ADHDに該当するQ&A

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発達障害グレーゾーンでも投薬治療はした方が良いか

person 30代/男性 -

先日、都内の発達障害専門外来でQEEG検査を受け、以下の診断結果がなされました。 #1 ADHD グレーゾーン(重) (注意集中苦手、ぐるぐる思考、こだわりが強い、不安、緊張、過敏、多動、過集中、脳疲労、神経回路混線) #2 ASD グレーゾーン (#1 > #2 ADHDの方が強い) #3 抑うつ傾向(非定形うつ?) #4 過眠 持病は先天性甲状腺機能低下症 検査を受ける前に気になっていたことは以下の点 ・ケアレスミスが多い。 ・集中力が続かない ・脳疲労 ・空気を読みすぎて疲れてしまう ・キレやすい、イライラ ・コミュニケーションがうまく取れない(1対1ならなんとか) ・仕事が続かない(10数年に間に、短発アルバイトを除き20回以上仕事が変わっている。) ・自信が皆無 ・以前楽しく感じていた・興味を持っていたことに関心をもてなくなった ・できない癖に完璧主義 ・自分が決めた計画を完了できない ・何もしていないのに疲れる ・中々寝付けないが、寝たら何時間も寝て時間を無駄に浪費してしまう ・人を頼れない、弱音をはけない ・ネガティブ思考 これらを踏まえた上で相談させてください ・グレーゾーンでも投薬治療はした方がよいのか(あくまで私の場合) ・就労移行支援は利用できるか(医師の許可は降りる可能性について) 薬漬けになるのは怖いが、症状がよくなるのであれば、投薬治療もやむなしと考えています。私のような場合投薬治療したほうが良いか伺いたいです。 仮に投薬治療を受けるとなった場合、3種類の薬のうち最適と思われるものは何になるでしょうか。 治療を始めた場合、就労移行支援を利用して一般就職を目指し何とか建て直しを図りたいと考えておりますが発達障害のグレーゾーンの場合は、難しいでしょうか。

5人の医師が回答

小児未診断疾患について

person 10代/男性 -

11歳の男の子です。 2歳で軽度知的を伴う広汎性発達障害と診断されました。 4歳の時に症候性てんかん(意識損失なし、口周りが麻痺して話せなくなる、転倒なし)と診断され、6歳の時にADHDの診断もつきました。 小学校にあがってから内股が酷くなり、両内反足と診断され靴型装具を履いてました。 9歳の時の夏にいきなり歩行が困難になり、今では100mも歩けず車椅子に乗っています。 身体手帳に記載されてる疾患名は発達性協調運動障害による両上肢両下肢体幹機能障害です。 股関節、体幹の筋力が低下の一途を辿っていて普通の椅子での座位も困難になり家では姿勢保持椅子・学校では車椅子を椅子として使っている状態です。体力も落ちていって疲れやすくもあります。 かかりつけの大学病院で骨髄検査、脳波、MRI、筋力の検査等考えられる検査は一通りしましたが原因不明です。 骨と筋肉に問題はないとの事で、脳の問題と言われ恐らく医者でも知る人は少ない希少疾患の可能性が高いと言われています。 IRUDの研究に参加してますが未だに何も判りません。 肢体面は緩やかに悪くなっていっており、知的面も昨年発達検査したら軽度から中度に落ちてました。 肢体が悪くなるにつれ知的面も落ちてる気がしてます。現在は昨年検査した時より明らかに理解能力等落ちています。 妹(軽度知的を伴う広汎性発達障害、ADHD、症候性てんかん診断されてます)も兄ほどでは無いですが、足に問題が出てきてます。 先生方には上記の症状を見て何か思い当たるような疾患はありますでしょうか? 何かお心あたりがあれば教えて頂けないでしょうか…。

2人の医師が回答

不安障害と発達障害について。(中学1年女子)

person 10代/女性 -

小学校3年時の担任からの心無い言動をきっかけに体調不良となり学校へ行けなくなりました。それまでに発達障害を指摘されたことはなく、保育園・小学校も元気に毎日通っていました。その時の診断は「起立性調節障害」。その後、小児科から精神科へ転院しましたが、不眠や摂食障害、ネット依存など生活に支障があったため入院できる病院へ紹介されました。 小学5年生と6年生後半から中学1年の2回、入院していました。 病名は「不安障害」「気分変調症」「ADHD?」 現在、退院後1ヶ月が経過しており、日常生活での様子は、 ・気分の浮き沈みが激しい・物欲が非常に強い ・こだわりが強い・睡眠がしっかりとれていない、疲れやすい ・部屋が片付けられない ・常に頭の中でグルグル考えている・待てない、衝動的 ・ハサミで腕に傷を付ける といった状態です。 【現在の処方】 メラトベル、バルプロ酸ナトリウム錠、ベルソムラ錠エビリファイ錠、インチュニブ錠、炭酸リチウム錠 退院後の外来受診で本人は、困りごとはなく順調であると主治医に伝えています。主治医に本当のことは言えない、と言います。入院中もそうだったとすると、今の診断・治療で合っているのかと心配になります。 客観的に脳の状態を知りたくて、他クリニックを受診したところ、ASDとADHDとの診断。 現在の困りごとや状態が、病気か特性かわかりづらい部分もあり、親ができることは何なのか、投薬を続けていて改善するのか、療育などに頼ったほうが良いのか、、、 この年齢になって、発達特性が強く出るということはあるのでしょうか? それとも2次障害的に強くなっているのでしょうか。。 精神疾患の部分でも他に診断がつく症状なのではないかと思っています。 どうしたら良いのかわからずこちらに相談させていただきました。

3人の医師が回答

小4 発達障害と勉強ができないことの関連性

person 10代/女性 -

小4 発達障害と勉強ができないことの関連性 小学4年生の娘について。入学後、勉強の遅れが目立ち始めました。単元テストでは60、70点ぐらいを頻繁に取り、計算も遅く、字も汚く、カタカナや漢字も忘れ易い状態。算数の補習に学年100人以上のうち10人ほど呼ばれる中にも入っていました。日常でも記憶力が悪いと感じる場面が多かったです。 発達障害を疑い、担任の先生に相談したところ「ご家族が気になるなら検査を受けてみてもよいかも」とのことで、学校経由でWISC4を受けました。 全検査100 言語理解101 知覚推理111 WM91 処理速度94。検査結果と娘の様子、娘のノートを見てもらい、学習障害(書字障害)というほどではなく、ADHDの不注意が強いタイプかもしれない。ワーキングメモリーが低いので、そこを補うような対応をするといい、ということで終了。 現在4年生ですが、相変わらず勉強の苦手さが顕著ですし、勉強になかなか取り掛かれない、気が散りやすい、集中が続かないといった様子があります。また勉強ができないことが友達に知られて、本人に恥ずかしいという気持ちも出てきたようです。 やはり発達障害なのでは?との思いが拭えず、今度は病院にかかり再度WISC4を受けました。全検査109言語理解119 知覚推理111 WM94 処理速度96でした。 お医者さんは、得意不得意の差が大きい。日常生活で困っているならお薬を処方しますが・・とのことでした。スクールカウンセラーにその話をし、娘と面談、教室内での娘の様子も見てもらいました。衝動性多動性はないので緊急で薬が必要とは思えないが不注意には効くかも、と。 勉強ができないこととワーキングメモリー(と処理速度)が低いことは関連がありますか? 生まれつき勉強ができないのはどこか頭脳の問題ですか?ADHDの薬を試してみる価値はありますか?

4人の医師が回答

常に何かしら気になる

person 30代/男性 - 解決済み

現在ADHDと不安障害で通院中でストラテラ80mgと不安時の頓服としてアルプラゾラム0.4mgを使用しています。 元々20年以上前から鍵を閉めたかや水を止めたか等で気になり何回も確認するということがあったのですが、2年前にうつと診断された頃から車の運転時や歩いてる時にぶつかったりしていないか、話していて余計なことを言っていないか等が気になるようになり、悩み始めると繰り返し数時間から数日間モヤモヤと気にし続けてしまいます。(現在うつは緩和されており治療終了になっているのですが、ここ数ヶ月で不安になる症状は強くなっています。) 具体的には以下の症状です。 ・車の運転の場合、ぶつけた音などもなく傷もないと理解しながらもドラレコ等を何回も確認してしまう、メールや検査結果の場合は何回も読み上げてしまう ・気になっている事や場面を何回も頭の中でリピートし問題がないか確認してしまう ・〇〇だったから大丈夫と頭の中で自分を慰めるもう一人の自分のようなものがある ・次の気になることが発生すると今まで気にしていたことは気にならなくなる(今気にしていることが気にならなくなると一つ前のことが再び気になることがたまにある) 回答をお願いしたい内容は以下の通りです ・通院時に説明をしようとしても上手く話ができないのですがこの症状は不安障害で正しいのでしょうか ・ここ数ヶ月で体重が10キロ以上増えていて薬の処方量は変わっていないのですが、ストラテラの増量で不安障害も改善する可能性はあるのでしょうか(ADHDの薬ですが増量時はモヤモヤする感じが減っている気もしていました) よろしくお願いします。

3人の医師が回答

コンサータ18mg、1日2回投与についてご教示ください

person 10代/男性 -

12歳男児、高機能の自閉症スペクトラム、ホームスクーラーです。夜間せん妄をリスパダールで抑え、QOLの立て直しをはかってメラトベルも服用しています。 日中のパフォーマンス低下・意欲低下があり、神経科の検査で異常は見つかっていません。症状が落ち着いてきた所で、コンサータを再開しました。これまで18mg~27mgを6年間服用し、折々に休薬期間がありました。 再開で18mgを1ヶ月服用しましたが(午前10時頃)、午後3時4時は意識レベルが低くなります。 昨日はもともと好きだった作業をセッティングしましたが、取り組みが難しく、物を口に入れたり、制止に対する抵抗が激しいなどの異常行動がみられました。 本日27mgを飲ませましたが、本人に不快感があり、症状はADHD的です。 高知ギルバーグ発達神経精神医学センターの資料で、下記のような記述を見かけました。 「実際コンサータについては、1日1回投与と1日2回投与ができると思うのですが、1日2回投与の方がいいと思っています。朝の7時か8時くらいにコンサータを服用して、午後4時、5時くらいになるとコンサータの血中濃度が非常に低くなって体から抜けています。そうなると就寝時に眠れなくなるということがあります。ADHD と睡眠障害がある子どもの場合には、1日2回コンサータを投与することが両方に効果をもたらすということです。」(30頁) (https://www.pref.kochi.lg.jp/soshiki/060302/files/2018032800336/gillberg_jigyouhoukoku.pdf) これについて、いかが思われるか、先生方のご経験からのご見解を伺いたいです。 明日から、楽しみにしていた物理講座(17時半から21時まで)の通学が始まるのですが、27mgでも無理かもしれないと感じております。

3人の医師が回答

ナルコレプシーの服薬についてご相談があります。

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 去年の年末に「ナルコレプシー」の重度、一型と診断され、モディオダールでは全く効果が無く、完全とは言えませんが効果を少し実感出来た ベタナミン25を朝3錠、昼3錠服用しています。 ただ、私の場合、ADHDもあり、約8年ほど前からコンサータ18を朝4錠(MAX処方量)服薬してまして… 現在はコンサータ➕ベタナミンの両方をその量服薬していますが、それでも昼までは急激な睡魔やいきなりの寝落ちはしなくはなりましたが、昼の2時頃〜1週間のうちの約半分くらい1日に1〜2回ほど急激な睡魔に襲われ、どうにか耐えようとするのですが やはり耐えきれずに寝落ちをしてしまいます。 20〜30分ほど眠ればスッキリするのですが… 重要な場程寝落ちをしてしまうのでコンサータ➕ベタナミンではなく、リタリンを一度処方して貰えないかと伺いましたが、コンサータがADHDの為に出てる為、変更が出来ないと言われてしまい 「この処方で駄目だった場合は運転免許含め、これ以上の改善は諦めてください」 とまで言われています。 現在でも服薬量としては多いと言われてまして、どうしたら良いのかわかりません。 ちなみに、朝は起きて直ぐの5時頃飲んでいて、昼はちょうど正午に飲む様にしていますが… どの様な飲み方をすれば夕方まででも普通の生活を送れるのか。 また、現在の処方で合っているのか。 どうかアドバイス、判断等頂けませんでしょうか? 生活リズムに関しては夜9時就寝、朝4時半前後起床 他に薬は朝、昼は胃薬と吐き気止め 夜に薬は眠剤としてニトラゼパム10とデエビゴ5の半分を中途覚醒を防ぐ為に、精神疾患の波を穏やかにする為エビリファイ6、むずむず脚症候群の薬とてんかん薬(ラモトラギン3)を服用していますが、 飲まずに寝てしまってる事もしばしばあります。

1人の医師が回答

新版K式発達検査の結果について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

小1の息子に関して集中力の無さ、注意不足が気になり、かかりつけ医に相談し、先日新版K式発達検査2020をして頂きました。帰宅後、検査報告書を見て疑問が生じており、ご意見いただければと思います(説明後に渡されたためその場では質問できませんでした)。 実年齢7歳2ヶ月時点。姿勢・運動(ー、ー)、認知・適応(発達年齢5:8,発達指数79)、言語・社会(5:11,83)、全領域(5:9,80)でした。 運動に関してケンケン左右は通過したとの記載があります。また「集中できる時間が短めで、特に会話のみの課題になると記憶が難しい」「(集中が切れやすく、)検査をすべて実施できていないので数値は参考程度に」「学力にばらつきが出てくれば小3あたりでWISC-IVを」とのことです。 医師からの説明では「全体的に幼めだが、領域によるばらつきはなく自閉症などではない」とのことでした。幼いところがある定型の子と言われたのかと思ったのですが、帰宅後に検索し、DQ80程度だと正常とも言い切れないのではないかと思っています。親としてはADHDの可能性を疑っていたのですが、領域によるばらつきがなければADHDも否定的なのでしょうか? また「授業の内容や指示が掴めないことが増えてくれば集中しやすい環境を用意する方がよいかもしれない」との記載がありましたが、具体的にどういうことでしょうか?家で静かな勉強部屋を与える程度か、それとも今後支援学級などの利用も候補に挙がるかもということでしょうか。 両親ともフルタイム勤務で、平日自宅では衣食住の世話のみの状態です。今までよりも子供に付き合う時間を増やすべきなのではと思うのですが、具体的な診断がつくものではないという説明だったため、職場にも伝えにくく、またそもそも私(母)が関わって意味のあることなのかも分かりません。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

薬の副作用による便秘について

person 30代/女性 -

ADHDと診断され、ひと月程前からストラテラを服用しています。 それ以降、便秘が酷くここ1週間程排便できていません。 2週間前にストラテラを処方してもらっている精神科のかかりつけ医で相談をし、酸化マグネシウムを処方してもらいました。 朝晩1日2回330mgずつ服用しておりましたが、全く改善されず処方時にストラテラも40mgから80mgに増量になったためより便秘も酷くなった気がします。 ストラテラ服用前より便秘自体はあり、場合に応じて市販の酸化マグネシウムを服用しておりました。その際は1度に1500~2000mg程度服用していました。そのため量が少ないのでは?と思い、昨日再受診した際に相談すると、酸化マグネシウムの量はそのままで、朝晩服用のアミティーザというお薬が新たに処方されました。それも昨日から飲んでいますが、便秘は続いています。 腹部が苦しいこともありますが、逆流性食道炎も患っているため、便秘が数日続くと胃酸が逆流し、吐き気や咳き込む症状も出てきています。それが続き、仕事を早退するなど生活面にも影響が出ています。 先端の便が硬く出ないような感じはするのですが、どうすれば排便に繋がるでしょうか? 切れ痔になりやすいため、普段より水分補給や不溶性食物繊維なども意識してとるようにはしています。また浣腸は今まで便秘の際に何度も試してきましたが、排便に繋がったことが無いので試していません。 普段より生きづらさを感じており、ADHDと診断を受け藁にもすがる思いでストラテラを処方してもらいました。便秘以外は副作用もなく、ここ数日に関しては効果を感じているため、当分は服用を続けたいと思っています。ですが服用を続ける以上は便秘はついてまわるので、今後の対策等あればアドバイスいただきたいです。

5人の医師が回答

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