高血圧なのに妊娠に該当するQ&A

現在2人子供がおります。 2人とも不妊治療で人工授精で妊娠、1人目は2016年36週で妊娠高血圧症で大学病院に転院し緊急帝王切開をし縦に切開しました。 2度目は2018年同じ大学病院で予定帝王切開をし同じ傷跡に沿って切りました。 その際主治医の先生からは3人目は1年以上開けてくださいと言われたのみでした。 そして2020年から3人目不妊治療を開始し、人工授精では妊娠に至らず、ステップアップし2度の採卵の体外受精でようやく妊娠反応が出ましたが、子宮外妊娠でした。 2人出産した病院とは別の大学病院に転院し、のちの妊娠のことを考えて、薬物治療ではまた同じ箇所に子宮外妊娠してしまう可能性の説明も受け、それは避けたかったので卵管切除を腹腔鏡手術にて行いました。 その手術の際に子宮がお腹の帝王切開の傷口にそってべったりとくっついて癒着しており、お腹にくっついている状態でした。 卵管切除の手術自体も癒着により時間がかかったようでした。 担当医の先生からは次の妊娠はリスクが高い為オススメしませんと言われました。 妊娠中の子宮破裂、胎児発育不全、帝王切開の際に子宮全摘手術、今回した腹腔鏡手術による腸や膀胱への癒着もありえるなどの説明がありました。 仮にもし妊娠することがあれば大学病院で診てもらって下さいとの事を言われ、もしまた不妊治療するならばMRI検査を先に受ける事を勧めると言われました。 この状態ではやはり3人目の妊娠出産は難しいのでしょうか？ 不妊治療をまたすることになり、出来るかさえもわからない状態でやはり諦めるべきでしょうか？ もしそこまで妊娠ができないほどひどい状態でないのであれば次の治療の前にMRIの検査をやはりうけるのがよいのでしょうか？ ご回答宜しくお願い致します。

30代女性です。 5年前に第一子出産後1ヶ月程度高血圧となり、その後4ヶ月ほど蛋白尿が+〜2+のため、腎臓内科を紹介され、以降定期受診しております。 第二子を妊娠する前に、本人希望（主治医は当時検査値からは必要性は高くないと言われましたが）で腎生検を行い、家族性血尿の疑いが1番濃厚と言われています。 ここ2年ほどはクレアチニンはlowレベル、早朝尿にてp/c比0.04〜0.06、蛋白定性−、尿沈渣赤血球が1以下〜1-4と数値は正常レベルと言われています。 ただ、その他疾患の定期受診など、随時尿の場合は蛋白定性が±〜+になることもあり、一度腎臓内科で早朝尿を持参し忘れ随時尿を提出した際はp/c比0.31と高値でした。 主治医は早朝尿のたんぱくは少ないため特にこのことについては触れないのですが、早朝尿と随時尿で結果が乖離するのはよくあることなのでしょうか？ また現在3子妊娠中ですが、生活など特に気をつけることはありますか？

現在第二子を妊娠中です。一人目の時には妊娠高血圧症候群になり、2080グラムの女の子を38w1dで鉗子分娩で出産しています。先日16w1dで検診に行ったときのことです。エコーの際に頭の大きさは4センチだねーと先生に言われました。大きいとか言われたわけではなく頭の大きさを言われただけで身長、推定体重、足の長さも言われていません。エコー写真にも記載がありません。そのときはそうなんだとしか思わず家に帰り、一人目の時のエコー写真も見返すと同じ時期の頭の大きさを比べるとお腹の子がやたら大きく、またその時期の平均値よりもかなり大きく、ネットの書き込みをみるとダウン症などの可能性があると不安になってしまいました。いままでエコー写真も二枚しかもらっていなくて成長の過程を確認することもできず、通っている病院の先生が療養中のため他院から応援の先生がきているため、先生も毎回違う先生が見てくれているので順調なのかどうかもわからなくなってしまいました。やはり頭は大きいのでしょうな？そしてダウン症などの疑いはあるのでしょうか？

妊娠中からVSDが分かっており、今は生後１ヶ月になりました。 妊娠中は3mmでしたが、１ヶ月後は4mmになりました。 先生は、『自然に塞がりそうにないので、手術するしかない』と言われ、3月にカテーテル検査をする方向ですすんでいます。 丁寧に説明してくれるし、不満はないのですが、子供が女の子なので、手術跡が気になります。 そこで、手術をしない方法は本当に無いのか？と思い始めました。 体重15キロを超えていれば腋窩からの手術が可能となり、傷も目立たなくなると思います。 先生は、『体重15キロまで身体がもつか分からないから、カテーテルをしてみないと分からない』と言われました。 私の理想としては、15キロになるまでは手術しないことです。まあ、カテーテルをしなければ分からないことですが。 例えば、4mmの穴を今手術しないで日常生活を送っていくと、大人になってからのほうが色々リスクがあるのでしょうか？ 肺高血圧があがり、子供が産めなくなるなど。 今、小さい時にしっかり治しておいたほうがメリットは多いのでしょうか？ VSDでも手術をしてない人はたくさんいますが、4mmの穴で、場所的に自然と塞がらないと分かっている場合は、手術しか選択はないのでしょうか？

顕微受精により二卵性双生児を授かり、現在6週1日です。ごく最近夫の重篤な病気が見つかってしまい先行き不安定な事と、私自身のリスク（第一子では切迫早産・妊娠性高血圧症既往あり）から考えて苦渋の選択ですが減胎手術を受ける事に決めました。出産時年齢は37歳になります。 通院先では数年に一度しか減胎手術の経験が無いので、出来れば症例数が多い病院の方が良いと主治医に勧められ急遽自力で探した所、今のところ２軒見つかりましたが全く方法が異なり迷っています。 1.県内の入院施設の無いクリニックで日帰り。静脈麻酔を使用し無意識下で経膣から吸引法（臍帯を吸引）。翌日受診し感染予防の点滴をしたら通院終了。基本的に7週で行うので希望するなら即受診をとのこと。年間症例数5件程度。 2.減胎手術で恐らく国内で1番有名な県外（高速で片道３時間弱）の病院で3泊4日。事前受診無しで入院2日目に手術。腹部に針を刺し、胎児に塩化カリウムを注入する方法。11週に実施と決まっている（12週以降も応相談だが早める事は出来ない）。10週までに自然流産する事もあるので無駄に減胎手術をする事を避ける為、また減胎手術を早く行い過ぎると残された胎児の方が自然流産してしまう事もあるのでその週数と決まっているとの事。麻酔については聞きそびれましたが以前テレビで特集されていた時は部分麻酔だっだように思いますが本日電話がある予定なので（昨日16時台にお電話したら既に先生は退勤後だったので質問事項を確認してもらって本日お電話頂く予定）麻酔についても確認してみる予定です。 経膣より腹部からの方が感染リスクが低い点、胎児の自然流産の可能性を考えると2の方が良いと思うのですが、こちらでは出来る限り早い週数での減胎手術を推奨されている事が多いように思います。それは母胎への負担が軽いという他に、何か理由があるのでしょうか？

先日も相談した内容の続きとなります。 ＜状況＞ 31週4日の妊婦検診でけい管長22ｍｍと診察（自宅安静） 32週4日になんとなく気になり受診したところ17-18ｍｍに。 翌日から入院し、現在35週2日です。 現在40歳で3人目の妊娠。1人目が逆子だったことから帝王切開は今回で3回目。 1人目　2019年7月　2人目2022.4月出産 2人目はブイバック希望しましたが、破水⇒陣痛⇒なかなか産まれず促進剤⇒5ｃｍまでいきましたが破水から48時間以上経過していたこともあり分娩停止の判断で帝王切開。 他、高血圧や糖尿病、過度な体重増加ややせすぎなどの特筆事項なしです。 特に帝王切開の傷口は痛みなどなし。胎盤の位置やへその緒問題なし。赤ちゃん1週間ぐらい大き目。 ＜入院後の状況＞ リトドリン1Ａ20mlからスタートし、33週2日（入院3日）でけい管長が25ｍｍまで復活したからか、2Ａ１５mlまであげてそこからしばらく2Ａ15。ＮＳＴでは、1Ａ２０や2Ａ10のとき、それぞれ常に40分間のＮＳＴで1回山がある程度（ＭＡＸ数値30～50）でした。 34週4日でけい管長さ30ｍｍ近くになっていることもあってか、徐々にリトドリンをさげましたが、35週0日に点滴を外したところ、1時間後・6時間後のＮＳＴでも、波形が5-8分おきぐらいにおきてしまい（数値はＭＡＸで50-70）再度点滴2Ａ20ml。なお、自覚がないほうらしく、ＮＳＴで50-70でようやく「ちょっと張ってるかな？」と感じる程度。 また、先生は、３回目の帝王切開という点も気にされています。 ＜質問＞ 事情があり5日後には一度家に帰りたかったのですが、かなり難しいという回答。 ・この状況では5日後退院はやはり難しいのでしょうか。 ・結局また次点滴を外してみても、同じように張ってしまうのでしょうか。。

２ヶ月の娘がいます。出生時、妊娠高血圧症になってしまい、娘は38週1日のときに2080グラムでうまれ、１週間保育器に入っていました。産まれたとき呼吸障害があったといわれましたが、今は問題ないとのことです。そんな、娘の行動で気になることがいくつかあります。産まれたときからオムツ替えや手足をバタバタしているときに足をピーンと突っ張ったり、寝起き時にはグーンと手足を伸ばします。向き癖があり、指しゃぶりは必ず右手でし、左手で頭を掻きむしります。抱っこすると、よくえびぞりになりますが、寝ているときはなりません。また、抱っこの時、頭をガクンガクンと動かし頭突きしてきたり、顔を胸にスリスリしてきたりします。一つ一つの行動をかわいい仕草だと思っていましたが、周りから指摘されると気になって仕方ありません。上記のような行動がみられる場合、少しでも脳性麻痺の疑いがあるのでしょうか？

明日で6ヶ月になる赤ちゃんを育てています。 （37週３日に2300グラムで生まれました。 私が妊娠高血圧腎症になったための帝王切開でした） 6、7ヶ月健診でハンカチテストがあると知って、自宅で試しているのですが、毎回、寝返りをしてとります。 顔にハンカチをのせたまま、動かずにうーうー言うときもあります。 ハンカチを手を使って取れたことはまだないため、心配しています。 遊ぶときはおもちゃを両手で持っていますし、体のそばにあるおもちゃを触ろうと手で引き寄せます。 いつまでにハンカチテストができるようにならないと、発達上の心配があるのでしょうか。 また、健診でハンカチテストができないとどうなりますか。 ネットで調べると、ハンカチテストができないと、障害が疑われ、精密検査をすることもあると書いてあり、心配でもやもやしています。 37週で生まれたこともあるので、出産予定日から数えて6ヶ月になるころまでは健診に行かず、様子を見てもよいでしょうか。

42歳　自然妊娠の27w6d 2週間前の検診で胎児推定体重は1000gとの事でした。 本日受診時に、2500gで来週ハイリスク外来を再診する様に指示されました。 要因として高血糖が考えられると思いますが、前回の採血で随時血糖100→昨日75gOGTTの結果、GDM診断はつかない検査結果でした。ワタシの体重増加も2週間で49.9→50.6 血圧も80から90代で浮腫、尿蛋白、尿糖もなし。 胎児の体重増加の要因として 血糖以外に何が考えられますでしょうか？ ここ2週間でお腹が張ることが増え、身体がどうもしんどいです。 貧血もあり、鉄剤処方されHb11まであがってきましたが動悸がします。 今日は波はありますが、横になっていないと起き上がるとぎゅーと張ってくる感じです。 週末にかけて、安静にして様子みようかと思いますがこの様な場合受診した方が良い症状やタイミングを教えて頂きたいです。

現在37週になります。 28週の頃より、胎児の推定体重が-1.2〜-1.5SDと小さめな傾向が続いています。BPDは-0.2SD前後ですが、毎回ACとFLが-1.2SD前後と小さめです。 今後妊娠高血圧や胎盤機能不全になる可能性を説明されてきましたが、37週0日の健診ではその兆候はなく今のところは個性の範囲だろうと説明を受けました。 ACは前回の健診で他の先生が測定したところ-0.7SD前後でしたが、FLはその時も-1.2SD前後で小さめでした。 37週0日の検診ではBPD -0.2SD、AC -1.3SD、FL -1.5SD、推定体重 -1.5SDでした。 これまでは胎盤機能不全などが心配でしたが、個性の範囲の可能性を考えるとダウン症などの染色体異常の可能性も心配になってきました。現時点での数値ではダウン症などの可能性は正常な発育の場合よりも高いでしょうか。