２型糖尿病に該当するQ&A

大学病院に体癌疑いで、子宮鏡検査待ちです。 去年の12月８日に不正出血があり、翌日、個人の病院を受診しました。 頸癌検査でクラス２で異常は無いといわれましたが、扁平上皮化生細胞が認められます。 書かれてます。一週間後の体癌検査の数日前にカンジダになりました。 画像を見る限り可能性は低いですが、出血があったので念のために体癌検査しましょうと、結果はクラス３aでした。 大学病院で体癌の組織検査をしました。 内膜はとても薄いので、大丈夫だと思いますよ、といわれました。 でも、結果はわからないということでした。 異形があるということとでしょうか、と聞きましたら、うーん、少しちょっと、、言葉を濁されました。4方向からしか取ってないので入院検査したほうがはっきりわかるからと。 沈んだ表情されたので、悪いんだろうな、と不安です。眠れないと話してたので気を遣われたのかな、とも考えたりします。 糖尿病高血圧、肥満はありません。閉経は54歳で、閉経後2年半で出血がありました。 お風呂上りに薄黄色の水っぽい少しとろみのあるおりもの（匂いはありません）が 出てきたので拭いてたら、べっとりした血が出てきました。下着につくこともなく、翌日行った病院では出血はないといわれました。水っぽく量の多い少しとろみのあるおりものが、お風呂上りに数か月前、１回あったのですが、色はついてなくで匂いもありません。 細胞診報告書には、 ややN/C比高く、クロマチン増量、核小体の肥大を示す内膜腺細胞を やや細胞密度が高い小集塊で認めます。強い異型性ではないようですが、閉経後にしてはやや増生が強いようです。 組織が十分に取れてない可能性もあるのでしょうか？２型の可能性もあるのでしょうか？まだ入院の日取りも決まってなく落ち着きません。よろしくお願いします。

IPMNが膵がんに移行する確率について 私は50歳男性です。喫煙歴、糖尿病、血縁者に膵がん罹患者はいません。 6年前、44歳の時に人間ドック(ＭＲＣＰ)で膵嚢胞を発見。その後毎年 経過観察を行っています。 直近の所見は、「膵鉤部に3mm大の嚢胞性病変を認めます。主膵管と接していません。 貯留嚢胞の疑いがあります。膵体尾部にもそれぞれ2mm大の嚢胞性病変を認めます。 これらは主膵管に接しており、分岐型の膵官管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN）の可能性があります。上記膵嚢胞はいずれも大きさが小さく、詳細な評価は困難ですが、明らかな充実部はないと考えられます。また、前回と著変は認めません。主膵管や総胆管に明らかな 拡張を認めません」というものです。 一番古い6年前の検査では膵鉤部嚢胞は2mm、膵体尾部嚢胞は2年前から指摘されました。 ☆私の質問は、 「今後私が85歳まで35年間生きるとし、膵臓がんを罹患する確率は何パーセントか?」 ということです。日本人が50歳以降に膵がんに罹患する確率は2.3％とのことですが、私の場合、どの程度の確率に跳ね上がるのか、知っておきたいのです。 もちろん、究極的には運だと思いますし、今後の生活習慣や遺伝的要素など様々な要因が複雑に関与すると思いますが、あくまで、前記の私の情報の限りにおいて、既に学会や論文、記事などで発表されている統計やデータを基に、合理的に算出された数字が知りたいです。 尚、添付はアスクドクターの同様の質問の回答や、ネットの検索で医師の執筆した記事を検索した抜き書きですが、異なる様々な数字が踊り、どの数字が一番私にあてはまるのかわかりません。 何卒、ご教示よろしくお願いします。

32歳女性です。 体調不良が続いています。(胸の圧迫感や息苦しさや腹部の苦しさ、めまいなど) 保険でいろんな科にいくより人間ドックしたほうが安上がりなんじゃないか?と ドックを検討中です。 以下の内容で8万8千円はお値段としては良心的でしょうか?? PETなどはないですが、MRI、ヘリカルCTでも十分ですよね?? 1.詳しい問診〜がんに関する詳細な問診 2.診察〜視診、触診、聴診、指診(直腸診など) 3.画像診断〜 1.MRI検査(脳、上咽頭、骨盤臓器) 2.CT検査(頭頚部、胸部、腹部臓器) 3.超音波検査(耳下腺、顎下腺、甲状腺、頚動脈、乳房(女性のみ)、腹部、骨盤臓器) 4.胃内視鏡検査(食道、胃、十二指腸の他、同時に声帯、下咽頭も観察します) 5.大腸内視鏡検査(あるいは注腸バリウム) 6.眼底写真 7.胸部写真 (正面・側面) 8.マンモグラフィ(女性のみ) 4.血液検査〜末梢血(貧血検査)、生化学(肝機能、腎機能、膵機能、脂質関係)、血清学(CRP)、糖尿病(血糖、HbA1c)、肝炎(B型抗原・抗体、C型抗体)、胃(H.ピロリ抗体、ペプシノゲン)、腫瘍マーカー(CEA、αFP、CA19-9、SCC、PSA(男性のみ)、CA125(女性のみ)、抗p53抗体)梅毒、血液型(初回のみ) 5.便潜血検査(2回法、あらかじめ容器を送付) 6.尿検査検査(糖、蛋白、潜血、ウロビリノゲン、沈さ、比重)、BJ蛋白 7.細胞診検査(喀痰細胞診、尿細胞診、子宮頸がん(女性のみ)) 8.身長・体重測定、視力測定、聴力測定、血圧測定、心電図、呼吸機能検査、眼圧測定

母がアルツハイマー型認知症で、通院しています。 一年前に、周辺症状(徘徊)のため、トラゾドン25mgが処方され、副作用の眠気により、夜はよく寝てもらえるようになり、昼間の徘徊はあっても、夜の徘徊がなくなったことで、少し楽になりました。 半年前から、別の病院のデイケアに通うことになり、かかりつけ医は、デイケアのある病院の先生に変更となりました。 ２ヶ月前に、デイケアの連絡メモで、突然、トラゾドン中止の連絡がありました。１ヶ月前の受診日に、トラゾドン中止の理由は、元気になりすぎているからだとのことでした。 代替薬として、処方された薬は、クエチアピンでしたが、母は糖尿病のため、禁忌のお薬で、薬剤師さんが気づいてくださり、その代替薬としてラツーダになりました。 はじめは、ラツーダ錠20mg0.5錠が夕食後に処方されました。初日は、寝室に横になっても、目を開けた状態で独り言をずっと言っていて、ほとんど寝ていなかったと思います。(私は隣で寝てしまいましたが、朝6時頃に私が目覚めると母は独り言を言っていました。)不眠の日の翌日は、眠ってもらえる時もありますが、不眠は続きました。 二週間後に、ラツーダ錠20mg1錠に増量されました。不眠は、前よりも酷くなり、帰宅願望も一日中ありました。頓服薬として、ベルソムラ15mgが処方されました。 更に二週間後、ラツーダ錠20mg1.5錠に増量され、ベルソムラ15mgも夕食後に処方されました。主治医に不眠であることを伝えましたが、増量すると眠る場合もあると仰いました。 ラツーダ錠によって、明らかに不眠となっていると思われますが、朝に飲んでもよいかを主治医に聞きましたが、夕食後で、との指示でした。 このまま、飲んでもいいのか、かなり不安になっています。 ご意見をお伺いできましたら、有り難く存じます。【dementiaについての質問】

37歳女、糖尿病2型歴15年、hba1cは11。 今現在170cm、84キロ。（6月は89キロ） 7〜8年前は最大110kg程。 薬は ・トレシーバ　寝る前に20 ・ノボラピッド　朝晩食前10、昼12 （1日2食生活なので10と12。） ・メトグルコ　毎食後2錠 ・ロスバスタチン5mg 運動＆糖質制限しても、寝る前の血糖値は150〜200でも起きたら300〜400。 今年の5月からリブレで推移観察＆インスリンを増やすにしても体重を減らそうとマンジャロ使用中。 夜1時に寝て、昼前起床。 食事は12時と19時位。 それ以外は水とお茶。 食事の糖質の代わりに、糖質オフのお菓子やアイス。 基本1食20〜30gの糖質で野菜多め。 寝てる間に血糖値が200位上がってしまう。 11時起床→350 12時1食目→350からインスリンで2時間くらいで250位まで下がる 19時2食目→250からインスリンで150〜200位まで下がる 25時〜26時就寝 リブレで観察したら 朝3〜9時にかけて徐々に爆上がり。200位あがる。 11時に起きる→350〜400 生活は専業主婦で隙間時間に踏み台昇降やエアロバイク。 睡眠長め。短時間睡眠だと体調悪い。 寝てる時の爆上がりで参っている。 朝7時に無理やり起き朝食を食べてインスリンで上昇を抑えるべき？ マンジャロで食欲もなく朝食ハードル高い。 肝臓の糖新生？成長ホルモンのせい？はわかるが、何か良い対処法はないのでしょうか。 リブレを見て「すぐにはマンジャロも効かないから様子見ましょう」と言う感じです。 もっと運動を頑張ったら、肝臓内の糖の蓄え？も減りますか？ 成長ホルモンを抑えたり？も出来るのでしょうか。

3年前初期の乳がんになりホルモン治療中です。 血糖値が、乳がんになる前は100前後のa1c5.5以下でしたが、この三年間で103⇒118⇒122と上がり（a1cはすべて5.9)、リュープリンの影響？と思いつつ、糖尿病内科を受診しました。 糖負荷試験で最高216、2時間値は178で境界型との診断。 インスリン抵抗性はなく、分泌不足とのこと。 やせ過ぎなのでベイスンを飲みつつ、糖質ひかえめの食事と筋トレを始めました。 ところが先日、ベイスン服用後のランチでビールと赤ワインの後、別の店でベイスンなしで甘いものをドカ食いしてしまいました。 「糖と脂肪の吸収をおさえるチョコレート」一袋、ソフトクリーム、大きなチョコスコーン一個。 全部で糖質100グラム超はあったと思います。 帰宅しそのまま寝て、二時間後に起きたときはめまいがして倒れてしまいました。 翌日、食後血糖値を測ってみたら、今までは薬なしで180だった玄米100グラムで、230。 その後も、130だった朝食で170、150だったファミレスのランチで190と、ほぽ40くらい高くなっていました。 ドカ食いの一時的な影響かと反省しましたが、一週間たっても変わらず、不安になって受診したところ、 「フランス料理フルコース食べて、2、3日影響が残ることはあるけれど、一週間は??」 とのことで、二週間様子をみてまた検査しましょうとのことでした。 帰宅後に「血糖値の急な悪化」を調べたら、すい臓がんと出てきて、怖くなりました。 質問は二点です。 このドカ食い後の食後高血糖の悪化は、時間がたてば、回復する可能性はありますか。 またこうした急な悪化は、ドカ食いではなく、すい臓がんが原因のこともあるのでしょうか。 「すい臓がんによる急な悪化」がどの程度のものかわかりませんが、食後血糖値が以前より40高いというのはどうなのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

20代後半15週の妊婦です。 バセドウ病のため妊娠前から内科にかかっており、妊娠前食後30分後の随時血糖値が170mg/dlになったことがあったため細かくフォローをしてもらっていました。その一回の値以外空腹時血糖値や食後2時間値は正常であり(自己測定でどちらも90台)、HbA1cは5.1%でした。 特に医師から投薬の指導はなく過ごしており妊娠しましたが、妊娠8週時点の採血でHbA1cの値は5.1%、空腹時血糖値86mg/dl、食後2時間値94mg/dlであり産婦人科では妊娠糖尿病を指摘されず安心していました。 妊娠15週の今、併診しているバセドウ病の外来にて食後1時間値の随時血糖が135mg/dlであることに指摘を受け、婦人科へ糖負荷試験を提案するように指示がありました。 質問内容は以下です。 1.他の質問や妊娠糖尿病の記事を見ても食後2時間値を120mg\dl以下でコントロールするという基準をよく目にしますが、食後1時間値が130台は血糖値コントロールがうまくいっていないということでしょうか？ 2.一度だけですが随時血糖値が高かったことがあり、境界型糖尿病の状態で妊娠していた可能性があるのではと考えています。その場合胎児と母体に考えられる影響を教えてください。

母親の現状に関して、ご意見を伺いたいです。 今後の治療方法、余命などのご意見をいただけたら幸いです。 基礎疾患 ＊肝硬変（非アルコール性脂肪肝） ＊糖尿病（軽度） ＜2020年7月＞　 腹水が溜まっているので、２週間の入院で腹水を抜く。 ＜2021年3月＞ 激しい腹痛により検査入院。 M R Iにより膵管内乳頭粘液性腫瘍を確認。 腫瘍が胆管を圧迫し胆管が細くなっている為、腹痛が起きている。 内視鏡にて胆管内にステントを挿入する処置をすると共に組織検査を実施。 ＜2021年4月＞ 組織検査の結果。 膵管内乳頭粘液性腺癌（膵頭分枝型）と診断。 ステージ２A（胆管に浸潤あり、リンパ節への転移なし） ＜2021年5月＞ 膵頭十二指腸切除術を実施。 術中に主治医(執刀医)から、連絡。 ＊開腹し、手術を進めるが、臓器と臓器の癒着が激しく難航。 加えて、肝硬変が、数値以上に酷い状態。 その影響で、血管組織がもろく、ちょっとした刺激で血管が裂け出血。 膵臓までたどり着くことが困難と判断。 酷い炎症と胆石が溜まっていた胆嚢を切除して、腫瘍は切除せずにインオペ。 胆嚢には、胆汁ではなく、膿が溜まっていた。 ＊術後は、肝硬変が酷いので、抗癌剤治療は困難。緩和療法を中心に考えるとの事。 術後、２日後には、杖を使用して数メートル歩行。 その翌日、腹痛を訴える。 腹水が溜まりだす。処置をして初日は、８リットルを抜く。（排尿は500ml） 肝硬変の数値は酷い数値ではないが、腹水が止まらないまま１週間経過。 1日平均3〜５ℓの腹水を抜いている。

38歳です。 ピロリ菌除去後の胃酸過多の症状で消化器内科で薬を貰っています。 4月の終わりに受診した際体重を測るとその前の月より2~2.5kg程減少していた為気になって定期的に体重を測るようになりました。病院では着衣の為誤差がありますが大体2.7kg程、そこから1週間くらいで1kg近く落ち大体3.9kgほどが1ヶ月半くらいで減少しました。162cm おそらく59.5kg程から55.6kgへの変動。 この期間、低音障害型感音難聴の為イソバイド、メチコバールなどを服用して食欲が落ちた為今までしていたお菓子などの完食もやめて、ご飯もお茶碗にかるく一杯を昼、夜の2食(2食生活はもともとなのですが)それにおかずのみといった生活をしていた為の減少だとは思うのですが一応念のため血液検査で甲状腺、糖尿病もひと通り調べてもらい問題はありませんでした。　しかし後で気付いたのですがアミラーゼの項目がなく膵臓関係は調べて貰ってないみたいなのですが、他が問題ない為大丈夫でしょうか。それともアミラーゼは再検査の方が良いですか。一応一年前に別のクリニックで受けた血液検査、腹部CTは問題ありませんでした。　体重の方は食欲もあるので普通に食べるようにし、完食もしていたら上がり下がりしながらひと月ちょっと程で58.4kgくらいまでになりました。昨年から今年初めまでが例年より太っていた為、いつもは56後半~58kgまでをうろうろしてるくらいです。自分では問題ないかなと思うし、主治医も特に問題視はしていなかったのですが、これくらい減少したのははじめてだった(体重を測る習慣が無かった為気付かなかっただけかも)ので気になりました。 また、ピロリ菌除去後の逆流性食道炎のような症状は大体どれくらいで回復するものなのでしょうか。除去するまではあまり無かった胃痛や気持ち悪さが日によってあったり無かったりです。

これまでの既往歴です。（字数が勿体無いので箇条書きにします） ２月→インフルエンザ→血圧が高いことが判明 ５月頃から起床時に頭痛がすることが増えた ６月→足底筋膜炎とついでに受けた検査で骨粗しょう症も判明 数年前から寝入り端や就寝中、朝方の痛烈に暑くなるホットフラッシュ（更年期と思っていた） 就寝中に腹痛で起き、トイレに駆け込み、出して下痢止め薬を飲めば落ち着くということが何度かあった ここ2年で膀胱炎に６度罹患 数年前に治療済みの歯が時折膿むことがあったが、去年後半は多くあった（市販の薬で治していた） 昨年１２月に初めて帯状疱疹になりました。 ・・というところです。 やはり、去年から糖尿病境界型で危険な事態だったのだとつくづく思います。 今週の検査（５ヶ月ぶり）でLDLコレステロール値が１８９、血糖値が食後１時間以内で１２４、HbA1cが6.5でした。 そして私は以前よりサプリを常用していましたので、それが以下になります。 10年ほど前からDHCのマルチビタミン、マルチミネラル、鉄分 2年ほど前からEPA/DHA 今年に入ってからビタミンD３、イワシペプチド、シトルリン、 １ヶ月ほど前から亜鉛３０mg（銅入り）、先週からマグネシウム（クエン酸入り）を飲み始めたところです。 先日もこちらで相談したのですが、先週からお腹に謎の痛み（左上腹部の筋肉のような上っ面あたりが屈むと痛い）があるのですが亜鉛を摂ると痛みが軽減します。 サプリを摂っていなければもっと早くに悪化していたのでしょうか？ また、主治医からはとにかく痩せて数値を下げれば治るとのことで、何度も膀胱炎になっていることも話しましたが、その時の尿検査では問題がなかったせいか、取り合ってもらえませんでした。 これでも痩せれば治る可能性があるでしょうか？