妊娠15週 お腹の痛みに該当するQ&A

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16週での子宮絨毛膜下血腫について

person 20代/女性 -

こんばんは。妊娠13週より切迫流産で入院しているりおです。今回2人目妊娠中で現在18週3日になります。1人目妊娠時も15週で切迫流産の診断を受け、お腹の張りある為シロッカーはリスクがあるとの事で23週から36週までウテメリンとマグセントで入院していました。その事もあり今回の妊娠では予防的にシロッカーを16週あたりに予定していたのですが13週より腹痛を伴う張りがあったので入院し、張りが落ち着いた為15週4日にシロッカー術を施行(前日の頚管長29ミリ)。張りと痛みを抑える為、ウテメリン点滴とインダシン座薬投与。手術当日から翌日にかけて生理痛の様な下腹部痛と何度も体勢を変えたくなる様な腰痛あったが出血なし。術後1日目の夕方尿カテーテル抜去し室内歩行するが出血なし。術後2日目の朝、横になっているとサーっと流れるような感じがあり淡血性の出血。その後鮮血が出る(合わせて120cc程)。エコーにて羊水は保たれており破水していないが胎盤の横に5.8cmの血腫が見つかる。その日より尿カテーテル留置し床上安静で6日。トランサミンを1日4回、フロモックスを1日3回内服。現在出血は茶色のおりもの程度になるが、18週3日で血腫の大きさは変わらない。胎児は心拍もしっかりしており胎動も感じます。 質問1 血腫はシロッカー術後に張りが原因でできたのでしょうか? 質問2 子宮絨毛膜下血腫は初期に多い様ですが15週で血腫ができて吸収される事はあるのでしょうか?また血腫が見つかって3週間経っても血腫の大きさが変化ないのは大丈夫なのでしょうか? 長文失礼します。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

絨毛膜下血腫。絶対安静か入院は必要ないのですか?

person 20代/女性 - 解決済み

現在妊娠4ヶ月(15週1日)です。 14週0日の時に多めの出血(下着が血で染まる位の量)があり、救急外来にかかったところ絨毛膜下血腫と診断されました。エコーで見ても分かるくらいの血腫でしたが、先生から安静の指示はなく、普段通りの生活で大丈夫と言われました。 翌日14週1日、別の病院にかかりましたが同じく絨毛膜下血腫との診断で、こちらでも安静指示はありませんでした。(お腹に痛みがあるときは安静にするよう言われました)出血は徐々に少なくなり、いったん止まりました。 14週6日で再度出血し、15週0日で病院へ行ったところ「子宮内にまだ血の塊があるから、もう少し出血する。出血量が多いときは安静にするべきだが、それ以外の時は普段通りでよい」とのことでした。出血はいずれのときも色は赤黒く、塊が出てくることはないです。 血腫の大きさは小さくなっていないようで、出血も15週1日の本日まで続いています。出血があると感染症にかかるリスクも上がるとのことで、なるべく出血を減らし血腫が体内に吸収されやすくなるよう、絶対安静または入院の上経過観察が必要なのではないかと思っています。今の状況で、絶対安静または入院は必要ないのでしょうか。

4人の医師が回答

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