子宮内膜癒着に該当するQ&A

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医師の判断ミスだったのではと疑問

person 30代/女性 -

過去のことですが、ずっと気になっているので質問させて頂きます。 出産してから2週間後に自宅でお風呂から上がった時に1度目の出血。 ダラダラとしばらく出続け、そのうち止まる。 さらに2週間後に再びトイレにて2度目の出血。 尿が止まらないような感覚で1度目よりもかなり多い出血だったので、出産した産院に電話をし、救急車で向かう。 病院に着いた頃には出血は止まっていたと思います。 その場ですぐ麻酔なしに診察と搔爬が行われる。 私には何が起こっているのかの説明はなく、助産師と医師の会話から胎盤が残っている事を知る。 取りきれないとのことで、翌日の午前に診察台で再び麻酔なしに搔爬を行う。 子宮内膜13mmを確認。 とりきれないため、午後麻酔をして子宮内容除去術を行う。 経腹エコーで観察をしながら手術を行った際、子宮穿孔と小腸の腸壁に傷を負い、総合病院へ緊急搬送される。 胎盤は残ったまま、腹腔鏡手術にて子宮の手術を行いました。 その後子宮収縮剤を処方され、入院中と退院後も飲み続けていたら胎盤は自然に落ちました。 そこで質問です。 こちらのサイトで胎盤遺残や癒着胎盤についての質問と回答を見ていると、胎盤に血流があるかまずMRI検査をするや、自然に出てくるのを待つため経過観察とか書いてありますが、私の場合も本来はそれくらい慎重に診てもらう必要があったのではと思っています。 病院に運ばれた時点で出血は止まっていましたし、翌日も出血していませんでした。 詳しい検査をせず、搔爬の処置を行ったことに疑問を感じています。 もし、かなり侵入している癒着胎盤だったとしたらとんでもない大出血になっていたのではと思ったり、経過観察や、MRI検査をしてからなどの選択肢を与えてもらえていたら無理な手術もすることなかったのではと思ってしまいます。 医師の判断は正しかったのでしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

卵巣癌の妊孕性温存治療

person 30代/女性 -

未婚36才です。子宮内膜症と子宮筋腫で2010年まで定期検診しており卵巣に大きな腫れはありませんでしたが、昨年末片側卵巣が4cmに腫れ明細胞癌疑いで(この時、腫瘍マーカー正常、腹水無し) 4週間前、病巣片側卵巣摘出しました。病理は最終確定してませんが途中病理にて内膜腺癌。グレードは教えて頂けてないです。(病理確定後聞く予定) 卵巣内にチョコレート嚢胞、癌は8mm位、癒着の為の術中破錠1c(b)、腹腔内は子宮内膜が所々見られる、残存卵巣・子宮・リンパは見た目異常なしだが摘出検査していないため暫定1c(b)、大網については聞いていません。現在腫瘍マーカー異常なしです。 今後、子宮卵巣全摘出・リンパ節郭清・抗癌剤TC 6クールの標準治療と主治医から言われています。 ■1■ 妊孕性に関し悩んでいます。希望は卵巣子宮全摘出もリンパ節郭清も無しの温存をしたいのですが、この危険度が分かりません。調べたところ温存例と摘出例の予後は変わらない、1aと1c(b)の差はない、内膜腺癌のリンパ転移率は2%などの論文を目にしましたが、どうなのでしょうか。医師の方々の見解を知りたいです。(主治医からは症例数少なくデータ無く分からない。1%確率も本人が当たれば関係無いと、それ以上説明無くどれ程危険な事なのかイマイチ分かりません。温存は確実に再発すると断言されたり、今標準治療すれば100%根治すると言われましたが、後日には標準治療しても再発する人はいるし根治できないと言われたり、日によって異なり) ■2■卵巣癌の内膜腺癌における、抗癌剤が効く確率はどの程度なのでしょうか? 卵巣・子宮・リンパ残し妊孕性温存をし、かつ抗癌剤を受けない選択はかなり危険なのでしょうか。卵巣機能を失うのを避けたいのです。皮膚に触れれば壊死するような薬を身体に入れる事が良く分かりません。ほか良い治療法あれば教えて頂けますか 何卒よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

内膜症の癒着の剥離手術はしてもらえるでしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

内膜症があり、おととし出産後は内膜症(両チョコレート嚢胞、子宮筋腫)も小さめになっていたようですが、帝王切開の際、癒着がひどく子宮が変形していて手術が大変だったそうで(主治医に今までで3本の指に入ると言われました)また癒着のせいか不明ですが妊娠性水腎症になり出産1ヶ月ほど前から激痛がひどく出産前2週間入院しました。 主治医からは次の妊娠でも繰り返す可能性が高いしやめるかもしするなら同じくらい大きな総合病院でと言われました。激痛の原因は水腎症というより内膜症の癒着でしょうと言われました。 まだ凍結胚があり、激痛がトラウマで移植を迷っているのですが(移植して必ずしも妊娠するわけではありませんが、、)腹腔鏡手術で内膜症の癒着剥離手術があることを知りました。 質問なのですが、このような場合、手術はしていただけますか? また、帝王切開の経験がある場合、腹腔鏡で癒着の手術はできませんか? 癒着が原因で臨月に激痛が起きていた場合、次の妊娠で激痛がおこる可能性は少なくなりますか? また腹腔鏡手術した場合、一般的に移植までは何ヶ月ほど期間が必要ですか?もし腹腔鏡ができず開腹手術の場合はどのくらい期間が必要でしょうか?質問が多くて申し訳ありませんがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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