前立腺肥大症に該当するQ&A

７５才の夫です。1月にもご相談させていただきました。 昨年６月、市の健康診断でＰＳＡ値が42.2 CT, MRI検査では、前立腺がん、前立腺肥大の所見がなかったため 夫はすぐに針生検をせず、経過観察をすることを選びました。 その後のPSA値は 2022. 6月- 31.1 、 7月- 27.3、 10月- 31.0 2023. 1月 38.0　この段階で、 夫の身内に前立腺罹患者がいたため、担当医師から針生検を強くすすめられ、 ２月に針生検をした結果は、グリソンスコア４+５＝９で悪性度が高かったです。 今週、来週と造影剤CTと骨シンチで転移有無の検査をします。 すべての結果が出た後にご相談しようと思いましたが、 このような悪性度の高いがんでも、MRIで前立腺がんが全く写らないことが どうにも不思議でなりません。先生も初めてのケースのようでした。 このようなケースは稀にあることなのでしょうか。 あるいは特殊なガンなのでしょうか。 夫には自覚症状はまったくありません。 考えられるケースを教えたいただければ今後の参考に させていただきたいと思います。 よろしくお願いいたします。

この2,3年頻尿の時が時々ありましたが、昨年の12月に排尿時(頻尿)に違和感があったのでティッシュに尿を湿らすと薄っすらとピンクでしたので気になり泌尿器科を受診。尿細胞診で偽陽性、エコーで前立腺が少し肥大、腎臓は異常なしとの診断、9月と10月に精液に血が混じっていたことを言うと前立腺炎を疑われ、セルニルトンを処方され様子をみてましたが、今年の1月末に同じ症状があったので受診。尿細胞診で偽陽性でしたので膀胱鏡をお願いしたところ、画像のとおり前立腺部尿道~膀胱頸部に10mm程度の腫瘍が見つかりました。膀胱内は見る限り問題ないとの診断でした。綜合病院に紹介状を書いていただき来週受診しますが、とても不安です。TUR-BTを受けるのは覚悟してますが、この画像から良性なのか悪性なのか、悪性ならそのステージなどはある程度の予想はできるものなのでしょうか。 毎年、人間ドック受けてエコー、尿、血液検査(PSA、腎機能等)で異常を見つけることができず歯がゆい感はありますが、よろしくお願いします。

60才から前立腺肥大で通院 服用(フリバス)経過観察 PSA値推移 17/2月 5,2 18/2月 3,4 19/2月 4,2 20/2月 3,1 21/2月 3,1 22/2月 4,7 (ここで担当医変わる) ガンも否定できないとしてMRI検査を強く勧められる。担当医が変わったので超音波検査等 あるかなと思いましたが何もなし。 22/6月 MRI実施 22/8月所見⇒辺縁域 ADCの境界不明瞭 な低下がありPAI-RADSスコア2と思われます。 移行域 境界不明瞭なT2低信号域 が認められ PAl-RADSスコア3と思われます。 有意なリンパ節腫大はありません。 骨の異常信号域はありません。 膀胱腫瘍はありません。腹水はありません。 (前立腺容積 60ミリ) 22/10月 私はPSAの再検査を希望していますが (PSA検査は22/2月以降 10月現在 未実施) 担当医は生検を勧め、PSA検査は当面しない、 と言われた。

ずっと前立腺癌のPSA検査をしてまして、R4，５月4.223　R4.９月 5.437　になり、知り合いより小線源治療専門の病院を紹介してもらい、今月1月25日にそこでPSA4.0 で、MRIを受け、その検査のコメントが、前立腺肥大が見られ、右葉辺緑域に拡散低下を示すT2WI低信号結節が認められ、早期濃染を示します。前立腺癌の可能性があると考えます。有意なサイズのリンパ節腫大なし。腹水なし。 とあり、4月に経会陰式前立腺生検を受けることになりました。 すいません、素人で主治医が多忙で聞きにくいので教えてほしいのですが、MRIのコメントは、ほぼ100％前立腺癌ですので、治療受けてくださいという意味ですか？ また、この生検は白黒をつける意味でも受けておいたほうが、いいという理解でよろしいですか？ また、私は初期の段階かと思うのですが、この時点では小線源治療はベストでしょうか？ 重粒子線治療というのもあるということを聞きましたが、どちらが いいというか、そのあたりがわからないので、説明願えたらありがたいです。よろしくお願いいたします。。

不安なので質問させてください。 4月中旬の健康診断でオプションの腫瘍マーカー検査PSAを受けました。 その際に50歳代の基準値〜3.0を上まわる3.1となり、要検査となりました。 昨年は1.6でした。一昨年も1.6、その前は1.9でした。 他にある自覚症状は、加齢とともにそれなりに頻尿（コーヒー飲むと特に）感があり ます。 1回の尿の量は少なく回数が多いという感じです。 夜間については、目が覚めて1〜2回行きます。日中は普通です。（2〜3回） 昨日泌尿器科受信し、再度血液検査しました。結果は来週です。 尿検査は異常なし。腹部エコー検査も異常なし。 前立腺の大きさは23だと言われました。単位は知らないのですが。 歳相応だという所見で、前立腺の形はきれいだそうです。 来週の血液検査結果次第ではMRI検査になるそうなのですが、 特に肥大の確認ができないことから癌が疑われているのでしょうか？ MRIの受診は予想していなかったので、不安が出てきてしまい こういう状況での心構えを教えてほしいです。 よろしくお願い致します。

右足の付け根あたりが時々ズキズキ痛みます、前立腺炎でしょうか？ 一週間ほど前から、右足の付け根と右下腹部の間（直腸や、輸精菅あたり） がときどき座っているとズキズキする感じがします。ずっと続くわけではありませんが、違和感がでます。立っていると痛み出ません。 また、特に排便のときにいきむとその辺りが痛むことがあります （毎回ではありません）。排尿のときは痛みもなく、血便も血尿もありません。 患部を触っても痛くはありませんし腫れもありません。４年前にPSA検査して 異常ありませんでしたが、６年前に前立腺が肥大気味と医師に判断され セルニルトン錠をもらって治療していたという過去があります。最近 ロードバイクを再開したため、その悪影響で前立腺が炎症したのでしょうか？ 排尿時は数年前から頻尿気味で圧力弱く、それもあってセルニルトン錠を もらって治療していたのですが、いまでも頻尿気味は続いております。 また仕事はずっとデスクワークですので、ずっと座っている時間が長い状況です。 また、この１月に大腸内視鏡を実施し問題ありませんでした。 どのような病状と考えられますでしょうか？ご教授頂きたく。

昨年度年末、トイレで息んだ際に痔を悪化させてしまい、それから程なくして排尿困難となり尿閉塞の症状を起こしてしまいました。その時は病院に駆け込み導尿してもらって何とか事なきを得たのですが、そのときの検査で前立腺が肥大していると言われ、PSA検査、MRI検査を受けることになりました。その結果は以下の通りです。 PSA検査値　　5．15 MRI所見　　　 T2強調像にて、前立腺移行域に境界不明瞭・内部不均一な低信号域が認められます。軽度のADC値低下が認められます。 PI-RADSカテゴリー3と考えます。 ・左外腸骨リンパ節腫大が認められます。 ・左恥坐骨に信号異常が認められます。転移が疑われます。 ここで気になったのが、所見欄に記載されている二つの事項です。実は昨年末に痔を悪化させた際、肛門左側がかなり腫れ、周囲には湿疹ができるなどかなり悪い状態だったので、このことと二つの事項が関連性があるのかどうかということ、合わせて痔疾の悪化とその後起こった排尿障害との関連についても教えていただければ幸いです。

約8年前ぐらいに尿道のヒリヒリ感で泌尿器科を受診しました、直腸診を診察されました。その時下された診断は忘れましたがセルニルトン錠とタムスロシン錠を処方されました自分ながら前立腺肥大だろうと思って薬を服用していました、服用し出して6年目ぐらいに又尿道のヒリヒリ感の症状が出ました先生に伝えた所ビブラマイシンを処方されました、ビブラマイシンを処方して症状は治りました、それからはセルニルトン錠とタムスロシンのみで服用していました、少し病名に不安を感じ昨年10月にセカンドオピニオンで違う泌尿器科を受診しました、そこでエコ-、レントゲンで前立腺は大きく無く過敏性膀胱炎と診断されました、ベオ-バ、タムスロシン、デュタステリドを処方されました、先月又尿道のヒリヒリ感を伝えてエコ-を取りました異常は無く、恐らく慢性前立腺炎ではないかという事でレボフロキサシン、セルニルトン錠を2週間分処方されました現在は前より少しは良くなってるような気がします、又セルニルトン錠の効果が薄れると又ヒリヒリ感が出るのではと心配です。慢性前立腺炎とは、このような症状なのでしょうか？

前立腺検査結果履歴は以下のとおりです。 症状　明け方尿意で目が覚める。 オシッコに勢いがなく、終わったと思ったら残っていてパンツに漏れる。 8/26　健康診断 腫瘍マーカー ・PSA値 23.381 9/6　泌尿器科 ・PSA値 23.61（前回より11日後） ・エコー検査 前立腺肥大 40ml 9/13　検査センター ・ MRI検査 病変あり 左2cm右6mmの2箇所 9/19　大病院 ・PSA値 30. ？（前回より13日後） ・ABCD分類でBかCの境目？ 10/27　大病院 ・生検 予定 生検の結果は11月中頃になるとのことですが、大病院だからなのかすごく検査まで日にちがあり、PSAの高値が続いており、その間に進行しないかとても不安です。 この4日ほどは腰や背中に痛みがあり転移しているのではと色々考えてしまい、考え過ぎなのか頭痛も続いています。 このまま2ヶ月も待つのが辛いです。 上記の内容では緊急を要するようなものではないでしょうか？また、MRIで病変があっても癌ではない事もありえるのでしょうか。 よろしくお願いします。

71歳男性。 高血圧あり。 昨年10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 5月の膀胱鏡では異常なしだったのですが8月の検査で小さい出来物ありでした。 来月再び膀胱鏡の検査を行い出来物が大きくなっていれば電気メスで切除との説明でした。 尿検査での細胞診は異型細胞（＋）となっておりました。 やはり膀胱癌の可能性が高いでしょうか?? また2月PSA値が6と高かったためMRIを撮影しました。 結果パイラッズ-スコア3でどちらとも言えないとの結果でした。 半年後にPSA値を再検してその値によって生検の検討をとのことでした。 2023.7 3.06 （腎盂癌オペ前） 2024.2 6.00 （MRIでスコア3） 2024.8 6.02 来月の膀胱鏡の結果で手術になれば半身麻酔をかけて行うので、その際に前立腺の生検もしたらどうか??との提案がありました。 前立腺の大きさは23で肥大はないそうです。 自覚症状は夜間頻尿（2回）です。 オペ後7ヶ月でPSAが3上がっているのでその影響もあるのでしょうか?? 生検を行った方が良いのでしょうか?? よろしくお願いいたします。