リウマチ診断に該当するQ&A

78歳の父が肝硬変のNASH と診断されました。(レベルB 、9点) 他にも間質性肺炎とリウマチを患っています。 現在血液中の酸素濃度が低い為入院して10日が経ちます。酸素のメモリ0.5若しくは1です。 安静時は酸素無しで90前半の数値ですが今日もこむらがえりの痛みに耐えている時は一気に78まで下がりました。 入院して最初の５日間はソルデム3A とスルバシリンの点滴をしていました。 今は利尿剤を朝1回、ヘパアクトと芍薬甘草湯は朝昼晩に1袋づつ飲んでいます。 今後の治療としてまず酸素吸入無しで過ごせるようになったら食道にある静脈瘤を固める処置を行い、腹水が無くなったら肝生検を行うとの話しでした。 ただ家族としてはアルブミンの数値を見ても2月末は2.6でしたが3月18日には1.9になっていることもあり、肝臓がどんどん悪くなっているのではと不安です。 いくつか教えていただきたいです。 ▪アルブミンの数値が低いのでアルブミンの点滴をした方がいいのではないでしょうか？　 ▪血液中の酸素濃度が安定しないうちは静脈瘤の処置はできないのでしょうか？ ▪腹水が無くなるのを待つのではなく抜いてでも早急に肝生検を行い、状況にあった治療を行うべきではないでしょうか？ ▪こむらがえりに対する治療は何がありますか?漢方薬を出していただいていますが一時は効果があるという感じでかなり辛そうです。 ▪毎晩38℃5分前後の熱が出ます。そのたび解熱剤を飲むのみの対応ですがそれで大丈夫でしょうか？ ▪酸素吸入なしで過ごせるようになる為には通常どんな治療を行いますか？現在それに対応した治療を何もしていない気がします。 ▪血液中の酸素濃度が低いのは肺炎だけが原因なのか肝臓も原因なのかそのあたりも知りたいです。 以上、長々と申し訳ございません。 宜しくお願いします。

皮膚症状と膠原病に詳しい先生がいらっしゃいましたらよろしくお願いいたします。 １ヶ月ほど前から右太ももの内側に突然赤み、熱感、痛みが出始めました。 特に虫に刺されたなどの外傷はありません。 7月16日に皮膚科を受診。 蜂窩織炎かもしれないが、今の状態では検査しても出ないだろうとのことで確定診断はつきませんでした。 念の為とのことでセルカペンピボキシル塩酸塩錠を処方され、５日間飲み切りました。 抗生剤を服用後、赤みは少し薄くなったものの、押すとまだ痛みが残っている状態が続き、その後またぶり返し赤みが広がってしまいました。 ７年前に下肢静脈瘤の手術をしており、今回症状が出た箇所が手術した箇所と同じなので、関係があるのかとも思いましたが、皮膚科では否定されました。 一向に治る気配がなく、赤みも広がって来たので8月6日再度病院を受診。 蜂窩織炎ではなさそうということと、１ヶ月も経っているので帯状疱疹でもないだろうけど、念の為帯状疱疹のお薬を処方するとのこと。 もし発疹が出てくれば帯状疱疹のお薬を服用することになりましたが、今現在も発疹は見られません。 現在の症状は、広範囲に広がった赤み、赤み部分の熱感、少し触れると痛い。 触れなくてもたまにチクチク、ピリピリ、ズキズキといった痛みも出ています。 そこでお聞きしたいのですが １、この症状は何の病気が考えられますか？ ２、なかなか治らないので、膠原病からの症状も疑っていますが、膠原病でこのような症状が出ることはありますか？ ちなみに関節リウマチがあり、ケブザラ投与とメトトレキサート６ミリを服用しています。 添付写真は現在の赤みが広かった状態です。 どうぞよろしくお願いいたします。

６６歳の母が、メトレキセート？(リウマチの薬)を起因とした古典的ホジキンリンパ種のステージ４と診断され、抗がん剤治療の3クール目を終えました。 投与前に発熱を繰り返していた他、肝臓の数値も悪かったのですが、まず伝統的な薬を1クール投与したことで収まり、より効果の高い薬を2クール目から投与しています。 脾臓が腫れていることを1年近く放置した結果がんが判明した経緯があります(しかし、しこり等は無く、発熱も判明直前からでした)。 なお、現在かかっている科は血液内科になります。 質問１点目 脾臓のリンパが腫れている→がん 肝臓の数値が悪い→肝臓のリンパに転移している ２ヵ所発症しているのでステージ４、リンパ腫は特殊だからすぐにステージ４になると言う説明を受けたのですが、病院から渡された資料によると横隔膜の上下でステージ判定をする、と言う記載があったのですが、脾臓と肝臓なら下側だけと思うのですが、ステージ４になりやすいものなのでしょうか？ ネットで調べているとなかなか４は見ないように思い… 質問２点目 脾臓と肝臓のリンパにリンパ腫があると判断されたようですが(肝臓は推測で、詳細はPET検査をしないとわからないと言われました)、リンパ腫と言うのはリンパ以外の内臓(例えば肝臓事態や腎臓、胃など)に転移することはあるのでしょうか？ リンパ腫と言う名の通りリンパにしかできないものなのでしょうか？ 質問３点目 医師には伝えているのですが、効果のより高い薬を投与してから目眩が強くなったようなのですが、医師からは薬の副作用ではないようだと言われました。 なお、吐き気はありませんが、がん治療の直前は内耳性目眩(吐き気あり)で数週間入院していました。 悪化の起点が薬に思えるのですが、副作用ではないのでしょうか？ 副作用でなければ何が想定されるのでしょうか？

お世話になります。 以下の理由で身体障害等級7級の認定が貰えそうか、ご相談です。 ⚫︎元々、頸椎に骨棘があり、軽度の頸椎症あり（30年ほど前に発覚） ⚫︎首まわりの凝りが酷いときもあったが ここ数年はあまり気にならなかった。 ⚫︎3年半前から介護職に就く。 ⚫︎昨年5月、重労働の職務中に左の首肩を捻ってしまい、左首肩の激痛と左腕運動麻痺（まったく上がらなくなった） 左肩の腱板損傷と頸椎症と診断を受ける。 運動麻痺は頸椎の神経圧迫とのこと。 労災認定される。 ⚫︎徐々に腕は上がるようになり、昨年10月ごろ、日常生活に不便は無くなったので労災終了（元々の頸椎症もあったのでこれ以上は労災使えないとのことで労災終了となった） ⚫︎その後も首肩の痛みは酷く、日によって左右に移動する。夜中に痛みで目が覚める。 右上腕部の感覚麻痺あり。 同年代の皆が持てる程度の重い物が膝より上に全く持ち上げられない。筋力が戻らない。 以上の状態で7級は認定されそうでしょうか？ 申請したい理由は、職場でハラスメントにあっているからです。 上司に申し出て重労働を免除してもらっていますが、 あるスタッフに仮病扱いされており そのスタッフは「（私に）重労働をさせろ」と上司や同僚に言ったり、長文LINEをたびたび送っています。 上司もそのスタッフの扱いに困っているようです。 はっきり注意できない上司もどうかとは思いますが。 逆に私の身体的理由で周りに迷惑をかけていると思うと大変ストレスを感じ、最近は精神的に疲弊してきました。 私の身体的な状況を客観的にわかるようにしたいです。（リウマチも薬で治療中ですが見た目は元気そうに見える） 認定の可能性があるなら、主治医に話をしたいと思います。 よろしくお願いします。

以前の質問で期限が切れてしまいお礼の返信が出来なかった先生方、申し訳ありません。 新たな症状が出ているため、再度質問させて頂きます。 膠原病に詳しい先生方、ご回答頂けますと幸いです。 産後2ヶ月半の初産婦36歳です。 産後2～3週間してから両膝の動作時の痛みや痒みのある手湿疹が出始め、産後1ヶ月すぎから起床時の両手のこわばりや指のひっかかりの症状が出てきました。 膠原病内科を受診し、血液検査と両手のX線検査、左手指の関節エコーをして頂きましたが、抗核抗体は陽性であるものの、リウマチや膠原病ではなく産後のエストロゲンの低下によるものと診断されました。 整形外科も受診し、上記検査結果を伝えたところバネ指と言われましたが、バネ指で痛くなるはずの指の付け根を押されても痛く無く、原因が良くわかりませんでした。 現在も症状が改善しておらず、加えて蕁麻疹のような症状が出るようになってしまい、膠原病の初期症状ではないかと不安です。 症状としてはふくらはぎ、腕、顔などに虫刺されのような膨らみが出来て、1時間ほどすると跡形もなく消えます。赤みや痒みはあったり無かったりします。出来ても1個など、程度は軽いです。 抗核抗体が陽性と判明してから、膠原病恐怖症のようになってしまい、出ている症状を膠原病と結びつけては気分が落ち込み苦しいです。 心気症気味になっているのかもしれないのですが、産前は経験したことがない症状が次々に出ておりどうしても不安が取れません。 このような場合、膠原病の初期症状の可能性はありますでしょうか。 また、今後追加の検査や受診はした方が良いでしょうか。 膠原病内科での検査結果を写真で添付させて頂きます。ご回答宜しくお願いします。

手足にピリピリチリチリ感があり整形外科に行きレントゲンを撮りましたら腰骨が曲がってるのと首の骨の隙間が狭く神経が圧迫していると言われ、メコバラミンとノイロトロビン2週間分処方されましたがピリピリチリチリ感は暫く続きました。痛みは最初なかったのですが後に足の甲の内側辺りがジンジンズキンズキン痛むようになりました。整形外科の道のり迄遠方な為近所の整骨院に変えて診察し整形外科での診断結果の話しをしながら体を見てもらったら骨盤がずれていると言われ、血行が悪いと言われ、機器マッサージや座って体全体に流す電流や寝ながらウォーターベッド水圧マッサージや、赤外線治療、整体師がマッサージ軽く数分、全部で一時間ぐらいのを二回受診しましたが良くなりません。最近はピリピリチリチリ感は少し減ったものの肩や背中の痛み、手の指の関節や手首に痛み、手を上にあげると疲れてしまう症状、足を床に置くと足の指の骨、足の甲の内側の骨、足の外側の小指周りの骨が床にあたると痛かったりします。腰は整骨院に最初行った辺りに前屈みも後ろに反るのも痛かったですが今はそんなに痛くありません。ロキソニンやナボリンは効きません。温湿布はその場しのぎな感じです。この症状は全て腰痛からきてるのでしょうか？整形外科では腰骨の曲がりと首の圧迫で神経痛と言われ、整骨院では骨盤がずれていると言われましたが、どちらに行っても良くなってないように思います。あと荷物を運ぶ仕事、力を入れて運ぶ仕事を初めて３ヶ月ぐらいです。その影響もありますか?冷凍室にも入ったりする仕事なので血行不良も確かにあります。あと緊張型頭痛持ちです。カイロプラクティックや整体や骨盤矯正や鍼や様々なマッサージがありますが、何処にいけばいいのでしょうか?リウマチや糖尿病でしょうか?地元にはいい病院がなくネットのクチコミとかも記載がないので参考になりません。

先日も質問させていただいた者です。 現在、ベーチェット病、家族性地中海熱疑いです。 10月下旬から下痢が酷くなり始め、11月1日に近くの胃腸科へ行きました。 感染性胃腸炎だと診断され、整腸剤や下痢止めをもらいましたが、効き目はありませんでした。 体重減少も止まらず、体力的にもたなくなってきたので、通院中の総合病院の消化器内科を受診しました。 そこでも感染性胃腸炎だといわれましたが、やはり薬は効きませんでした。 その次の受診前に、便に赤い粘膜のようなものが2回出たため、急遽翌日に、大腸内視鏡検査をしました。 S状結腸と直腸にアフタが散在していました。 培養検査では細菌は見られず、細菌性大腸炎は否定されました。 生検の結果は、「炎症性細胞浸潤、陰窩膿腫。不完全ながら肉芽腫（ granuloma）を思わせる組織像。何らかのIBD疾患であることは否定できない」という言葉が書いてありました。 消化器内科の先生は、何かのアレルギーかもしれないという所見で、リウマチ科（内科）の先生は、ベーチェットみたいだと言っていました。 よく考えたら、10月24日～11月15日までの間、歯茎に口内炎ができていました。また、微熱も出ていました。 その後、しばらくして下痢は止まり、普通便に戻りましたが、少し食べ過ぎたりしたらお腹が張って苦しくなります。お臍の左側やお臍周りが痛くなる状態が続いています。 お臍の左側や、その周りの痛みはどのような原因で起こりやすいですか？ 明後日、医大の膠原病内科受診なので、その先生にも大腸内視鏡検査の結果を話すつもりです。 来週、消化器内科の受診日ですが、症状が無ければ受診しなくてもいいと、そのときに2回も言われました。 腹痛はありますが、下痢はしていないので受診しても意味がないのでしょうか？

MRIを撮り、頸椎椎間板ヘルニアと診断されました。5.6番の間がヘルニアみたいです。 四月頃から左の胸下、首痛、肩痛、背中痛、こりが始まりました。 一ヶ月位激痛でしたが今は上記の痛みはほぼありません。 ６月頃から肩周り、腕の付け根の関節が痛みだし、ちぎられるような痛みが出ます。 その後腕全体が痛み、痺れ、手指にも痛みや痺れが出ます。脱力感もあります。 両手そんなですが、とくに右が痛いです。 朝起きると下にしていたほうの肩が激痛で、血が巡っていないような感じです。 そのせいか朝は指が固まっていて血行が悪い気がします。リウマチの血液検査は陰性でした。 今は、首よりも肩と腕の痛みが酷くて毎日夜だけセレコキシブと筋弛緩剤を飲んでいます。 薬を飲んでいる間は痛くて辛いと言うことはないのですが、腕がジリジリしています。 先週からは膝と太ももが重だるいような違和感が続いています。たまに脱力感もあります。 ですが、走ったり階段の上り下りはできます。 私があまりにも色々なところを痛がるため、脊髄を圧迫しているかもしれないから脊髄専門家の病院で見てもらったほうが良いと言われて紹介状をもらいました。 そこで手術の可能性も含めて見てもらうように言われました。 肩周りが痛いのはやはり首から来ているのでしょうか？ 今、首の痛みはほぼなくて肩を動かすと連動して腕が痛くなったり痺れたりするので肩じゃないかと思ったのですが、レントゲンでは異常がなしでした 薬もまだセレコキシブしか飲んだことがないので、神経痛の薬など飲んで、やることをやってダメだったら手術も検討したいと思ってました。 薬を飲んで痛みを散らしている間にヘルニアが引っ込んで良くなることはないのでしょうか？ 手術した場合、傷跡はどれくらいの大きさでしょうか？ 元々不安症もあって怖いです。

28歳の娘ですが、昨年の秋ごろに突然手が動かしづらくなりとりあえず脳神経外科を受診しMRIを撮っていただいたのですが、脳にも首にも異常はなくそのまま様子を見ていました。 時々少し動かしづらい日もあるようでしたが、12月に突然両手の中指が固まって動かなくなり2時間後ぐらいに少しずつ動くようになったのですが手を開いたり閉じたりがしづらい状態になりました。 すぐに整形外科に行ったのですが異常がないとの事で帰宅しました。ペットボトルの蓋が開けれなく、重たいものも持てない、ドライヤーなどもかけづらく、力が入らなくて階段も上りずらさを感じている状態が続き2、3日後には足の太ももの内側に違和感が出できました。 脳神経内科を紹介してもらい血液検査、尿検査、筋肉の伝達の検査をしていただいたのですが、結果は血液の炎症だけが出ていて、あとは全て正常値との事でした。 あと握力は12で、太ももの内側の筋肉が落ちているとの事でした。 神経内科の先生が膠原病の疑いでリュウマチ科の先生を紹介していただいたのですが、そちらもとりあえず今の検査結果では膠原病と診断できかねるとの事でした。 今はメチコバールとユベラNカプセルを処方してもらい飲んでいる状態です。これを飲み始めてから薬が切れると手足がものすごく冷たくなるようです。 手を使うと動きにくくなるのでなるべく使わずに生活をしているので今は最初の時のように固まることはないのですが、試しに運転をしてみたところ20分くらいで指が固まりそうになってやめました。 このまま経過観察で4月にまた受診するのですが、何かの他の病気は考えられないでしょうか？ ちなみに血液検査結果はPR3-ANCAが22でした。 あとはパニック障害があり、前の薬が効かなくなり去年夏頃にソラナックスに変更して時々飲んでいます。その副作用とかでこのような事もあるのでしょうか？

先日、先月他界した父のことで質問しましたが、やはり何故?と思うことがあり再質問です。悪性関節リウマチを患い、最終的に亡くなった後にCTを撮った結果、肺ほう出血だけがあったからそれが一番の死亡原因にされてました。それが起きたのは血管炎が原因だろうが解剖してないからわからないとのこと。血管炎は診断が難しいのはわかりますが、亡くなる3日前から血痰があったんです。息苦しさも訴えていたけど、それよりも小腸炎による腹痛の方が先にあったので、血痰も普通に痰を出す時の喉の炎症からだろうし、肺からならもっとたくさん赤い血が出てくるはずとあしらわれた感がありました。明らかに全体がピンク色になった血痰が一度出たにもかかわらず…。動脈採血で酸素量計ってましたが、何かすぐに必要ということはなかったのでしょう…、呼吸が大変になった時は酸素マスクをしますからと言ってて、翌日は酸素マスクなんてしてなかったから、その必要がないという結果だと思ってました…。そして翌日夜、昼間も検査してたようですし昼間はメール打ててたのに、夜から息苦しさ訴え、けど何も処置はないまま看護士の巡回後1時間以内で心臓が停止していたようです。肺ほう出血でも何日も回復してる人の話を目にする度、血痰出てた時点で肺ほう出血してたんじゃ?何故それを医師は見逃す?肺ほう出血を疑って検査を注意深くしてたら、夜になって亡くなるなんてなかったんじゃ?父は死なずにすんだのでは?と思うと、亡くなった日の昼間病院に行って医師達つかまえてもっと調べてと言えたかも…と思うと悔しくて仕方ないんです。だいたい、看護士はちゃんと巡回時に診てくれたの?とか、ナースコールを押してたのに、消灯後だからいつもみたいに暫く来なかったんじゃないのか?と考え…。ただ眠るような表情で対面したので苦しむ間もなかったならいいけどとも。肺ほう出血はそんなに急に命落とす事もありますか?