病院の転院に該当するQ&A

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胸部大動脈瘤とボケ(長文)

いつもお世話になってます。私は30代の男です。今回は祖母の事で ご相談をさせて頂きます(76歳です)。 8月初旬、地元から約400km離れてる街の医大で、胸部大動脈瘤の 手術を受けました。 元々地元の病院で腰の手術を受けるのに、麻酔のチェックの為に全身 検査にて、動脈瘤が発見され手術を受けた次第です。恐らくステント グラフト内挿の為だと思うのですが、実際は喉元までの大分大きな 動脈瘤だったらしく、開胸の為か朝10から夜7時までかかりました。 手術は無事終わったんです。翌日付き添いに行ってた妹といとこが お見舞いに行ったんですが、後日全く覚えてないとの事。まぁ、麻酔 覚めた直後ですので、これは分かります。 -----------------------一つ目の質問--------------------------。 その後2週間ちょっと経った頃、いとこがお見舞いに行ったのですが、 どうも話が噛み合わず、同じ病室の人も「ボケちゃったのかねぇ」との 事なのです。 胸部大動脈瘤の手術で、ボケてしまうなんて事有るのでしょうか? それとも、手術のショックでなってしまったのか・・・。先日葉書が 届いたのですが、文面は特におかしな事無かったです。 -----------------------二つ目の質問--------------------------。 向こうのお医者さんが、地元の病院へ転院して、そっちでアフターを 受けましょうとの事で、11日に帰ってくるのですが、いとこの車で 迎えに行き(普通車)転院するのですが、近場だったら医療タクシー でも使うのですが、余りにも遠いので、タクシーも使えない状況 でして・・・。 開胸手術した人間が、乗用で400km移動する際の注意点など 有りましたら、アドバイスお願いします。 医者は「大丈夫、太鼓判押すよ」との事ですが・・・。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

トラウマとは。

person 20代/女性 -

昨年夏頃からの体調不良で、様々な身体的な検査をして問題が見付からなかったので、心療内科を受診して「パニック障害」だと診断されました。その際に、子供が小さいことによる「育児ノイローゼ」だとも言われました。 しかし「育児ノイローゼ」と言われてもピンと来なかったことや、薬による対処療法だけで本当に良くなるのかが疑問で、カウンセリングをしてくれる精神病院へ転院しました。 転院先では「育児ノイローゼではないだろう」と言われました。 そして、今後の治療の方針を決めるために前の病院ですることがなかった「心理検査」をすることになりました。 ロールシャッハテストというイラスト(?)を10枚くらい見て何に見えるか答えるテストを先週し、今日は絵を描くテストを受けました。 絵は2枚で、1枚は木の絵で、もう1枚は人の絵でした。 私は、人の絵で女の子を描いたのですが、その絵について詳しく説明しているうちに涙が溢れてきて、とても辛い気持ちになりました。こんなことになるなんて予想もしなかったので、とても驚きました。 そのテストの後に診察を受けましたが、先生と話している時に、「あなたには何らかのトラウマがあるのかも知れないね」と言われました。 何故だか分かりませんが、先程描いた女の子の話をしている時と同じような感覚に陥りました。 トラウマ、という言葉の意味は知っているので、その時は質問しませんでしたが、トラウマがあるとどうなりますか? トラウマと言われても思い当たる節はありません。思い出したくないようなことなのですよね、きっと。 再来週、心理検査の結果を聞きますが、何だか怖いです。 トラウマとは何かを教えて下さいませんか?

1人の医師が回答

脳梗塞の意識障害、回復について

person 70代以上/女性 - 解決済み

先月2日、脳梗塞で倒れた母についてです。 救急で運ばれた病院から、2週間ちょっとしてから、かかりつけでもあった総合病院へ転院しました。 転院してから、意識が少しずつ出てきました。目をあけて、目を瞑って、右手をあげて、ぐーにして、足動かして、名前の確認、などできるまでになりました。 母は10年前にも脳梗塞をおこしており、そのときもかなり重度でしたが、なんとか日常ができるまでに回復し、何より再発をおそれていたので、悔しくてなりません。 意識が少し出てきたことは、すごく嬉しいのですが、基本面会にいくと、寝ている?目は閉じたまま口があいています。 耳元で大きな声で私がきたことを伝えると、うんうん、と言うだけで、またすぐ寝てしまうのか?声かけに反応にしません。 時々、私の話に耳をかたむけている様子があり、ああそう、と言ったりはしますが、ほぼ寝ているような状態です。 体もいきなり起き上がってきたり、急に腕を動かしたり、母の意識で動いているのではなく、勝手に動いている様子です。 質問です。 1.今の状態から意識がはっきりしてくることはあるのでしょうか? 2.体が勝手に動くのは脳の障害だと思いますが、今度治っていく可能性はあるのでしょうか? 3.回復期をすぎて変化がなかった場合、その後どういった治療があるのでしょうか? 今気管支切開し、呼吸器が使われており、首から点滴、胃ろうから栄養、水、とされています。 リハビリは午前中のみ、リクライニングの車椅子に1時間座ることをしています。 ベッドは一日中30度で過ごしています。

4人の医師が回答

91歳男性栄養をとるためのCVポートについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

91歳男性、心筋梗塞と肺炎で二ヶ月前に入院し、当初は禁食でしたが、奇跡的に回復してリハビリをしていただき、とろみ食を少し食べられるようになりました。一ヶ月程前に、栄養をとるためにCVポートをつけていただいています。認知症はなく、さらに回復してきて食べる意欲も出てきて、退院してホームに戻る話が出ています。口から十分に栄養がとれるようになったらCVポートを抜く、という話もあります。 お尋ねしたいのは、CVポートはできるだけ抜いたほうがよいのか、必要なときにまた埋め込むことができるのか、ということです。 もともと尿バルーンをつけていて、そこから感染するのか、ホームにいるときも2ヵ月に一度くらいは発熱していましたし、心筋梗塞もありますし、また入院するかもしれないと覚悟しています。 家族としては、夫婦で暮らせるホームでもう一度、短期間でも暮らしてほしいと願い、転院ではなくホームへの退院を選びました。 CVポートは、救急病院から今の病院に転院するとき、肺炎が全くよくなっておらず傾眠がちだったので、「無意識に栄養を入れる点滴を抜いてしまうと、拘束される恐れがあるので、CVポートにしてあげたほうがよい」というドクターのお勧めに従って入れました。 おかげさまで現在、顔色もよく、寝たきりながら元気に会話できます。 相談のカテゴリーがわからず、心臓疾患としました。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

誤嚥性肺炎での中心静脈カテーテル後の転院について

person 70代以上/女性 -

83歳要介護1の認知症の母が急性肺炎で1月中旬に入院し、1月25日頃ペースト食が始まり1月末に包括病棟に移りました。(1月末から熱が続いています) 2月6日に嘔吐があり痰と酸素濃度が下がり容態が悪くなったため、それ以降全ての飲食NGとなり点滴のみでした。 数日後医師から嘔吐した日に検査した肺のCTは一時より良くなっていることと、詳しく聞くと専門の科がないため恐らく誤嚥性肺炎かなぁ、との説明でした。 その後も状態は変わらず専門科のある病院に転院しをした方が良いか迷っていましたが 今月20日すぎに医師から中心静脈カテーテルをすることと、様子見て療養病棟に移る話をされました。 胃ろうや鼻経管のこちらからの選択肢はなかったです。 先日静脈カテーテルの処置がされ もう、そういう事なんだろうと思ってはいますが、 今日、母がずっと食べていない、食べたい。と言い、気力が落ちていた母の気力を感じ、回復のチャンスがあるのなら、と思っています。 今後鼻経管に変更してもらうことは可能なのでしょうか? 3月末までは包括病棟に居られるはずだったのですが病院から言われたら療養病棟に移るしかないのでしょうか。(リハビリはないと言われています) また、今さら転院なども可能なのでしょうか。 認知症以外はどこも悪くなく元気だったので、少しの可能性でもあるのなら知りたいです。 良いアドバイスがあれば宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

敗血症ショック後の四肢麻痺

person 40代/女性 -

こんにちは 家族のことでご相談です。 日本でも稀な菌の感染症のため救急車で搬送され、敗血症ショックとの事で、大学病院ICUでの治療、最初の1週間で菌の除菌などが出来たものの、鎮静剤をやめても意識が戻らず2週間後に開眼などがあり、搬送から3週間で意識が戻ってきました。 その後、人工呼吸器の離脱、4週間後に透析も離脱と順調に体調は回復してまいりました。 現在5週目になり一般病棟に 移ることが出来ました。 CTやMRI 血液検査などの最近の検査では特に四肢麻痺の原因になるような部分はないと伝え聞いておりますが、意識は病気以前同様にに戻っているものの、首から下が全く動かせない状態です。 便意を感じたりマッサージなどを気持ちいいという感覚はあるそうですが、身体が動かせない状態というのは 原因や理由としての可能性はなんでしょうか? 敗血症ショックの場合 四肢マヒになる確率が高いというのはインターネットなどで検索して少し理解ができたのですが、全く動かせない状態からのリハビリには リハビリ病院に転院する前に何か原因をさらに調べたりする必要があるのでしょうか? 現在天井を見る状態で 寝た姿勢で過ごしており 意識がはっきりしているだけに、本人も少しずつでも改善がみられると今後のリハビリや精神面での安定にもつながると思うのですが、どのような経過や転院が一般的なのかわからないため、何かアドバイスをいただければと思いました。 ちなみに持病などはありませんが、元々運動習慣はないです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

婦人科の不妊治療の進め方について

person 30代/女性 -

私は30才で3歳になる娘がいます。二人目を中々授かれず、一年間は自己タイミング法で、1年前から産婦人科で治療を始めました。1年間で2つの産婦人科に通ったんですがまず初めて通った産婦人科では、通水検査をして異常なし、卵が十分な多きさに育っていない事や黄体機能不全気味とゆう事が分かり、すぐにクロミッドやデュファストン、HMG注射など薬を使用したら、卵も育ち、基礎体温もキレイになったのですが、薬の副作用が酷かった事や、引っ越しもしたので6ケ月間の治療を受け、転院。二件目は娘を出産した産院で今、治療中なんですが、そこでは治療歴を話し、検査で高プロが分かり、(数値は24でした)半年前からテルロンを1日1錠服用し、タイミング法で頑張っていますが妊娠出来ません。卵胞チェックでは卵や内膜の状態も良いと言われます。ただ、血液検査のお願いをしても、先生は「テルロン飲んですぐには数値は下がらないし、効果もすぐには現れないから」とか 卵管造影検査をお願いしても 「一人目を出産してるし、まだ若いから焦らなくて大丈夫」と年齢がまだ若いからと私の気持ちとは反対に治療はあまり焦らずにとゆう感じです。 2年間、治療含めたタイミング法で妊娠出来ないとすれば排卵障害やキャッチアップ障害などが考えられますか? 不妊専門の病院に転院した方がいいのでしょうか?

1人の医師が回答

前十字靭帯断裂 保存か手術か

person 40代/女性 - 解決済み

10月に バレーボールのジャンプの着地で膝を痛め、近医(手術対応をしていない一般整形外科)でMRIを撮ってもらい、左膝前十字靭帯断裂 半月板損傷(後部分) 骨挫傷の診断を受けました。 関節内の腫れと痛みがあったので ACL専用のサポーターをつけ 受傷後2週間くらいから 1ヶ月半ほど膝の曲げ伸ばしやリハビリを行いました。自分自身は手術をする方向で考えていたため 膝の専門医がいる病院に転院しました。 転院先で、再度 MRIを撮ってもらったところ まだ 関節内は少し腫れている状態で、左前十字靭帯の部分断裂 半月板損傷(後部分) 骨挫傷 の診断結果でした。 主治医の見解では、受傷してから 1度も膝崩れをしていないということ 膝の不安定さも あまりないので 再受傷しなければ リハビリと筋力トレーニングを行い、保存療法でいけるのではないかということでした。 手術は 膝の不具合が出てから考えればいいと言われましたが もし10年後とかに手術をすることになったら 回復力も今より衰えていると思うし、リハビリも壮絶だと聞くので 予後が不安です。 バレーボールは 趣味で楽しんでいただけなので 今後は するつもりはなく 日常生活を不安なく送れればいいかなと思っています。 前十字靭帯は損傷したら 手術をしないと根本的には治らないときくので このまま保存で様子をみてもいいのか 早く手術をすべきか 悩んでおります。アドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

IVH在宅介護

person 70代以上/女性 -

現在入院している84歳母のことでお訊ねします。2月に誤嚥性肺炎で入院し、当初全身状態がかなり悪かったので、IVHを選択しました。1ケ月で肺炎も治り、重篤な状態を抜け今の病院に転院となりました。IVHの点滴は今の病院に来てから主に続けてするようになり全身状態もかなりよくなりました。 今退院を迫られていますが、次の病院は最初の病院で探していただき、最期まで置いていただける病院です。ただ、場所が1日仕事になるくらいの郊外のとても辺鄙な場所にあり今のようにそうそう会いに行ってやれなくなります。ほんとは、在宅で看てやりたいのですが、私自身糖尿病と高血圧の持病を抱えておりこれまでも母を施設においていました。少し前まで、毎日母の病院に通いつめてましたが、最近は1日起きにしか通えないくらい私も体がくたびれこのところだるさが続きあまり調子が良くありません。でもこれからは、あまり会えなくなるくらいなら、在宅で見るのがお互い安心なのかなと思う気持ちがあります。毎日葛藤して夜もまともに眠れないくらい悩んでいます。母の為には、病院の方が安心はできるのですが、あまりに遠方過ぎますから。でも在宅なら痰吸引とIVH管理が不安です。元々便秘気味な母は摘便もあります。私にそれができるかどうか不安で頭がいっぱいなんです。遠方でも病院で母の安全を取るか、自分の肉体はキツくても側でお互いメンタルの安心を取るか、今どの様に考えたらよいのか、ご助言をお願いいたします。

1人の医師が回答

心臓病と喘息

person 70代以上/女性 -

77歳の祖母についてお伺いします。 昨年7月に心筋梗塞を起こし、手術等の治療の後 奇跡的に2ヶ月後退院しました。 しかし、同12月心不全の急性増悪により呼吸困難で再び入院…その後3週間ほどで退院。 そして今年2月今度は持病の喘息による二次的な心不全で再び入院し、また3週間程で退院してきました。 しかし、主治医からはもう先は長くないということと、自宅から病院まで救急車でも20分の距離で、次に自宅で発作が起きても病院まで辿り着くかわからないので、自宅近くの病院を薦められました。 その際偶然自宅から程近くに世界的な心臓の名医がいる有名な病院を紹介していただいたので、先週初診に行きました。 しかし、その病院では心臓については治療できますが、喘息の治療はできないということで総合病院へ行くようにと断られてしまいました。 そこでですが、心臓病がある方で喘息の持病もある人は 珍しいことなのでしょうか…。 ナースや先生もとても感じの良い印象で残念でなりませんでした。 もしかしてもう先も長くなく、大きな手術も終わり後は投薬治療くらいしかないと言われているので、有名な病院へ転院しても今後の見込みはなく病院の名を汚すことになるとのことで断られたのではないか…。 と家族の話であったのですが、実際正直そのような理由で患者を断ることはあるのでしょうか…。 それとも喘息が本当の理由でしょうか…。 何だか皆がスッキリしないので、是非こちらで先生のご意見を伺えれば幸いです。

1人の医師が回答

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