リウマチ診断に該当するQ&A

28歳の娘ですが、昨年の秋ごろに突然手が動かしづらくなりとりあえず脳神経外科を受診しMRIを撮っていただいたのですが、脳にも首にも異常はなくそのまま様子を見ていました。 時々少し動かしづらい日もあるようでしたが、12月に突然両手の中指が固まって動かなくなり2時間後ぐらいに少しずつ動くようになったのですが手を開いたり閉じたりがしづらい状態になりました。 すぐに整形外科に行ったのですが異常がないとの事で帰宅しました。ペットボトルの蓋が開けれなく、重たいものも持てない、ドライヤーなどもかけづらく、力が入らなくて階段も上りずらさを感じている状態が続き2、3日後には足の太ももの内側に違和感が出できました。 脳神経内科を紹介してもらい血液検査、尿検査、筋肉の伝達の検査をしていただいたのですが、結果は血液の炎症だけが出ていて、あとは全て正常値との事でした。 あと握力は12で、太ももの内側の筋肉が落ちているとの事でした。 神経内科の先生が膠原病の疑いでリュウマチ科の先生を紹介していただいたのですが、そちらもとりあえず今の検査結果では膠原病と診断できかねるとの事でした。 今はメチコバールとユベラNカプセルを処方してもらい飲んでいる状態です。これを飲み始めてから薬が切れると手足がものすごく冷たくなるようです。 手を使うと動きにくくなるのでなるべく使わずに生活をしているので今は最初の時のように固まることはないのですが、試しに運転をしてみたところ20分くらいで指が固まりそうになってやめました。 このまま経過観察で4月にまた受診するのですが、何かの他の病気は考えられないでしょうか？ ちなみに血液検査結果はPR3-ANCAが22でした。 あとはパニック障害があり、前の薬が効かなくなり去年夏頃にソラナックスに変更して時々飲んでいます。その副作用とかでこのような事もあるのでしょうか？

MRIを撮り、頸椎椎間板ヘルニアと診断されました。5.6番の間がヘルニアみたいです。 四月頃から左の胸下、首痛、肩痛、背中痛、こりが始まりました。 一ヶ月位激痛でしたが今は上記の痛みはほぼありません。 ６月頃から肩周り、腕の付け根の関節が痛みだし、ちぎられるような痛みが出ます。 その後腕全体が痛み、痺れ、手指にも痛みや痺れが出ます。脱力感もあります。 両手そんなですが、とくに右が痛いです。 朝起きると下にしていたほうの肩が激痛で、血が巡っていないような感じです。 そのせいか朝は指が固まっていて血行が悪い気がします。リウマチの血液検査は陰性でした。 今は、首よりも肩と腕の痛みが酷くて毎日夜だけセレコキシブと筋弛緩剤を飲んでいます。 薬を飲んでいる間は痛くて辛いと言うことはないのですが、腕がジリジリしています。 先週からは膝と太ももが重だるいような違和感が続いています。たまに脱力感もあります。 ですが、走ったり階段の上り下りはできます。 私があまりにも色々なところを痛がるため、脊髄を圧迫しているかもしれないから脊髄専門家の病院で見てもらったほうが良いと言われて紹介状をもらいました。 そこで手術の可能性も含めて見てもらうように言われました。 肩周りが痛いのはやはり首から来ているのでしょうか？ 今、首の痛みはほぼなくて肩を動かすと連動して腕が痛くなったり痺れたりするので肩じゃないかと思ったのですが、レントゲンでは異常がなしでした 薬もまだセレコキシブしか飲んだことがないので、神経痛の薬など飲んで、やることをやってダメだったら手術も検討したいと思ってました。 薬を飲んで痛みを散らしている間にヘルニアが引っ込んで良くなることはないのでしょうか？ 手術した場合、傷跡はどれくらいの大きさでしょうか？ 元々不安症もあって怖いです。

■質問： 下記症状の考えられる原因・対策・必要な金額についてお聞きします（不明であれば一部だけでも構いません）。 皮膚科以外にはまだ行っていないので、幅広い分野での御意見を頂ければと思います。免疫や神経、内臓の疾患が皮膚に現れるなど、様々な見方が有ると思いますので、よろしくお願い致します。 ■症状： 35歳ごろから頭皮に強烈なかゆみを感じます。 かゆみは頭頂部には全くなく、後頭部を中心とした側面が強いです。 皮膚科に相談したらマラセチアの類と言われました。 殺菌剤とデキサメタゾンとメントールが入った虫刺され薬を使用すると一時的にかゆみが収まります。 ■参考までに： 寝る時は枕が不要です。 昨年4月の人間ドックでは次の通りとなりました ・所見はあるが心配不要：心電図・リウマチ因子 ・1年後経過観察右腎のう胞（壁・内部エコー異常なし） ・アミノインデックス癌検診異常なし ・それ以外異常なし 2年前の指先の簡易検査で動脈硬化具合40代、と診断され、それ以前から現在まで腹筋が割れ、片手で腕立て伏せができるまでにはゆっくりしたトレーニングを実施。 心臓がドキドキするほどの激しい運動は2日に1回5-10分程度。一日2000歩程度。 ここ半年は食事は一日2回で、便の量は毎日大きめのバナナ二本分。野菜は推定３５０ｇ／日以上。 30歳辺りから軽い尿漏れ。現在では突然強い尿意を感じ、1回目は我慢できるが30分後ぐらいに来る2回目の尿意を我慢するとその30分後以降は漏れる可能性あり。強い尿意を感じても意外に尿量が少ないことが多い。

４４歳女性です。二週間前からの症状です(1日目)朝起きたら突然右の耳下付近を軽く押すだけで結構痛む。少し腫れてる。(2日目)自分で軽く首筋を触っても痛くなくなる(3-4日目)舌の裏(婦人体温計を挟む部分)を舌で押すと筋肉痛のような痛みがでる。鎖骨の中央のくぼみの少し上を押すと右耳の奥がムズムズする。首元の左右あちこち(扁桃〜甲状腺付近)がズキズキする(7日目)耳鼻科を受診。触診。先生が押すと右のリンパ付近がまだ少し痛い。ビクシリンを一週間服用(13日目)すっきりしないので再受診。先生がリンパを触診し先週と比べてどうかというので「まだ痛い。程度はほぼ同じ」と言うと、抗生物質をセフジトレンピボキシルに変え、飲み切って変わらなかったらエコーができる大きい病院で診てもらおうとのこと。今日服用3日目ですが、首元のズキズキだけ改善傾向ですが、リンパ先週よりぶり返した感じがします。耳とのどのつなぎ目がムズムズしたり、ジワジワしてます。熱はずっとありません。診断名など何も言わない先生なのですが、経過からどんな病気が考えられますか？なかなか治らず不安です。実は同じような症状は記憶にあるだけで10年前と6年前の二回あり、二回とも同じ耳鼻科で様子見が続き、不安で待てずに自ら総合病院の耳鼻科を受診しエコーなどしてもらい異常なしでした。甲状腺やリウマチの検査もしてもらいましたが異常なし。ただ、その後も右首がやや腫れぼったい見た目なのはいつもで、過去二回とも抗生物質はあまり効いた感じがなく、痛みは時間で回復した感じで腫れは改善も悪化もなく同じ程度で残ったままでした。ネットで検索すると悪性リンパ腫や顎下線腫瘍など怖い病気が並んで泣きそうになります。

20歳の息子は３年前から背部痛に悩まされています。 背中の真ん中辺り～腰にかけてに痛みがあり、少し触れただけで（実際にはしませんが）飛び上がるほどの痛みが走ります。ただ、正確には背骨が痛いのではなく背骨のすぐ脇辺りを痛がると主治医には言われました。 ただ血液検査、レントゲン、MRIどの検査でも異常は見られません。また痺れなど神経系の症状もありません。 トリガー注射をしても痛みが緩和されるのは３日ほどで、大きな効果はなく。 現在は１日にサインバルタ３錠ケミファ２錠を飲んでいます。 最初は急に体が動かないと言い、救急へ。当時は頬に触れても痛がりました。 特に痛みが強いのが背骨の真ん中辺り～腰にかけてだった事から強直性脊椎炎を疑われましたが、最終的には線維筋痛症と診断されました。 座っていても痛みがあり、日常生活に支障が出るほどでしたが、それでも自力で歩き、高校にも通っていました。 ただ痛みが出てから９ヶ月後、再び全身が痛くて動かないと救急搬送。入院し、精密検査をしました。 が、原因は分からず。入院により筋肉が低下した事により立ち上がれなくなり、松葉杖を使用。 現在は投薬とリハビリを受けていますが、座っていても痛い、動かすと痛い、痛みが走るので背中は反れない・うつ伏せ出来ない・前屈出来ない・背後を振り返られない、自力では立つ事も出来ない状態です。 松葉杖があれば、立ち上がり歩けます。その時は松葉杖８：足２くらいの割合で体重を乗せています。 こういった状態なので体幹機能障害２級を取得しました。 ご相談したい事は １・息子の主治医が３月に退職されるので、新しい医師・病院を探さねばならず、どの診療科に行けばいいのか。（現在は総合診療→リウマチ膠原病内科） ２・こういった症例をご存知ではないか。 ３・今後どのようにすればいいか。 の３つです。

56歳の主婦です。 　8年前に乳がんの手術、抗がん剤、放射線治療後からホルモン療法（フェマーラ）を現在行っています。 　その頃から　手術前には無かった体調不良が色々と現れる様になり多くの病院を受診して来ました。　最近になり橋本病、亜鉛とビタミンD欠乏症と診断されました。 　上記とは関係無いかも知れませんが 今　１番気になっている症状が 突然前触れなく起きる　物凄い寒気、ガタガタ震えと同時に背中の痛み、モヤモヤとした締め付けられる様な頭痛、全身のだるさ、血圧も上が180前後　下が100前後に急に上がり手足が冷たくなります。 　震えと寒気は1時間位で落ち着いて 血圧の高いのは　2〜3時間かけて徐々に下がってきます。 今回　その症状が起きてから3週間程経ちますが　首　背中　腰の痛み（特に背中が酷く寝違えた様な痛みで夜も眠れ無い事も有り　肩甲骨の左右真中と痛みが移動します）が直りません。 朝　起きがけが特に痛みも強く 両手の強張りや関節痛も有ります。 身体の何処かで炎症が有る様な熱っぽさと口内炎が頻繁に繰り返し出来ます。 　リウマチ外来では　特に病気は無くフェマーラの副作用ではないかと言われました。 仰向けに寝ると　背中と胸に圧迫痛が有り たまに動悸　息切れもするので 発作が起きる度に心臓病や脳の病気ではと心配になります。これまでに１ヶ月〜数ヶ月に１度の頻度で発作が起きています。 　今現在　血圧とコレステロールの薬を半年前位から服用中です 　主人が数年単位で長期出張に行く為 １人の生活が殆どで　又いつ具合が悪くなるかとても心配になります。 　 原因で考えられる事が有りましたら 教えて頂きたく　長文で大変申し訳御座いませんが宜しくお願いいたします。

ずっと体の痛みが続いてツラい日々を送っているので、何かアドバイスいただけたらと思います よろしくお願いします 【経過】 ・6月半ば→背中の痛み違和感、1週間ほどで治まる ・6月末→両足の膝から下の痛み 足首やふくらはぎ、足裏が自発痛で痛くて眠れず整形外科受診。腰のレントゲンで異常なし。 ・7月初め→足の痛む位置や痛みの程度は1日の中でも移動し強弱がある。整形で両膝下からのレントゲンと、血流検査、手首や指の痛みも出ていたので血液検査。レントゲン、一般血液検査、血流検査は異常なし。リウマチや炎症反応もなし。 ・七月半ば（一昨日）→疼痛を診てくれる内科で相談。脊椎関節炎の可能性があるが痛みが出てまだひと月ほどなので診断はできない。炎症止めの薬で様子見。 ・昨日→朝起きると背中左側にズキンと差し込む痛みが何度も。姿勢を変えて痛むこともあれば、何もしていないのにズキンと差し込むこともあり、それがずっと続いている。 【現状】 手足の眠れないほどの痛みは落ち着いてきたが昨日からの背中左側の痛みが治らず、ズキンズキンとかなり痛いのでまいっている 痛みは立て続けに痛むこともあればしばらく治まることもある 【相談です】 ・5年ほど前にMRIで胸椎9-10に骨化が見つかっています。整形の先生には足の麻痺や歩きづらさが出たら受診と言われていますが、それはありません。胸椎の骨化で今回のような背中のズキンとした痛みが出ることはありますか ・背中の痛みで考えられる病気はありますか、また何科で継続して診てもらうべきでしょうか （整形はいつでも受診可能ですが、疼痛の内科は完全予約制で枠も少なく予約はひと月先です）

2ヶ月前から食欲不振が出現し、徐々に腹痛や下痢が出現するようになりました。 その後、便潜血陰性でしたが、若干数値が高い状態で、CRP0.42や白血球9300と上昇していました。 その数日後、関節痛が出現するようになり、炎症性腸疾患などにかかっているのではと思うようになりました。 翌週に大腸カメラを受けましたが、痛みのため、途中までしか入らず、直腸に炎症があったため病理検査に出したところ感染性腸炎に矛盾しないが、深部にも炎症がありIBDも否定できないというコメントでした。 その後も症状は持続し、体重は7−8Kg減少、関節痛も膝や足関節にも出るようになりました。 再度、大腸内視鏡を受けたところ以前はなかった単発の炎症性ポリープはありましたが、回盲部含めて明らかなIBDを疑う所見はありませんでした。 CRPや白血球もその後はずっと陰性のままです。 リウマチ検査も問題ありませんでした 小腸造影・カプセル内視鏡を行いましたが、カプセルが途中で3時間以上滞留し、8時間の記録時間内に大腸まで到達しなかったため、小腸カメラを肛門から行いました。カプセル内視鏡含めて、小腸カメラも明らかなIBD所見はありませんでした。 ただ、食後3時間くらいすると必ず腹痛が出現するため、 ラコールやゼリー飲料・少量のおかゆ・うどんなどで体重が落ちないようにしている状態です。 また、腹痛がおこると関節痛もひどくなる印象です。 過敏性腸症候群でしょうといわれていますが、関節痛が説明がつかず、線維筋痛症なども自分で調べると症状もあっているようにも思えます。 担当医からは関節痛もあるのでなにかしらの腸の炎症があると思うので、ペンタサを続けながら、CTentergraphy?という検査をしてみましょうと言われています。 クローンであってほしくないのですが、診断がつかないため苦悩しています。 経験豊富な先生方のお返事をお待ちしています

11歳の息子（150センチ、４７キロ）ですが、1年前から唇の腫れがあり生検で肉芽種性口唇炎と診断され、ステロイドの注射、ステロイド軟膏で治療中です。 他の症状からもクローン病を疑っていたのですが大学病院の小児消化器科の先生は成長障害、体重減少、症状、血液検査からクローンではなさそう、とのことで経過観察中です。ただ血液検査でも気になる数値はでてる、とのことで他の疾患も含め観察中です。 現状は次の通りですが、他に考えられる疾患はありますか？ ⚫︎２年前に肛門周りに出来物ができ、穴が空いて膿がでました。現在塞がっておりますが、まだ他に出来物がある状態です。先生はでき方もクローンぽくないとおっしゃってました。 ⚫︎3ヵ月前と今月の血液検査で異常値なのは 1.免疫グロブリンが高く1000以上 2.補体第3成分が130-140ぐらいで 3.赤沈値が15、LRGが22-25で高い。 LRGが高いのが心配なのですが、25はそんなに高い数値ではないのでしょうか？高いと関節リウマチ、悪性腫瘍などとも書いてありますが、悪性腫瘍の可能性はありますか？ ⚫︎2か月前からトイレに行く回数、こもる回数がふえ、腹痛が増え軟便が多くなりました。ただずっと一日中痛いということはなかったようです。しかし1週間前からは下痢、腹痛が続いてます。大学病院でみてもらいましたが、1週間の症状では判断できず、胃腸炎の可能性もあるので胃腸の薬を処方してもらいました（先日主人も腹痛、下痢症状がでたのでおそらく今回は胃腸炎な気がします） 大学病院では小児の内視鏡検査は、明らかな症状がないとリスクも高いので行わないようです。 血液検査の結果でクローン病以外で考えられる疾患はありますか？それともクローン病の可能性は高いでしょうか？直近の血液検査を添付します。よろしくお願いします。

（治療の経緯） ２年半前に関節リウマチと診断され、左手首の滑膜切除手術。 術後半年くらいから、右手首や足首の腫れや痛みが出始め、 昨年８月から８ヶ月、エンブレルを注射。（治療の効果は見られず） CPR定量は、最大時は2.0弱。クレアチニンは0.8前後。 ４月からジセレカを服用。 200mgのみから始まり、２ヶ月目から100mgも取り混ぜて服用している。 現在、症状は安定し、CPR定量は２ヶ月連続0.1以下。 クレアチニンは少しずつ増え、現在1.0少し。 （ジセレカ服用後の体調不良の症状） ・浮遊感や息苦しさ、倦怠感 ・胃もたれ感（食事には影響なし） ・突然の耳詰まり、鼻詰まり、声かすれ、喉の炎症（常に風邪気味状態） ・膝から下が常にジンジン、足は冷たいのに、皮膚の内側は激しい火照り。 以上のことは月一回の受診時に先生にお伝えしていますが、同じ治療が続いています。 散歩、ラジオ体操、ヨガなど、体力維持を心がけていますが、最近は浮遊感や胃もたれ感がひどく、とてもだるくて昼間も横になる時間が増えました。 ジセレカにより症状が安定していることに安堵する一方で、体調は優れず、日々の生活がとてもきついです。 高齢者は医薬品による副作用が発現しやすいというネット上の情報もあり、このままジセレカの服用を続けても大丈夫なのか、不安を抱いています。 体調が悪くてもジセレカを飲み続けた方がいいのか、体調が悪い時には飲まない方がいいのか、ジセレカ以外に何か負担の少ない治療方法があるのか、何かご助言をいただけましたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。 （追伸） もともと大腸の働きが弱く、病院で処方されたポリカルボフィルCA細粒、ミヤBM錠を毎日服用しています。また大腸に憩室もあり、時々ですが炎症を起こして、痛みます。