入院中面会できないに該当するQ&A

検索結果:473 件

悪性リンパ腫による多臓器不全

person 40代/男性 -

48歳の弟が体調悪いと言って検査入院したところ、5日目に容態が急変し、ICUにて人工呼吸器と血液透析となり意識レベルも低下しました。 事前の検査で肝臓、腎臓に腫れが見られ、数値が悪かったので悪性リンパ腫の疑いがありましたが、画像診断で腫瘍はなくリンパの腫れもありませんでした。 当時は原因がハッキリしないのでステロイド投与で容態が落ち着くのを待って再度検査となりました。 1週間後に容態が落ち着き、再検査したところ、悪性リンパ腫(B細胞リンパ腫)(血管内に加え、肝臓、脾臓、両腎臓、両副腎の疑い)と多臓器不全(呼吸不全、肝不全、腎不全、意識障害)と診断され、余命2週間と言われました。 先生は抗がん剤が使えないので回復の見込みなしとの判断です。人工呼吸器は外してますが、血液透析は続けていました。 ICUを出て透析は中断、亡くなる数日中に面会をということで会ったのですが、意識は明瞭でろれつが回らないながらも意志疎通はできましたので驚き、何かできる治療はないかと諦めきれなくなりました。 ステロイド作用と家族と会ったので元気が出ただけで、状況は変わらない。先生からは透析再開はできないと言われましたが、ダメ元でも抗がん剤を使うなどは本当にできないのでしょうか? 持病があったわけでもないのに、あまりにも急すぎるので、せめて余命を数ヶ月くらいに延ばして本人にも時間を与えてあげたいと思っています。

4人の医師が回答

新生児生後9日目 RSウイルス感染

person 乳幼児/男性 - 解決済み

8/1に出産をしました。 特に異常などはない新生児です。 8/4に、上の子と主人が面会に来ました。 上の子は若干の鼻水と咳があったようですが、あまり目立たなく熱もなく元気だったので赤ちゃんをトントンしたりしていました。 8/6 【症状1日目】 新生児の鼻水が出るようになり、様子を見ていました。熱はそこまでなし。 8/7 【症状2日目】 やはり鼻水が気になる、哺乳スピードが遅い。37.5℃高め。 8/9 【症状4日目】 37.9℃と発熱で推移、幸い入院中なので小児科の先生にみてもらい、哺乳と睡眠は問題なく出来ており様子見でOKとのこと 8/10 【症状5日目】 そして本日退院なのですが、念のためRSウイルスの検査をしてもらったところ陽性反応がでました。 本日は熱は下がり37.0℃程度、鼻水は相変わらず出ますが哺乳は出来ています。 【質問】 退院後、すぐに救急などを受診した方が良いでしょうか? ・何もなくともすぐに受診が良いのか ・一旦様子見でも良いのか ・どうなったら受診が良いか 教えていただけると幸いです。 こんなに早い段階でRSに感染させてしまいかわいそうな気持ちでいっぱいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

緩和ケア病棟か在宅かで悩んでいます

person 70代以上/女性 -

いつも的確なアドバイスありがとうございます。 79歳の母ですが、抗がん剤治療は終了し緩和へ移行するタイミングが来ているとの話がありました。 膵頭部癌で術後再発、肺マック症再燃で抗がん剤を2か月休薬している間に、あっという間に悪化しました。 来週CT検査を予定しているのですが、検査前に痛みが強くなり先週緊急入院となりました。 (先週CA19-9は100万超、10月のCTで腹膜播種、多発肝転移が確認されています) 在宅での看取りを希望していたのですが、医療過疎地のため訪問医も手薄で、緩和を得意とする訪問医がいない(そもそも訪問対応してくれる医療機関が2つのみ)という話をケアマネさんから聞きました。また、現在通院中の病院では緩和病棟に入院可(在宅で過ごせる間は近所のクリニックと連携し在宅療養可)と言われ、家族がそばで見守れる在宅か痛みのコントロールにたけた緩和ケア病棟利用するか悩みはじめてしまいました。 コロナ禍で思うように面会できない今、家族としては在宅でという思いが強いのですが、在宅を選んだ結果、本人が凄く苦しむことになってしまうのではと不安な気持ちもあります。 食欲不振、体力低下、断続的な発熱、痛みといった急激な体調変化がこの2か月で起こり、本人も気持ちが揺れているようです。 在宅と病院では、使える薬の種類も異なるようですが、痛みのコントロールは在宅でもできるのでしょうか。 緩和ケア病棟に入院しても、体調が安定している期間は自宅で過ごすことが出来るとのことなので、1日でも長く家で過ごしてもらい、どうにも辛くなったら入院というのが本人にとっては一番苦しまなくてすむかなと思ったり、最後が一人というのはあまりにも可哀そうと思ったり、常に心が揺れています。 コロナ禍での看取りに接してこられた皆様から是非アドバイスをお願い致します。

4人の医師が回答

78歳父、1ヶ月程前に40度の高熱、1週間前から黄疸が出て入院中です

person 70代以上/男性 -

78歳の父〔脳梗塞経験あり、後遺症あり、血液サラサラの薬飲んでます〕ですが1週間前から黄疸がでてしまい現在入院中です。 経過状況として3〜4年前に胆嚢炎〔胆石有〕にて入院、薬やドレナージの治療により回復、詰まっていたと思われる石はその経過中に自然にとれたようです。本人も手術は嫌との事で、胆石、胆嚢とも摘出せずに退院。 その後経過観察の為2年程定期的に通院しましたか、最終的には胆嚢が萎んでしまって機能していないとの話で経過観察も終了になりました。 ちなみにこの一連の流れの中で癌が見つかるなどはありませんでした。 そして現在が、1ヶ月前に突然1日だけ40度の高熱がでて解熱剤にてさがり、その後微熱はありましたが、かかりつけのクリニックにて受診。抗生剤を出しとくので様子をみましょうとの事。その後は熱も下がり症状は改善しました。 そして1週間に黄疸がでてしまい、総合病院にて受診、即入院になりました。血液検査、通常CT.を行い、胆管が通常1センチくらいのところ2センチくらいなってるので、何か詰まっているとの事で、内視鏡にて胆汁を出す為にチューブを入れたそうです。 現在ですが、病院からは内視鏡の説明以降、病名や今後の流れについて何も説明がありません。 コロナで面会はできない為、看護士さんの話ではまだ黄疸も取れていないそうです。家族として、つまりの原因は胆石なのか癌なのかとても不安です。 そして黄疸もチューブ入れてから1週間経つのに治ってきていないので、それも不安です。 看護師さんに病名や今後の流れ、今父がどういう状況なのかの、いつ説明はあるのかと求めても、後で先生からお話があると思うのでの一点張りです。父は癌の可能性は高いのでしょうか? 癌だった場合、以前の胆嚢炎の時に気づけなかったのでしょうか? また黄疸は治るまでにどのくらいきるのでしょうか?

3人の医師が回答

長期にわたるせん妄と転院について

person 70代以上/男性 -

入院中の74歳の父のことで3つ質問します。 術後の人工透析+せん妄が理由で、回復期リハ病院や地域包括ケア病院へ転院できない状態です。 1.できるだけ多く家族と面会し、せん妄が無くなるのを待ち再度転院先へアタックするしかないのでしょうか? 2.個室の環境で何か工夫できる事はありますか? 3.長期にわたるせん妄で懸念される事はありますか? 以下経緯です。 --- 昨年12/9に自宅にて大動脈解離と脳梗塞で倒れ、すぐに救急車で運ばれました。緊急手術自体は成功し一命を取り留めたものの、多臓器不全により年を越せるかどうかという状況でしたが、奇跡的に回復し脳梗塞の後遺症もほぼなく1ヶ月ほどしてICUからHCUへ、その後1/20に一般病棟の個室へ移り今も同じ部屋で過ごしています。週3の人工透析は今回倒れた事を機に開始しました。 せん妄は個室へ移動後悪化し、怯えたり暴れたりするので精神科の先生にも薬を調整していただいています。 本人は会話が成立するタイミングでは"リハビリがんばる"など前向きな発言をしており、歩行器で10mほど歩けるまでには回復しております。 リハビリ担当の方的には、元々の体格も良いので春には杖をついて地力で歩けるのではという見解です。 しかしながら今の病院ですとリハビリの時間が長くても1日1時間位だそうで、相談員さんも、より長時間リハビリを受けられる施設を当たってくれていますがせん妄を主な理由になかなか受け入れ先が決まりません。(家族も県外含め20件以上リストアップしましたがどこもNG) 面会はほぼ毎日行っておりますが父は手足を拘束されており、家族を見ると助けを求めます。CDで好きな音楽をかけるなどの工夫はしていますが、スマホ操作や読書はまだ難しそうで、個室で1人で過ごす時間がかなり苦痛と思われます。せん妄にはかなり波があり、夜中には家族の名前を呼んでいるそうです。

5人の医師が回答

がん 遺族外来、サイコオンコロジークリニック等の受診を検討しています

person 20代/女性 - 解決済み

母が肺がんで3月に亡くなり、しばらく大丈夫だったのですが、最近毎日当時を思い出し涙が止まらなくなります。 家族を亡くしたらこういう感情になるのは当たり前だと思いつつ、大丈夫なのか不安です。早めにカウンセリング等を受けた方がよいのでしょうか。 長くなり申し訳ありませんが、これまでの経緯を記載します。 会社の人間ドックで2019年11月に発覚し、ステージ1Bと診断され翌12月に手術を受けました。 術後、リンパ節1箇所に転移していたことがわかり、ステージ3Aと診断されました。 2020年5月頃まで抗がん剤治療を受け、3ヶ月ごとの経過観察に入りました。 6月9月は異常なしで、12月の検査で脳と肝臓の転移が見つかり、自覚症状がなかったため年明けから放射線治療と抗がん剤治療を始める計画でした。 1月年始に脳浮腫で右半身に麻痺が出て、急遽入院となり、そのまま放射線治療を開始しました。 退院したものの体力は奪われ、肝臓の方も進行し抗がん剤治療はできず、数週間〜数ヶ月と余命宣告を受けました。 キイトルーダを1度やりましたが効果はなく、2回目の治療は中止になり、肝臓の数値が悪化したため再入院となりました。 地元の緩和ケア病棟に転院することにし、転院日に転院先の病院で亡くなりました。 余命宣告を受けた後、母は笑わなくなってしまいました。 あっという間すぎて覚悟する時間もなく、少し在宅で介護はできましたが入院中はコロナで面会できず、最期まで治療に臨んでいたため感謝の気持ちも伝えられず、ちゃんと話もできないままお別れとなってしまい、後悔だけが残っています。 父は高齢で病院の対応が悪いと言うばかりで建設的な話ができません。 この感情をどこにぶつけて消化したら良いのか悩んでいますが、病院に行く程でもないのかなと思ってしまいます。客観的なご意見をいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

回復期リハビリ病院

person 70代以上/女性 -

昨年脳出血・水頭症で約3ヶ月救急搬送された病院の脳外科に入院して、先月回復期リハビリ病院に転院しました。 現在転院して2週間ちょっとになりますが、入院当初から比べて口数も少なく、食事も自分では食べますが食欲もなく心配です。 家族は私だけで平日は仕事をしているため、晩御飯 だけはいてあげたいので毎日夕方~面会時間終了までは一緒にいてます。 今の主治医は転院した日に簡単に立ち話のような感じで話をされた以降何も報告がありません。 リハビリの先生には3人中2人にしか会えてません。その人たちとも1回のみでリハビリの様子等何も聞けてません。 転院の日に看護婦からお見舞いに来る頻度を聞かれました。 そのときは何も考えず毎日ですと答えましたが、周りから聞く話では、今の病院は回復期リハビリの看板があるのに機能されてないと聞きました。 もう少ししたら歩ける人、意識がはっきりした人には リハビリも頑張るみたいですが、歩けない人たちは 寝てる時間がほとんど、現在母は車椅子、意識はやっと会話ができる程度なので入院時にとにかく車椅子に乗せてくださいとおねがいしました。 が、私が行くとき一度も車椅子に乗ってなく夕飯になると車椅子に乗せてもらい食べたらまたベッドへになっていたので看護婦に車椅子に乗せてもらう時間を増やしてほしいとお願いしましたが、リハビリに聞いてみないととの返答。 なにも聞いても同じ返答。 母の笑顔も最近見てません。 元気もなく心配で心配で。 今の主治医には相談したくありません。 転院前の先生に相談したいです。

2人の医師が回答

81歳 アルツハイマー型認知症末期の母の退院、施設入居について

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳母のことでご相談です。退院させて介護医療院へ入居するか悩んでいます。 10年前アルツハイマー型認知症と診断され、数年前から有料老人ホームに入居しました。 今年に入りコロナ感染後、嚥下力はあるのに食事拒否をするようになり、空きのある病院に入院しました。そのときは車いすに乗っていました。看取りまで入院可能な療養病棟のようです。 現在、鼻腔栄養で食事は食べず、話さず寝たきりですが、入院当初よりは肌つやは良くなり、首をあげたりできるようになりました。 しかし、古い病院で一日中ベット生活ですし、このまま母はここで亡くなるのかと 思うと、少しでも快適に過ごしてほしいと思うようになりました。 また、現実なのかもしれませんが、現在の病院の生活相談員や主治医の先生の考えが、アルツハイマー型認知症になり10年も生きたのだから十分ではないか、 外の空気を吸わせてあげたいと相談しても寝たきりなのに今さら可哀そうだ、 との認識等々が強く、少々不信感もあります。母はまだ生きているのに。 姉も上記の認識で、寝たきりの母を見るのが可哀そうで怖いと、近所ですが面会にほぼ来ません。 転院(退院し、介護医療院に入居)をさせるのは無謀でしょうか。 介護医療院は、今の病院からは車で1時間のところですが、私の家から近くなります。 先日、見学に行くと、テレビのあるリビングに行けたり施設内の庭に出れたりするようで、病院よりは快適ではないか、しかしリハビリ回数が今の病院よりは少ないこと、また移動に1時間かかり、環境が変わってしまうことにより母での負担を心配しております。 まとまりない文章ですみません、アドバイスをよろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

脳の萎縮

person 70代以上/男性 -

カテゴリー違いだったらすみません。 70歳の父が癌の術後、肺炎を繰り返し現在は寝たきりで入院しています。 先日、脳のCTを撮ったら脳の萎縮が見られると言われました。どの程度が聞きそびれてしまったのですが、家族の事はわかり、気管切開をしている為五十音のボードを使用してのやり取りはできます。 ただ、時々じーっとこちらを見たり、何かを手にするとベットの柵にカチカチ当てたり…気になる事は少し前からありました。 病院で寝たきり、気管切開で喋れないとなるとこの先も脳の萎縮は進んでいくのではないかと不安になります。 家族が面会に行って話し掛けるのが一番だとは思いますが、気を使ってか疲れるのか『もう帰りなさい』とボードですぐに言われてしまいます。 何か少しでも脳を活性化させたり萎縮を止めたりするような事があればお聞きしたいです。 動く物を見ると良いと聞いた事があるのですが、アナログ時計の秒針を見たり、水槽の中で金魚が動くような玩具などは脳の刺激に効果ありますか? 長々と書いてしまいましたが、なかなかコミュニケーションを取ろうとしない父に少しでも脳の刺激になる事があれば教えてください。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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