乳癌術後一年再発に該当するQ&A

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乳がん腫瘍マーカーについて

person 60代/女性 -

いつもお世話になっております。 宜しくお願いいたします。 7月に採血した乳がん腫瘍マーカーNCC-ST-439ですが今回術後4年半経ち初めて基準値を少しオーバーし7.5までのところ8.4となりました。来月又採血する予定ですが少し心配になりご質問させて頂きます。 左全摘腫瘍2cm、stageはギリギリ1. リンパ郭清無し、HER2(3+) grade2. ki20% ドセタキセル6クール+ハーセプチン1年終わり今アロマシン中です。 術前のマーカーは今と別の病院でして値は分からない状態です。 又消化器系でIPMNもあり7月にMRCP等で胆嚢、膵臓、肝臓、大腸カメラ等異常無し、脳、肺等も大丈夫でした。 質問ですが 1. この位の数値の上昇はよくある事で 次回の採血で下がる事はあるでしょう か? 転移がある場合はもっと高値でしょう か? 2. ホルモンの関係で上昇するとも聞いた 事があるのですが、それですと薬をや めるわけにはいかないので上昇し続け るの ですか? 3 その他ではどのような事で上昇するで しょうか?写真を付けましたが、その 他のマーカーは異常無しでしたが転移 再発の場合全体的に上がるのでしょう か? 来月検査まで待つしかないとは思っておりますが先生方のご意見を聞きたく質問致しました。宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

乳がん骨転移のマーカー上昇について

person 60代/女性 -

64歳の母の乳癌について質問です 初発は9年前右全摘 ホルモン共に陽性 リンパ転移17/25 ハーツ陰性 グレード2 術後FEC6クール 鎖骨上に25回放射線 五年間ホルモン療法 8年目の定期検診にてマーカー上昇確認 検査の結果左腸骨一カ所の骨転移発覚 転移判明後はフェマーラとゾメタの治療をしていましたがマーカーの上昇が止まりません 転移が判明した時のマーカーはCEA12・CA15-3 32でした 一年ちょっとのフェマーラ服用中もマーカーが少しずつじわりじわり上昇(1〜5)現在はCEA30・CA15-3 60前後まで上昇しています 骨シンチ&CTでは新たな転移はなく腸骨の転移は改善傾向にありますが仙骨付近がやや増悪気味とのことで先月からタスオミンに変更になりました 昨日タスオミン服用一ケ月の治療の判定でマーカーを計ったところまた上昇しており上がり幅も10程度とだんだん推移も大きくなり大変不安です これはガンの病勢が大きくなっていると考えたほうが良いのでしょうか? 内臓転移の予兆かもと不安でたまりません タスオミンが効果がないならもうホルモンは効かない可能性が高いですか? 次に選択するとしたら何が候補にあがりますか? 主治医は再発までの期間が長いため急に悪くなることはないとノンビリモードで再検査は二ケ月後です その間にマーカーが倍々で増加するのではないかと不安でたまりません

1人の医師が回答

降圧剤の組み合わせについて。

73歳の母親の事で相談が御座います。 40代半ばくらいから高血圧で薬を服用して おります。最初の頃はヘルラートLを服用。 そして数年してから、ブロプレス4mg.を服用し、 落ち着いておりましたが、6年前に乳がんを患い、 術後はホルモン療法を続けておりました。その時の 薬はアリミデックスです。 その頃から長年落ち着いていた血圧が少しずつ 高くなり、薬も朝はアダラートCR20ミリを2錠、アーチスト10mgを1錠、 デパス0.5mg1錠、ブロプレス4mg1錠、夜はアダラートCR20ミリを1錠、デパス0.5mg1錠、 ブロプレス4mg1錠、カタプレス錠75μg1錠服用してなんとか安定しておりました。 医師から安定しているので今後は、個人病院へ行くようにと言われ、 今年の九月から個人病院へ行ったのですが、安定しているのにも かかわらず、その個人病院の医師は、カタプレス錠を外し、 カルデナリン錠4mgを処方しました。ところが数日前に月に一度の診察に行った際、 今度は、デパスも外され、挙句の果てには、朝のブロプレス4mgを12mgに変えられ、 夜の服用はアダラート1錠になったのです。特に説明もなく、 院外処方の薬局に薬を貰いにいって、そこで薬が変わった事と服用が変わった事を 説明されました。 朝に集中して、夜はたった1錠。こんな服用方法で 大丈夫なんでしょうか? またカルデナリンの重大な副作用の心筋梗塞や 狭心症も怖いとの事です。 母は不安があり、今までの服用をしております。 ちなみに昨年の秋に乳がんが再発し、現在はアロマシンを服用中です。 どちらのホルモン剤も血圧が上昇するという副作用があるそうです。 そのせいで数年前から血圧が不動になったものと 思います。どうしても更年期の症状が出るので、素人ながら、 やはりデパスとカタプレスの服用は正しいのでは思いますが・・・。 ご意見宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

転移性乳がん 抗がん剤治療効果の評価について

person 50代/女性 -

乳房全摘→術後抗がん剤治療→無治療→再発(肺転移)→抗がん剤治療中の者です。 血液検査を毎月、CTを3ヶ月に一回施行中です。 抗がん剤の治療効果の評価について、質問です。 今の抗がん剤を開始して、もうすぐ3年になります。 現在、画像上は腫瘍の大きさや数に変化は見られず、現状維持できております。また、腫瘍マーカーも正常値を維持しています。 しかしながら、昨年の春頃に、CA15‐3とLDHが下げ止まり、その後徐々に上昇。この数ヶ月は、正常値の枠内ですが、正常値ギリギリです。 ちなみに、肝臓のGOT・GPTは正常値、LDHアンソザイムは調べていません。 私は、LDHは、腫瘍の量を反映していると考えられるとも思うのです。 もし、そうであれば、この現在のデータは、現在の抗がん剤が効いてはいるものの、効かなくなる寸前で、なんとかふみとどまっている状況と考えられますか? ちなみに、私は、乳がんの他に、悪性貧血とバセドゥ病があります。 どちらも治療でコントロールできていますが、LDHの上昇はそちらからの影響も考えられますか? 悪性貧血になり、3年経過しています。数ヶ月に一度、フレスミンの注射をしています。 バセドゥ病になり、1年3ヶ月程度経過。現在は、メルカゾール1錠を2日に1回内服中です。TSHやホルモンの値が正常値の枠内に入り、採血の度に減少してきています。

2人の医師が回答

皮膚転移について

person 30代/女性 -

皮膚転移についてご相談させてください。 乳癌術後1年で、手術跡付近に湿疹ができ、生検したところ皮膚転移が判明しました。先日主治医に治療方針を聞いてきたのですが、このまま放置しておくと皮膚転移部分が悪化しガーゼ交換などが必要になってしまうので、まずは外科的手術でその部分をとり、その後抗癌剤治療(ナベルビン、ゼローダ)とのことでした。 ただその際に、これはあくまで延命治療であり、皮膚転移をきたした場合は治ることはない、余命は数年であろうといきなり言われ、かなり動揺しています。全身検査をしたところ、現在はまだ肺や肝臓、骨などの遠隔転移はしておらず、腫瘍マーカーなども正常値、自分としてはいたって元気なので、余命という言葉がにわかに信じられない気持ちです。 皮膚転移というのは、そんなに予後の悪いものなのでしょうか。本当に治癒の見込みは1%もないのですか?治癒の可能性が少しでも残っているなら、治験でも何でも受けてみたいと思っています。私に残された治療方法はあとは何が考えられるのでしょうか。ご教示お願いします。 これまでの治療歴ですが 術前化学療法(CEF+タキソール)→温存手術→放射線治療→ホルモン療法(タモキシフェン+ゾラデックス)です。ホルモン治療中に再発したため、今後ホルモン治療は中止するといわれています。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

癌治療について

person 30代/男性 - 解決済み

二週間ほど前に母を乳がんで亡くしました。約2年半前にトリプルネガティブステージ2aが見つかり、乳房を全摘しました。 その後、術後の再発予防の抗がん剤治療を提案されましたが、母が更年期障害による自律神経失調症の為、抗がん剤は行わずに経過観察していくことになりました。 しばらく何も異常なかったのですが、昨年6月に肝臓への多発転移が見つかりました。肝臓にがんが3つ、1番大きいものは10センチでした。 それから抗がん剤治療が始まり、アブラキサンを4回実施し腫瘍が縮小し効果がありましたが、副作用による手足の痺れがひどく、ts-1に切り換えました。ts-1を2回ほど行いましたが全く効果が無く、肝臓の数値も悪化しました。そして昨年末に腹水が発生し入院しました。3週間ほど入院して利尿剤と漢方による治療を行い、腹水が引いた為、退院しました。しかし、病院からはこれ以上の抗がん剤による治療は勧めない とのことで緩和ケアを勧められました。 しかし、家族として父と私は納得できず他院に紹介状を書いていただき、新しい抗がん剤治療を2回(ec1回、ハラベン1回)行いましたが、再度腹水が発生してしまい、これ以上の治療を断念しました。先月上旬までは自宅で静養していましたが、急に腹水が悪化し、立つことが困難になり歩けなくなりました。 即、緩和ケア病棟に入院しましたが入院後10日で亡くなりました。 肝臓転移発見から1年持ちませんでした。 今はもう母はいないのでどうにもなりませんが、今までの治療でどこかで違うやり方や違う治療をすれば延命ができたのでしょうか。 肝臓転移や腹水が発生すると治療は難しいのでしょうか。 やはり術後の抗がん剤をやっておくべきだったのでしょうか。 ご意見を頂ければと思います。

2人の医師が回答

卵巣全摘後の乳腺の結節について

person 30代/女性 -

会社の健康診断で超音波とマンモグラフィをしたのですが、超音波の検査結果が右CD 領域結節5〜10mmLDWとありました。 マンモグラフィは異常なしです。 1年前の健康診断では嚢胞のみで結節はなく、今回の検査は経過観察とありました。 今春明細胞卵巣がん1c1期(術中破綻)にて卵巣と子宮を摘出しており、抗がん剤はやっていません。 卵巣がんの時も「結節」という単語から始まり、何回かMRIをしては大丈夫と言われていましたが、結局半年後には癌と診断されていたので、今回の結節も結局癌になってしまうのではと不安でなりません。 ただ、この健康診断の4日後には病院の定期検診にて造影CTを行っていますが、そちらも乳腺への指摘はありませんでした。 乳がん卵巣がん症候群も陰性です。 しかし少量ですが腹水があり、それも気になっています。 夏にCTC検査もしていますが、循環腫瘍細胞数も2.8cells/mlだったのでいずれ転移、再発してしまうのではないかと心配です。 乳腺への転移は稀のようですが、1年前になかった結節が今5mm以上というのは早い気がします。 このまま経過観察で良いのでしょうか。 マンモグラフィと造影CTで異常が指摘されていないのであれば生検等するにはまだ早いですか? 術後からずっと右胸に張りや違和感があったので、更年期障害かもとも思ったのですが、乳腺症結節などの可能性の方が高いのでしょうか? だとすればこの結節はいずれ癌化しますか? 質問が多くて申し訳ございませんが、ご回答頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

腫瘍マーカーCEA上昇によるPET-CT検査について

person 50代/女性 - 解決済み

2022年11月に左乳癌で乳房全滴、25ミリ、リンパ節3つ転移でステージ2b Ki67 25でルミナールB でした。オンコタイプでRS10 9年遠隔転移再発率12% 抗がん剤の上乗せ効果なしで、術後、鎖骨に放射線25回 経口抗がん剤TS1を1年飲みました。 3か月に1回腫瘍マーカーを測定しているのですが、CA15-3とか他のマーカーは問題ないのですが、術前は0.5だったCEAが少しずつ上がってきて、2024年4月は3.8、7月は6.4になりました。六週間後の再検査の8月は8.4に上がっていて、主治医からPET‐CT検査をすすめられ受けました。結果は特に問題になる部分はないが放射線科の先生の正式なレポートは二週間後と言われました。10月に胃カメラと大腸カメラの予定です。(予約が取れなくて一か月後になりました) 10年程前ピロリ菌除菌をしており、萎縮性胃炎と診断されました。2年前乳癌の手術、翌年抗がん剤治療だったため、振り返ると4年胃がん検診をしていません。 昨年ぐらから食べ物の飲み込みが悪くなり、今年6月ぐらいからゲップも多く、逆流性食道炎のような症状があります。 質問1 ペットCT検査は胃がんには不向きと言われていますが、主治医が胃も大丈夫ですよと言ったことは、胃カメラでガンが見つかったとしても早期で小さいものだと考えてよろしいかどうか。 質問2 ペットCT検査では食道がんは見つからないのですか。 質問3 胃カメラでスキルス性胃がんが見つかる可能性もあるのか。1か月先ではなくもっとはやう胃カメラを受けるべきか。

4人の医師が回答

身体が痛く中々骨シンチ出来ずのその後のご相談お願い致します、

person 50代/女性 - 解決済み

いつも大変お世話になっております。その後状況につきまして丁度1年前にALP=480、ITCPコラーゲンテロ5.8で骨シンチを受け陰性肝臓も肝転移疑いがMRIで出ましたが無いようです、その後身体の激しくなる痛みで1月、2月寝ておりましたが、3月から再始動致しましていい1TCPコラーゲンテロ6.2アイソザイムぎりぎり基準値内です、骨が痛い為座薬やカロナールを常時使用してます、かかり医は骨シンチを紹介して頂けず、こちらのコーナーでdwbiisなどを紹介して頂きまして、3か所程お電話いたしましたが、卵巣癌や子宮体がんなどには判らないと言われました、後に再度かかりつけ医にMRIでも良いのでご紹介を頼みましたが、歩いてこれるんだから骨転移じゃないとか、紹介してなんでもなければ僕が恥をかくとか信じられない言葉を言われショックでした、それでも猛烈に背中痛とかがあり、検査センターで造影CTを撮りるよう言われ受診しました、結果骨転移は明瞭うではない、右肺腹側胸膜直下に収縮性変化を伴う網状変化を認める、右側乳癌温存療法による放射線肺線維症を疑うとありました、乳癌術後16年でもこのような事が起きるのでしょうか?右肺下様に4.5ミリほどのすりガラス結節を認め1年前と変わらないとありますが、高分化肺腺癌が除外できず、観察をと直ぐ紹介状を書くと乳紹介されましたが、卵巣腫瘍+子宮についての再発転移は明らかではございませんとあります。がん細胞は無いけど病名も無く卵巣がん患者さん達には疑問を呈されております。自分では卵巣や子宮からの骨転移+肝転移から。肺転移なのかなと心痛穏やかではございませんが、本来なら子宮を手術した病院紹介でしょうが、こちらは主治医には会えず、手術医にも会えず、逃げられてる気が致しますし私自身も2度と足を踏み入れたくない。やはり肺転移などをかくごすべきでしょうか?放射線被爆も心配です。

2人の医師が回答

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