リウマチ診断に該当するQ&A

53歳看護師です。 9月20日、セカンドオピニオンで筋電図２種により感覚性ニューロパチーと診断されました。 腓腹神経はほぼ反応なし、正中、尺骨も少し弱いとの事でした。（2施設同じ結果でした） 2年前から足先から現在は膝周りに麻痺感があり、足だけ冷えが襲ってくる事が一日に何度かあり、その際はジーンと痛み歩きにくさが増します。足がとっても温かいのに血管が真っ白になります。 あらゆる採血は済んでおり、CIDPには満たない結果と言われました。 分画スペックパターンだけ陽性、 現在は抗核抗体40倍ですが、20年前に大学病院で偶々測ったら1280倍になった事がありますが問題症状はありませんでした。 シェーグレンなど否定してと言われましたが、今年4月にSSA抗体、SSB抗体共にマイナス、MMP3が21と正常の結果がありました。 リウマチ、甲状腺全て否定。 更年期で3年前全身不調、冷えの酷さと共に痺れが増強して今になります。 漢方n38で症状が少し楽になりますが、確かに感覚全ては戻りません。 今後、炎症があるか神経生検、ルンバールなどをお願いするならと、神経センターのある大学病院に紹介でいきます。 最近、上半身の自律神経からの発汗が異常にあったこともありましたが、ここ数日落ち着いたり、更年期の自律神経の揺らぎもかなりあるのか？病気により誘発されているのか？ 上肢は使った筋肉が異常に疲労したり、肘下の倦怠感が顕著。自発痛が関節や前腕筋肉、甲、に強く、前腕に膜を張った違和感もずっとあります。 少し咳をしただけで、肋軟骨炎を年中しています。先日の胸腹部CTは問題なし。癌も否定されました。 感覚神経は戻る可能性はあるのでしょうか。またこの治療の方向性として間違ってないかご教授頂けましたら幸いです。

できれば、DMARDsを日常の診療で処方されておられる先生に、お願いいたします。 7年前に、外傷から両母指CM関節症を発症し、手の治療は、整形外科(手外科)で、NSAIDs副作用などの全身管理を、内科で併診してもらってきました。 内科担当医師は、偶然でしたがリウマチ膠原病専門であったため、アレルギーのある私の薬剤調整も、こまやかな配慮をしていただき、5年半診療してもらいました。 私と同年代で、働き盛りの内科担当医が一年前に急逝されて、昨年度いっぱいは、ピンチヒッターの医師が派遣されてきましたが、その外来もcloseになり、その医師の派遣元病院の外来を選択するには、あまりにも遠方(前担当医師の異動について、片道4時間30分を通っていた)であるために、整形外科病院の近くの内科医を探して、転院しました。 二人目の専門医からも、RAは否定されていました。 三人目の専門医は、開業医の内科医ですが、初診での血液検査結果で、DMARDsの提案がありました。 今までは、CH50が高めなのは慢性の炎症をひろっているため、MMP-3は変形性関節症でも100くらいまで上がる、などRAは否定されていました。 昨年7月のスクリーニングの抗CCP抗体:1.2 でした。 今回、検査会社の精度もあると思いますが、抗CCP抗体:2.0未満 の表示で、他は、今までと大差なく、 WBC:10600 血沈60’:19 CRP:0.31 RF:9 MMP-3:64.4 CH50:50 IgG:1791 でした。 3人目の専門医は、免疫異常(IgG)なので、アザルフィジンを半分量から使いたいと、言われました。 私は、今までと大差ない結果なので、断りました。 診断基準を満たしていなくても、抗CCP抗体が陰性でも、関節炎の炎症があると、DMARDsは第一選択の薬剤なのでしょうか?

初めまして。私は20代男性です。早速ではございますが現在の病状をお伝えします。 去年10月頃のどの腫れと痛みを伴う風邪をこじらせてからというもの頻繁な発熱と筋肉痛のような全身の痛みに悩まされております。およそ2〜3週間ほどの周期で体の痛み(特に腰と首)と急激な寒気とともに38.5度〜41度の熱が出ます。ただ不思議なことに放っておくと6時間ほどで自然と37度前後まで熱が下がります。その後は37度前後の微熱と体のだるさ・軽い体の痛みが1〜2週間ほど続きます。まれに2,3日ほどで高熱を繰り返す場合もありますが・・・。 去年11月以降はのどの腫れや強いのどの痛みを伴う発熱はなく、体中の痛みと高熱のみだったのですが、かかりつけの内科の先生に一月ほど前に扁桃炎と診断され近くの総合病院の耳鼻咽喉科を紹介して頂き、受診したところ耳鼻咽喉科の先生によると過去に炎症を起こした形跡があるため切除をした方がいいとはいうものの熱との因果関係に関しては何とも言えないそうです。というのも先日40度の熱が出たため耳鼻咽喉科の先生に診察して頂いたのですが扁桃腺は腫れていなかったためです。また、熱に伴うのどの痛みなどはなかったと申し上げたところ頭を捻っておられました。 のどの痛みを伴わない扁桃炎などあるのでしょうか?のどの痛みや腫れなどより首筋の痛みや腰の痛みの方が強い状況ですしなにより急激な高熱が一番つらい状態です。検査の結果、容連菌感染やインフルエンザの感染はありませんでした。その他、膠原病やリウマチ・白血病も問題ないようです。 お忙しいところ大変恐縮ではございますが、考えられる病名や今後の対処法などお教えいただければ幸いです。何卒宜しくお願い致します。

こんばんは、初めてご相談させていただきます。 40代女性です。 15年前円形脱毛症になり、すぐ多発性脱毛症へ移行し、ステロイド療法、ステロイド塗布と赤外線療法をし、2年でほぼ症状は落ち着きました。 当時の主治医から「ステロイドの副作用もひどいし、症状も落ち着いてきたので、通院もストレスになっているかもしれないので、気になるようなら通院して下さい」と説明されました。 そこでひとまず通院治療はやめました。 その後完治はしないものの、小さい円形脱毛ができては治りの繰り返しで、自分自身もあまり気にならなくなっていきました。 しかし2年前の出産後症状が増えてきました。 去年の年末に前頭部に大きな脱毛ができ、その後数カ所できました。 授乳中なので市販の育毛剤で様子をみましたが、症状は酷くなり今年皮膚科を受診しました。 医師から授乳中なので、進行を抑える為患部へのステロイド剤の塗布を指示されました。 しかし効果なくかなり広範囲に脱毛し、帽子やかつらがなければ外出できないような状態になりました。 ちょうどその頃に両手指の関節痛があり、リウマチかな?と思い内科受診したところ、血液検査にて「膠原病・シェーグレン症候群」と診断されました。 内科医からは「自己免疫が関係しているのかも」と言われましたが、積極的治療については何も言われませんでした。 その為皮膚科の医師に上記告げましたが、「今は授乳中であるし特にする治療はない」といわれましたが、腑に落ちません。 毎日シャンプーで多量に抜け落ちる毛を見て、少し不安になりました。 このまま諦めて丸坊主になるのを待つしかないのでしょうか? 気長に待つうちに育毛されてくるのでしょうか? 最初に脱毛した前頭部部分は、4ヶ月たった今、やっと毛が生え始めてきています。 どうかご助言下さい。よろしくお願い致します。

私は10月にワクチンから二週間ほどの熱と今日まで50回ほど熱が出ています。一ヶ月に2.3回くらいの頻度で一度出たら三日ほど熱が下がりません。しかし始めのワクチンの時の熱と私の熱はまた違いがあり、ちょうど受験がキツくなってきた時期なので、そのこともきっかけで熱が長引いたのではないかと思いました。私の熱は朝はなんとなく頭がジーンとしてる感じで1時から夜にかけ37.5~37.9度になり朝と寝る前には平熱ほどに下がります。そのため朝の段階で学校休めるかはわかりません。 クリニックで解熱剤や貧血の薬、漢方など飲んだときも熱の頻度や一日の間で熱の上下の周期は毎回変わることはありません。 一月になって病院を紹介してもらったのですが、写真にあるような感じだったためリウマチ科の方で何度も採血や診断の結果、原因不明のままプレドニンだけのんでいます。採血は抗体価に異常があり、写真は薬を飲む前でその後は異常はないと言われています。 その医師はもうわからない、仕方ないと言う感じでその薬を飲んでも効果は感じず熱の頻度は変わらないのに、なんとか症状は良くなったね薬減らしていこうと言う感じで丸め込もうとしてる感じをすごく感じます。 もともと私自身はストレスが原因ではないかと大きい病院にいったのもそこで検査をしてから心療内科の紹介状をもらうことになると思い、また異常が見つかればその時点で治してもらうつもりでした。 原因不明で薬が効いていない、時間が経っても治らない以上、薬ではなく原因を見つけないと治らないと思いますがその病院は紹介する雰囲気もなく薬を出して一ヶ月様子見てとただ時期を伸ばして自然にに治ってくれればなだと一生わからないままになりそうです。確かに精神的なものもあれば受験は終わったのでこれからまた良くなるかもしれませんが 大学は始まってしまうので、よくなっていない以上様子見では困ります。

今年3月末に手足の痺れと肩、首、腰の痛みがあり整形外科を受診しました。原因不明でしたが、湿布を貼って様子をみるよう言われました。痛みと痺れが続くため、内科と脳神経外科も受診し、特に異常はありませんでした。肩こりや疲れから来るものではないかと言われました。脳神経外科で処方された痛み止め、筋肉の緊張をほぐす薬等を飲んでいます。その後6月から9月にかけては症状が良くなり、肩こりや腰痛はあるものの痺れはほぼなくなって、趣味の山登りにも出かけることができていました。しかし、10月に入って腰痛と足の痺れがひどくなりました。最初は季節の変わり目のせいかと思いました。その後、背中の痛みや起床時に体が動きにくい、腕や太ももに筋肉痛のような痛みがある、体がだるい、頭痛(元々偏頭痛はあります)、足と指と肘の関節痛、寝る前に足の痺れが気になって眠れない等の症状が出てきたので、総合診療科を受診しました。結果的に、異常はなく、リウマチ、膠原病、繊維筋痛症も否定されました。心や体の疲れから来ているのではないかと言われ、心療内科に行くよう勧められました。心療内科には行こうと思っていますが、他に調べるべき病気はありますか。同い年の同僚は原因不明の体調不良で更年期と診断されたそうですが、更年期の可能性も考えて婦人科も行くべきでしょうか。他に何科に行けば良いでしょうか。また、昔の同僚も同じように原因不明の体の痛み、関節痛で2、3年悩み突然亡くなってしまいました。もしかして自分も同じようになるのではと時々不安になります。10月に入って仕事を休むことが増え、雨の日の方が体調の悪いことが多いです。仕事はデスクワークと外回りが半々ぐらいです。

3年ほど前に一度手の腱鞘炎と整形外科で言われ、暫く調子は良かったのですが、最近手に力が入りにくく違う整形外科へ行きました。 そうすると手、指全部が腱鞘炎になることはないと言われ、リウマチの検査をしました。陰性でした。 最近その他にも体の不調があります。 今気になるところを箇条書きにします。 目のピントが合うのが時間ががかる 耳下あたりのリンパのしこりの腫れがひかない 鎖骨あたりがたまに痛む 肩や首が張ったりこる 手に力が入りにくくジンジンする 突然動悸がしたり、食後の動悸がひどい 疲れやすく足がすぐ乳酸が溜まったようになる くしゃみをすると下腹部に激痛があり、最近は普通にしていても腰の下側が痛い 気持ちが落ち込みやすく、不安定になりやすい 小さなことでイライラしたり、イライラがなかなか治らない 肌が乾燥しやすく服に粉がついたりする 足先が冷えるのに体は内熱があるように感じる 地面が動く 耳の中がズキっと痛む時がある 頭痛が最近多く冷えピタを張ると治る 整形外科の先生に若年性更年期障害かもしれないから婦人科へ行った方がいいと言われたのですが、糖尿病でも同じような症状がでると見ました。その可能性もあるのでしょうか？健康診断では80でしたが、食後高血糖のため動悸がする可能性もあるのでしょうか？ 食後に顔からダラダラと汗が出て、いつもはならないので気になりました。 生理前に貧血だからめまいや動悸がするのだと思ってましたが、血液検査の数値がHで、生理前でもないのに血が多いと言われました。 27で若年性更年期障害になることはあるのでしょうか？加味逍遙散がいいと聞いて飲んだら動悸が治りました・・ 女性ホルモンの値が正常だった場合でも若年性更年期障害の可能性はありますか？ よろしくお願いします。

70歳女性です。 都内の大学病院にて、9月上旬に『肺がんの疑い』で手術を行いました。 手術方法はVATS、切除範囲は右中葉全切除・右上葉部分切除です。 最終的な病理診断は、右中葉が気管支線腫、右上葉は異形成、共に『良性』でした。 手術後の経過は比較的順調だと思います。 手術した病院での10月中旬の診察では、「問題なさそうなので、次回は半年後」と言われていました。 たまに、傷口から胸にかけて電流が走ったような痛みや痺れはありますが、息苦しさ等は特にありません。 咳や痰も、特に出たりはしていません。 本日、手術した病院とは別の病院で人間ドックを行った所、 「胸水が溜まっている。紹介状を書くから、手術した病院に行くように」と言われました。 また、「婦人系腫瘍マーカーの数値が高いので、そちらも受診して」とも言われました。 2021年12月の人間ドックや、肺の手術前の検査などでは「腫瘍マーカーが高い」という指摘は、受けた事はありません。 その他の既往歴：乳がん（右乳房全摘出/30年前）、乳がん（左乳房部分切除/20年前）、関節リウマチ、逆流性食道炎 一難去ってまた一難という感じで、大変心配しています。 以上を踏まえて、いくつか質問させてください。 １．手術から3カ月経って胸水が溜まるというのは一般的な事なのでしょうか。 　　良くない兆候なのでしょうか？ ２．胸水が溜まっている場合、今後どのような治療を行う事になっていく可能性が高いのでしょうか。 　　場合によっては命にかかわってきますか？ ３．婦人系腫瘍マーカーの数値と、今回の肺手術や胸水には、何らかの関連性がありますか？ 　　あるいは、まったく無関係で、肺とは別の部位にがんが発生している可能性が高いのでしょうか？ どうぞよろしくお願い致します。

3歳4ヶ月の娘について質問があります。 何度も相談させていただいた顎下腺のしこりについては、扁平であり、リンパ門を同定できるため悪性や嚢胞などの所見はないと経過観察していくことになりました。 サイズは右21.8×5.4左20.9×7.7です。 昨年4月に気付きましたがエコーで検査をしてこなかったため、大きさの変化はよくわかりません。 娘は昨年は頻繁に熱を出したり中耳炎になったり副鼻腔炎になったり現在も副鼻腔炎の治療中です。 一度腫れたものがなかなか元に戻っていないだけ、ということもあるのでしょうか？ 私としては気になるのがシェーグレン症候群です。 娘は1歳半くらいの時に首にとても大きな環状紅斑が出来たことがありました。ステロイド治療で2週間程で治りました。それ以降出現はしていません。また、2歳半くらいの時にもとても大きな口内炎(出始めは有痛で無痛の日も。剥がれて？くると有痛になり1週間くらいで治りました)も出来ました。 それ以後風邪の時に2.3回出来ましたが大きな口内炎はありません。 前からよく目をこする子で、いつも目はうるうるしていますが、最近も1ヶ月に2.3回片目がやや充血します。(痒がります) アレルギー、アトピー持ちです。 涙、口腔内の乾燥はありません。 義母が2年ほど前に膠原病と診断されリウマチの治療中です。夫も皮膚科で大丈夫とは言われましたが指の甘皮に出血点が出現することが冬になるとしばしばあります。 そして今回の娘のリンパの腫大。頭頸部の先生にはエコーで普通より顎下腺が大きめだねとも言われました。(腫れてるとは言われませんでしたが。) シェーグレンの顎下腺腫大は目に見えて明らかにわかるような顎下腺の腫大があるのでしょうか？ 私の心配しすぎ、考えすぎでしょうか？ ちなみに先日の一般的な項目の血液検査には異常はなく、3歳検診の尿検査も異常なしでした。

2年前に子宮を全摘し、その際摘出した細胞の一部に血管炎の病態がみられるとの診断を受けました。おそらく全身性ではなく限定的とのことで、今後、何か症状があれば、適宜受診するようにとのことでした。 手術をした病院では6ヶ月の経過観察後、終診となり、紹介元の婦人科でホルモン補充（エストラーナテープ）を受けており、血液検査については、1年前に女性ホルモンや抗核抗体、リウマチなどの検査を行い、特に問題ないとのことでした。 一年経過し、先日、投薬受診の際に、血液検査をお願いしたところ、ホルモン検査や婦人科領域については特にしない、ほかは内科で見てもらえばいい、と言われたのですが、 昨年の抗核抗体の数値は320だったので、あらためて調べたところ、かなりの高値であることを今更ながらに認識しました。 丁度昨年9月に不明熱を発症したのですが、症状が耳鼻科領域と感じ、耳鼻科でコロナやインフルの検査をし陰性、血液検査はされませんでした。 また昨年末から関節唇損傷に伴う五十肩になり、4月より理学療法にて随分改善しましたが、体の左右左の歪みはとれていません。（腕は上がるようになりましたが、肩はあがってしまう状態のままです。） 倦怠感を感じることは日々ありますが、これも更年期の特性と思っていて過ごしていますが、数週間前から頭頂部が赤く痛む症状が出ていたため、皮膚科にてステロイドローションをもらい塗布しはじめたところです。 色々書きましたが、膠原病の可能性はありますでしょうか。 この数値でも3％の方は健康の方もおられるとネットで見ましたが、 血液検査や精査の必要性、またどこで検査を受けるのがいいのか、近医の内科クリニックで良いのか、先生方のご意見をいただきたいです。 よろしくお願いいたします。