病院の転院に該当するQ&A

昨年9月、急性大動脈解離にて手術・入院→リハビリ病院へ転院→一月後血液検査で肝機能障害発覚→血液検査、エコー検査、DSLT検査にて薬剤性肝炎と診断、投薬中止にて加療。 先日薬剤性肝障害で投薬中止後の回復過程での、数値上下ついて相談させて頂いた者です。 その後、まだ正常値では無いものの改善傾向ということで12/22に退院となりました。大動脈解離の主治医の指示で、1/14に手術をした病院の消化器内科を受診したところ、肝臓の数値は正常値に戻っているとのこと。投薬中止後入院中一度数値が悪くなったことがあると伝えると、念のためもう一度ウイルス等含め詳細な血液検査をしておきましょうか、ということになり、結果は来週です。(肝機能障害発覚時の血液検査では全て否定的でした。) 先生にお願いをして当日の血液検査の結果を頂いてきましたが、自宅で見たところ、これまでの検査で見たことのない項目があり、A/G比1.11、ZTT 15.0(参考値1.3〜8.7)となっていました。他は全て正常値でした。先生は何も仰っていませんでしたが、他項目が正常なら特に心配のないものなんでしょうか？薬剤性肝障害後の影響などはありますか？ ちなみにアルブミンは4.1でした。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

41歳、現在初めての子供を妊娠して10週4日目です。 午前11時頃にお茶の誤嚥でむせてしまい、そこから胸の辺りがゴロゴロとなり痰をからんだ咳が昼過ぎまで続きました。 それが原因かは不明ですが、その後12時、14時と2回ほどトイレに行って尿漏れシートを確認するといつもより濃い色（オレンジと茶色の間のような色）が薄い黄色に重なるようについていました。いつもは薄い黄色のみで、ここまで濃い色がつくことはなかったです。その後、15:30のトイレ時は濃い色はなくいつも通りの感じでした。拭いた紙には血はついてなくて、特に濃い尿という訳でもありませんでした。その他はつわりもなく、元々定期的にくる下腹部痛以外症状はありません。誤嚥からの咳は2～3時間経過してほぼ治まっています。 昨日、まだ妊娠初期という不安もあったので予約せず受診して経膣エコーをしてCRL27.2で問題なく成長していると言われました。 自身が持病や肥満体のハイリスク妊娠のため、2週間後に総合病院に転院することになっていて、今までの病院はもう受診予定がありません。 これは、出血ではなく、急な咳が続いた事による腹圧で尿が濃くなったとかでしょうか？2週間後の受診までこのまま様子見でいいでしょうか？不妊治療を行って初めての子供で不安でいっぱいです。回答よろしくお願いします。

74歳の父ですが今年の４月に腹部大動脈瘤の手術を受けました。 しばらくは通常の食事がとれていましたが、7月後半くらぃからお腹の張り、胃酸が上がって来る感覚があった様で、食事があまりとれなくなってました。かかりつけ医に逆流性食道炎かもと言われ薬を処方され、飲んでましたが症状変わらず、本人もお腹はすくが食事をすると戻してしまったり苦味があると言ってお粥の様な物ばかり食べていましたが、９月まで状況が変わらず、体重も８月から９月の1ヶ月で体重が10Kgくらぃ落ちてしまったので、かかりつけ医に大きな病院で診てもらって下さいと紹介状をもらいました。 10月5日に入院し胃カメラをしたら胃に胆汁が溜まってると言われました。胃には何も異常がないから十二指腸に何か原因があるのかもと言われ内視鏡で確認してもらったところ、異常なしとの事。 10月11日ひとまず管を入れて胃から胆汁を抜いてもらいました。初回1.8ℓから徐々に減ったので５日ほどで管を抜き流動食に戻しましたが、本人からまた胆汁が上がってきてるとのでCTを撮ったところ胃に溜まってるとの事。 医師も原因が分からなぃ様で小腸や大腸が原因か、パーキンソン病もあるので、それが影響してるのか、大動脈瘤の手術した病院へ転院して調べてもらうか…と言うニュアンスで説明を受けました。 家族としては、原因も分からずどーして良いのか分かりません。同じ様な症例はありませんか？

現在、29w4dです。 妊娠高血圧症候群の疑いで個人病院から総合病院に転院しました。 本日健診だったのですが、そのせいで体より頭だけが大きく育つ可能性があると言われました。 頭だけが大きく育ち、体が小さい場合、 なにか障害などありますか？ ダウン症や水頭症の可能性がありますか？ 過去のエコーの数値です。 ・21w1d BPD 52.6mm GA21w2d0.2SD FL 32.2mm GA20w5d 0.5SD AC 16.4cm GA 21w6d 0.2SD EFW 416 GA 20w6d 0.3SD ・25w1d BPD 67.2mm GA26w1d 0.9SD FL 45.1mm GA25w6d 0.6SD AC 20.6cm GA 26w0d 0.9SD EFW 900 GA 25w3d 0.4SD ・27w4d BPD 75.6mm GA29w1d 1.3SD FL 50.4mm GA28w1d 0.5SD AC 22.8cm GA 27w5d 0.2SD EFW 1212 GA 27w5d 0.2SD 今までの健診で、 異常など言われたことがなく不安です。 ご回答お願いいたします。

46歳　子宮内膜異型増殖症と診断されております。 42歳より、不妊治療を始め44歳の時に途中の検査で 子宮内膜増殖症と診断を受けました。 大学病院に転院し、ヒスロンＨを6か月服用 子宮内膜掻爬で寛解し、不妊治療を再開いたしました。 その後の内膜検査で再度、子宮内膜異型増殖症と診断を受け 受精卵を2つストックし、ヒスロンＨの投薬治療を再開いたしました。 3か月服用し、子宮内膜掻爬の検査で ヒスロンＨの効果が表れていないと判断され、3ヵ月再度服用、 3か月後の9月に子宮内膜掻爬の検査を受けると事となりました。 3か月後に寛解すれば、今ある胚を戻すことができるそうですが、 その後は相談とのことでした。（病院の胚移植ができる年齢が４６歳までとのこと。 2025年2月に47歳を迎えます） 将来的に子宮を取らなければいけないという事は理解しております。 ただ、2つの胚を残したまま、子宮を取ってしまうのは 何とも心残りになりそうで。 現在のコンセンサスでは、寛解しないと胚移植は不可能なのでしょうか。 ３か月後、寛解していなければ、胚を諦めないといけませんか？ 胚移植をして、妊娠できなかったであれば、諦めがつくのですが。 最後のあがきに良いアドバイスを頂戴出来れば幸いです。 どうぞ、宜しくお願いいたします。

いつもありがとうございます。 体外受精初回にて中刺激（クロミッドとゴナールエフペン）で8個成熟卵を取りました。（amh1.8です） 夫の数値はとても良くて全部受精しましたがその後の分割が進まずに胚盤胞になったのは1つだけ。4ac（アシステッドハッチング後に5ac）を自然周期で移植しました。bt10に240のhcgで陽性でした。胎嚢確認は平均的でしたがその後の心拍確認が遅く、卵黄嚢が大きめ。7w後半になっても心拍が106程度で流産の予測をされました。その後も心拍がゆっくりと下がり、9w6dで心拍停止を確認しました。 （1）医師からは「母体の問題であれば成長が楽しみですピタッと止まることが多い。今回は染色体異常だろう」と言われています。本当なのか、それとも私の気持ちの落ち込みのケアで仰っているのか？ （2）初回の流産で胎児の染色体検査をする人はあまりいませんか？ （3）今回の採卵で得た8個とも、結果として異常で終わりました。30歳で、こんなにも全部の卵がダメっていうことはあるのでしょうか。自分や夫が転座持ちなのではと心配です。 （4）次は排卵誘発の方法を変えると医師は言っています。丁寧に診てもらっているので、今までのデータを生かせる現在の病院にこのまま通うか、 日本でも有名で、培養技術も高くて最後の砦と言われているような大手の病院に転院してみようか。と悩んでいます。 お忙しいところ恐縮ですが、第三者視点でうかがいたいです。 よろしくお願いいたします…

いつもお世話になってます。ちょっとお聞きしたいことがあり、相談させてもらいました。私は、27歳の時に麻疹になり二週間40℃ほどの高熱により、髄膜炎を発症してしまい、それから後遺症で耳の聞こえが悪くなり、年々歳をとる事によって難聴も進むようになりました。3年前朝突然、起きようとしたら目が回り耳鼻科を受診したのですが、その時は耳の石が原因の目眩と診断され、めまいの薬を処方されましたが、二週間経ってもフワフワした感じは取れず、再度受診したのですが、総合病院なので別の先生が見てくださりこれは、耳の石が原因のものでは無いと言われ、過去に高熱とか髄膜炎を起こしたことがないか聞かれ、ありますと言ったら髄膜炎が原因の難聴から来る眩暈と言われ、治る事は無いようで薬は欠かさず飲んでいるので、眩暈も落ち着いているのですが、先生は凄く良い先生で大きい声で、分かりやすく説明もしてくれてずっと見てもらいたいと思っていたのですが、今年から外来が午後の予約制になってしまい、見てもらうことが出来ずたまたま、知り合いから今建設中だけど、耳鼻科が出来るから、そこに通ってみればと言われて、ネットで調べたらなんとその先生が、複数の先生と開業するみたいで、名前が書かれていたのですが、先生達からすると、追っかけみたいな事は嫌なものでしょうか？ 総合病院から、転院しようと思っている所が、元々見てもらっていた先生だったら迷惑でしょうか？それをお聞きしたくて、相談させてもらいました。長文ですみません。

たびたびの質問すみません。 また前回質問時、全員の先生への返信を確認しないまま、間違って終了ボタンを押してしまいました。大変失礼しました。 95歳母が、大腿骨頸部骨折後18日目にしてようやく手術の運びとなり、今日で術後６日です。経過は順調そうです、車椅子に座ったり、口から食事をとったりもできるようです。STさんの全介助で、とりあえず昼食のみ、全量を20分くらいで食べられるとのこと。 手術前日、医師から「口から食べられない人にリハビリは無理」と言われ、回復期リハビリ病院でなく療養型病院への転院を示唆されました。激しく落ち込みましたが、こちらでのアドバイスをもとに、医師とソーシャルワーカーに家族の希望をハッキリ伝えました。（「何としても回復期リハビリ病院に転院させてほしい」と。） 術後の経過も順調そうだし、案外うまくいくのでは？と楽観していたところ、今日ソーシャルワーカーから連絡がありました。「回復期リハビリ病棟を持つ病院の、リハビリ病棟でなく療養棟に転院してほしい」と。「療養棟であってもできる限りのリハビリは行う」との説明でしたが、不安です。「やっと昼食だけを介助つきで食べられる」という認知症高齢者をリハビリ受け入れするのは、どこの病院も気が進まないのでしようか？ 長々とすみません。 ここから質問です。 〈ソーシャルワーカーの提案を拒否して「回復期リハビリ病棟への転院」をどこまでも主張していいでしょうか？どこかで折れなくてはいけませんか？折れない場合、どんな不利益が起こり得ますか？強制退院とか？〉 なお、転院は来週中と言われています。（術後わずか２週間足らず！）

18週→心臓に異常があるかもしれないと指摘を受ける 22週→心臓エコー受けて問題なし、でも小さいから2ヶ月後また見ましょう、羊水過多 28週→口唇裂(口蓋裂は不明)が判明、心臓は問題なし、羊水過多、大学病院へ転院 29週→エコーで口を隠していたため口唇裂は今は確認できず、心臓は大丈夫だと思うが心臓エコーもう1度受けましょう、他に奇形がないかもチェック、羊水過多ウテメリン内服 現在の流れがこんな感じです。 口唇裂については、28週で2Dエコーですが私が見てもわかるくらい鼻の下が黒かったので確実だと思います。 羊水過多については22週あたりから言われていましたが、少し多いかな？でも気にする程度ではないよと言われてきました。 1番気になるのが心臓です。大丈夫→怪しい→大丈夫→怪しい…の繰り返しで正直メンタルが持ちません。 口唇口蓋裂の子は心疾患を持ってる子が多いと聞きました。さらに羊水過多と言われ、検索するとトリソミーが出てきました。 嫌な言い方ですがダウン症とかありえるんでしょうか。怖くて診察時には聞けませんでした。初期や中期ではNTやFLの長さ、頭の大きさ全く異常なしで指摘もされませんでした。 口唇口蓋裂をやっと受け入れたと思ったら心臓、羊水過多…など言われて頭の中がパニックです。 先生も心臓は大丈夫だと思うとあやふやな言い方をされて…さらに不安で押しつぶされそうです。

いま60歳です。4月初旬に吐き気とお腹の痛みを自覚し、4月半ばに診察した所、胃が1/3ほど癌で肝臓にかなりの数の転移があるというので5月より入院生活をしています。治療はTS−1の4クール目に入った所です。1・3・4クールにはシスプラチンを1日点滴で投与を受けました。胃カメラでは最初見えた黒いものが消えて、生体検査をしてもガン細胞がみつからないというのでシスプラチンが効いているのでは(でも表面の粘膜になくなっただけで中にガン細胞がいる可能性がある)と医師は評価しています。 以上が現状ですが、いまは胃ガン治療を中心にしているように見えますが、肝心の肝臓の腫瘍はこのままどうしようもないのでしょうか?先生は様子をみながら治療方針を出していくと言います。確かに玉虫色の回答なのですが、私のような場合、長期的にみてどのような治療になっていくのか長期的な展望が見えません。友人からはラジオ波で治療する病院に転院して肝臓癌も治療した方がいいといいますが、時期尚早なのか?ラジオ波で可能なのかもわかりません。癌関係の医者の息子からはまず胃ガンを治さずして肝臓治療には以降できないと言われてもいます。7月3日のNHKテレビで日赤医療センターで肝臓癌の腫瘍を除去する放映を見た友人からは、手術をした方がいいのではといろんな情報が耳に入り、全体像がわかりません。今後の展望についてご意見をいただければ幸いです。