不妊治療転院に該当するQ&A

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不妊治療 着床不全の検査と今後の治療について

person 30代/女性 -

31歳 不妊治療歴1年で1度も着床したことがありません。今後の治療や受けた方が良い検査についてご助言いただきたいです。 ・持病は子宮内膜症(右卵巣に約3cm、左卵巣に約1cmのチョコレート嚢胞、MRIにて膀胱子宮内膜症の所見もあり) 、軽度子宮腺筋症 ・AMH1.54 ・ クラミジア既往歴あり ・卵管造影異常なし ・甲状腺問題なし、ホルモン数値概ね良好 ・夫は28歳、精子は運動率良好ですが奇形率高め、高速直進運動率低め。量が多いからか不妊原因とまでは言われていません。 婦人科にて内膜症治療のため1年半ジエノゲスト服用した後、2023年10月から約半年タイミング療法を実施。2024年3月に不妊専門クリニックへ転院し、現在も通院中。 転院後、2度人工授精、1度採卵、2度凍結胚移植(1回目:5日目胚盤胞4BA・内膜8.8mm、2回目:5日目胚盤胞4BB・内膜10.2mm ※自然周期)を行いましたが、1度も着床すらしませんでした。 10月上旬に二度目の採卵を行い、5日目胚盤胞6BA、4AB、4BA、4BB、6日目胚盤胞4ABを凍結してします。 次回は凍結胚2個移植を予定していますが、このまま移植に進むことに不安を感じています。着床不全の原因を探るために、移植の前に行ったほうがよい検査や、移植時に行ったほうがよいオプション・先進医療、有効と思われる治療法について助言をいただきたいです。  現在の通院先で行えそうな検査は子宮内フローラ検査のみ。子宮鏡検査もできないとのことです。移植時に選択できるオプションはAHA、子宮内リンパ球移植のみです。 転院やセカンドオピニオンでの他院受診も検討しています。長くなりましたがご回答いただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不妊治療の薬不足で治療はすぐにできないと言われた…今後どうすればいいですか?

person 30代/女性 -

39才、不妊治療そろそろ6年目、体外受精移行後4年目で先月5度目の採卵。 1.採卵5個(受精2個)1個移植後陰性、2個目は解凍後に崩壊 2.採卵3個(受精1個)移植後陰性 3.採卵2個(受精1個)移植後妊娠判定も8週で稽留流産 ※3回までに4年弱 〜他市クリニックに転院〜 重度の子宮腺筋症と診断 4.ロング法、フィリング2本、採卵0 5.アンタゴニスト法、フィリング3本、採卵4個(未成熟3、崩壊卵1)培養後1個成熟卵→受精後成長せず ※4.5.までに3ヶ月 元々通っていたクリニックは3〜5ヶ月に一度の採卵となるため、なるべく最短で対応してくれる他市のクリニックに転院しました。 聞いてた通り転院後スムーズに採卵してくださり、細かく検査や説明もしてくださいました。 しかし先日、3度目の採卵計画の際に突然「今薬が不足しているためこれまでのようにすぐにはできません。早くても年明けになります。状態によっては最悪不妊治療自体受付できない可能性もあります」と言われました。 そのクリニック市内は11月下旬から雪が降り始め、年明けにはかなり積もるので通院が厳しくなります。 それもあって採卵を急いでいたのですが思惑が大きく外れてしまいました。 なので冬季の間は元々通っていたクリニックに一時的に戻って通うことになり、今は診察予約待ちです。 しかし薬不足は全国的な問題と言っていたので体外受精自体を断られるのではないかと不安です。 薬不足の原因は保険適用による患者増、ロシアウクライナ戦による物資不足とネットに書いてありましたが、ニュースでは取り沙汰されておらず今後どうなっていくかとても不安です。 本当に不妊治療できなくなるほどの薬不足なのでしょうか? その場合は人工授精などできることをやっていくしかないとは思いますが、先生方はどう思いますか?

1人の医師が回答

医師の対応について

person 30代/女性 -

はじめまして。よろしくお願いいたします。 多嚢胞のため不妊治療を四年しております。 昨年2月に近所の婦人科病院Aの紹介状を持ち、不妊専門のクリニックBに転院しました。 行ってすぐは検査期間で、その中でクラミジアの検査も行いました。 結果、IgA6.284/IgG7.396で共に(+)でした。 その時医師には検査結果報告書を渡され 「昔にかかったことがあるようですねー」 としか言われなかったのを私も主人も記憶にあるのですが…。 それから3ケ月たち、5月にようやく授かるも、子宮外(卵管)妊娠してしまい、大きい病院に移り葉酸を減少させる(?)注射でしばらく様子をみていましたが結局7月に卵管破裂で5500ccを輸血するほど緊急手術になってしまいました。 おかげさまで命は助かりましたが、妊娠許可がでてすぐはBクリニックに通う元気がなく、A病院にいってみました。 A病院の先生に転院してから今に至るまでを話しましたところ クラミジアを指摘され 「昔にかかったことはあるとは言われましたけど…」と答えたら、「外妊はほとんどクラミジアが原因だよ」 と言われ、2月にBクリニックで貰った結果報告書をみせたら やはりすでに2月の時点でクラミジアに感染していることがわかりました。 もし、2月の時点でクラミジア治療をしていたら外妊の確率は減ったのでしょうか?

1人の医師が回答

妊婦健診

person 30代/女性 -

不妊治療クリニックで昨年の卵管造影をした際、一昨年の造影が残って映っていました。念のため甲状腺の検査をしました。 TSH 1.13 FT4 1.36 FT3 2.25L 経過観察、半年後妊娠し検査 TSH 0.41L FT4 1.53 FT3 2.57 医師からはホルモン補充が必要かもしれないと言われました。 転院し健診先の担当医に赤ちゃんの発育に影響がでるかもしれないと言われました。ですがこちらの病院はスクリーニングで甲状腺の検査がないのです。 質問1 この数値ではクレチン症になりますか?昨年の夏にも油性の造影剤を使用し子宮卵管造影検査をしていますので現在も造影剤が残留している可能性があり心配です。 質問2 担当医から母親学級を勧められました。まだ帰省出産先の病院が決まっていなかったのと、卵巣嚢種や子宮筋腫持ちで転院出来るのか不明でしたので、帰省出産希望とは担当医には話をしていませんでした。 不妊治療の医師には帰省出産希望と話していましたが…現在の健診先で母親学級を受けるのが一般的なのでしょうか?担当医は私がこの病院で出産希望と思い母親学級を勧めてくださったのでしょうか?   担当医が若い方で毎回他の医師に聞きに退室したり、先輩の医師を同席させたりと少々不安です。産婦人科の先生ご意見宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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