前立腺癌に該当するQ&A

8月に質問させていただいたものです。生検の結果6/12陽性（予後不良中リスク）、psa6〜7、GS3+4=7、t2bM0N0、という結果でした。検査していただいた総合病院Aからがん拠点病院Bへ転院しました。そちらでも強く手術をすすめられましたが、放射線で押し切りました。そこで、下記の通り質問させていただきたく思います。 放射線治療前の5ヶ月のホルモン投与を受けており、今、2ヶ月目です。IMRTによる放射線治療を選択していますが、現在57歳で、年齢の点で、将来的に考えると、全摘手術の方が再発率が低いのではないかと考え始めています。もちろん、決断は自己責任だと認識しておりますが、期待余名が20年以上の場合、本当のところは、放射線と全摘どちらが根治できるのでしょうか。再度ご質問いたします。

1 先日大学医療センターでVMRTによる放射線療法の説明を聞きました感想としては 　微妙な調整が必要で結構大変な作業なんだなと感じました 　他の臓器に少なからず放射線は当たってしまいますので晩期合併症として 　放射線性膀胱炎や直腸炎による血便や痛みなどがまれにでると説明を受けました。 　これらは治療可能ですよね。 2　放射線治療での5年生存率60から70パーセントだと説明を受けました 　これに関しては意外でした、ホルモン併用で100パーセント位にならないのですかね 3　放射線の後遺症が心配です、主治医はホルモン療法継続を主張してました 　ホルモン療法には薬を変えても限度があるのですかね 4　放射線治療の予約は取りましたがキャンセルは可能です。アドバイスお願いします 5　医療センターで血液検査を受けました。もう一度疑問点を聞き直した方がいいですよね

昨年6月の健康診断でPSAが４.９でした。 がん専門病院で検査を受けましたら、 グリソンスコア3+4＝7、T3（がんが前立腺の外に浸みだしている）、N0、M0（転移なし）との結果でした。 ホルモン治療と放射線治療を受けることにしました。11月に4週間ビカルタミド80ミリグラム服用し、PSAはひと月で3.2となりました。11月末にニュープリン（3ヶ月）を腹部に注射。12月末PSA2.1まで下がりました。また、2月末にニュープリンの注射を受けます。 先日、放射線科の医師の診断を受け、20日間通院して放射線治療を受けるか？2泊3日で入院して全身麻酔で放射線治療（これを2回）を受けるか？検討するように言われました。 これは、外部照射か、組織内照射か、放射線のあて方のことだと理解しています。 良く訊いてみると、組織内照射のほうが再発率は5%くらい低いとのことです。（ただ、先生は治療のレベルにより変わる程度であると言っていますが、、、） 放射線治療を始められる時期としては、外部照射は3-4月、組織内照射は6-7月頃のようです。 病院のHPによると、私の場合、がんが前立腺の外に浸みだしているので、低線量率でなく高線量率組織内照射と思われます。 お聴きしたいこと １）再発率は、2つの照射法で一般的に先生の言う5％くらい違うものなのでしょうか？ ２）放射線治療はある程度副作用はあると思いますが、2つの治療法で違いがあるのでしょうか？ ３）治療の開始時期が、組織内照射は、3ヶ月ほど遅くなりますが、ホルモン治療をしていれば、がんが大きくなったりしないのでしょうか？ ４）ホルモン治療でPSAが下がったとしても、前立腺の外に浸み出たがん細胞が大きくなってしまうことはないのでしょうか？ できるだけ、健康で長生きしたいと思っています。 よろしくアドバイスのほどお願いします。