尿蛋白妊婦に該当するQ&A

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妊娠高血圧のリスク[再質問しました]

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠38週の妊婦です。 同じ質問をしましたが途中で投稿してしまったので再投稿しました。 私は元々、スポーツ経験もあり人より多少筋肉質ですがBMI30超えの肥満です。 そのため自主的にカロリーや塩分(一日1500kcal前後、4〜6g)など行ってますが、浮腫やすい体質や初期の食べ悪阻もあり現在妊娠前から+5〜6kgになってしまっています。妊娠中期(20週前後)からだと2〜3kgです。 後期からは食事量は減ってるのに体重が少しずつ増えてます… こんな体型なので先生も妊娠高血圧には気をつけて見てくれて、時々採血があったりします。(腎機能や肝機能など) 今の所採血は異常ないのですが不安なのが、尿蛋白、血圧、浮腫です。 元々非妊娠時から健康診断で尿蛋白は±が時々出てました。 今回の妊娠中も時々出ていて、一度だけ+になり、直近は±でした。 朝はそんなに水分をとらずに健診に行ってしまってるので尿は濃い目です。 また、白衣高血圧があり、健診で測ると一度目は高めで130〜140台(この時HRは110〜120)、測り直すと110〜120台でそれでも家庭より高めです。 家庭では90〜110/40〜70台です。 浮腫は毎日足のマッサージや弾性ストッキング着用で足は目立たないですが手指には多少あります。体重も1日で1kg程度増える時もあります。 その後減塩や安静で体重は落ちますが、浮腫みやすいのは心配です。 今のところ帝王切開などの話もなくおそらく自然分娩です。 肥満のまま妊娠したのは自業自得ですが、自分なりに食事や体重は頑張ってきたので最後の最後で何かあるのではと不安です。 以上の状況で妊娠高血圧やそのた合併症のリスクは高いでしょうか? 少しでも安全に産めるためには今の私には何ができるでしょうか? アドバイスを頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

妊娠後期の体重減少について

person 30代/女性 -

3人目妊娠中、現在32wに入ったばかりの妊婦です。 妊娠8ヶ月(28w)から微量ずつではありますが、健診の度に体重が減っています。 ・26w6d→53.8kg ・28w6d→53.5kg ・30w1d→53.4kg と徐々に減少しております。ちなみに後期に入るまで体重増加は順調で特に妊婦健診でも指摘を受けたことはありません。妊娠前の体重は48kgです。(BMI:22) 血圧も常に正常値(平均90/50くらい)、尿検査もほぼ毎回尿蛋白、尿糖マイナスで、浮腫もありません。 血糖値も初期・中期(26w6d)ともに正常値、中期の血液検査(血算・生化学・成人T細胞白血病・不規則性抗体)でも異常なしでした。 赤ちゃんの発育も問題なしで30w1dで1700gほどあり、少し大きめと言われました。 特に体が疲れやすいということもなく、食事量も明らかに減少したとは思えませんが…8ヶ月を過ぎたあたりから、胃の不快感があり、中期の頃よりは若干間食は減りましたが、その程度です。仕事は間もなく産休に入りますが、週に3日、1日5時間ずっと動きっぱなしで昼食は摂れません。帰宅すれば子ども達の育児や家事に追われ、なかなかゆっくり食事もとれませんが、それは妊娠してから現在まで変わらず同じ生活をしてきているので……なぜ妊娠後期に入ってから体重が減り続けているのかが気になり、毎日そのことばかり考えてしまいます。 ちなみに、1人目2人目共に体重増加は産まれるまで順調で、後期で減少したのは今回が初めてです。 どこか体に異常があるのでしょうか。 次回の妊婦健診時まで不安で仕方ありません…教えていただけると幸いです。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病について

person 30代/女性 -

妊娠時出産時も35歳の高齢経産婦です 妊娠初期の血液検査で血糖(GLU)151Hでした。 ヘモグロビンA1C(NGSP)は5.1で基準値内でした。 その後、確か75g糖負荷試験をしたと思います。検査結果の用紙をもらってないんですが、口頭で説明を受け結果は大丈夫だったと思います。 妊娠中期にスクリーニング検査で食事制限なしの50gの糖尿病検査でまた引っかかり、その数か月後に再度75g糖負荷試験をしました。 結果 空腹時 94 1時間 170 2時間 151 と、1項目だけ引っかかりましたが、産婦人科の先生は経過観察との事で私も何もしていませんでした。 ところが、妊娠後期の34週になり突然、栄養士の栄養指導と同じ大学病院内の内分泌内科?に受診するように言われました。 赤ちゃんは小さめですが問題ないと言われています。 栄養指導では1800calで6分食と言われました。妊娠してから今まで2,3キロしか体重が増えていません。 35週で慌てて内科に受診し、尿検査と血液検査をしました。 血糖(GLU)82、ヘモグロビンA1Cは5.4 で問題なしでした。 尿検査では尿蛋白が+-でしたが妊娠中だから、との事でした。ちなみに妊婦健診でも尿蛋白がたまに+-になっています。 1週間後の36週に内科を再受診し、また尿検査と血液検査をしてもらいます。 自己血糖測定は保留で、もうすぐ臨月だし、上の子もいるので食事療法で様子を見るようにしてもらいました。 質問 1.私は妊娠糖尿病なんでしょうか? 2.自己血糖測定は必要でしょうか? 3.臨月から治療しても手遅れではないのでしょうか? ちなみにですが一人目を34歳で出産したのですが、その時も50gの糖尿病検査で引っかかり、75g糖負荷試験は問題なしでした。子供は週数のわりに2500gギリギリの小さめでしたが元気に育っています。

1人の医師が回答

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