬の副作用についても「人それぞれですね」と言われ、まぁ、おっしゃる通りなのでしょうが、今回、「同じことしていても仕方ないから」という理由で漢方薬の処方を変えたこともよくわかりません。 状態が明らかに悪くなったので、薬をもとに戻す、または、人参養栄湯自体が悪くないとしたら、飲ませ方のコツ(回数、量等)を教えてください。