1型糖尿病に該当するQ&A

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胃瘻とか療養型病院について

person 70代以上/女性 -

79歳母の事です。よろしくお願いいたします。 既往歴は、糖尿病、脳梗塞、房室ブロックでペースメーカー、あとは圧迫骨折やら大腿骨頸部骨折など、たくさん病気や怪我をしてきまして、現在要介護5で経鼻栄養をとっています。 誤嚥性肺炎で入院していて、もぅ軽快しているそうです。 家族としては胃瘻を希望しましたがアルブミンが2.4で3くらいないと胃瘻の手術が出来ないとのこと、で、急性期の病院ではアルブミンがあがるまで経鼻栄養で待つ事が出来ず、出来るだけ早く転院してほしいと。(現在は2.9) 市内で受入が出来る療養型病院が1件しか無くて、今日私と父が療養型病院の医師と面談してきましたが、体力が無い患者に胃瘻の手術をしてもかえって寿命を縮める。 転院したら転院の日が1番良い状態、それ以降はどんどん下がっていく、とにかく期待はするな、何回も肺炎を繰り返してどんどん抗生剤が効かなくなって、もぅ最後……みんなそんなんですわ! 本人にまた会ってないからハッキリ分からないけど紹介状を見た限りでは余命は1ヶ月くらいかなっ! と言われてしまいました。 そんな事、今の入院先からは言われた事はないですのでビックリしました。 ケアマネに言いましたら1ヶ月てことはないやろ、と…… そして転院が明後日だそうで、すごく急なことで、今日の医師の所に母を預けるのが辛いです。 元々隣の市の急性期病院に主治医が居て、誤嚥性肺炎で市が違うのでかかりつけではない病院に運ばれて今に至ります。 主治医の病院は今月27日に本当なら受診日で予約をとってあります。 その主治医に本人を連れていかずに私が胃瘻や療養型病院の相談などに行ってもいいのでしょうか? それか、療養型病院で主治医を変えてもらうことも出来るんですか? 日が迫っていてどうしたらいいのかわかりません。

6人の医師が回答

妊娠糖尿病の原因や対策

person 30代/女性 -

33歳の妊娠27週、初産。 2週間前50gグルコースチャレンジテストを受けました。 本日結果を聞き、1時間後血糖が203と、かなり高く、4日後に糖負荷試験再検査となりました。 ちなみに、妊娠9週の血液検査では、血糖値が68でした。 1.今回の結果の原因について ・実母が二型糖尿病 ・自分が巨大児4200gだった(母は出産時、妊娠糖尿病と言われていませんが、そうだったのでは…?) ・2019年6月頃、Hba1cが5.9になったことがある。かなり糖質制限をして、2019年7月〜2020年6月は5.4。 ・非妊娠時の空腹時血糖が92〜93 ・妊娠時のBMIが25(身長154体重60kg) ⇨以上、様々な要因があり、妊娠してからは、妊娠糖尿病にならない様、対策として、 毎日8000歩程ウォーキング(朝、昼)、食事制限、糖質制限(サラダとスープが主で産婦人科医からはそれで良いと言われました。食べる順番を考える)をしています。 体重も27週の現在、増やさず妊娠前の60kgを超えていません。(58〜59kg) 糖質制限し過ぎても良くないとの事で、検査3日前から1日茶碗1杯分の白米を食べた。 自分としては、結構頑張った方だと思っていますが、203という結果がショックでなりません。検査前日21時〜ご飯は食べませんでした。 原因は何だったのでしょうか?体質でしょうか? 2.75g糖負荷試験では、1時間血糖が180以下とあったので、既に50gの検査で203になっている場合、再検査をしても妊娠糖尿病と診断される可能性は高いでしょうか?どれくらいの確率ですか? 3.次の結果で正式に妊娠糖尿病か判断される事は分かっていますが、それまでに対策はありますか? 4.自分が巨大児だったことは、今回の数値に関係ありますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

血糖値について

person 30代/女性 -

2回目の質問ですが、血糖値についてまだ疑問点があるので教えてください。 過去の記録を見たところ2013年10月の検査ではHbA1cが5.1だったのが、2014年2月の検査で5.8まで上がっていました。4ヶ月の間、食生活の変化は特にないと思うのですが、風邪気味だったのが影響しますか?(熱は微熱) HbA1cが5.8になった時点で糖尿病のリスクを知っていればよかったのですが、特に産婦人科医から何の説明もなく、普通に食事していました。切迫流産で安静生活が長かったこともあり案の定妊娠後期で妊娠糖尿病の診断が下り、食事制限で今年5月に出産しました。 再来週の検査では空腹時とHbA1cのみ調べます。異常値が出ればブドウ糖負荷試験をやるそうです。HbA1cが仮に正常でも1時間値と2時間値を調べないと境界型、もしくは糖尿病になっているかわからないですよね? 母乳とミルクの混合ですが、1度の食事で40-50g程度の糖質を取って、朝食、夕食後に30分程度ウォーキング(ベビーカー押しながらなので一人で歩くよりゆっくりめですが坂道です)、昼食後は15ー20分程度の筋トレをしています。 週末は糖質量同程度に抑えて外食しています。 この食生活で問題ないでしょうか?間食する時は小魚アーモンドやおから蒸しパンを食べています。 妊娠中は分食でしたが、出産後は間食しないほうがいいのでしょうか?食事と食事の時間が空くと、反動で食べてしまったり、血糖値が上がるのではないかと心配です。 161cm、48kgの痩せ型で、いろんなコメントを見ると、痩せ型のほうが改善しにくい印象を受けましたが、そうでしょうか?PCOSで不妊治療中thyroid 0.025mg飲んでました

8人の医師が回答

インスリン注射

person 30代/女性 -

2型糖尿病で毎日朝30R20単位、夕30R14単位を注射してます。昨年入院した時は一時的に下がりましたが夏から上昇し始め、12月はA1c10.3でした。 今年結婚する予定ですのでこのままじゃいけないと思い、食事療法+運動を毎日行うようになりました。 今は朝110前後、就寝前120〜160台(夕食内容になり異なる)で今月のA1cは9.3でした。 体重は残念ながら減ってはいないのですが、筋肉がついてきたのか硬くなってきました。 前置きが長くなりましたが、父は朝晩オイグルコンを服用していてA1cは6.8くらいです。毎日ビール350ミリリットル1缶と焼酎のお湯割りをコップ2杯飲んでます。甘いものも大好きです。 先日、就寝前に甘酒を飲んでその時私の簡易測定器で血糖値を測ったところ236ありました。ですが、翌朝には93まで下がっていました。 食べ物に注意しなくても服薬でこれだけ下がるなら服薬の方がいいのでは?とふと思いました。 ちなみに父はほぼ毎日ジムでトレーニングしています。 服薬か、インスリン注射か判断する基準のようなものってあるのでしょうか? 私はA1cを見ると重い糖尿病だとは思います。 知人や親戚に糖尿でインスリン注射していることを話すとじゃあ重いのね。という反応になります。 実際、主治医からはインスリンが1日16単位以下になれば飲み薬に変えましょうといわれています。 ただ、糖尿を考慮した適性体重だと今より15キロくらい減量しなくてはいけないので先は長いですが頑張ります。 実際のところ、インスリン=重度、服薬=軽度というのはあてはまるのでしょうか? 私はいまのところ、合併症状は出ておりません。定期的に眼科検診もしています。 父は眼科検診はしておらず、話を聞くと神経症状が少し出ているような感じです。

1人の医師が回答

糖負荷試験の結果と対策について

person 40代/女性 - 解決済み

40歳女性(160cm、50キロ)です。 健康診断で 空腹時血糖値109 、HbA1c 5.8 、LDLコレステロール 162 と少し引っかかり 親戚にも糖尿病や人工透析のものが多いため こちらで相談したところ 糖負荷試験を受けたほうがよいとご返信いただき、受けてきました。 【負荷前】 血糖値91 インスリン4.6 【30分】 血糖値160 インスリン27.8 【60分】 血糖値178 【120分】 血糖値102 正常型という結果で まずはホッとしたのですが 30分のインスリンが少し少ないのと 60分の血糖値がスレスレとのことでした。 食事、運動に気をつけて、、という話だったと思うのですが 他の血液検査の結果などもまとめて教えていただいたので その場ではあまり頭が回らず、質問などあるかと聞いてくれたのですが、すぐにはできなかったので、こちらで聞かせてください。 これくらいの数値でしたら 食事、運動でかなり改善できるものでしょうか? 今40歳ですが、もしかして、食事、運動で対策したとしても、いずれ糖尿病になる可能性が高いですか? 大変な思いをしている親戚たちを見ているので できるなら、本気で踏みとどまりたいと願っています。 今できることは 食事、運動以外にはないでしょうか? 些細な生活習慣でもよいのですが こうしたほうがよいということが何かありましたら 教えてくださいm(_ _)m

3人の医師が回答

IPMN

person 60代/男性 - 解決済み

軽い糖尿病から医師の勧めで、検査専門機関にて腹部MRI(MRCPも含む)を受けたところ、「2~4mmの複数の小嚢胞が認められ、一部は分枝型IPMNの可能性もありますが、非特異的なものです。」と指摘されました。 そこで、以下の点についてお尋ねします。 1.この指摘はどのように解釈したら良いですか(気にした方が良いのかどうか)? 2.IPMNが悪性かどうかはどのような検査で診断しますか(超音波内視鏡や造影CTですか)?それらで正確に診断できるものなのでしょうか? 3.膵嚢胞があると膵がんになるリスクが高いと聞きますが、どのような検査をどのくらいの頻度(年何回)で受ければ、膵がんの早期発見につながりますか(例えばMRCPを四半期ごとに受けるとか)? ・ちなみに、膵がんになると、日常生活で変化がないのにヘモグロビンA1Cが急上昇するとのことなので、2か月おきに測定していますが、それで大丈夫でしょうか(NHKの「ためしてガッテン」で89歳の女性がこの変化に気づき早期発見して助かったとありました)。 ・PET-CTも有効と言われていますが、膵がんと膵炎の区別が難しいらしく、どうなんでしょうか? 4.糖尿病の主治医の紹介でとりあえず都内で屈指の総合病院に行ってみる予定ですが、その消化器内科の医師にはがん治療認定医はいるものの、日本膵臓学会の専門医がいません。膵臓学会の専門医のいる病院を選択すべきでしょうか? 以上、宜しくお願いします。

5人の医師が回答

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