薬の長期服用に該当するQ&A

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狭心症の治療について バイパス手術、PCI

person 50代/男性 -

2か月前から、労作性狭心症で治療をしています。 服薬中ですが、走ると胸が痛くなります。 冠動脈CT画像で推測90%の狭窄部位が一箇所、少し石灰化した部位が数カ所あります。 次回、冠動脈カテーテル検査で治療方針を決める予定です。 現在、カテーテル治療でステント留置、胸に穴を数箇所開けて、内視鏡でのバイパス手術の2択になっています。 個人的に、一生外せないステント留置や血液サラサラ薬を生涯飲むのは、望んでいません。出血のリスク、65才以上になると6人に1人が認知症になり、薬の自己管理ができなくなり、ステント内血栓症のリスクも上がるように思えます。 私の場合、狭窄部位が太い血管にあるので、ステントレスでのPCIは難しいそうです。 担当医師によると、バイパス手術で経過が良かったら減薬や薬の中止も可能だそうです。 長期的な成績だとPCIよりバイパス手術の方が良さそうでした。 内視鏡を使ったバイパス手術のメリットとデメリットを教えて頂きたいです。 調べたところ、デメリットはバイパスの血管に動脈を使うので冠攣縮性狭心症になることがある、PCIより難易度が高い、身体の負担が大きい等でした。メリットは再狭窄が少なく、長期的に安全している。 どの位(%)という数字はわかりませんでした。 内視鏡での手術だと、輸血が必要になったとき、自己血での輸血で対応できるか、また入院期間等も知りたいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

トラネキサム酸について

person 40代/女性 -

血管性浮腫で1年ほど前からトラネキサム酸錠250×2錠を朝・昼・夕に服用しています。 昨日受診し薬局で処方薬を受け取る際に『コロナ患者への処方が増えてトラネキサム酸錠が欠品しているため、トランサミンカプセルしかないので、カプセル出しますね』と言われました。 血管性浮腫は私は喉や粘膜に症状が強いのですが、ステロイドやトラネキサム酸を飲むとやはり数時間でも落ち着いてきます。 しかし昨夜や今日は症状が強いです。 いつもはトラネキサム酸を服用するとほどなくして楽になるのですが、トランサミンカプセルを服用しても楽になりません。 成分は同じでも、ちょっとした違いで効き目に影響はありえますでしょうか? 薬局(薬剤師)がトラネキサム酸錠がうちにはないと処方前に説明してくれれば違う薬局に行ったのですが、 会計まで全く説明がありませんでした。 また、トラネキサム酸1日1500mgを1年以上毎日服用していますが、血栓のおそれがあると最近知りました。 主治医や薬剤師からは今まで血栓についての説明は全くありませんでしたが、 私の様に長期間それなりの量を服用している場合、どうすれば良いでしょうか。

5人の医師が回答

膀胱尿管逆流症の手術について

person 40代/女性 -

5年前より、神経因性膀胱炎の為、排尿困難になり、ずっと留置カテーテルを入れています。度々、腎盂腎炎になり、その度に、抗生剤で対処してきましたが、1年くらい前より、2ヶ月に1度の割合で、腎盂腎炎を繰り返すようになり、夏に造影検査をしました。 膀胱に造影剤が、90cc入ったところで、腎臓に逆流しているのが判明しました。 逆流しないように、手術をすることなり、術前の検査入院をしましたが、結果、膀胱の圧が高すぎて、逆流の手術をしても、完全にふさぎようが無い… と言う事で、手術は中止になりました。 今は圧を下げるように、バップフォーと、腎盂腎炎の予防のために、クラビットを、常時服用し、この先も薬で様子を見る事になりました。 抗生剤での予防は、2年前からホスミシンを微量服用していましたが、耐性菌ができ、今はクラビットに変えました。 長期間の抗生剤の服用は、副作用など大丈夫でしょうか? 薬の服用に合わせ、膀胱洗浄も週に2回始めました。 あとは、尿の浮遊物でカテーテルが詰まりやすいので、交換を1週に1度になりました。 今は、腎盂腎炎まではならなくても、背中の痛みと微熱程度で落ち着いています。 このまま、抗生剤の服用で様子をみていく、治療方針で大丈夫なんでしょうか?

1人の医師が回答

抗アレルギー薬

person 30代/女性 -

四歳の息子が、アレルギー性鼻炎と喘息の気があり、喘息悪化があった去年の秋以来、ジルテックを半年以上飲み続けています。鼻炎の症状が喘息を悪化させているとの医師の判断で飲み始めましたが、それまではアレルギー性鼻炎とはつきあっていくしかないと症状と戦っていました。基本的には治らない病気と考え、抗アレルギー薬は使うつもりはありませんでした。ただ喘息をよくするためにと服用を始めました。最近は、喘息もステロイド吸入とキプレス内服のおかげかコントロールできています。ですが、なぜかジルテックが最近あまり効かなくなり、以前のように朝などアレルギー独特の鼻炎症状があります。医師はジルテックは一度やめてみてもいいと言いますが、それはそれで怖いというか、もっとひどくなるのではという気持ちもあってだらだら服用しています。そこで質問なのですが、ジルテックのような抗アレルギー薬を長期間内服している子供さんは多いですか?キプレスなどは多いようで安心感あるのですが…できるだけ薬は飲ませたくないけれど鼻炎で苦しむ姿をみたくないのも本音です。このような場合どうすべきかアドバイスいただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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