病院の転院に該当するQ&A

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心療内科の転院について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になります。 先日もご相談させて頂いて心療内科にかかった方がいいというアドバイスを頂き、予約なしで行ける近所の心療内科にかかってきたのですが、正直もうそこの病院には行きたくないです。 というのも、私の生育歴を聞かれたので説明したところ何が面白いのか笑われ、肝心の受診理由についても確かに褒められたことでない理由で受診したのですが一般的なケースに当てはめてずっと説教。挙句に今日は何をしにきたんですか?とまで言われたので、日常生活が送れるように薬だけでも下さいとお願いして処方してもらい帰ってきました。 薬のおかけでなんとか日常生活は送れているのですが、もうあの病院には行きたくないため、別の病院に電話し一度しかかかってないが紹介状をもらったほうがいいか確認したところ必要と言われてしまいました。 そのため、先日の病院に電話したところ紹介状は出してくれるが先生と一度会って頂くと言われてしまいました。 そこで質問なのですが、私の認識では窓口で書類だけ受け取れるような感覚でいたため、紹介状をもらったらその足で新しい病院に行こうと思っていたのですが、通常診察と一緒にもらうようなものなのでしょうか? それから、一度しかかかってない病院から転院するというのはかなり失礼なことでしょうか? また、紹介状をいただく際は新しい病院の名前というのは確定させておく必要がありますか? 最後に上記のような診察というのは心療内科では一般的なのでしょうか?違うとしんじたいのですが、、 以上、よろしくお願いします。

12人の医師が回答

病院とリハビリ

person 50代/女性 - 解決済み

膝変形関節症や、その他あちこちほぼ全体的に関節が痛くて整形外科に通っています。今の病院は転院して、まだ2週間位で、診察や注射、リハビリを2回(年末で仕事が忙しくて中々行けず)受けました。                             お医者様は今の病院の先生の方が、リハビリにも「全体的に」とキチンと指示して頂いてる様で、手首や足首迄ちゃんとして頂いて明らかに良いのですが、リハビリは前の方が、待ち時間に膝に負荷をかけた運動を促したり、自宅でできる体操等を教えてくれたりで凄く良かったのですが、その病院の先生の治療方針が、「肩と膝の注射は同じ日には出来ない」とか「院内薬局と調剤薬局と別々に出されて別々の日に都度診察を受けないといけない(今日は膝の薬下さいとかいうだけですが)」とか「ちょっとずつしか診れないから、先ずは肩回りと膝しか診れない」とかで、1ヶ月経ても手首足首にはマッサージも何もなく、痛みが更に増して、何だか先生の治療方針が理解出来なくて病院を変えたのですが、今の病院で、「足に負荷をかけたリハビリもしたい(家では前の病院で教えて貰った事はしてますが)」と言ったり、「自宅でもっと出来る事を教えて欲しい」とか迄言うのは言い過ぎでしょうか?                                 見る限り、待ち時間に足に負荷をかけた体操をしたりしている人は見かけてないのですが、して頂ける事だけを、受けている方がよいのでしょうか?                                素人が診療内容に口出しするみたいなものだしなぁ…とは解っていますが、やって欲しいなぁ、と思ったり、暫く成り行きを見るべきか、とか、雑念が湧いてよく、解りません…。宜しくお願い致します。 

9人の医師が回答

eGFR値の変動について(腎機能が低下してますか?)

person 40代/男性 - 解決済み

お世話になります。 42歳、男性 体重70kg, 身長180cm 肝機能障害のため、15年以上通院しております。10年前に肝生検を受けましたが、原因は不明です。現在、薬物治療でALT正常値、GGT 軽度高値を維持しており、肝繊維化はありません。 大学病院で3か月ごとに血液検査を受けていますが、毎回eGFRが測定され、年々低下しているように感じています。 引越しなどで、これまでに3軒の大学病院に通院してきました。 2010-2020 A病院    eGFR 80-90 2020-2023 B病院本院 eGFR 70前後 2023-現在 B病院分院 eGFR 60台 2024年7月の最新検査でeGFRは63、これまでで最も低い数値です。 時系列の検査結果からは、腎機能が低下しているように見え、その低下幅は年齢による影響をはるかに超えているようです。 一方、健診では施設が異なってもeGFRが 79-90と安定しています。 2020-2022 eGFR 79-83 2023.2 eGFR 90 2024.5 eGFR 79 尿蛋白は陰性です。 施設によって検査値が大きく変動することはあるのでしょうか?大学病院を転院するたびに、eGFR値が低下しています。これは検査手法による変動なのか、それとも本当に腎機能が低下しているのか、心配です。 腎内科に受診する必要があるか、アドバイスをいただければと思います。

6人の医師が回答

36歳男、脳出血は手術すべきだったか...

person 30代/女性 -

半年前。36歳(弟)が脳出血で倒れました。 1ヶ月半、意識が戻らずでしたが、現在、リハビリ病院に転院し、リハビリを行っています。右半身麻痺、高次脳機能障害など様々な後遺症が出ています。 今の病院で主治医やその他の先生によるある一言がすごく気になっています。 家族がわかる範囲で、倒れて、1時間以上経ってから搬送されました。 出血は、脳幹には達してなかったものの、運動神経(?)を直撃している為、後遺症が残ると言われました。 しかし、手術は不要で、血液が徐々におさまるのを待つとのことでした。 1週間はかなりの量の薬を投与しないと血圧が下がらずでした。 今の病院では、手術すべきだったと言われました。そうすれば、こんなに後遺症が出なかったのでないかと... 病院やドクターの考え方で治療方針は異なるとは思います。ただ、祖父が脳出血で入院した際も、あと1mmあるから大丈夫との理由で手術はなかった病院でした。(同じ病院) 私は正解はわかりませんし、手術したからと言って助かっているかは疑問です。 ただ、弟が「なんでこんなことなったのか」と呟いたのを聞いてしまって、すごく悔しい気持ちになりました。 ただ目の前のドクターに「お願いします」としか言えなかった家族なので... 弟をみてくださったドクターを責めるわけではありません。今のリハビリや今後再発した時の知識にしたいです。 質問です。 手術が必要、不要とされる境界があると思います。 手術をしないメリットとデメリット 手術をするメリットとデメリット 教えてください。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

子宮筋腫、子宮腺筋症、LEGH疑いと診断、子宮全摘必須ですか?

person 40代/女性 -

48歳2人の子供がおり、2回堕胎の経験があります。 毎年人間ドックで、子宮頸がんの検査を受けています。 5年程前に子宮内膜増殖症でドックの病院とは別のクリニックで日帰り手術をしました。 2年前にドックの婦人科検診で子宮腺筋症疑い(びまん型)と言われ、MRI検査をしましたが、子宮後屈もあり、月経困難症でしょうと経過観察でした。 しかし、過多月経が収まらず、先月大量出血と、両手で掬う程の血の塊が出て、貧血も酷く、ドックの病院を受診。 造影剤MRI検診で子宮筋腫2センチ程度2つ、子宮腺筋症、LEGH疑い(トンネルクラスター?)と診断され、増血剤を二週間処方されました。 子宮頸がん、体がんの検査は異常なしとのことでした。 医師からは子宮全摘が望ましいと言われましたが、自分は年齢的にホルモン療法等で逃げ切りできないかと、摘出には抵抗があることを伝えると、大学病院に紹介状を書かれました。 子宮全摘しか道はないのでしょうか? ホルモン値の検査はしていません。 夫は、堕胎なんかしたからこのような病気になったのではないかと言うのですが、関連があるものでしょうか。 LEGHのトンネルクラスターというのはどういうものか、よくわからないので、併せてご教示いただければ幸いです。 過去のことを後悔しても仕方ないのですが、原因も含め、病気と向き合って対処したいと思っていますが、受診した病院では医師の説明が不十分なまま大学病院に転院することも不安です。

1人の医師が回答

子宮頸がん HPV31型

person 30代/女性 -

子宮頸がんhpv31型感染がわかりました。 3回目妊娠時、初期の子宮頸がん検査で、 クラス3、ASC-Hとの結果。 出産後より、3ヶ月から6ヶ月と結果により定期的に検査を受けています。 クラス2になることもありましたが、 主にASC-H組織診では炎症。 それ以上悪い結果は出ていませんでした。 HPVハイリスク感染していることもあり、検査を受け続け、 現在3年が経過しています。 今回細胞診で、クラス3、ASC-Hが出たため今月始めに、 コルポ組織診を受け、 初めて CIN1軽度異形成、 CIN2中等度異形成疑いあり。 型を特定する検査をし、 HPV31型感染がわかりました。 医師より、 8月にもう一度細胞診をやりましょう。 もし、中等度異形成の結果が出たら円錐切除を考えてもいいと思う。 円錐切除後、 癌との結果が出たらうちでは診れないので、 癌の治療が出来る病院を紹介します。 と、言われました。 出産メインの病院であること、 担当する医師が、癌専門ではないことで、 不安があります。 型が16、18型じゃなくてよかったかなと思うと言われましたが、 31型もハイリスク。 今すぐ円錐切除というのは、 どこの病院でも行っていないのでしょうか。 病院、医師によって、 方針は違うものなのでしょうか。 癌の治療が出来る病院へ転院すべきか、 31型の危険度など教えていただきたいと思っています。 よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

前方固定術の術後状況

person 60代/男性 - 解決済み

頚椎の前方固定術を受け、1ヶ月少々経過しましたが、症状が改善されない (更に悪化している?)ため、お聞きしたいです。 ⚪主な症状 肩、上椀、両手(手のひら、指)、両脚全体の痺れ及び痛みなど ⚪経緯 約1年前から大学病院の脳神経外科で保存治療を行っていたが、頚椎の5、6の骨棘による神経の圧迫が強く進行し、先生の強い薦めにより実施。 ⚪入院状況 術後2週間でリハビリ病院へ転院し約3週間経過したが、リハビリ効果は実感できない。 ⚪その他 約2年前に他の大学病院にて頚椎5、6の狭窄のため頚椎椎弓術をしている。 (今回、当時の先生は症状に対しての策を示してくれなかったので、紹介状を書いてもらい上記の病院を受診した) 薬は、約2年前からドラムセット、タリージェその他、リハビリ病院に移ってからはタリージェからプレガバリンに変更になりました。 以上について、術前、先生から治る可能性はわからないとの話を聞いており、納得した上でのものでしたが、やはり心配です。今後の見通しとして、どうでしょうか? 画像は上が術前、下が術後です。 神経の圧迫期間が長かったようなので、症状の改善の見込みは無いでしょうか? 回復期リハビリは最大3カ月できるとのことですが、そこまではしたくありません。 また、症状が更に悪化していく懸念もあります。 宜しくお願いします。

5人の医師が回答

転院した方が良いのでしょうか

person 30代/女性 -

お疲れ様です。65歳の叔父の病気についてご質問です。 叔父は今年の3月に大腸癌が発見され、3月中旬に癌摘出の手術を受けました。幸い癌の他への転移は見られず、叔父の手術は無事に終わりました。が、その1週間後、叔父の状態が悪くなり検査したところ、腸に癒着があるとの事で2週間後再手術を受けました。結果、腸に血栓があり腸をつなぐ事ができないとの事で結局、人工肛門をつけました。それからしばらくは状態も良く、普通食も摂れ、一時帰宅などもできるようになっていたのですが、手術後の抜糸をしてからまた状態が悪くなり、手術の痕から汁のような物がでてきて止まらなくなり、結局はまた食事も摂れなくなり、現在も入院中です。先生の説明では抜糸の時期が早くて傷口がふさがらずにそこから汁のような物がでてきている。との事のようですが、別な先生からはもしかするとその抜糸の際に腸に傷がついた可能性もあるとの事だったようです。医師の説明が違うために叔父も段々と病院を信じられなくなっているようです。病院側の説明では腸の中の状態がわからないためにもう一度開腹手術をしたいとの事のようですが、叔父は今はもう手術はしたくないと言っており、どうすれば良いのか迷っています。どこか大きな病院に転院させた方がいいのでしょうか?それともこのまま今の病院で傷口がふさがるのを、待つ方が良いのでしょうか?どなたか良いアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病の胎児への影響と、インスリンでの血糖コントロールについて

person 30代/女性 -

妊娠25週の妊婦です。 妊娠3ヶ月頃に妊娠糖尿病かもしれないと言われ、個人病院から大きな病院に転院、2ヶ月間で検査をしたり、血糖値を測定したりして、結局インスリンの自己注射を約1週間前から開始しました。 妊娠糖尿病だと胎児が大きすぎたり、奇形が…という話は先生からも聞きました。私が通っている病院では1時間のエコー検査が20週であり、その時点で奇形は大丈夫そうと言われました。巨大児についても1週間の健診では、胎児も羊水も平均的と言われました。 ところがここ数日、インスリンを打っても血糖値が高く、4単位ずつ打つものが夜は10単位、昼は6単位、朝は4単位のままと、時間帯によってインスリンの量が増えてきました。 血糖値は高いときはインスリンを打って157でした。 120以上が続けばインスリンを増やす事になっていますが、3日くらい1日のどこかは高血糖になっており、赤ちゃんが心配です。大丈夫でしょうか? ちなみにHbA1cやグリコアルブミンはインスリンを打つ前の受診児には5.9と12でした。 また、栄養指導も受けていましたが、どうしても指示されたカロリー、食事内容に近づけて米やパンを食べると、インスリンを打っても血糖値が上がる気がします。 インスリンを増やしても炭水化物を必要量食べるのがいいのか、少し炭水化物を少なめにして血糖値を低くて保つのがいいのか、どちらでしょうか?

3人の医師が回答

原発不明癌治療

person 40代/女性 -

3月に原発不明癌再発でパクリタキセル、カルボプラチン投薬2回目が終わりました。去年腹水により癌と診断、原発不明のまま転移した子宮卵巣卵管大網を切除手術しました。切除した部位にも目視で確認出来るものはなく霧状に浸透したんだろうとの事、術後パクリタキセルとカルボプラチンの投薬治療をしました。薬は良く効き数値も下がり正常値になり一息つく事に、10月からは経過観察で通院しておりました。今年に入り2月のPET検査は異常無し3月には再発との診断されました。しかし原発不明の為 当院ではこれ以上の治療は不可と言われました。途方に暮れていたところ担当医の先生が溜まった腹水から癌検査にまわしてくれ去年と同じ投薬が出来る事になりました。副作用は酷いものですが治療が出来るだけ有り難いと何とか2回目を終え3回目に控えて耐えておりました。しかし今回は同じ投薬は効かず癌は倍々で増えてます。担当医の先生は違う薬をと思案してくれておりましたがまたしても病院の方針とやらが邪魔をしました。 次回も同じ投薬で更に認可が下りたばかりの副作用の強い薬を試しに足してみようと言う話になりました。コレで効かなければもう手立てはないと放り出されるでしょう。夏から何処の病院に転院して良いものか全く見当がつきません 原発不明癌を得意とする途中で放り出さない病院は何処なのでしょうか?何を目指して戦えば良いのでしょうか?途方に暮れております。長文で申し訳ございませんでした よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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