子宮頸管無力症妊娠に該当するQ&A

現在36歳、初産婦。 双子を妊娠中です。 15週5日の妊婦健診で、子宮頸管が26-28mmだと言われました。 特に安静は言われませんでしたが、自主的にベッド上安静にして過ごしました。 その後16週3日に子宮頸管を測定すると　38mmと言われました。 測定した医師は同一人物です。 今まで出血もなく、お腹の張りも分かりません。 医師は今後も子宮頸管は注意して経過観察をしていきましょうとのことで、安静については言われませんでした。 また、子宮頸管無力症や子宮縫縮術も今は適応外とのことでした。 質問させて頂きたいことは、 1.頸管長は短期間で1cmも変動することがあるのでしょうか。 2.15週での子宮頸管の長さ、張りの無自覚から子宮頸管無力症を疑い予防的シロッカー手術等を受けたほうがいいでしょうか。 やっと授かった子どもであり、判断が遅れて流産になることが不安でたまりません。 そもそも15週で今回の子宮頸管の短さは、やはり異常ではないかと思えてなりません。 お忙しい中恐縮ですが、先生方のご意見をいただけましたら幸いです。 よろしくお願いします。

29歳　疾患等ありません。 諸事情で、別の産婦人科をたまたま受診しました。 8週2日の時点で、心拍確認ができていましたが、9週4日目で稽留流産と診断を受けました。 染色体の異常との話でしたが、色々と検索をしていると、元々の受精卵に異常がある可能性もあり発育しなかったことや、子宮頸管無力症、子宮内感染等ということを知りました。 そのため、母体にも原因があるのではないのかと思いました。 一度目の流産ですが、今後2度3度と流産をすると精神的にもたないなと思い、根本にある受精卵の検査をするべきなのか それとも、心を抉ってでも2度3度と妊娠をして様子を見るべきなのか教えて頂きたいです。

31歳女性です。2021年に女児を40wで経過問題なく出産しています。その後、17w、17w、18wで３人流産しました。みんな絨毛膜羊膜炎が原因でした。1人目、2人目は流産前からおりものの異変を感じていたのですが特に検査はせず、突然発熱と破水があり流産しました。３人目の流産は初期から細菌性膣症の検査をしており、流産4週間前の検査で悪玉菌が多いとの指摘を受けクロマイ膣錠を一回だけ使用しました。しかし、効かなかったのか発熱→頸管短絡→胎胞脱出となり張り止めを中止し流産となりました。 質問ですが 1、初期におこなった細菌性膣症の検査では特に問題はないと言われていたのですが、流産後に善玉菌が0であったと説明がありました。善玉菌が0でも悪玉菌が増えてなければ問題はないと言われたのですが、善玉菌が0の妊婦はよくいるのでしょうか？ 2、善玉菌を増やすためにラクトフェリンなどのサプリを摂ったり、腸内環境を整えることを主治医に言ったところ、サプリの内服で膣内の環境が良くなるとは考えにくいと言われました。実際に膣内の善玉菌を増やすのにサプリメントは有効ではないのでしょうか。 3、細菌性膣症になった場合でも治療して無事出産に至る妊婦さんは多いのでしょうか。 4、次回は事前に子宮頸管を結ぶ手術をした方が良いと言われました。子宮頸管無力症ではないが、結んでおくことで感染を起こして子宮口が開こうとしても閉じておくことができるので時間稼ぎができると言われました。しかし、素人考えなのですが細菌性膣症を繰り返すほどの膣内環境だと結んだ場所で感染が起きやすいのではないかと思うのですがどうでしょうか。 5、子宮内フローラ検査や子宮鏡検査など妊娠前にやっておいた方がいいことはありますでしょうか。

35歳、現在18w3d。 初産婦で多胎妊娠しています。 18wでおりもののに変化があり産院を受診したところ「子宮頸管無力症、胎胞形成」と診断され、いつ破水してもおかしくないと緊急入院（床上安静で食事以外は起き上がるのも禁止）となりました。 医師に『感染症などになっていなければ手術が可能です』と言われ、本日感染症は無しと診断されました。 その後『手術（マクドナルド法）するか絶対安静か選んでください。今週中に手術希望なら今日明日にでも返事を』と言われどうしたら良いかわからなくなっています。 （私はネット情報からこう言う場合は手術するものだと思い込んでました） 朝の短い回診で手術のリスクのみ説明され、主人と相談するようにと。 内診も18w0d以降していないし、胎胞形成が進んでしまってるかもわからない状態です。 本日はもう先生の回診や診察はないのでお話しできない状態です。 私達、夫婦の考えとしてはどちらを取ってもリスクはあるが、最低でも28wまでお腹にいてもらえる可能性が高い方をとりたいとしています。そして手術になるなら早い方が良いのでは？と思っています。 最終的にするしないを判断するのは私達夫婦ですが、リスクの話のみであまりにも情報少なく不安です。 他の先生にもお話や意見を聞きたくて質問をさせていただきます。 ・最低28wまで保つ可能性が高いのは床上安静継続の方か手術の方か （手術後も産むまで入院との事です、安静具合は聞いてません） ・多胎妊娠にはそもそも向かない、状況的に絶望的な手術なのか まだ混乱していて聞きたい事が書き切れてないと思いますがよろしくお願いします。