2型糖尿病に該当するQ&A

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低血糖昏睡後 高次脳機能障害になったあとの回復について

person 50代/男性 -

57歳男性 既往歴1型糖尿病 昨年、肺がんステージ4と言われ(リンパ周辺転移、頭や肝臓などにはなし)11月にオプジーポ、ヤーボイ併用療法を受けていました。腫瘍は半分になり、12月に一度退院になり、次の抗がん剤投与をする予定でしたが、低血糖昏睡で血糖値20以下、意識不明になり緊急入院、 副腎機能不全と言われて4日後に意識が回復しましたがせん妄が強く会話不能になりました。IVHで栄養をいれていました。 医師からはこれ以上がんの治療ができないと言われ、系列の緩和ケアに入りました。 入ってからも暴れたりすることが多く、そこからデパケン、リスパダールの処方で良くなってきています。 倒れてから2か月、管はすべて取れ、最近はよく話し、食欲もかなり旺盛で会話も成り立ちます。運動機能に問題もなさそうです。当初あった失行や失認もなくなってきました。 ただ、記憶はすぐ忘れます。癌であった事も実感が湧いていないようです。 家族としては本人の意思が明確になればまた肺の治療をしてもらいたいですが、その前に頭の状態を良くしなければならないのかと思っています。 今は緩和ケアなので治療はなく、肺の状態もどうなっているかわかりません。 今後どういった病院に進めば良いでしょうか。 また、高次脳機能障害は治る事は難しいのでしょうか。 いまは、癌の進行が先になるのか頭の回復が先になるのかがよくわかりません。 このまま緩和にいて、体や脳の状態がよくわからないまま癌で死んでいく事になるのは後悔するような気がしています。

3人の医師が回答

心不全の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

今年88歳になる義父についての相談です。 -----既往歴---- ・アルツハイマー型認知症(要介護4、食欲はあり自立歩行可能・家の中でも迷い短期記憶ほぼなし・日常生活は基本的に自分でできず介助が必要) ・緑内障(点眼治療中) ・糖尿病(内服治療中) ・高尿酸血症(内服治療中) ・逆流性食道炎(内服治療中) ・前立腺肥大による尿閉(膀胱留置カテーテル留置中) ・高血圧・高脂血症(ここ数年の体重減少とともに落ち着き現在は内服なし) 1年ほど前にNT-proBNPが500程度・心雑音があり念のため心エコーを受け、僧帽弁閉鎖不全症の診断は受けましたが、浮腫などの明らかな症状はなく経過観察となっていました。 最近、採血したところNT-proBNPが3000程度に上がっており、循環器に再度かかるよう指示を受けました。 認知症もあるため自覚症状については判断が難しく、「眠い」「横になりたい」と寝ている時間は少し増えたようには思いますが、明らかな息切れや動悸の訴えはなく、浮腫もないようです。 ここからご質問です。 1. 心不全が悪化していても無症状ということもありますか? 2.このような場合はなにか治療が必要になりますか? 3.治療が必要な場合、認知症の状態や年齢も鑑みて、どのような治療法が考えられるでしょうか? 4. デイサービスでのリハビリや運動は今まで通りやっていて問題ないですか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

バセドウ病であろう体重減少について

person 40代/女性 -

体重減少が激しく昨日採血してきました。たぶん甲状腺だろうと言われました。半月前に職場の健診をしたので、その結果を持って医者に行こうと毎日待っていましたが、寝て起きてまた自分の骨格がさらにわかるようになっていく体重減少、ほっぺたでたこ焼きつかめなくなり、鏡を見るのが恐いくらいに。 朝、目が覚めるんだろうか、と思いながら寝ています。鏡さえ見なければ普通に仕事できてしまうくらい体調自体はよく感じています。それは2年前あたりからひどかった脚の筋満感ムクミがなくなった先週末あたりから体重減少が目に見えて、となってるからです。ムクミが全くなくなりラクになったと感じられるわけです。でも久々体温測ったら7度1分〜7分とか微熱はいつもだったみたいです。たぶんずっとこうだったんだろうと思います。別に熱がある自覚なくいつもこんなくらいでしたから。ムクミの他にしゃがむと動悸が続いたり寝ていて脚の同じところを三度連続つったり、昔からですが、足裏、脇の汗は冬でもしみるほどで、顔も汗が出るようになりました。更年期かなとも思っていました。父は心臓だし、息子は1型糖尿病で膵臓、飲酒を毎日していたので肝臓も考えられるなと思ってましたが、昨日は甲状腺のための採血のみで、重なるからと、他については健診結果待ちとなりました。ちなみに私自身小学生の時リウマチ熱でした。 教員をしています。この体重減少はどこまで続くのでしょうか?(火)に結果が出るまで食生活などどうすべきですか?治療を開始してどの位で体重が落ち着きますか? それからちなみに去年胸にシコリが見え検査の結果のう胞でした。甲状腺と関係ありますか?

2人の医師が回答

至急!胆石の可能性考えられますか?

person 30代/女性 -

至急!宜しくお願いします! 私は緩除性1型糖尿病でインスリン投与4年になります。 昨年末から食後の差し込む様な胃痛があり手持ちのガスター20とブスコバンを飲む日が続きましたが酷くなる一方で先週火曜日に市立病院受診し、消化器科でエコーと胃カメラ検査の結果軽い胃潰瘍(十二指腸問題なし)と診断されパリエットとチアトンを服用しています。 胃は殆ど痛む事無くなりつつありますが、一昨日の深夜から右の背中肋骨下あたりに鈍い痛みがあります。 手持ちの痛み止めを飲みましたが全く緩和されない為睡眠が取れず困っています。 痛みは今も続いており再度痛み止め飲みましたが効果ありません。 患部を温めたり指圧すると少し和らぎます。 背中の痛みは最近何度かあり、夜中痛みで起きて一時間程指圧して寝たら治まっていました。 痛みはどんな姿勢でも変わらず「ズキン」というより「ジンジン」と重い感じです。 元々腰痛持ちなのでそれかな〜と昨日マッサージに行き症状を話したら「胆石とか腎臓・すい臓が悪いかも。明日内科に行きなさい」と言われました。 過去質問見ると胆石が症状似てますが先週したエコー検査では何も言われなかったので可能性は低いでしょうか? A1cは一年以上5.8〜6.2%を保っており、二か月毎に血液・尿検査を受け特に指摘された事ありませんがすい臓・肝臓等の病気は定期検診じゃ分からない事あるのでしょうか? どの科を先に受診するべきか分かりませんし、 痛みが引かず非常に辛いです。 どうぞお力添えをお願いします!

2人の医師が回答

12月初旬から腰痛がはじまり様子をみていましたが未だになおりません。

person 40代/女性 -

40歳女性で、1型糖尿病の持病があります。事務職(パート)です。ずっと座りっぱなしではなく座ったり立ったりになります。 12月初旬頃に初めは掃き掃除をしていると腰が痛いなぁとおもうことが2週間くらい続きそこから少しずつ痛みが増して中旬くらいには同一姿勢から動いたら前屈みするといたみが出るようになり年末年始には椅子座っているといたみがどんどんでてくるようになりました。痛む場所は尾てい骨上部(画像添付しました)あたり真ん中がいたみます。歩いていたり仰向けでねているときは大丈夫ですが横向きにねて寝返りをうったり座っていると痛みがましていきます。1月4日には歩くだけでも腰に響くような神経に響くようないたさがあり実家からすぐの名古屋の有名な整形外科へいきました。レントゲン、MRIの検査をしましたが腎臓、肝臓なども綺麗で異常なしということでした。あまりに痛いのでこの日に初めてロキソニンと湿布、骨盤ベルトをしました。翌日5日もロキソニンを服用したので痛みはだいぶ軽減されましたがまだ痛みはあります。 特に腰痛もちとかでもなく何かを持ち上げたりぎっくり腰などの心当たりは全くありません。 痛みがあるのは、何か原因があるのかと不安ですが腰痛の、MRIで肝臓、腎臓のことは説明されましたが他の臓器についてはなにもいわれず見た限り異常ないといわれ念のため画像専門のとこへ画像をだしておきますといわれました。 ネットでみると子宮筋腫や内膜症や癌などといろいろでてくるので不安になってきます。現在はロキソニン、湿布、骨盤ベルトで症状が軽減されています。 腰痛以外には何も症状はありません。 何か考えられる病気はあるのでしょうか?

6人の医師が回答

母親の最近の様子について相談させてください

person 70代以上/女性 -

母親のことで相談いたします。少し身の上相談のようになってしまうかもしれません。現在70代半ば、母と私の2人暮らしです。私の進学や仕事の関係で母とは30年前から別居(それぞれ1人暮らし)でしたが、母の体調のこともあり、2年前から同居しています。母は糖尿病で月に1回かかりつけ医に受診しています(a1c63ほどです)。また、その医院での他の検査から、分枝型ipmnもわかり年に1回フォローを受けています(来月3年目のフォローになります)。今のところ良好です。また先月甲状腺に異常が発見され、細胞診をしましたが良性でした。他にも副鼻腔炎で月に1回耳鼻科にも罹っています。独居中に精神的に参ってしまう出来事があり、以来月1回神経内科にも罹っています。普通の生活はしているのですが、車の免許がなく普段はほとんど家に1人でいます。私は仕事柄休日もでかけ、夜は20時頃帰宅のため、帰宅後は機関銃のようにその日の鬱憤を語り始めます。また、「頭が重くてザワザワする(低気圧の日など)」「寒い(現在の気温の時期でも)」「足が冷たい」「若甦(市販されているドリンク剤)を買ってきてくれ」(病院受診の際に)「ドキドキするから安定剤(神経内科で処方)を飲む」などの不安症状を毎日のように言います。これは精神的なことからきているものなのか、それとも体のどこかに不調があるものなのかでとても気になっています。そんなに言うのなら明日病院で診てもらいなと言うといやがります。どうしたものでしょうか。

16人の医師が回答

カンデサルタン4mg、シンバスタチン5mgに、新しくパルディモアを処方されたのですが

person 50代/女性 - 解決済み

高血圧(薬を飲まなければ150〜160/90くらい)、糖尿病境界型(2年間ずっとHbA1c6.2~6.4の間)で、これまでにカルシウム拮抗剤を5種類、スタチンは去年4月から3種類、副作用が出るので変えてきましたが、何を飲んでも副作用があります。 横紋筋融解症になる手前の感じで、日常生活で腕を上げられなくなる(洗濯物を干すのが辛い)、息切れしやすくなる、歩行中にいつものように足が前に出せなくなる、謎の腹痛が出ます。 薬を止めればその症状はずべて消えます。 中性脂肪値は空腹時なら115程度、午後3時頃で300台後半、LDLコレステロールは140~、悪い時でも200以上にはなりません。 が、今週の診察日に中性脂肪が下がらないとのことで、パルディモア0.1mgを追加されました。 調べたところ、これも横紋筋融解症の副作用の可能性があり、さらにはスタチンとの併用はやめた方が良いとの記事もありました。 主治医は、パルディモアは副作用がスタチンよりとても少ないから、スタチンと併用しても良いし、嫌ならパルディモアだけでも良いと言い、さらには1日に2回飲むようにと説明されたのですが、薬局で処方されてみると1日に1回として処方されました。 診察で運動とか散歩くらいするようになどの話は2年間に1度もなく、副作用が出るのであまり薬を飲みたくないと訴えても、食生活を変えても食べ物だけで数値が良くなることはないからと言っては、別の薬を処方するのみで、私は果物が好きだなんて言ったことがない(実際好きではないので滅多に食べない)のに、急に果物は糖質が多いから沢山食べないようになどと意味不明なことを言い出したりするので、とりあえず返事はしておきますが、全く信用なりません。 私のような症状で、この3つの薬を飲まなければならないものでしょうか? ご意見をお願いします。

3人の医師が回答

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